פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום רב,
אני בת 25, בריאה בד"כ, חוץ מאנמיה קלה (11.6 HB בבדיקת דם מאוגוסט).
מזה כחודש אני סובלת מחום שמתחיל בשעות אחר הצהריים ועולה בשעות הערב עד 38-39 מעלות. בתחילה סבלתי גם מכאבי ראש וצוואר תפוס, אולם תופעות אלו כבר חלפו ונותר רק החום. לטענת רופאת המשפחה מדובר במחלת הנשיקה (על אף שלא ניתן להסיק זאת באופן חד משמעי מבדיקות הסרוגוליה שנערכו).
מה שמטריד אותי הוא התוצאות של ספירות הדם שערכתי. בשלושת השבועות האחרונים נערכה לי ספירת דם מדי שבוע. להלן הממצאים החורגים מטווח הנורמה:
בבדיקה מה - 12.11:
RBC 3.77
HB 10.4
HCT 30.4
כל היתר היה בטווח הנורמה.

בבדיקה מה - 19.11:
RBC 3.78
HB 9.9
HCT 30.9
RDW 16
NEUTRO 34%
LYMPHO 48%
MONO 13%

בבדיקה מה - 27.11 :
RBC 3.21
HB 9.2
HCT 26.5
RDW 16.1
LYMP 54%
NEUT 31.7%
RETICULOCYTES 1.9%
RETICUL COUNT 69

האם הירידה המשמעותית בהמוגלובין על פני השבועיים האחרונים ובכדוריות הדם האדומות יכלה להיגרם ממחלת הנשיקה בלבד או שמא אין בה כדי להסביר את השינויים בבדיקות הנ"ל? כמו כן, אודה לך אם תוכל להסביר האם ייתכן כי העלייה בלימפוציטים והירידה בניוטרפילים יחד עם הירידה בכדוריות האדומות עשויה להעיד על תהליך סרטני (לוקמיה/ לימפומה/ סרטן אחר)? אם כן, מה עליי לעשות או לבקש על מנת לקבל תשובות מדוייקות יותר בנוגע למצבי?

תודה רבה!!!

שלום , אשתי סובלת מתלסמיה אלפא מהסוג של מחלת המוגלובין H (שבו 3 גנים חסרים)

אני בעצמי עשיתי בדיקות גנטיות ושללו אצלי תלסמיה ,

אשתי בת 35 ובהריון .שבוע 20

האם מומלץ לנו לבצע בדיקת מי שפיר ?

אנחנו ממש מעדיפים שלא לבצע את הבדיקה , אלא אם כן יש סכנה לעובר בגלל השילוב של התלסמיה אצל אשתי עם הגיל שלה .

תודה

שלום,

בת 58, בבדיקת סיטי בטן נמצאו קשרי לימפה מוגדלים בשער הכבד, ברטרופריטונאום באגן ובמפשעות, בבדיקת סיטי חוזרת לאחר שלושה חודשים הבלוטות ללא שינוי מהותי אך מומלץ המשך בירור. אני כעת בתהליך של אבחון. שלחו אותי לבצע בדיקות דם (שנראות לי תקינות חוץ מהמוגלובין מעט נמוך 25.8 וגם LDH לא יצא כי הדגימה הייתה המוליטית), לאחר מכן אבצע בדיקת ct בפעם השלישית (כ 5-6 חודשים לאחר בדיקת הסיטי הקודמת), ולאחר מכן ייתכן שתילקח ביופסיה בשיטה לפרוסקופית, וכמו כן יכול להיות שישלחו אותי לצילום pet.

1. ברצוני לשאול כיצד מאבחנים בדרך כלל לימפומה? האם לוקחים ביופסיה מבלוטה אחת בלבד או שיש משמעות ללקיחת ביופסיה ביותר ממקום אחד? האם פרט לבדיקות דם, ביופסיה, סיטי ואולי pet יש שלבים נוספים באבחון?

2. האם עליי לדאוג מכך שהתהליך מתנהל באיטיות? בנתיים חצי שנה אחרי שנמצאו בלוטות לימפה מוגדלות בבדיקת הסיטי וביצעו בנתיים בדיקות דם בלבד ומתכננים לבצע סיטי חוזר, ואחר כך מתישהו ביופסיה... האם עליי לדאוג שהתהליך איטי ואני מפספסת זמן יקר? ואם כן - מה אני יכולה לעשות בנדון?

3. בתוצאות בדיקות הדם כל המדדים בטווח של הנורמה פרט להמוגלובין נמוך מעט 25.8 ובדיקת LDH לא יצאה כי הדגימה הייתה המוליטית. האם זה שאומר שתוצאות בדיקות הדם תקינות?

אודה לתשובתך,
בברכה,
יעלה

מה המונח המקצועי המתאר את ההפך של תרומבופיליה? (הכוונה שלי למונח המתאר את חוסר קרישת דם)

כל לוקחי הקומדין נאלצים להידקר פעמים רבות (כל אחד לפי המצב שלו יש כאלה פעם בשבוע גם כן) ויש לי כמה שאלות לגבי זה:
1. האם זה מותר / רצוי להידקר באותו מקום כמה פעמים?
2. מה הנזק של הדקירה לוריד? האם תיוותר שם צלקת עולמית?
3. האם יש נזק לתסחיף בדם בעקבות בדיקת דם? אם כן, אז ממה יש להיזהר כדי למנוע את זה?

שלום,
אבי סובל מפקטור שהדם לא נקרש.
רופא המשפחה המליץ לו לעשות חיסון נגד שפעת
מאז שעשה את החיסון אבא חולה שוב ושוב בשפעת.
מה ניתן לעשות?
האם יש חיסון נוגדן לחיסון הקודם ?
תודה
מורן

שלום.
נושא מוטציה mthfr הומוזיגוט. מניעה: ויט. בי (המתאים) - שעוזר עד כה.
השאלה לגבי טיסות בכלל וטיסות ארוכות כגון לחוף מערבי ארה'ב.
כיצד מומלץ לנהוג.

האם מוטציה כזו מפחיתה את תוחלת החיים באורח משמעותי. (וכדי לחדד: האם ידוע על נושאי המוטציה הומוזיגוטיים שעברו את גיל ה-85 בבריאות סבירה)

בנוסף: אם בעתיד יהיה צורך בתרופה: האם קימת בארץ/בעולם תרופה טובה יותר מקומאדין

מודה מאד על תשובות.

היי דוקטור, רציתי לדעת מה הערכים החריגים שלי אומרים: Calcium serum – 10.54 Eosinophils – 6.2% Mpv- 13.4! Platelets- 125 כל השאר היה יחסית בסדר (בתוך הסוגריים), אבל היו כאלו בדיקות שהיו ממש על הסוגריים (אבל כתוב לי שזה עדיין תקין). תודה לך.

שלום, יש לי שתי שאלות לאחר בדיקות גנטיות: 1. תלסמיה: קיבלתי את התשובות הבאות: המוגלובין F בערך של 0.1 (ערכים תקינים 0-2) והמוגלובין A2 בערך של 2.9 (ערכים תקינים 1.7-3.5). הערך של המוגלובין F נמוך מאד. מה יכול לגרום לכך ומה הערך הזה מציין? 2. ניוון שרירים: SMA-SMN1 - תקין "הבדיקה אינה מזהה נשאים שלהם חסר בגן אחד ושני עותקים של הגן על הכרומוזום השני. כמו כן הבדיקה אינה מיועדת לזהות מוטציות נקודתיות בגן SMN1". מה הכוונה בהסבר? האם זוהי בדיקה חלקית? האם יש עדיין חשש למחלה זו? תודה רבה!

שלום רב, אני בסוף שבוע 25 להריוני ,עקב בדיקות דם ..ההמוגלובין שלי יצא נמוך(10) שלחו אותי לעשות עוד בדיקות ולהלן התוצאות של הדברים החשובים שנראו נמוכים במיוחד ורציתי לדעת אם יש סיבה לדאגה של אנמיה (הרופא נשים נתן לקחת בינתיים פרופיל 2 ביום ושלח אותי להמוטולוג שאקבע בהמשך)

TRANSFERRIN 367
FERRITIN 9
RBC 3.69
HB 11.2
HCT 34.3
MCHC 32.7
LYM 17.7
כל השאר בתחומי הסקאלה כולל סוכר תקין

האם יש סיבה לדאגה?!

שלום,

אהרופא הפנה אותי לערוך בדיקת מבחן אגרגציה של טסיות בדם. האם ניתן לעשות בדיקה זו רק בבתי החולים. או שניתן לעשות בדיקה זו גם באופן פרטי והיכן.

תודה
עמית

שלום,

אמי, בת 88, אושפזה לפני כשנה וחצי לאחר אורוספסיס עם עצירות מתמשכת ותפיחות כיס מרה. באותו אשפוז, לפני כשנה וחצי התגלה ממצא אקראי של תסחיף ריאתי - בהדמיית בטן שהושלמה עם הדמיית חזה נתגלו פגמי מילוי בעורק הראשי מימין, ממשיך לענפים הלובריים וסגמנטלים של אונה עליונה מימין וענף לוברי לאונה תחתונה מימין.

לאור אירוע אזופגיטיס עם קפה טחון רסנטי הוחלט על הכנסת מסנן לווריד נבוב תחתון.

כיום מצבה הוטב, מרגישה טוב, מתהלכת, אך עדיין מקבלת מאז גילוי התסחיף, כבר כשנה וחצי, זריקות fragmin לדילול הדם.

(אגב, לפני מספר חודשים אושפזה על רקע אחר לגמרי - שבר בעמוד שדרה צוארי חוליה c1 ולכן המשיכה גם בזריקות לדילול הדם בשל הצורך למנוע התהוות קריש דם למוח. לפני מספר חודשים שוחררה מבית החולים ומומחה עמוד השדרה קבע בכתב כי מבחינתו אין צורך בכל פעולה לדילול דם)

השאלה: האם עדיין צריכה לדעתכם להמשיך בזריקות לדילול הדם בשל התסחיף הריאתי? הפילטר נשאר בגוף וקרוב לודאי שאמור לחסום קרישי דם אם יהיו כאלה. לא כך?
ובנוסף, עבר זמן ממושך מאז התסחיף הריאתי ורופא המשפחה מעריך כי קרוב לודאי(למרות שלא נעשתה בדיקה) שהתסחיף התפוגג עם הזמן.
רופא המשפחה לא יודע לומר לנו אם כדאי להפסיק את הזריקות או להמשיך ואמר שזו החלטה שלנו.
מה דעתכם?
האם יש אפשרות וכדאי לנסות למשל לתת לה זריקה פעם ביומיים?
האם יש סכנה בהפסקת מתן הזריקות למרות שעבר זמן רב של שנה וחצי ולמרות המסנן שקבוע בגוף?

תודה

אשמח לקבל מענה לשאלתי:
יצאה ליפומה בגבול בית השחי צד ימין, מס' ימים לאחר דיקור בשדיים - ביופסיה.
נאמר לי כי עליי לנתחה ולשלחה לבדיקת מעבדה, אבל שני רופאים אשר ביצעו אולטרא סאונד סברו כי זוהי ליפומה פשוטה.

האם יש חובה להוציאה מהגוף?

האם יתכן קשר בין הופעתה כתוצאה מדיקור שנעשה?
\
תודה.

שלום רב.
בצעתי אתמול בדיקות דם כלליות. רווקה 39, בריאה בד"כ.

נמצא כי הליקוצים נמוכים: - 3.6
ברצוני לשאול על מה אחראים ליקוטיצים. מה הסיבה/הגורם לכך שהם נמוכים?
כיצד ניתן להעלותם??
האם על ידי שינוי תזונה ניתן לטפל??
הבנתי שיתר בדיקות הדם תקינות.

אציין כי אינני אוכלת בשר בקר ולא כבד. בעיקר: ירקות, פירות, קטניות, ואוהבת מתוק.

תודה. כוכבה.

שלום לפני כשבוע החלו לילדה שלי כאבים בבית השחי לאט לאט ירדו לכיון היד עם כאבים נפיחות וכתמים סגולים זה התפשט לכול היד הרופא שלח אותנו למיון בחשד של dvt כרגע היד משתפרת ללא כול טיפול האם הקריש דם יכול לעבור למקום אחר ולהעילם ללא טיפול?

רציתי לבדוק את טיבן של שתי תרופות נגד בחילות בעת טיפול כימותרפי. שתי התרופות הן פלוקסי.וזופרן האם הן זהות בפעולתן? או האם האחת טובה מהשנייה? והאם הן טובות לכלל המטופלים?