פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

הנני בת 32 בשבוע 39 + 3 הריון שלישי. בדיקות הדם שהתקבלו היום די מדאיגות אותי: mpv 13.5 platelets 121 transferrin 398 ferritin 12 hemoglobin 12 האם יש מצב שלא אקבל אפידורל? האם ישנה סיבה לדאגה ? תודה מראש קרן

אחותי לאחר תסחיף מי שפיר לפני שבוע ותודה לאל מתאוששת ,היום בבדיקת ct התגלה כריש דם בוריד הכבד , הרופאים התחילו במדלל דם ומבוצעות בדיקות למינון מאוזן . שאלתי מה הלאה ? מה נזק כריש הדם הזור הכבד ? מתי הוא יימס ? על מה צריך להקפיד בטיפול? תודה

הנני בת 54 בריאה, לא נוטלת תרופות. ידוע לי מזה כשבע שנים שקיימת אצלי מוטציה( MTHFR (HOMOZIGOT את העניין גיליתי במקרה כששוחחתי עם המטולוג, ונבדקתי ע"י המטולוג מומחה לקרישת דם שקבע זאת על פי בדיקות דם. לפני 8 ימים עברתי ניתוח כפול של הרניה. רופאת המשפחה חשבה שזה ניתוח קטן ולא דרושה התייעצות עם המטולוג. ביצעו לי תיקון הרניה פמורלית בלאפרסקופיה, וניתוח בקע טבורי בשיטה הפתוחה. אחד הניתוחים עבר "בקלות" (הפמורלי בלאפ), ואילו הניתוח הפתוח של ההרניה בטבור דרש יותר זמן, חתך יותר גדול עקב כליאת שומן בבקע. כמו כן נאלצו להסיר עור עודף. התופעות שאחרי: בטן נפוחה ביותר (!) כעת, 8 ימים לאחר הניתוח, החל לרדת דם טרי מן התפר של הטבור. כל יתר הפרמטרים סבירים. אין חום אין זיהום ואני לא נוטלת כבר משככי כאב. מחר אגש בבוקר לבירור מקיף אצל הכירורג. בשיחה טלפונית עמו עקב הדימום הוא בכלל לא נרגש וטען שהצטבר דם שצריך להתנקז. אולם מרוב בהלה שכחתי להודיעו על בעיית הMTHFR. שאלה: האם ניתוח הטבור הצריך אצלי לקיחת נוגדי קרישה מראש? האם הדימום מחשיד שמדובר בבעיית קרישה, או "דם שהצטבר יוצא מהתפר" כפי שהמנתח אמר לי בטלפון. תודה רבה מראש!!!!

שלום, אני בת 43, מועמדת לניתוח לכריתת כיס מרה. בבדיקות לפני הניתוח נתגלה PTT 33.7. שאר המדדים תקינים (PT=11.2 sec, PT=86% טסיות = 323 ). מסתבר שערכי ה-PTT אצלי גבוהים עוד מבדיקה שנערכה ב-2002, וגם אצל אמי הם מעט גבוהים מן הרגיל. עברתי ניתוחי חניכיים בעבר ללא כל בעיות או דימומים יוצאי דופן, אין לי המטומות, מחזור הווסת - ללא דימום יוצא דופן. בריאה בדרך כלל, לא מטופלת באף תרופה (כולל לא אספירין). האם לפי דעתכם עלי לעבור בירור כלשהו לפני הניתוח? אם כן, איזה סוג של בירור? . אודה על תשובה מהירה, היות שהניתוח עומד להיות ביום ג' הקרוב. תודה מראש!

אני בת 45 יש לי קרישי דם בריאות עשיתי בדיקות גנטיות והתשובות הם: PCRF-V LEIDEN-הארוזיגוט PCR MTHFR-שלילי FCRF-II MUTATION-שלילי מה זה אומר? תודה רינה

שלום רב, ביום חמישי האחרון גיליתי כי הנני בהריון בפעם ה 2 נשלחתי ע"י פרופ' לבצע בדיקת קרישות - לא תורשתי הריון ראשון - הסתיים בשבוע 9 עובר ללא דופק לאחר שהיה בעבר בבדיקה - גרידה 28.1.08 היה לי גם הריון כימי עם ערך 4 באותו יום קיבלתי מחזור בערך בקירוב לבדיקה הראשונה בכל מקרה התוצאה הראשונה של Protein c-Activity | % | * 73 ( 84 ) 150 התוצאה השנייה היתה - מעל 100 אחוז- תקין נורמלי נשלחתי פעם שלישית - התוצאה תתקבל רק ב8.10.08 שאלתי היא - היום אני בהריון בשבוע 5 כמעט בבוקר כבר קיבלתי את זריקת הקלקאסן האם ישנו סיכון בהמשך והפסקה במידהוהתוצאה תהיה תקינהבפםעם השלישית ויש קרש בין הפעם הראשונה לערך התוצאה שהוא בקירוב יחסית בערך 4 חודשיים להפלה - גרידה שהתבצעה וחודש לאחר מכן זה הסתדר אשמח להמלצה בנושא! המון תודה אילי

שלום, הנני בת 28, בהריון ראשון, שבוע 6. לפני כ-6 שנים אושפזתי בשל אירוע של DVT (פקקת בוריד בזרוע), נטלתי קומדין לתקופה של כחצי שנה והפסקתי לנטול גלולות. בהמשך, בבדיקות אצל המטולוג, קבע שהכל תקין ואין צורך בטיפול. היום, רופאת הנשים נתנה לי קלקסן 40 מ"ג וחייבה אותי לקחת אותו מיידית ,אני מזריקה כשבוע ימים, אך לא בלב שלם. אני חוששת שמא אולי זה מיותר או אולי חלילה מזיק באיזשהו אופן לי או לעובר. (כמו כן, קיים חשש שמא אינני מזריקה כראוי, אמרו לי ששטפי דם זה נורמלי ושכיח..., האמנם?) אילו השלכות עלולות להיות לשימוש בזריקות? תודה

שלום ד"ר, קיבלתי הפנייה מהמטולוג לבדיקת של APCR ו-Factor 5 בעקבות בעיות של קרישת דם במשפחה, אני לוקחת גלולות למניעת הריון והוא המליץ להפסיק לחודש את הגלולות בשביל הבדיקה. האם זה הכרחי להפסיק ? מצד אחד אני לא מעוניינת להעביר את הגוף שלי את הטלטלה של עם ובלי גלולות בהפרש של חודש ומצד שני אני רוצה לקבל תשובה חד משמעית בבדיקת דם, מה היית ממליץ לי לעשות ? תודה, רווית

בבדיקת דם שלי מלפני שלושה חודשים:PLT מתחת לטווח 114 וכל שאר ערכי ספירת הדם היו בטווח. בבדיקת דם שעשיתי לפני יומיים יצאו הערכים הבאים מחוץ לטווח: WBC - 12.4 RBC - 4.5 HB - 13.4 HCT - 40.6 PLT - 81 EOSINOPHILS % - DIF 8 LYMPHOCYTES % - DIF 16 NEUTROPHILS abs DIF 8.4 EOSINOPHILS abs-DIF 1 רציתי לציין שמיולי אני נוטל תרופה ששמה אלטרוקסין(לבלוטת המגן). כיום תוצאות TSH שלי נכנסו לטווח התקין ובעבר היו מחוץ לטווח. כחודש וחצי אני מרגיש עייפות כללית גדולה ומתעטש ללא הפסקה. מעולם לא סבלתי מאלרגיות כלשהן. אבקשך לייעץ לי מה עליי לעשות? האם זה דחוף? לאיזה מומחה עליי לפנות בתחום ההמטולוגיה? מה הבדיקות אומרות?

לפני כ- 3 חודשים נטלתי כדורי פרוגינובה 3 ליום. החלו כאבים עזים בשוק שמאל נשלחתי ל למיון שם בבדיקת רופא נמצא נפיחות של השוק, הופנתי ל- dvt ששלל קריש, הופסק הטיפול. כעבור חודש נשלחתי לבצע בירור קרשיות ובמקביל התחלתי טיפול חוזר בפרוגינובה 2 כדורים+ אספרין, כעבור 4 ימים שוב כאבים ברגל במיון בבדיקה נמצא שהרגל לא התנפחה לכן הוחלט לבצע d dimer תוצאה התקבלה:250-600 בוצע דופלר בירך(לא בשוק איפה שכאב) ולא נמצא עדות לקריש.כעבור 4 ימים חזרתי על ה- d dimer והתוצאה 133. נטלתי אספרין עד לפני שבועיים כשכמובן הטיפול הופסק. לפני שבוע תוצאות בדיקות קרשיות: הומוזיגוט: mthfr וכן הטרוזיגוט ל- factor II. הייתי אצל פרופ מרטינוביץ שאמר לי שדופלר בשוק לא יעיל למצב של חסימה וכי קרוב לוודאי הייתה לי. וכן המלצות לגבי חיי יום יום והריון. שאלותי: מזה יומים שוב כאבים בשוק ימין תחושת נימול וכבדות ברגל, היום כאב מוגבר. האם יתכן ושוב ישנה בעיה? האם גם ללא טיפולהורמונאלי יכול להיות מצב של קריש? נ.ב בת 28 סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס מטופלת באלטרוקסין 100 מ"ג, כולסטרול גבוהה עד 280 ו- LDL עד 160 מטופלת בליפיטור 40.

שלום אמי בת 75 מזה 6 שנים יש לה לוקמיה CLL היא מטופלת ובמערך חודשי. מזה שבועים יש לה המון שטפי דם תת עוריים - כתמים על הילדים והרגלים. לפני ימיים יצאו לה טחורים והיא החלה לדמם מפי הטבעת בבדיקות דם נמצא כי ערך התרומבוציטים 5000 והיא מקבלת פרדניזון 60 מ"ג. ההמוגלובין 9.1 האם הופעת הטחורים והדימום קשורים למחלתה או שזה משהו נוסף? מהו הערך של התרומבצויטים ה"תקין" שצריך להיות במצבה האם מצב זה יש בו סכנת חיים

שלום הייתי רוצה לדעת אם יש איזהשהו טיפול בטסיות דם גבוהה. אמא שלי עברה בדיקת דם והמטולוג הביא לה כטיפול אספירין . הוא הסביר שזה לא יפחית את הרמה הגבוהה של הטסיות אבל זה אמור למנוע קרישת דם משהו כזה. הבנתי שגם האספירין יש לו לא מעט חסרונות . הייתי רוצה לדעת אם יש טיפול מסויים או שינוי תזונה שיכול לסייע באיזון רמת הטסיות בדם. תודה מראש.

דוקטור שלום כאמור היתה לי הפלה במרץ מאז איני מצליחה להיכנס להריון ..ביקרתי אצל רופא נשים התחלנו בבדיקות הורמונליות ..ברקע היה לי חשד להתחלת תהליך של AVN בירך שמאל לפי ה-MRI באותה תק', ובלי קשר להריון בכל זאת הראמטולוג החליט לעשות לי ברור מקיף של קרישיות יתר ..הכל היה תקין אך בכל זאת קראתי איזה מאמר שגם אם התפקודי קרישה תקינים יתכנו הפלות ע"ר של בעיות קרישה וצריך להתחיל קלקסאן...אולי זה פרט חשוב לציין אבי לקה מס' פעמים ב-CVA בגיל 55...האם צריך לשקול ליטול לפני הכניסה להריון? או כשכבר ידוע על הריון? תודה מראש.אשמח לשמוע תשובתך..

שלום אני בן 27 בריא בדרך כלל ולא צימחוני לפני כשנה וחצי בעקבות עייפות ותשישות לא מוסברים עשיתי בדיקות דם ונמצא חסך בחומצא פולית וB12 נמוך. אני לוקח חודש כדורים ואחרי כמה חודשים ההרגשה חוזרת ואני עושה בדיקות ושוב יש לי חסכים של חומצה פולית וB12. בבידקות קודמות היו חסכים יותר גדולים. האם הערכים הנמוכים של הנתונים הקשורים לכדוריות דם אדומות קשורים? הבנתי שחסך בB12 וחומצה פולית יכולים להוביל לאנמיה. האם אפשרי מצב בו יש ברזל והמוגלובין גבוה אבל יש אנמיה מגאלובלסטית? יש דרך לפתור את המצב או שעלי להמשיך את המעגל של חולשה-בדיקות-כדורים כל חיי? תודה מראש יונתן הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 158- 59 µg/dl 117 IRON 360.0- 200.0 mg/dl 295.0 TRANSFERRIN 10.8- 4.8 K/ul 10.0 WBC 6.10- 4.70 M/ul 5.09 RBC 17.5- 13.5 g/dl 15.6 HB 52.0- 42.0 % 47.0 HCT 31.0- 26.0 pg 30.5 MCH 36.7- 33.0 g/dl 33.1 MCHC 16.0- 11.0 % 13.3 RDW 94.0- 80.0 fL 92.2 MCV 75.0- 40.0 % 53.9 NEUT% 50.0- 20.0 % 37.0 LYM% 12.0- 2.0 % 5.8 MONO% 7.0- 0.0 % 1.7 EOS % 2.0- 0.0 % 0.4 BASO % 4.5- 0.0 % 1.2 LUC% 8.0- 1.9 K/ul 5.4 NEUT.abs 4.5- 0.9 K/ul 3.7 LYMP.abs 1.0- 0.2 K/ul 0.6 MONO.abs 0.6- 0.0 K/ul 0.2 EOS.abs 0.1- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.4- 0.0 0.1 LUC abs 15.0- 0.0 1.1 MACRO% 10.0- 0.0 0.3 MICRO % 10.0- 0.0 0.7 HYPER% 10.0- 0.0 0.4 HYPO % 10.0- 0.0 0.8 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 335 PLT 13.0- 4.0 fL 8.6 MPV 670- 180 pmol/L 177 VITAMIN B12 45.0- 7.0 nmol/L 3.2 FOLIC ACID 322.0- 22.0 ng/ml 42.0 FERRITIN

כתוב בבדיקת jak2 - test error 17000, מה הכוונה? האם יש את המוטציה? תודה.