פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום לפני חודש עברתי צינתור 2 סטנטים עורק LAD הפסקתי לעשן והתחלתי בפעילות גופנית מתונה

בטופס שיחרור מבקשים לרדת לערכים של LDL 70 אני מטופל בפרליב 40

במקום בסימבקור שגרם להפרעות

התזונה שלי סבירה כמו כן אני מטופל במטוטרקסט לדלקת פרקים ציינתי בגלל הכבד

איך אני יכול להגיע לערכים כאלה של LDL ובתוך כמה זמן אני יכול וצריך

ד"ר שלום
לפני כ-7 שנים קפצתי ואז הלב התחיל לדפוק חזק עשיתי דופלר ואקג והכל בסדש אמר הרופא תעשי ספורט. ובמהלך התקופה עד היום :השבוע , עליתי 7 קומות ברגל וכשהתכופפתי להרים מהריצפה, פתאום כשאני מתחילה להתיישר הלב דופקבפעימות חזקות מאוד מאוד ואי יכולת לנשום ולדבר ביחד-2דקות, פשוט 2 דקות שאתה לא כאן(לא מסוגלת לבצע תפקוד רגיל).האם זה בא ממאמץ?לחץ?וגם התרגשות ? מה זהו ?ומה עליי לעשות? אודה מקרב לב לעזרתך .

שלום רב,
הנני בת 73, עם בעיות לבביות מסתמיות,הפרעות קצב,לחץ דם,ו-COPD . מקבלת תרופות: קומדין , אנלדקס , קרדילוק ,לנטון .
לפני כחצי שנה התקף שני של פרפור פרוזדורים (שקלו טיפול בהיפוך אך עם החלפת התרופות זה הסתדר,ללא היפוך).
לפני כ-5 שנים עברתי ניתוח להסרת פוליפ בתריסריון יורד.
לאחרונה בבדיקת CT בטן בפרוטוקול מעי דק- התקבלה הדגמה לא טובה. הומלץ ע"י רופא גסטרולוג לעבור בדיקת MRE .
(MRI בטן עם פרוטוקול מעי דק).
השאלה שלי היא : לאור הבעיות שיש לי בלב , האם יש סיכון
לפרפור פרוזדורים חוזר או תופעות לוואי אחרות כתוצאה מביצוע בדיקת ה-MRE ?

שלום. אני בת 38. בתקופה האחרונה מתעוררת מידי פעם באמצע הלילה עם כאבים בחזה ויד רדומה. אתמול התופעה החריפה ושתי הידיים היו רדומות בנוסף לכאבים!. רופא המשפחה שלח אותי לבדיקות אקו וארגומטריה, ובמקביל נתן תרופה בשם אומפרדקס. הוא חושב שאולי זה קשור לקיבה. התור לבדיקות רק עוד שבוע ואני ממש חוששת כל ערב ללכת לישון!!! מה לדעתך עליי לעשות? לחכות לבדיקות או ללכת למוקד בלילה על מנת שייעשו את הבדיקות בהקדם? ובינתיים אולי כדאי לקחת כדורי הרגעה/שינה ללילה?
תודה

שלום רב,

אני בן 32 ובשבוע האחרון אני חווה הרגשה לא נעימה בצידו השמאלי של החזה, נקודה מקבילה בגב ולפעמים גם מעיין דקירות שהולכות ובאות משריר יד שמאל, התחושה היא יותר שורף מאשר כואב.
אני מאוד חושש מבתי חולים (פחד המחט) ולכן איני ממהר לפנות לטיפול למרות שאני מתחיל להכנע מהפחד :/
חשוב לי לציין שכמה ימים לפני שהתחלתי להרגיש את זה עשיתי פושאפס על מנת לשמור על פיגורה שהתחלתי לאבד ומה שמחזיק אותי "שפוי" הוא הידיעה שייתכן ומדובר בשריר תפוס שגורם לי לחרדות.
אציין בנוסף שלפני 5 שנים עשיתי דיאטה לא מבוקרת והורדתי 40 קילו ובפרק זמן מאוד קצר, עשיתי ספורט במקביל (ריצה, שכיבות שמיכה, כפיפות בטן) ואכלתי ממש לא בריא בחודש הראשון על מנת להוריד כמה שיותר בפרק זמן קצר.
אני מעשן כבר 14 שנה (בשנים האחרונות גם מריחואנה) ומתוקף תפקידי בעבודה אני גם לא זז הרבה במהלך היום (יושב על המחשב רוב שעות היום ללא תזוזה) ולא אוכל באופן סדיר.
תוך כדי כתיבה של התנהלות החיים שלי אני מבין שאני לא עושה לעצמי הרבה חסד אבל בכל זאת רציתי לדעת האם יכול להיות שמדובר במשהו מהשריר ולא מהלב?
האם ייתכן ואני סובל מאירוע לב גם כאשר אני סובל מזה כבר 4-5 ימים ברצף?

אשמח לכל תשובה :/

תודה,
סהר

שלום.

בן 43 מזה 3-4 שנים אני סובל מכאבי חזה בעיקר בצד שמאל כולל צלעות ולעיתים בבטן העליונה. עשיתי פעמיים ארגומטריה ואקו לב פעם אחת בשנים אלו.המצב שכיח גם במצב מנוחה ואין ספור אקג.לפני שנה התחלתי לקחת 10 מ"ג סימבקור בגלל כולסטרול כללי 250.(אני עכשו מאוזן)
סובל הרבה מדופק לא סדיר(פעימות מוקדמות לדעתו של הקרדיולוג).ומה שמפריע בנוסף הוא שלחץ הדם שלי משום מה ירד בשנים האחרונות(הולך ברגל בלבד)מרמה של 130/80 לרמה של 110/65ולעיתים פחות מזה . דופק במנוחה 55-60.

מה יכולה להיות הסיבה לכך ( אולי חולשה של הלב או התקף סמוי שעברתי )והאם כדאי לשקול בדיקות נוספות ואלו?

נ.ב לא סובל מסכרת ושוקל 80 גובה 1.70

ד"ר שלום רב,

לאחרונה ביצעתי בדיקה במעבדת שינה עקב עייפות קיצונית בשעות היום,
אחת מההבחנות אומרת שנצפו הפרעות קצב בתרשים ה-EKG
שאלותיי הן,
האם ההפרעות הללו מסוכנות? מה עליי לעשות בנידון עם בכלל,
האם בעקבות ההבחנה ניתן להסיק שאני סובלת מהפרעות קצב גם בזמן עירות?


תודה מראש
לאה.

שלום רב.
לאימי בת ה-90 איבחנו בבדיקת אקו היצרות בשסתם הלב. הרופא אמר שיש מקום לישכול ניתוח לב פתוח להרחבת השסתם. כמו כן הוא הסביר לי שיש היום טיפול חדשני שעדיין אין ניסיון לתווח רחוק של הרחבת השסתום על ידי מין צינטור. הרופא לא היה ברור לגמרי ולא ממש קיבלתי תשובות. השאלה שלי היא: מה זה הצינטור הזה להרחבת שסתום, כמו כן האם יש בכלל אפשרות להתערבות פולשנית כזו בגיל 90 עם מחלות רקע כגון לחץ דם גבוה אי ספיקת לב ובצקות.
אני מודה לכם מראש.

שלום רב.
הנני עוסק בפעילות ספורט תחרותית. עקב ממצאים של צניחות בבדיקת א.ק.ג נשלחתי לבדיקת מיפוי לב ולהלן התוצאות:
גודל הלב:במנוחה תקין. במאמץ, אין הרחבה איסכמית חולפת של חדר שמאל. אין לראות ירידה בפרופזיה בכל קירות הלב.

סיכום:
1.תגובה קלינית-לא איסכמית.
2.תגובה אלקטרוקרדיוגרפית במאמץ-איסכמית.
3.במיפוי הלב במאמץ ובמנוחה, אין עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית הפיכה-הפרופוזיה בקירות הלב תקינה.

שאלתי היא האם לאור ההממצאים הנ"ל אני אוכל לעסוק בפעילות ספורטיבית תחרותית ולקבל אישור רפאי מהקרדיולוג? אני מאוד לחוץ מהענין ואודה לך אם תחזיר לי תשובה.
בתודה מראש...

שלום,
סבתי עברה לפני 34 שנים ניתוח לב פתוח ומאז היא נוטלת קומודין באופן יומיומי וקבוע.
בשנה האחרונה הסימנים הכחולים שהיו נוצרים לה בגוף בגודל קטן הגדילו את עצמם והכפילו את עצמם במקומות שונים בגוף.
כתוצאה מכך היא מתביישת ללכת עם בגדים קצרים ובייחוד לים.
האם ניתן להבין ממה נובע העניין שדווקא בשנה האחרונה היא ממש סובלת בלשון המעטה בסימנים כחולים?
אודה לקבלת תשובה בעניין.

תודה

לימור

ד"ר שלום:
אני בן 50 לפני כ- 9 שנים אובחנתי כסובל מפרפור פרוזדורים והתחלתי בטיפול של 50 מ"ג נורמיטן עד לפני 3 שנים הרופא החליף לסוטלול 80 מ"ג פעמיים ביום. לפני בערך 2 חדושים החלו להופיע שוב פעימות מוקדמות בתדירות גבוה ובנוסף אני מרגיש באופן ספורדי סוג של פעימה מוזרה במרכז החזה למעלה ולדעתי זאת לא פעימה מוקדמת, אבקש לדעת אם זה אופיני שקיימת פעימה שאינה פעימה מוקדמת למי שסובל מפרפור פרוזדורים?

אודה לכם מאוד על תשובתיכם.

סובלת לעיתים מדופק מואץ וחולשה ורעד בידיים באותו זמן שזה קורה וגם קושי לנשום ...ערכתי את כל הבדיקות של הלב והכל נמצא תקין למעט מעט פעימות מוקדמות וכושר גופני ירוד לגמרי.יש לציין שאת רוב הבדיקות עשיתי אצלך בוולפסון ואמרת לי שהכל תקין למעט כושר גופני ירוד...ולכן הדופק מואץ במאמץ.יש לציין שאני בת 35 בריאה בד"כ לא מעשנת...בהמלצתך הלכתי להתעמל בחדר כושר ובחרתי דווקא עם פיקוח רפואי על מנת להתחיל נכון את הכושר...נבדקתי שם ע"י רופאת ספורט לבדיקת ארגומטריה והתחלתי את הבדיקה בדופק של 105 אז הבדיקה הסתיימה בדופק מטרה לאחר 3 דקות...כי מאוד התעייפתי והיא הציעה לי לעשות כל מיני מכשירים ל10 דקות פעמיים בשבוע ולאט לעלות את המינון...איך אני יכולה לשפר את הכושר עם דופק כזה?אני ממש מתביישת ומרגישה כמו זקנה....כולם שם היו מבוגרים ממני ובכושר טוב ...איך אני יעשה את זה ואם אפשר לשנות?????

בזמן האחרון גם בפעולה פשוטה עלייה במדרגות לבית מרגישה דפיקות לב חזקות ורק אחרי זמן מה כשמתיישבת לנוח זה עובר וגם נגיד אחרי ששטפתי כלים והתיישבתי הרגשתי קשיים קצת בנשימה וכבדות מתחת לחזה. ממה זה יכול להיות?

שלום רב!
בעלי בן 50 לפני שנתיים עבר אוטם בשריר הלב, צונטר עם סטנט, מטופל ב: סימוביל 60 מ"ג, אוקסר 50 מ"ג, אספרין 325 מ"ג, נורמיטן 25 מ"ג, פלביקס 75 מ"ג ורמרון 45 מ"ג. בנוסף סובל מעודף משקל ולאחרונה חזר לעשן. כבר הרבה זמן סובל מכאבי שרירים בעיקר ברגליים (כפי הנראה השפעה של הסטטינים), בשבועיים האחרונים החלו בצקות ברגליים(קרסוליים וכפות רגליים) המחמירות בערב. רופאת משפחה התחילה לו פוסיד 20 מ"ג. האם זה נראה לך הכיוון? האם זה מראה על אי ספיקת לב הדורשת גישה טיפולית אחרת? אשמח לתשובתך. בברכה נועה.

לד"ר שלום רב וערב טוב,



אני בן 28 ,בחור בריא בדרך כלל



במשך 3-4 ימים ומעט יותר אני סובל מכאבים ולפעמים הכאבים עמומים באזור הבטן



רום הבטן ,באמצע החזה בין ה"שדיים" אני בן זכר.



זה לפעמים יותר מחצי שעה ,ואין ממש הבדל בין בזמן מאמץ או במנוחה.



האם זה יכול להיות משהו ממקור לבבי ,כגון תעוקת חזה,דלקת ,התקף,משהו ששייך ללב?



הסיפטומים האלו קשורים או לא קשורים ואין צורך לדאוג?



בתודה אברהם.