פורום הנקה, הנקה נכונה - יש לך שאלה?

שלום טלי,

מזל-טוב לכבוד הלידה.
נשמע לי שבלידה הקודמת, לא המשחה גרמה להפסקת הכאבים אלא תנוחת הנקה נכונה, תפיסה נכונה של התינוק/ת את השד.
אני ממליצה לך לקבל עזרה בעניין הזה מיועצת הנקה מנוסה ואיכותית.
אפשר לקבל עזרה בטיפת חלב. יש אפשרות לקבל עזרה מקצועית ומהימנה במסגרת ליגת לה לצ׳ה. יש יועצות פרטיות שיבואו וידריכו אותך בתשלום בביתך.

בהצלחה רבה, 

לילך היקרה,

כל הכבוד על ההנקה המכובדת במשך למעלה משנה! נתת לילדך מתנה גדולה!

בקשר לייבוש החלב:
- הרעיון הוא להשאיר את השד כל הזמן מלא ולהוציא מעט חלב בסחיטה ידנית בכל פעם שיש סכנה לגודש. זהו תהליך הדרגתי והקצב שלו אישי. חשוב לא להגיע לגודש שעלול להביא שלל צרות כמו דלקת בשד ועוד.
- עלי כרוב לבן, מועכים קצת ושמים כקומפרס. כשרוצים ממש לייבש אפשר לשים ל20 דקות פעם בשעה.
-אפשר לשתות הרבה חליטת מרווה ונענע ולאכול הרבה פטרוזיליה, למשל בסלטים.

נשמע לי שהנקת די הרבה עדיין וזה טבעי שהתהליך ייקח זמן.

בהצלחה רבה,

תודה לילי על התגובה המהירה. אנסה את העצות, בתקווה שהמצב ישתפר במהרה :-)
לילך

שלום ענבל,

הנקה "תחת אש" של כאבים היא ממש לא פשוטה וכל הכבוד לך על כוחות ההתמודדות.
כדי שאוכל לנסות ולעזור אשאל איזו משחה בדיוק קיבלת? האם רק סוג אחד של משחה או סוג אחד לך וסוג אחד לתינוקת?
היכן בדיוק מצויים החתכים האדומים? האם על קצה הפטמה או בבסיס הפטמה בחיבור להילה?
כמה ימי טיפול במשחה כבר עברו? כמה פעמים ביום את מורחת את המשחה ואיך?

מקווה שבינתיים הוקל לך עוד קצת,

תודה על המענה המהיר
לגבי המשחה השם הוא דקטרין אורל ג'ל
ומשתמשת במשחה יומיים, 3 פעמים ביום, המריחה על הפיטמה ומסביבה.
התינוקת לא קיבלה משחה, שמתי לה סודה על הפיטריה וכך היא פחתה אך לאחר כל הנקה שוב הופיעה לבן בשפתיים הפנימיות, לאחר השימוש במשחה לא הצטרכתי להמשיך עם הסודה.
לגבי הפצעים/חתכים הם מופיעים על הפיטמה ובבסיס הפיטמה.
בחיבור להילה יש נפיחות.

ענבל יקרה,

מהמידע שמסרת הטיפול שאת נוקטת אינו נכון, צר לי.
אינני רופאה ואינני מתיימרת להיות רופאה אולם בנושא הזה יש לי נסיון רב וידע מהימן.
דקטרין אורל ג׳ל כשמו כן הוא - לטיפול אורלי, כלומר בפה של התינוק/ת. זה לא טיפול יעיל במריחה על הפטמה.
בנוסף ובמקביל יש צורך בטיפול במשחה אחרת לפטמה. איזו משחה? זה ענין להתיעצות עם רופא/ה שמבינים עניין.
חשוב לטפל גם בתינוק/ת וגם בפטמה כדי למנוע הדבקה חוזרת כמו פינג פונג...
תמיד אפשר לפנות לד״ר מירה ליבוביץ׳ שהיא גם רופאה וגם יועצת הנקה, אם את יכולה להגיע לאזור השרון.

פטריה זו משוכה שאפשר להתגבר עליה בטיפול נכון ועקבי, אז אל תדאגי.

בריאות טובה ונחת רבה,  

הי קארין,
בנוגע לחזרה לעבודה- ביתך תהיה כבר בת חצי שנה ותאכל כבר אוכל מוצק + מנה אחת של חלב , כאשר בסביבות גיל 8-9 חודשים היא כבר כמעט לא תצטרך מנה של חלב בשעות שאת עובדת ואז ניתן בהחלט להניק בבוקר-לפני שאת יוצאת , כשתחזרי ובלילה.
הגוף מתרגל למה שמרגילים אותו.. אין לך מה לדאוג לפני שאת יוצאת לעבודה, כאשר תצאי לעבודה , תוך מספר ימים גופך "יבין" את השעות שבהן עובדת ויפסיק לייצר חלב. לגבי אי נוחות וגודש- תצטרכי לסחוט קצת חלב ידנית על מנת להרגיש הקלה וגופך יעשה את שאר העבודה..
אני לא יודעת על זה שאסור להניק אחרי אימון כושר. מי אמר לך ומה המקורות שלו? לא נשמע לי הגיוני...
תהיה לך בעיה לתת תמ"ל במקום הנקה כיוון שגופך מייצר חלב בזמן הזה-יהיה גודש..
בהצלחה ושבת שלום,
הדס

הי שלומית,
לצערי, תאלצי לזרוק את החלב. ההוראות המקלות ביותר לשמירת חלב אם במקרר הן לשבוע.
שבת שלום,
הדס

הי דבי,
רצוי לתת את שתי השאיבות בנפרד, זאת אומרת, אפשר באותה הארוחה אבל כדאי בבקבוקים נפרדים .
תהני ושבת שלום
הדס

הי יולי,
קודם כל זה תלוי בך.. האם את רוצה להמשיך להניק או שמבחינתך זה מספיק. אם זה מספיק לך אז ברור שזה בסדר.
אם בתחושתך יש לך עוד רצון להמשיך ולהניק אפשר קודם כל לנסות להבין מה נשתנה בשבועות האחרונים? חזרת לעבודה? חזר לך המחזור? התחלת גלולות? אולי את בהריון???
ההתנהגות שאת מתארת נקראת בספרות "שביתת הנקה" אחת האסטרטגיות להתמודדות איתה היא הנקה בשינה .
נסי ותראי אם עובד..
בהצלחה,
הדס

האם הכוונה להניק אותה כשהיא ישנה ממש, כי כשהיא מתעוררת לאכול בלילה היא לא ממש מוכנה לינוק כעת. בשלב הקודם 'הסכימה' לינוק כשהתעוררה בלילה וסרבה ביום.
תודה.

הי ילי,
הכוונה להניק אותה כשהיא "בדימדומים" לא ישנה ולא ערה, האם בכל התקופה הזאת תנובת החלב לא פחתה?? אולי עכשיו זה כבר עניין של כמויות? ניתן להגביר ע"י שאיבות , לתת לה חלב שאוב ולנסות שוב להניק.
בהצלחה ושבת שלום,
הדס

הדס היי,

תודה ר-ב-ה על התשובות- בהחלט עוזר.

כן- אני מקווה שאוכל לשאוב גם במהלך העבודה ( על מנת שאוכל כמה שיותר להמשיך עם ההנקה) - כמה שאיבות אצטרך? יותר מאחת נכון? בבוקר ובצהריים? מתי עדיף- אחרי אוכל או שאין קשר? ( אני מתכוונת במהלך יום עבודה)

אגב- מותר לשים חזייה עם ברזלים ופושאפ לאישה מניקה? ( אני חושבת על היציאה לעבודה :) )

תודה רבה,
שבת שלום
שלומית

הדס היי,
שבת שלום, תודה רבה על כל העזרה.

היום בן זוגי ניסה לתת לה בקבוק- בשום פנים ואופן לא לקחה- ניסה במשך 10 דק'- כמובן עם הסברים והפסקות אבל היא לא תפסה בכלל את הפטמה. אני לא הייתי ב"סביבה" בזמן שניסה ( הוא ניסה איתה בסלון ואני בחדר- על מנת שלא תקשר אותי לבקבוק ולא תרצה אם תראה אותי), אחרי 10 דק' עשה הפסקה לגמרי כלומר בלי ניסיונות ואז ניסיון שוב במשך 5 דק'. היא לא הסכימה לאכול מהבקבוק.

איך אפשר להרגיל לבקבוק? ( אני עם מאמ פטמה 1 כמו שהסברת לי )

תודה רבה,
שלומית

הדס היי,
תודה ר-ב-ה על כל העזרה, לגבי הבקבוק- בנתיים לא נושא פרי ובעלי לא ממש מצליח לתת לה. אני מחכה לתשובתך ולעזרתך בנושא,
תודה ר-ב-ה,
יום טוב
שלומית

הי שלומית,
נראה לי שבהתחלה תזדקקי לשתי שאיבות ובהמשך לאחת בלבד (ככל שהתינוקת תאכל יותר אוכל תצטרכי פחות לשאוב).
אני חושבת שלא כדאי לשים חזיה עם ברזלים- זה עלול לגרום ללחץ מיותר באיזור..
אני עוברת לשאלתך הבאה...

הי שלומית,
קודם כל- טוב מאד שאת מתחילה את ההתארגנות מעכשיו...
לגבי עכשיו- כדאי שתהיה לך משאבה טובה וזמינה אשר תוכלי לשאוב איתה - רצוי בבוקר, כשעה אחרי ההנקה הראשונה אני ממליצה לנסות ולשאוב כל יום באותה השעה על מנת להרגיל את הגוף לכך שצריך עוד מנה (מה ששאבת בערב זה הרבה!! ) .
אני ממליצה לך שאם כבר את משכירה משאבה ואת מתכננת להשכיר לטווח ארוך- כדאי להשקיע ולקנות משאבה , ישנה משאבת - pump in style של מדלה אשר תוכל לענות על צרכייך כעת וכשתחזרי לעבודה.
לגבי בקבוקים- מאמ עם פטמה מס' 1- יופי של בקבוק ליונקים , איטי מאוד ויעיל.
כדאי לתת לתינוקת פעם- פעמיים בשבוע בקבוק על מנת שתתרגל.
לגבי שאלותייך הנוספות- החלב שמוקפא צריך להיות בשקית בלי ביספינול- הרי הוא נמצא במקפיא אפילו יותר זמן מאשר מבקבוק רגיל, אם לא רוצים להשקיע ישנן כוסיות לחלב שאוב של חברת אוונט, הן ניתנות הקפאה ולמחזור.
כאשר תחזרי לעבודה ההנקות יתמעטו מעצמן כיוון שלאט לאט התינוקת תאכל יותר ויותר אוכל מוצק ביום ו"תשלים" זמן אמא וחלב בערב ובלילה...
שיהיה בהצלחה,
הדס

הדס היי,
תודה רבה רבה על התשובה- קצת מרגיעה, לגבי הבקבוק- מעולה- יש לי בדיוק כזה וגם פטמה. לגבי הניסיונות האכלה מבקבוק- כדאי לי לנסות לתת לה? (שלא תיהרס ההנקה) אני שואלת כי יש לי בעיה- אין לי עזרה ובעלי עובד בתקופה זו עד מאוחר ובלילה לא כ"כ כדאי לנסות- כי גם ככה זו "שעה קשה" לה, לכן מה אפשר לעשות?
ולגבי המשאבה- קניתי מקופת חולים את המשאבה של מדלה- מיני אלקטריק - זו היחידה שהם מוכרים ( בסך של 546 שח- על מנת שתדעי איזו רכשתי ) ושאבתי ויצא לי פחות מ- 10 מ"ל ברבע שעה ולכן התייאשתי. ורק אז שכרתי את ספקטרה 2.

בנוסף, האם שאיבה אחת ביום בבוקר זה מספיק?
והאם מספיק לנסות פעם- פעמיים בשבוע בקבוק? כי ביתי מאוד רגישה לשינויים וקשה לה להתרגל לכל שינוי ולו הקטן ביותר
ובנוסף- בשאיבות- לשאוב עד שיוצאת הכמות הרצויה או לשאוב לפי זמן?
וכן- מה הכמות של ארוחה לתינוק בן 4-5-6 חודשים? והיכן אני יכולה למצוא טבלה כזו? ( על מנת שאדע מהי ארוחה)

תודה ר-ב-ה,
שלומית

הי שלומית,
עקרונית, עדיף שלא את תתני לה, כיוון שאין צורך במתן בקבוק מרובה אני בטוחה שתמצאי פעמיים- שלוש בשבוע שבהן בן זוגך/ אמך/ חמתך/ חברה יוכלו לתת את הבקבוק (סופ"ש? בבוקר?) אם אין ברירה, את יכולה לתת רק קחי בחשבון שיש מצב שהיא אח"כ תבקש "קינוח" מהציצי ולא בגלל שהיה חסר חלב אלא משום שציצי זה גם הרבה אמא..
המיניאלקטריק היא אחלה משאבה, אם כבר רכשת אותה - אולי תנסי שוב, אם לא הולך אולי משהו בתפעול שלה לא תקין, שווה לברר.. בכ"ז יהיה לך יותר קל לסחוב אותה לעבודה מאשר את הספקטרה.
לגבי כמויות- תינוקות יונקים אוכלים ארוחות קטנות ומרובות ולכן ארוחה של 100-120CC של חלב אם אמורה להספיק אם נותנים בבקבוק איטי, בתנוחה מוגבהת ועם הפסקות. אם לא יספיק לה היא תשלים ממך כשתחזרי וכאשר היא תאכל אוכל מוצק- הוא פשוט תאכל קצת יותר..
שאיבה אחת בבוקר זה בהחלט מספיק- מקסימום תחברי שתי שאיבות לארוחה אחת, אין סיבה לצבור בנק גדול מידי של חלב אם, בכל מקרה כשאת מחוץ לבית את תשאבי -לא?
בהצלחה ושבת שלום,
הדס

הי,
אם את אחות מוסמכת ישנו קורס על בסיסי שבסיומו האחות נהיית יועצת הנקה, ניתן לברר באתר משרד הבריאות.
אם את אינך אחות- ישנם כל מיני קורסים שאינני יודעת את טיבם.
ניתן לגשת לבחינה אמריקאית לתואר IBCLC אך אינני יודעת את התנאים.
בהצלחה,
הדס

שלום רומינה,

יש קורס הנקה איכותי של "מועדון חלב אם" בהנהלת יועצות ההנקה ד"ר ג'ינה וייסמן ושלי גת ששתיהן יועצות הנקה מוסמכות IBCLC.
חפשי אותן בגוגל.

אם קורס באזור השרון אינו מתאים לך שאלי אותנו שוב ואמסור לך פרטים על קורסים נוספים.

בהצלחה רבה,

שלום לילי,
תודה על המענה,
לפי מה שהבנתי הקורס שלהן לא מסמיך אותי להיות יועצת הנקה IBCLC, ואם כבר אני עושה אז אני מעדיפה עם הסמכה... (יש לי תואר ראשון במדעי התזונה..). תוכלי להמליץ לי בבקשה על קורסים נוספים באזור חדרה, נתניה, הרצליה, ת"א...
שמעתי שיש גם את הקורס של בתיה דיוויס בבי"ח אסף הרופא, אך השנה הוא לא יתקיים..
תודה

הי רומינה,

הסמכת ibclc היא וולנטרית ונפרדת. כתנאי לה את חייבת לעבור בכל מקרה ללמוד לימודי הדרכת הנקה בקורס, אחר-כך לצבור הרבה שעות קליניות תחת פיקוח ועוד.
את התנאים המקדמיים הדרושים כדי לגשת למבחן ההסמכה תמצאי באתר של הגוף הבוחן שהוא iblce. את יכולה למצוא את האתר שלהם בקלות בגוגל.
לא חושבת שיהיה שוב קורס של בתיה דיוויס.
הקורס של מועדון חלב אם נחשב טוב מאוד.
יש קורסים של משרד הבריאות אבל למיטב ידיעתי הם מיועדים אך ורק לאחיות.

בהצלחה רבה,
לילי

הילה שלום,

מאוד טבעי שתינוקות שישנו בתקופה מסוימת טוב בלילה פתאום מתעוררים יותר.
לעיתים בגלל שיניים שצומחות, לעיתים בגלל חלום ולעיתים עם ההתפתחות המוטורית אכן זקוקים ליותר קלוריות לאורך היממה.
ממה שאת מתארת נשמע לי שההנקה בהחלט עוזרת לתינוקך להרגע ולחזור לשינה.
עקרונית ניתן להוסיף דייסה לחלב שאוב אולם חובתך לשים לב שהמוצר הוא דייסה בלבד ולא כוללת בתוכה פורמולה, שאז יהיה עודף רכיבי תזונה לא בריא.
השאלה האמיתית היא האם יש מחסור קלורי לילדך שמצדיק תוספת כזו, שאם לא כן, זו תוספת מיותרת ולא בריאה במיוחד.
אם ילדך זקוק ליותר קלוריות, אולי אפשר להוסיף לו אותן במשך היום.
תשובה לכך תוכלי ללמוד מעלייתו במשקל תוך התיעצות עם אחות טיפת חלב.

בהצלחה רבה,

הי חני,

כמה חשוב לפג לקבל חלב אם. כל הכבוד לך על מאמציך לשאוב עבורו בתקופה המאוד לא פשוטה הזאת!
אני חושבת שליווי של יועצת הנקה יעזור לך להבין לאיך נכון במקרה הספציפי שלכם לעשות התהליך שיביא בסופו של דבר להנקה מלאה ומהר ככל הניתן.  
בקשר לשיפור התנובה ניתן לקחת גם צמחי מרפא שמשפרים את תנובת החלב והכי חשוב: לפנות את השד ביסודיות ובתדירות גבוהה (לפחות 8 פעמים ביממה).
כדאי לך לשאוב במשאבה ברמת בית חולים ומשני הצדדים בבת אחת. אפשר לעשות סחיטה ידנית אחרי השאיבה כדי לפנות עוד קצת חלב. מחקר אמריקאי גדול ואיכותי הוכיח שאפשר בדרך זו לסייע לאמהות לפגים לשפר את תנובת החלב.
בהצלחה,

הי מיכל,
נראה לי שבמזג האויר של הימים האחרונים זה בסדר..אם התינוק יסרב אז לזרוק..
בהצלחה,
הדס

תמי שלום,

כעקרון מה שגורם לנו לייצר יותר חלב אם היא הוצאה תכופה של חלב אם מהשד.
כאשר מתחילים להוסיף פורמולה ולא שואבים "תמורת זה", החלב נשאר הרבה זמן בשד וזה גורם לירידה בייצור החלב.
אם תוכלי לשאוב כמה שאיבות טובות ביום בנוסף להנקה, שאיבה דו צדדית במשאבה ברמת בית-חולים, דוגמת הלקטינה של מדלה, זה יסייע לך להגביר את ייצור החלב. בדרך כלל ניתן לשכור אותה או דומה לה.
הצלחת התהליך תהיה טובה יותר ככל שעבר פחות זמן מאז הירידה בייצור החלב וככל שתתמידי בשאיבות תכופות (כך שכל 3 שעות השד ינוקז, או בהנקה או בשאיבה).
צריך לקחת בחשבון שייקח קצת זמן עד שתוכלי להנות מהתוצאות ובאופן הדרגתי תוכלי לעבור כמה שיותר לחלב אם.
יש צמחי מרפא שמסייעים להגביר תנובת חלב כמו Fenugreek (חילבה - בכמוסות, לא עושה ריח וף כמו חילבה טריה), Goat's rue ועוד.
באוסטרליה יועצות הנקה מוסמכות IBCLC וגם סניפים של הארגון ההתנדבותי הנהדר
La leche league שאפשר למצוא בקלות באינטרנט.

אני מאחלת לך הצלחה רבה ונחת רבה מילדך,

הי שיר,
כדאי לשים את שקיות החלב בתוך כלי מופרד בעומק המקפיא (יש מקררים שיש בהם מגירה לבשר במקפיא, שם הכי טוב). לכשעצמו לריח הלוואי אין תופעות לוואי , כל עוד התינוק מסכים לאכול את זה.
כדאי לאחסן במקפיא פחות מחודשיים ולא שלושה כפי שכתבת.
לגבי בקבוק כדאי לתת בבקבוק עם פטמה קטנה (לדוגמא מאמ עם פטמה מס' 1) ולאט לאט עם הפסקות מרובות.
שיהיה בהצלחה,
הדס

הי אמא,

חלב אם הוא המזון המיטבי לתינוקת שלך וכל הכבוד לך שאת מתאמצת כל-כך לספק לה את החלב שלך!
אם תרצי לשתף אותי בסיבה בגללה אינך מניקה אותה - יתכן ואוכל לסייע לך לעבור את המשוכה.
הרבה יותר כיף להניק מאשר לשאוב, שלא לדבר על כך שאת עובדת עבודה משולשת: גם שואבת, גם מאכילה, וגם עובדת קשה בניקוי בקבוקים, חימום מזון וכיו"ב. כמו-כן להנקה עצמה חשיבות רבה בתחומים התפתחותיים שונים שחבל שהתינוקת לא תהנה ממנה.
יחד עם זאת לא כל תינוק יכול לינוק ולא לכל אמא מתאים להניק ואני מכבדת את זה מאוד.
ככל שתרצי - אני כאן בשבילך.
ולשאלתך: לא ציינת כמה היא שוקלת, אולם בגילה מחשבים ממוצע של 150 סמ"ק לכל ק"ג משקל גוף ליממה. לדוגמא 4 ק"ג X 150 סמ"ק = 600 סמ"ק ליממה. מחלקים ב8 ארוחות ומקבלים 75 סמ"ק.
האכלה מהירה בבקבוק גורמת לתינוקות לרצות לאכול אפילו כפליים מכפי צורכם.
אין לתינוקת אפשרות למצוץ הנקה נעימה ולא מזינה מבקבוק כפי שתינוקות עושים מהשד ולכן אולי כדאי להציע לה מוצץ אחרי הארוחה, ונענוע, וטיול במנשא, ושירים וכל אסטרטגיית הרגעה אחרת. אם אינה נרגעת אפשר לתת תוספת קטנה (!).
פורמולה פחות מזינה בהשוואה לחלב אם באותו נפח ולכן באמת בפורמולה תינוקות זקוקים לנפח גדול יותר כדי לקבל את אותה רמת תזונה.
חשוב להאיל את התינוקת מהבקבוק בהאכלה נכונה: כשהיא שעונה עליך אבל זקופה, הבקבוק כמעט מקביל לרצפה ככה שהחלב רק עובר את החור (תמיד בפטמה האיטית ביותר שקימת), עם ה2-3 הפסקות לשיהוק, הכל כדי שהאכילה תהיה איטית ונינוחה כמו הנקה וככה הילדה גם תגיע לתחושת שובע קרוב לזמן סיום הארוחה.
בריאות טובה והרבה נחת,