פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי לירון
בגיל 5 חודשים אנו אכן רוצים לראות שכיבה נינוחה על הבטן. אם שכיבה כזו עדיין לא מתקיימת, סביר להניח שישנו קושי. לרוב מדובר במתח רב שמקצר את שרירי הגב ומגביל את התנועתיות והנינוחות בעת שכיבה על הבטן. התהפכות מבטן לגב דורשת תנועתיות והתעגלות של הגב ולכן גם את זה קשה לבנך לבצע.
שכיבה על הבטן היא הבסיס הרחב של המשך ההתפתחות לכן אני מאוד ממליצה לטפל קודם כל בזה וכשזה יפתר, המשך ההתפתחות תהיה טובה יותר.
באתר זה תמצאי מאמרים של "ינוקט" בנושא שכיבה על הבטן ושיפורה, כמו כן את מוזמנת ליצור קשר טלפוני להתיעצות או לקביעת שיעור פרטי.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי הילה
נשמע לי שהתפתחותה של ביתך טובה ומאורגנת.
לגבי הישיבה, יתכן וגופה עדיין לא מוכן ובשל לישיבה. הישיבה היציבה אמורה להתרחש לאחר שהתינוק מצליח להתישב בעצמו ע"י הטיית הטוסיק לאחור בעמידת 6.
כדאי להמשיך ולהמנע מהושבה ולמנוע ממנה את הקושי של החזקה עצמית, אליה היא עוד לא מוכנה.
את מוזמנת להיות איתי בקשר בהמשך ולספר האם היא מצליחה לעלות על 6 ולהתישב בעצמה.
בברכה ובהצלחה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי מורן
לי ממש לא נשמע שיש מקום לדאגה, זה גיל מאוד צעיר לבדוק יכולות דיבור
אבל מכיוון שזה לא נושא הפורום שלנו כדאי לפנות לקלינאית תקשורת כדי להרגע ולשמוע ממנה שהכל בסדר.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט

הי שני
האם כוונתך שבזמן שאתם מרימים אותה באוויר היא עולה לתנוחת "אווירון" , כי אם כן אז זה מצב טבעי ואף רצוי כי הוא מצביע על טונוס שרירים מאוזן והתנגדות לכח הכובד.
אבל- אני קוראת את החלק הראשון של שאלתך ומבינה שמדובר על קושי קודם של הבאת ידיים אל קו האמצע, אולי עקב מתח בחגורת הכתפיים. אם זה המקרה, זה "הולך" יחד עם אווירון שלא מצליח לחזור להרפיה עקב אותו המתח.
כדאי לבדוק אם שני הדברים שהעליתי אכן נכונים, אם ביתך עדיין לא מצליחה לתפוס חפצים ואם היא נמצאת רק באווירון כדאי לטפל במתח המיותר ולעזור לה בכך בהמשך ההתפתחות המוטורית.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי שני,
בהמשך להתכתבות הקודמת בנושא קרוב הידיים, מה שאת מתארת אכן יכול להיות מצב של שמירה על שיווי משקל. ביחד עם המתח והקיצור בשרירים האחוריים לרוב יש חוסר בתנועת עמוד השדרה כיוון שכל אזור הגב ובית החזה נוקשים. במצב זה יש קושי בשמירה על שיווי משקל ואיזון כיוון שהגוף אינו תנועתי מספיק ואינו יכול להשיב עצמו בקלות למצב מאוזן. פריסת הידיים לצדדים מהווה גורם המקל על השמירה של אותו איזון. אני ממליצה לך בנוסף לתרגילים שכבר נתתי לקבל שיעור פרטי בנושא. החסר התנועתי הנ"ל ישפיע ודאי גם על שלבי ההתפתחות הבאים וכדאי לשפר את היכולות בשלב מוקדם על מנת למנוע קשיים בעתיד.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי אפרת,
מבחינת ההתפתחות הקוגניטיבית, נראה לי כי את עושה מספיק. ניתן להעשיר את שפתו על ידי דיבור אליו בהברות ברורות תוך יצירת קשר עין איתו. ניתן גם לפרק את המילה להברות ולהקיש על תוף עם השמעת כל הברה (מילים של 1-3 הברות). פירוק המילה פלוס הוספת המקצב יקלו על הקליטה של המילה ואולי אף יעוררו חזרה על ההברות. פרט למשחקים שאת משחקת איתו הוסיפי גם גירויים חושיים. מגעים במרקמים שונים, טפיחות ושפשופים בעצמות ובקצב משתנה על פני כל הגוף, התנסות עם צבעי ידיים (אם יש חצר אז ניתן למרוח על כל הגוף). בנוסף חוויות של תנועה במרחב על מנת לשפר את מערכת שיווי המשקל. כמו כן במידה והולך אתם יכולים להשתתף בסדנאת התפתחות המיועדת לילדים הולכים ומשפר יכולות מוטוריות וחושיות ומלמדת עצמאות.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי אפרת
את שואלת שאלה שאין עליה תשובה נכונה אחת. ישנן דיעות לכאן ולכאן, אני יכולה להציג את הטיעונים בפנייך אבל רק את תוכלי להחליט.
בעד המטפלת- יחס אישי. אחד על אחד, שקט נפשי שלך והטענה שילד לא צריך חברה לפני גיל שנתיים.
בעד גן- דווקא היותך אמא פולנייה יכול להוות הצדקה "לשחרר" את ילדך ובכך לעשות גם עבודה מול עצמך. נשמע לי בריא ונכון שילד ילמד שהיא איננו מרכז העניינים בבית אלא חלק מחברה. בנוסף, באופן די מפתיע תינוקות בגיל זה כן מגלים המון עניין בילדים אחרים, לומדים המון וחווים חוויות שלא יוכלו במסגרת של מטפלת.
במקביל כדאי לבדוק איזה מין ילד יש לך ומה נראה לך שיתאים לו.
אני, באופן אישי, כן ממליצה על גן בגיל שנה. למצוא גן נכון ומתאים ולשלוח באהבה.
בברכה ובהצלחה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקו

הי אפרת,
תינוקות באופן טבעי שואפים להתקדם בסולם השלבים ההתפתחותיים, בכדי להיות יותר מוטוריים, להיות בתנוחות שמאפשרות טווחי פעולה גדולים יותר ופחות מגבילים (כמו ישיבה ועמידה) וכו'. כאשר אין שום מגבלה וההתפתחות היא אופטימלית הרי שהתינוק מתפתח "על פי הספר". כאשר יש קושי מסויים למשל בשכיבה על הבטן, תינוקות רבים ינסו לצאת מקושי זה ולהגיע מהר יותר למקום יותר נוח. אחד הפתרונות הוא לעבור למצב ישיבה. במצב זה אין לחצים על הבטן ובית החזה (שתורמים לקושי לשכיבה על הבטן, הידיים והראש חופשיים יותר וטווח התנועה משתפר, הגב זקוף יותר (ולהיות זקוף זו השאיפה הסופית של כל תינוק מעצם היותנו יצורים זקופים). הבעיה היא שכשתינוק עושה זאת מוקדם מידי ובצורה לא נכונה (משרירי הבטן ולא משש) הרי שזה מעיד על קושי מוטורי הקיים במערכת וכן משפיע על שלבי ההתפתחות השונים בכך שלימודם ואופן ביצועם אינו נכון ומשמר בתוכם את הליקוי הקיים.
המלצות:
1. לא להושיב לאכילה. בנך עדיין קטן וניתן להאכיל אותו בערסול על הידיים.
2. להמנע עד כמה שניתן משהייה במשטחים מוטים אשר מעודדים התרוממות דרך שרירי הבטן.
3. בשכיבה על הגב כשהוא מתחיל להתרומם, להרים את האגן שלו ועל ידי כך להביא להורדת הראש וחזרה למצב של מנוחה על הגב.
4. להרבות בשכיבה על הבטן. גם בכדי להמנע מהמצב שאת מתארת, גם לצורך המשך התפתחות תקינה (רוב ההתפתחות המוטורית מתרחשית על הבטן) וגם בכדי לחזק את חגורת הכתפיים שאובחנה כחלשה.

בנוסף אני ממליצה לפנות למדריכת התפתחות על מנת לאבחן ולקבל תרגילים על מנת לפתור את הקושי שלו שמביא אותו להתרוממות ומקשה עליו לשכב בנוחות.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי רותי,
אכן מדובר בעיכוב התפתחותי אבל לא הייתי ממהרת עם עניין הישיבה טרם למד לזחול או לפחות לעמוד על שש. תינוק אשר לא זוחל ומתחילים להושיב אותו עלול לדלג לחלוטין על שלב הזחילה (שהוא חשוב מאוד בהקשר של הצלבות וכן דיסלקציה) ולפתח זחילה על הטוסיק או לעבור ישר לעמידה. כמו כן לפי תאורך גופו עדיין לא בשל לישיבה, הוא אינו יציב מספיק ולא יכול לשבת ישר. במקרה כזה מתווסף גם לחץ מיותר על השרירים והשלד שעדיין לא מוכנים לשלב זה. ישיבה נכונה קורית מעמידת שש וילד שמושיבים אותו גם מפסיד מרכיבים מוטורים חשובים אותם הוא מפתח במהלך ללימוד ותרגול המעבר העצמאי משש לישיבה. ייתכן והקושי שלו בשיווי משקל מהווה אחד הגורמים לחוסר התפתחות הזחילה. בגילו כבר חשוב מאוד לעבוד על הזחילה אבל קודם כל חשוב להתחיל מאבחון על מנת למקד את התרגילים. את מוזמנת לכתוב שוב ולתאר ביותר פרטים את השלב ההתפתחותי בו הוא נמצא ואנסה לתת לך מעט תרגילים על מנת לקדם אותו.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

תודה על ההתייחסות, וכדי לקבל המלצות נכונות עלי להבהיר מס' דברים - ראשית, הארת את עיני שתינוק אמור קודם לזחול ואח"כ לשבת, ואני חשבתי שהפוך...היה ברור לי משום מה שזחילה היא שלב מתקדם יותר. כמו"כ עלי לציין שהתינוק המתוק שלי עשה הכל קצת יותר מאוחר ממה ש"כתוב בספר" ז"א - הוא הרים ראש קצת יותר מאוחר מהרגיל, התהפך מהבטן לגב ולהיפך - ג"כ קצת אחרי הגיל הממוצע שתנוקות עושים זאת, הושיט ידיו לעבר חפצים -שוב, קצת יותר מאוחר אבל בסופו של דבר הוא לומד הכל כך שעכשיו - מה שהוא עושה הרבה כשהוא על הרצפה זה לנסות להגיע לחפצים שאני מניחה במכוון טיפה יותר רחוק, הוא נורא מתאמץ להגיע אליהם ע"י הושטת ידיו קרוב ככל האפשר לחפץ ומתיחת כל הגוף לכוון האובייקט, זה נראה כמו נסיונות זחילה. כמו"כ כשהוא בלול הוא עובר לעתים משכיבה למצב של רביצה על שש כשהוא כמו "מתנדנד" עם הטוסיק והחלק העליון של הגוף קדימה ואחורה. אשמח מאד לשמוע על תרגילים שיוכלו לקדם אותו. תודה מאד מאד מראש, רותי.

הי רותי,
אז ראשית אני אחזור על ההמלצה לא להושיב עדיין ולתת לו להגיע לכך מעמידת שש והטיית הטוסיק אחורה. כיוון שהוא כבר גדול יחסית הרי שיהיה קשה להחזיר אותו לזחילת גחון. העמידה על שש וביצוע הרוקינג (התנדנדות) זה השלב המקדים לזחילת השש וניתן לקדמו לשם. יחד עם זאת חשוב להפגש עם מדריכה על מנת לאבחן מהם המרכיבים המוטורים אשר גרמו לעיכוב ולדילוג על זחילת הגחון. כל זאת על מנת לשפר את התפתחות השלבים הבאים (כל שלב נבנה על קודמיו) בכדי שהחסרים הקיימים לא ישארו במערכת.
בינתיים תרגילים לעידוד הזחילה על שש (בנוסף למה שכתבתי קודם):
תרגילים:
1. על משטח מוטה (שיפוע בג'ימבורי, מזרון מיטת תינוק שנשען על ספה) - להעמיד על שש, להצמיד לו את הרגליים ולהחזיקן באמצעות הרגליים שלך. לאחוז אותו באזור הצלעות ולהניע קדימה ואחורה. תרגיל זה מכיר לו את התנוחה של עמידת שש ומלמד אותו להעביר משקל לידיים ולרגליים, דבר שהוא הכרחי לזחילה.
2. על גליל או שמיכה מגולגלת להעמיד אותו על שש כך שהחזה נתמך על ידי הגליל. ניתן גם להניע קדימה ואחורה ואפילו לתת לו לנסות לצאת ממצב זה בכוחות עצמו. זה מאוד יחזק את שריריו.
3. לפזר כריות על הרצפה כך שאין הרבה חללים ביניהן. להניח אתו באמצע ולקרוא לו לצאת. אפשר לגרות אותו לצאת עם צעצוע אהוב או בועות סבון. ההתקדמות על משטח הכריות מחייב אותו להשתמש בגפיים בצורה שונה מאשר על רצפה ישרה. זה מלמד אותו להתנתק מהרצפה ולהרים את הגחון וכן מחזק מאוד את השרירים.
4. לשפר שיווי משקל - תנועה במרחב, נדנה, גילגולים, על צלחת וסטיבולרית (צלחת מתנדנדת כמו שיש בג'ימבורי) תנועה לכל הכיוונים. על כדור פיזיו בישיבה (ישיבה רק לצורך התרגיל) תנועה לכל הכיוונים.
5. רפלקס הבלימה וחיזוק חגורת הכתפיים - להרים עם הפנים החוצה כשאת מחזיקה בבית החזה שלו ובהדרגה לקרב אותו לרצפה עם הראש. לחקות לתגובה של שליחת ידיים לרצפה.
6. דחיפה עם כפות הרגליים - להשכיב על הגב ולהצמיד כפות רגליים לרצפה (רוחב האגן, לא קרוב מדי לטוסיק) ולחכות שהוא ידחוף כלפי מעלה. אם אין דחיפה, מעט ניעות מהברכיים לכיוון כפות הרגליים והקפצות אגן וחזרה על הצמדת הרגליים. תרגלי זה מאפשר לימוד דחיפה עם הרגליים. המוח יודע לתרגם זאת לדחיפה עם הרגליים על הבטן.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי רותי,
אני יודעת שעבר המון זמן מאז שכתבת את ההודעה בפורם ובטח הילד שלך כמעט בן 3
והייתי רוצה לדעת איך הוא המשיך להתפתח?
לי יש את אותה הבעיה, הילד בן כמעט 8 חודשים, עושה הכל באיחור כרגע לא זוחל ולא מתיישב ורק לפני חודש התחיל להתהפך(!), מבחינה רפואית נראה הכל תקין.
אז הייתי רוצה לדעת איך הילד שלך המשיך להתפתח? הוא השלים פערים מול ילדים אחרים או שעדין קצת בפיגור?

תודה

הי מאי
בפורום זה איננו עוסקים בנושא תזונה, אני ממליצה לפנות לרופא ילדים
בברכה, דבי גרוס דולב
ינוקט

שלום מאי, מזון לתינוקות הוא דבר שמאוד חשוב ותורם לתהליך ההתפתחות אצל התינוק, במיוחד בגילאים המאוד קטנים. האם את מניקה? או נותנת תחליף חלב?

אני לפני לידה... ואני חושבת לא בהרכח להניק... בגלל זה אני רוצה לדעת מה יש בתחליפי חלב, ואם כולם אותו דבר? ומה ממש חשוב להתפתחות של התינוק שיהיה בתוך המזון?

הי רותם
אינני יודעת להגיד לך לגבי הראש, למרות שאני מתארת לעצמי שהוא יחזור לעצמו, אבל אני כן חושבת שיש לבדוק מדוע והאם עדיין ראשו של תינקך נוטה לצד אחד.
האם את כבר רואה תנועת ראש מלאה לשני הצדדים? גם ימין וגם שמאל?
יש לשלול טורטיקוליס- נטייה של הראש לצד אחד עקב שריר מקוצר ואם כן צריך לטפל בזה.
בדקי את עניין הטורטיקוליס וחזרי אלי ובעניין השטחת הראש התייעצי עם רופא הילדים שלכם.
מחכה לתגובתך, בברכה,
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי דבי! עניין הטורטיקוליס נשלל, התינוק מסובב את הראש לשני כיוונים עכשיו הוא כבר יודע להתהפך לצד ולשכב על הצד (בינתיים רק צד ימין, דווקה לא הצד השטוח) ומתהפך מבטן לגב.. התיעצתי עם הרופא לגבי השטחת ראש ולא רק עם רופא שלנו ואף אחד לא נותן תשובה חד משמעית, כלומר יש כאלה שאומרים שהוא נולד כך בגלל שלא היה מספיק מקום בבטן (אני לא שוללת את האפשרות הזו), ויש כאלה שאומרים בגלל שינה ממושכת בצד שמאל בחודש הראשון לחייו (וגם זה יכול להיות). נאמר לי שהדבר אינו פוגע בהתפתחות פיזית או שיכלית. כמובן אני גם דואגת מבחינה אסטטית, וכולם אומרים פה אחד: או שזה יסתדר או שיהיה לו ראש כזה – לא נורא. בכל מקרה תודה רבה לך. ראיתי אתר של ד"ר מאיר כהן (כירורגיה פלאסטית) שדרך אגב עובד עם קופ"ח כללית והוא מציע שיטה אמריקאית (נוראית לדעתי) לשים קסדה לתינוק למשך כמה חודשים ל-23 שעות ביום, אשר הקסדה מותאמת למידות ראש של התינוק ולוחצת טיפה מצד העגול של הראש ומשוחררת בצד השטוח, וכך הראש מתמלא במקום החסר. בקיצור לענות את התינוק ולכי תדעי איך זה ישפיע עליו בעתיד (לא מקובל עלי) חשבתי שאולי יש שיטות אחרות ואני בחיפושים עדיין ולא רק בארץ, אך ללא הצלחה. נקווה שזה באמת יעבור (((-: תודה רבה לך!

הי רותם,
לחיצת הרופא על הבטן ודאי לא גרמה לשינוי צורת הגולגולות. אופייני מאוד אצל תינוקות רבים אשר סובלים מאסימטריה מסויימת בגופם המביאה לחוסר סימטריה באופן בו הם שוכבים או מונחים רוב שעות היום, גם אסימטריה במבנה הגולגולת עקב לחץ מתמשך בצד אחד. חשוב לטפל ולאזן את האסימטריה בגוף על מנת לאפשר המשך התפתחות סימטרית וגם חזרת מבנה הגולגולת לקדמותו (זה לא קורה מיד אלא רק לאחר זמן ממשוך שבו מפסיק הלחץ הלא סימטרי על הגולגולת). בנוסף לשכיבה על הבטן חשוב להשכיב גם על הצדדים וכמו כן להתייעץ עם רופא ולפגוש מדריכה על מנת לאבחן ולקבל תרגילים לאיזון הסימטריה המוטורית בגוף.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי שירי! האמת היא שאני מזמן התיעצתי עם הרופא ולא אחד, מסתבר שאין לזה טפול מיוחד, אני כמובן משתדלת לכוון את הראש שלו לצד השני גם בזמן השינה וגם בזמן שהוא ער, אך נראה לי שזה לא עוזר כלל, ונראה לי שככל שהוא גודל זה נהיה יותר ויותר גרוע... אני אמשיך לטפל בזה, אך גם אם הוא ישאר בצורה כזו או אחרת הוא הילד האהוב של חיי ((((-: תודה רבה לך!

הי רותם
בהמשך ולסיום אני גם כן ממליצה לטפל באי סימטריה שבד"כ איננה נפתרת בעצמה.
אצל מדריכה להתפתחות תינוקות תוכלי לקבל אבחון ותרגילים שיסיעו לכם.
אשמח גם אני לעמוד לרשותכם
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי לנה,
אין זה מתחום התמחותינו לייעץ בנושא הנקה וכמויות ולכן כדאי להפנות שאלה זו גם לגורם מוסמך כמו אחות טיפת חלב או יועצת הנקה. בכל מקרה אם אין בעיה של עליה במשקל והילדה בריאה וחיונית הרי שקשה לי להאמין שמשהו ייעץ לך להוסיף תחליפי חלב. ייתכן מאוד שבתך מצליחה לקבל יותר חלב ממה שאת מצליחה לשאוב ובנוסף כמות החלב משתנה מארוחה לארוחה כך שיכול להיות שבשעות שאת שואבת פשוט יש פחות חלב ובארוחות אחרות יש יותר.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי מיכל,
הרמת הראש כרוכה גם בהתפתחות יכולת מוטורית מתאימה וגם בחיזוק חגורת הכתפיים. שני הדברים הללו מתפתחים רק עם השכיבה על הבטן. בהרמת הראש ההתחלתית התינוק משתמש רק בשרירי הצואר אבל בהדרגה הוא מוסיף את חוליות הגב העליות ואת ההשענות על הידיים (לשם כך הידיים צריכות להתקרב לקו האמצע.
התחילי בתרגילים הבאים -
הרמת הראש על הבטן:
1. בשכיבה על הבטן לעבור בצידי חוליות מהגוגולת ועד לאמצע עמוד השדרה לאט לאט (חוליה חוליה) ובמגע ברור.
2. על הבטן ללחוץ את אזור האגן מעט לתוך הרצפה. הקונטרה בפלג גוף תחתון תעורר הרמת פלג גוף עליון.
3. על כדור פיזיו להשכיב על הבטן ולהניע את הכדור קדימה. ירידת המשטח עליו נשען התינוק גורמת לו להגיב בהרמת פלג גוף עליון לצורך איזון.
הבאת הידיים לקו האמצע:
1. ערסול. שרירי הגב מתארכים, בית החזה שוקע והידיים מגיעות לקו האמצע ואפילו לפה.
2. שכיבה על הצד. בדומה לערסול מקרב בין שתי הידיים.
3. בשכיבה על הגב להרים את האגן על הרגל שלך. הרמת האגן מביאה לשקיעת בית החזה ומקלה על קרוב הידיים.


בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי דנה
ראשית, כל הכבוד שאת ממשיכה להקשיב לעצמך על אף תגובות הסובבים אותך.
אני אכן לא ממליצה על שימוש בהליכונים למיניהם שכן הם מעודדים השענות עליהם ובכך מעקבים את התפתחות שיווי המשקל העצמי של התינוק. ככל שתינוק מסתמך על יכולתו שלו ולא על משענות והליכונים ,כך יתקדם וילך תוך הסתמכות על עצמו.
כמו כן כדאי להמנע מהולכה ע"י ידינו ואם כן אז להוליך כך שידי התינוק למטה ולא מורמות גבוה מאותה הסיבה הנ"ל. באתר זה תמצאי מאמר של "ינוקט" לגבי הליכה.
לגבי נעליים- כל עוד התינוק לא הולך עצמאית ניתן וכדאי להמנע מנעליים כדי לעודד את תנועתיות כף הרגל וגמישותה. גם לאחר ההליכה אפשר לאפשר זאת בתוך הבית. מחוץ לבית כבר כדאי להצטייד בנעליים על מנת שהתינוק לא יחבל.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הי דנה,
ראשית אם מתייחסים לגיל המתוקן של בנך הרי שהוא צעיר בכחודש וחצי מגילו הכרונולוגי ולכן אין צורך להתרגש מכך שעדיין לא הולך בכוחות עצמו. לגבי ההליכה עם הליכונים - ההליכה עם ההליכון מלמדת הליכה לא נכונה ובעקבות כך עלולה אף לעכב את התפתחות ההליכה העצמאית ולפתח הליכה עם יציבה לא נכונה. בעת השימוש בהליכון התינוק נשען קדימה ולומד לייצב עצמו עם הטייה קדימה של הגוף. בנוסף לעיתים יש נטייה בעקבות ההטיה הזו גם ללכת על קצות האצבעות ולעיתים לריצה בגלל שהגוף כאילו נופל קדימה. ניתן לראות גם אנשים מבוגרים רבים שההליכה שלהם היא דומה, יש יותר העברת משקל של הגוף קדימה וגם יותר שימוש בחלק הקדמי של כף הרגל והליכתם נראית מעט כמו דילוג. אז נכון שגם עם הליכון הילד ילך בסוף אבל זו לא המטרה היחידה אלא גם חשוב להקנות לו הרגלי יציבה נכונים אשר ישרתו אותו כל חייהם. בנוסף בהליכה עם תמיכה הילד לא מפתח מספיק את שיווי המשקל. שיווי המשקל צריך להתפתח לא מתמיכה כזו או אחרת אלא על ידי שיפור התנועתיות. דבר זה מתאפשר רק כאשר פלג הגוף העליון חופשי לפתח תנועה. זו הסיבה שממליצים בעת הולכת הילד לתת לו יד נמוך ליד האגן וקרוב לגופו כך שרוב היציבות תגיע ממנו ותתפתח בצורה זקופה וללא השענות קדימה או למעלה שזה מצב שגוי.
לגבי נעליים - זה לא מספיק לחכות שהילד יתחיל ללכת אלא לתת לו לפתח קודם הליכה יציבה. מומלץ לחכות לפחות חודש לאחר התפתחות ההליכה העצמאית ואם אתם עומדים בכך עדיף יותר. לצורך פיתוח הליכה יציבה ונכונה התינוק לומד להשתמש גם בכפות רגליו ובאצבעות. בכדי לפתח את האחיזה הנכונה של כף הרגל ברצפה כף הרגל צריכה להיות חשופה. במידה ומתחיל ללכת וקשה לכם לתת לו ללכת יחף במקומות ציבוריים אז נין לרכוש נעליים עם סוליה דקה מאוד וגמישה ובשאר שעות היום לאפשר לו להיות יחף.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502

הי מאיה
לגבי שאלתך הראשונה- זהו נושא מאוד עדין שנתון לשיקול דעתה של כל משפחה וזה מעבר לסמכותי להמליץ לכם על כך. ההתייעצות צריכה להיערך עם רופא הילדים שלכם או עם גוף שאתם מתחברים לתפיסה שלו.
בעניין השאלה השנייה- כל תינוק מגיב אחרת לחיסון, כדאי לחכות ולראות מה תהיה תגובתה ואז להחליט.
הרבה בריאות
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
[052-8240914

הי אינה
האם ביתך יודעת לחזור ממצב של אווירון להשענות נינוחה על המרפקים? אם אז שהו שלב בהתפתחות.
אבל לפי תאורך (דחיפת הרגליים והשמטות הראש) כנראה שהיא עדיין סובלת מזקיפת יתר.
אינני יודעת כיצד ביצעת את התרגילים אבל יתכן שבמעבר מהכתב לביצוע היה קושי וזה קורה הרבה.
בכל מקרה זה כן מקרה שכדאי לטפל בו מכיוון שהוא עלול להשפיע על המשך ההתפתחות- קושי בעלייה על 6 והתישבות שדורשים כפיפה של הגב ותנועתיות בעמוד השדרה.
כדאי לשקול מפגש אבחון עם מדריכה להתפתחות תינוקות בכדי לסייע לביתך בהתפתחותה.
בברכה
דבי גרוס דולב, מדריכה להתפתחות תינוקות
ינוקט
052-8240914

הילדה חוזרת למצב נינוח של מרפקים ולפעמים גם שוכבת נינוחה לחלוטין. אם זה המצב-עדיין יש מה להיות מוטרדים?

הי אינה,
כיוון שבתך כן יודעת לחזור לנינוחות ולהשענות על המרפקים הרי שיש כאן שיפור והיא כנראה "בורחת" לתנוחת האוירון רק כשקשה לה או כשהיא מתעייפת וזה סימן טוב. עדיין חשוב להמשיך ולעבוד על הורדת המתח והזקיפות מהגב כיוון שזה עדיין מקשה על השכיבה על הבטן לאורך זמן וכן על ההקשתה שהיא עושה כשמחזיקים אותה על הידיים. חשוב להקנות לה את יכולת ההתעגלות של הגב כמרכיב מוטורי שחשוב להתפתחות תנועה טובה ואיכותית גם לשלבים הבאים. יש לכם שלל תרגילים בנושא, המשיכו איתם.

בכבוד רב,
שירי קאשי
מדריכת התפתחות תינוקות – מכללת "צעד ראשון"
054-5652502