פורום הפרעות שינה ועייפות - יש לך שאלה?

התמונה אינה ברורה לי כל צרכה. יתכן ומדובר בעירוב של שלב עירות עם שלב שינה. לעיתים מתבטא בקפיצות חדות ומבהילות של הגוף. יתכן ומדובר במצב חרדתי. בכל מקרה מציעה לך לפנות לשיחה אישית על פנת שתמונה תהיה בהירה יותר וכך ההסבר לתופעה
ד"ר מיכל לוסטיג

אל תתחיל/תמשיך עם נטילת הבונדורמין. העובדה היא שהוא לא שינה דבר מתלונותיך ולבסוף יביא לכדי פיתוח סבילות והתמכרות.

ובאשר להתעוררות וקשיי ההרדמות שאחריה- יתכן ושניהם נובעים מאותה בעיה של מתח כלשהו ,בעיקר כשאתה לאחר ארוע לב בגיל כה צעיר. יתכן עם זאת שההתעוררות היא רגילה, או מסיבה אחת וקשיי ההרדמות הם בשל התפתחות מתח אפילו סביב נושא השינה.

על מנת להתיר את הפלונטר פנה לשיחה לרופא שינה . אין ספק שתוכל להעזר.

שיהיה לילה טוב
ד"ר מיכל לוסטיג

אתה מוזמן להערכה שנייה במכון.
התופעה של שינה תקינה במכון והרגשה של היעדר שינה כליל מוכרת ונקראת Sleep State Misperception. הטיפול באינסומניה (כולל סוג זה) איננו פשוט ולעיתים נחוצים ניסיונות תרופתיים רבים + טיפול פסיכולוגי ממושך כדי להגיע למצב משביע רצון מבחינת השינה.

לילה טוב,

ד"ר דליה שכטר-עמיר

הוזמנתי על ידי ד"ר דליה שכטר-עמיר להערכה שניה במכון השינה . איזו רופאה לבקש על רקע הדברים שציינתי בפניה אתמול ה- 25.1.09? יש לי תיק אצלכם מהפגישות הקודמות לפני שנתיים.

1. לא.
2. הדרך המועדפת - קביעת פגישה במכון.


בברכה,

ד"ר דליה שכטר-עמיר

לאחר הבירורים שעברת, ובהנחה שהתופעות לא החלו לאחר התחלת טיפול עם תרופה חדשה, לא נותר אלא לפנות למכון שינה לייעוץ פרטני ובדיקת שינה.

בברכה,

ד"ר דליה שכטר-עמיר

במעבר בין עירות לשינה יש לעיתים תופעות מוטוריות - כמו קפיצות פתאומיות של הגפיים. לעיתים - גם השמעת קול. אין לזה משמעות עפ"ר אלא אם זה מפריע להירדמות. צריכת קפאין מוגזמת, מאמץ גופני או סטרס נפשי עלולים להחמיר את התופעה.

בברכה,

ד"ר דליה שכטר-עמיר

דר" שלום רב לאחרונה התחלתי מערכת זוגית,, לפני מס ימים אמרה לי חברה שלי שבאמצע הלילה, אני מתחיל להשמיע קולות ,,לא נחירות,, קולות כמו נהימות כאלה,, אני מודאג כי בעבר חברות שהיו לי סיפרו לי כי יש לי את התופעה הזאת של קולות ונראה לי שזה הפריע,,מה מקור הבעיה והאם ניתן לטפל?זה משהו נפשי?אני בחור בריא בנפשו ובגופו תודה מראש אביחי

השמעת קולות עשויה לקרות בשנת חלום אך גם בשלבים אחרים ואין לכך משמעות קלינית מיוחדת.
כאשר מדובר בצעקות מתוך חלום מפחיד או דיבורים שמלווים בפעילות מוטורית חריגה אז כבר יש מקום לברר ולנסות לטפל.

בברכה,

ד"ר דליה שכטר-עמיר

לשם כך תיתכנה שתי דרכי טיפול -האחת דרך התנהגותית של דחיית שעת השינה כל יום יומיים בשעתיים שלש עד מחזור שלם או הטיפול המקובל (והקל יותר) שמוש במלטונין כפי שיוסבר ותדורכי באופן אישי תוך השלמת הטיפול עם חשיפה לאור שמש בשעות הבוקר.
עם זאת על מנת שהטיפול יהיה יעיל, תצטרכי לשמור על שעות עירות ושינה יחסית קשיחות . כלומר במידה ועדיין תרצי לשמר אורך חיים של שינה בשעות הקטנות של הלילה, זה עלול להתנגד לטיפול.

פני למרפאת שינה
בהצלחה
ד"ר מיכל לוסטיג

אני מבקשת לרכז את השאלות.....

תודה רבה.

ד"ר דליה שכטר-עמיר

עם הגיל אנו צורכים פחות שעות שינה ובוודאי (מבלי לפגוע ולהתייחס אישית) לקראת גיל המעבר. אם אינך מצליחה לשון בצהרים , המנעי מכך כל מנת שלא תפגע שנת הלילה.

ד"ר מיכל לוסטיג

לקולות בלילה תיתכן אבחנה מבדלת שנעה בין נחירות , לבין מעין "טיק קולי" לבין דיבור מתוך שינה.
נחירות -הנן חלק מהפרעות נשימה בשינה. בדרך כלל בנשים שמנות, ו/וא גיל מעבר והלאה וכדאי ורצוי לבדוק ולטפל אם יש.
דיבור מתוך שינה-מתגבר בחסך שינה ובתקופות מתח. אין בו כל סכנה
ו"טיק "קולי -או בשפה מקצועית יותר palatal myoclonus אותו יכול לבדוק רק רופא אאג ואין בו כל סיכון.
מקווה שפיציתי על העיכוב
ד"ר מיכל לוסטיג

אני שמחה שאין סיכון אך איך אפשר למנוע את זה העניין מאוד מטריד ומעיר את בעלי ואותי כשהוא מעיר לי דרך אגב אני בחורה רזה וזה לא נחירות

ואין מדובר בנחירות,, בכל מקרה התייעצי עם רופא אאג. רצוי כזה המתמחה גם ברפואת שינה. ד"ר מיכל לוסטיג

על המדדים הקוגנטיבים (ערנות זיכרון )

VNS מיועד למנוע התקפים אפילפטיים.


בברכה,

ד"ר דליה שכטר-עמיר

לא ציינתי שאני היום בסוף שנות השישים שלי, אבל סובלת מגיל הרבה יותר צעיר. מטופלת ביתר לחץ דם, שבדרך כלל מאוזן. סובלת ממש מילדות גם מ OCD ללא טיפול רפואי. נוטלת XANAX לפי הצורך במצבי מתח ועצבנות. השאלה אם התופעות בלילה מסכנות אותי. אודה על תשובה.

זה נשמע כמו התקפי חרדה ליליים. באבחנה המבדלת יש לחשוב על תסמונת הפסקות נשימה בשינה (האם את נוחרת?) וכן רפלוקס של חומצה מהקיבה.
מומלץ להתייעץ עם פסיכיאטר בשלב ראשון.

בברכה,


ד"ר דליה שכטר-עמיר

גם הרופא שלי אומר שאלו התקפי חרדה. מקווה שעם זה אוכל להתמודד. בקשר לנחירות - אני לא נוחרת. כשאני מתיישבת עולה לי שיהוק מהקיבה. ייתכן שזו הסיבה? אני רק רוצה להיות רגועה שהסיבה היא לא לבבית. בכל אופן הבדיקות בעבר לא הראו בעיה כזו. תודה על התשובה.

בראש ובראשונה-אלו הם מספר כללים שיכולים להקל -אל תשארי במיטה מעבר לכ15-20 דקות במידה ואינך נרדמת. קומי וצאי מהמיטה ואף מהחדר גם אם תרגישי שהסיכון הוא שלא תרדמי באותו לילה. חזרי למיטה רק כששמורות עינייך נעצמות. המנעי (בהדרגה) ממשקאות ומאכלים מכילי קפאין-שוקולד, קקאו, קולה, תה, קפה. בוודאי שהמנעי מכך החל משעות אחהצ. נסי לא לעשות פעילות ספורט עד 4 שעות לפני שעת השינה הרצויה. למדי טכניקות הרפיה כמו הרפיית שרירים או מדיטציה. נסי להשתמש בהן לפני השינ ה. הציפראקלס יתחיל עוד מעט גם הוא לפעול את פעולתו. לילה טוב ד"ר מיכל לוסטיג