פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

בהולטר 48 שעות נמצאו הרבה pvc 0-1000 לשעה ומעט pvb סה"כ 74 לכל התקופה
גם נרשם
שינויים ב- st והיפוך גלי t לסירוגין
הרופא אמר שלגבי הפעימות אין מה לעשות הוא לא מודאג למרות שלי מפריע מאד אני מקבל קרדילוק במילא הרבה שנים
השאלה האם ההערה שרשמו על השינויים אומרת שיש לי בעיה של אסכמיה
הרופא לא חושבת כי אין לי סימנים אחרים אבל אמר שבשביל השקט שלי לעשות אקו במאמץ תוך שאני לוקח את הכדורים שלי שכולל קרדילוק ועוד כדורים ללחץ דם כי בלי קרדילוק הלב משתגע וגם דופק מהיר.
השאלה אם ניתן לבצע אקו מאמץ ביעילות יחד עם לקיחת הכדורים
תודה

שלום רב,

בת 38 בהריון שלישי , שבוע 29. מרגישה טוב.

רקע: נולדתי עם VSD שלא תוקן ואינו משמעותי אך בגיל 15 חליתי ב- SBE ( כתוצאה מטיפול שיניים) שבעקבות הזיהום נוצרה דליפה משמעותית במסתם הטריקוספידלי ויצרה אי ספיקה בינונית קשה של המסתם.

למרות האמור , למעט ביקורת פעם בשנה אצל קרדיולוג, אני מתנהלת באופן רגיל ללא קושי וללא נטילת תרופות וללא מגבלות כלשהן . הפעם האחרונה שעשיתי אקו היתה לפני שבועיים והכל באופן יחסי נמצא תקין וללא שינוימבדיקות קודמות.

לפני יומיים חוויתי תופעה קצת מלחיצה: פתאום ללא התראה מוקדמת התחלתי להזיע בצורה קיצונית, ממש נטפלתי מים והבגדים היו רטובים והדופק היה מהיר וחזק מאוד . התחושה היתה כאילו הלב רוצה לצאת מהמקום.

זה נמשך מה שעותבגלים ונפסק. אתמול זה היה במינון נמוך יותר ועבר.

למותר לציין כי שהיתי בבית במזגן .

האם זה נורמלי? לחזור לרקדילוג? ללכת למיון בפעם הבאה? זה די הדאיג והלחיץ אותי

תודה,
מאיה

ואם היא משנית אז זה הופך את זה לתקין?משנית למה? לא הבנתי מה כוונתך..אשמח אם תפרט.
ממה זה יכול לנבוע? מה זה מחלת חום בכלל ? לא ידוע לי שיש לי אחת כזאת..
כפי שציינתי אני סובלת מזה קרוב לשלושה שבועות, מה לעשות? פשוט להמשיך לסבול, להניח לזה ולחכות שיעבור או שזה מצריך בדיקות.???
מעולם לא הרגשתי כך בעבר...
אני לא נמצאת במתח/חרדה , לא צורכת סמים או אלכוהול אז מה יכולה להיות הסיבה??
אודה לתשובתך...
שבוע טוב..

למעלה משבועיים אני מרגישה דופק ממש חזק מבית החזה.
לעיתים גם מהבטן העליונה והצוואר. סבלתי יחד עם זאת מכאבי ראש חזקים וקושי לנשום.
הייתי במיון בגלל הכאבי ראש והדופק,עשו לי א.ק.ג שיצא תקין.
אני ממש מרגישה כאילו הלב שלי יוצא מהמקום.הקשיבו לי גם בסטטוסקופ והרופאים לא שמעו משהו לא תקין.
זה קורה לי כשאני עולה במדרגות למשל , או עושה איזשהי פעילות,אבל גם במנוחה מוחלטת זה קורה, ומתך שינה אני מתעוררת ומרגישה את זה.
יש לי גם קרוהן פעיל במצב גרוע, חשבתי שאולי זה קשור, בקיצור אני לא יודעת מה לעשות, להילחץ מזה או לא להילחץ?
האם בדיקת הא.ק.ג מספיקה או שבמצב כזה צריך לעשות עוד בדיקה??

שלום
אני בחור בן 39 בריא בדרך כלל.
יש אסתמה קלה ולא מטפל בתרופות.
משקל 62 גובה 1.76 בדיקות דם תקינות.שומנים תקינים
LDL=70, כולסטרול=140 ורק טריגליצרידים כ 200.

מזה כ 19 שנה ( מאמצע השירות הצבאי ) סובל מריבוי PVCS
ביצעתי אחת לכמה שנים הולטר ויש כ 8,000 PVCS ביממה.
לחץ דם 120/70.
אקו לב במאמץ וארגומטריה לפני חצי שנה תקינים לחלוטין.
אק"ג "סינוס PVCS עם QRS יחסית צר".
בהתייעצות עם מומחה להפרעות קצב לפני שנתיים אמר לי שהיות והלב שלי בריא הרי שאין ב PVCS
סיכון והם רק מציקים ושאם אנייכול להסתדר בלי תרופות אז עדיף במיוחד היות ויש לי אסתמה קלה.
לפיכך המשכתי בלי טיפול תרופתי. יש תקופות שזה מחמיר ותקופות זה רגוע יותר.

לשאלתי.
אני סובל מכאבי ראש צווארים מזה כמה שנים ( לאחר בלימת פתע בתאונה )
ולוקח כל יום כ 1 אופטלגין/אקמול.
נוירולוג המליץ לי על טיפול ב 10-20 מ"ג אלטרולט amitriptyline
ואמר שמינון נמוך זה לא מיועד לדכאון אלא יכול לעזור בנושא הכאב הכרוני.
הבנתי מרופא המשפחה שאלטרולט עלול להחמיר הפרעות קצב ושרצוי להתייעץ עם קרדיולוג.

אשמח לדעתך. האם מינון של 10 מג אלטרולט יכול להחמיר מאוד את ה PVCS? מסוכן?
אם זה יחמיר ואפסיק האם המצב יחזור לקדמותו?
אני לא רוצה שבגלל האלטרולט אהיה חייב לקחת טיפול תרופתי להפרעות הקצב מה שהסתדרתי בלעדיו עד כה. מצד שני שימוש יומיומי במשככי כאב לא בריא.
מה דעתך?
תודה רבה!
אייל

שלום רב שאלתי היא בחודשיים האחרונים אני מרגישה תוך שינה בתופעה של קושי שלא קימה מהמיטה כמו בהתקפה של גזים.
כלומר אני מרגישה כמו מחנק תוך כדי שינה האם הדבר מצביע על בעיה לבבית?

שלום שאני קצת בלחץ בערב אני מריש כמו החסרת פעימה בדופק לא כול הזמן מדי פעם האם זה יכול להיות מלחץ אני בחור בן 37 בריא בדרך כלל שותה סראקסט

שלום רב!
יש לי PFO , כלומר יש חור בין העליות, ויש מעבר של דם מחומצן מין העלייה השמאלית לימנית, השאלה לי היא האם זה גם קורה להיפך? האם יש מעבר של דם בין העלייה הימנית לשמאלית של דם עשיר בCO2 , אני שואלת מכיוון שיש לי בעיה בספורט, שאני עושה מאמץ אני מתעייפת ולעיתים מופיעות לי גם בחילות והקאות לאחר ריצות, האם זה נובע בגלל הCO2,?? אציין שאני מרגישה לעיתים קפיצות בלב שצורבות לי עד הגרון ומעין רטטים בזמן מנוחה אך ההולטר שעשיתי לא תפס את זה מכיוון שזה לא קורה לי לעיתים קרובות, מה המקור לתסמינים אלה? אני מאוד מודאגת ואשמח אם תענה לי בהקדם. תודה מראש
דבר נוסף שיש לי דפיקות לב חזקות, לרוב בלילה וכאבי ראש אך לא יודעת אם זה קשור...

שלום רב,
הנני בת 38 וכמו היום, חויתי את התופעה הזאת מספר פעמים ב 12 שנה האחרונות:
שאני קמה מהתכופפות, אני מרגישה מעט סחרחורת, דפיקות לב חזקות ביותר, כאילו פטיש דופק בכל הגוף וכאב בחזה. אז אני שוכבת עם רגליים למעלה וכעבור רבע שעה בערך הלב חוזר לנורמה.
מה הסיבה לתופעה? האם יש צורך לגשת לקרדיולוג?
לפני כשלוש שנים, זה קרה לי בהריון, ובבדיקת הולטר, אולטרסאונג ואקג הכל נמצא תקין.

תודה מראש.

בן 45 עם התחושות המתוארות.
אין רקע של בעיות לב.
מה לעשות?
מעבר למובן מאליו של בדיקות א.ק.ג. שלצערי לא מתעדות את הדקירות
הללו שבאות לא לפי הזמנה...

שלום,
אני בת 33 וסובלת מסינוס טכיקרדיה. עשיתי בדיקת מאמץ והדופק שלי במנוחה הוא 107 ובשיא הוא 182. מאוד מפריעות לי דפיקות הלב המהירות ואני מרגישה שקשה לי לנשום. היו שלוש פעמים שכמעט איבדתי את ההכרה ובגלל אנשים לידי שעזרו לי הכל היה בסדר.
בבדיקת מאמץ חוץ מהטכיקרדיה הכל היה תקין. תופעות נוספות שיש לי זה נשירת שיער מוגברת ולעיתים כאבי ראש. בבדיקות דם שערכו לי היו ערכי CRP =10.6 והיתה קצת עדות לאנמיה אבל הרופאה אמרה שזה בגבול התקין. לפני חמישה חודשים סבלתי מסחרחורות קשות במשך כחודש שעברו לי. הרופאה הפנתה אותי לקרדיולוג ולביופידבק.
אני מאוד אשמח לדעת מה לדעתך כל התסמינים הללו ?

שלום לדוקטור! גילו אצלי לפני כ- 10 שנים atrial fibrilation, ארוע שקרה רק פעמיים, אז. התחלתי לקחת 3 פעמים ביום ריטמקס (150 מ"ג). הבדיקות הכלליות שלי הן די בסדר: אין טריגלצרידים, הכולסטרול לפי הנורמה, הסוכר בסדר. הלב עצמו, בסדר גמור. אקג תקין, אקו תקין וגם עשיתי הולטר. הכל בסדר. הקרדיולוג (אליו הלכתי לפני כחודשיים כדי לבצע בדיקה שגרתית ללא תלונות) אמר לי שאם ה- TSH שלי הוא בסדר, אני יכולה להפסיק עם הריטמקס. התוצאה הייתה: 0,92 וככה עשיתי, כך שבשמחה הפסקתי לקחת את הריטמקס.! אני כבר יומיים בלי הכדורים הללו, אבל יש לי עכשיו בעיה חדשה: פחד! ללא סיבה, אני מפחדת להתהלך בלי הכדורים האלה. האם יכול לחזור לי פתאום עניין הפעימות הלא-סדירות? ירדתי במשך שנה וחצי כ- 53 קילו, (על ידי טבעת מתכווננת), וגילי הוא 72. מרגישה נפלא: נולדתי מחדש!! אלא שעניין הפחד מלווה אותי כבר יומיים. האם עשיתי בחוכמה שהפסקתי לקחת ריטמקס?! תודה מראש על תשובתך - אילנה

שלום,

אני אדם בן 40+ בריא בדרך כלל (לחץ דם תקין, כולסטרול 165, BMI=23, לא מעשן, אבל גם לא מתאמן מספיק).
עם זאת יש היסטוריה משפחתית. אבי קיבל התקף לב בגיל צעיר (40) וסובל מאז מבעיות לב קשות.

לאחרונה יש לי מדי פעם כאבים בחזה בצד שמאל, לפעמים תחושת לחץ, לפעמים תחושת כאב רגעית).
תדירות התחושה עולה וכעת היא יומיומית וביום יומיים האחרונים רצופה עוד יותר.

ראיתי שישנה תופעה של ספאזם, בה א.ק.ג. יוצא תקין, אך למרות זאת מדובר בבעית לב שעלולה להיות מסוכנת.
האם יש דרך לזהות זאת מראש? במידה ויש לפנות למיון מה לעשות כדי שיבדקו את האפשרות הזאת אפילו אם אקג יוצא תקין?
מהם סימנים מסוכנים וכיצד יש לטפל?
האם יש דרך למנוע?

תודה רבה

כבר שנים אני מקבל אנלדקס להורדת לחץ דם. והכל טוב.
לפני כשנה התחלתי לקבל קרדילוק כדי למנוע פעימות מוקדמות. תרופה זו מיועדת להורדת לחץ דם.

מאז כשנה אני סובל מלחץ דם גבוה מאד. גם הכפלת מינון האנלדקס לא מועילה.

האם יתכן שזה תוצא התנגשות בין שתי התרופות?

האם לא ניתן למנוע פרפור פרוזדורים בלב על ידי צריבת העצב הגורם לפרפור. במקום לשתול "מטריה" .כדברי המאמר שפורסם כאן?