פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה - יש לך שאלה?

ערב טוב,
אודה לתשובה דחופה....
בת 45, מטופלת שנתיים ויותר ברמיפריל 2.5 מ"ג פעמיים ביום. בחדשיים האחרונים הוספנו החלפנו לרמיפריל פלוס.
מידי חודש אני חווה קפיצות מטורפות של לחץ דם 170/110 כאשר במצב נורמלי אני 120/90.....
בעקבות כך החליפה לי הרופאה לפני 3 ימים את הכדורים ל VECTOR 160 ובבוקר וקטור פלוס 160 . חוויתי ירידה בלחץ הדם, סחרחורות , דופק מהיר וחוסר שקט ושברתי את הכדור לחצי היום בבוקר.
בנוסף, קושי בראיה וירידה ביכולת הראיה עם כאבים בעיניים.
מה לעשות?????
הרופאה שלי לא עובדת מחר...
האם לחזור לרמיפריל עד שאגש אליה ביום ראשון?
לתשובתכם אודה

קבלתי דוח תוצאות מהולטר

ישנה עמודה לא ברורה בשם "mn BP" מה זה?
תודה.

אבקש נא לישאול שאלה חשובה לי,וקצת רקע, גיל 57 25% היצרות בקרוטיס סובל מידיי פעם מאקסטרא סיסטולות לפני שנה היה מצב של PAF בעקבותיו טיפול בקרדילוג 1.25 וטמבקור 50 2 ליום יתר ל. ד. ערכים מישתנים של כ בין 120 וכ 130+ ליפעמים קפיצות של משהו כמו 140 סיסטולי לוקח מיקרופירין 75 ליפיטור 20 טריטייס10 ליום
בערכי השומנים הייתה יציבות עד לפני שנה , עם סימבסטטין 20, הערכים היו כ כולסטרול כללי כ 135 HDL כ55 ו LDL כ 64 עד שיום אחד ערכי הLDL עלו ל87 ללא כל שינוי או סיבה סבירה בעקבות כך ובעקבות חולשת שרירים הוחלף לליפיטור 20 ה LDL ירד ל 64 כעבור 3 חודשים עלה ל 69, בבדיקה שנערכה כעת לאחר 9 חודשים הLDL הוא 86 אם כך שוב עליה, היות ויש לי כבר טרשת מוכחת בקרוטיס וגורמי סיכון כמו י ל ד באיזה ערך של LDL רצוי שאהיה?
אני שמעתי כבר מזמן שיש לקרדיולוגים בארה'ב שלחולים עם גורמי סיכון טרשתיים רצוי להיות עם LDL נמוך מ70 גם אם לא עברו אירוע לבבי ראשוני, בכדיי לנסות להאיט את היתקדמות הטרשת שהיתגלתה אצלם, האם המלצה זו אומצה בקרב הקרדיולוגים בישראל? הכם ההמלצה חלה גם לחולה כמוני? במידה וכן, מה עליי לעשות?

תודה

שלום רב!
אני שואלת בהקשר לאימא שלי, בת 71.
בשעות הבוקר לחץ דם שלה בדרך כלל נמוך (100/60) והוא עולה לקראת הצהריים והערב ויכול להגיע ל160-180, אך יכול גם להגיע למדדים רגילים (120/70) ולא לעלות יותר.
שאלה:
האם את הרמיפריל לוקחים רק כשיש לחץ דם גבוה או חשוב לקחת תמיד באותה שעה בלי קשר לזה יש מדידה לא תקינה או לא כדי לשמור על רמה מסוימת בדם?
תודה!!!!!!!!!!!!!!!!!

שלום,

אני בת 33.
לאחרונה הצמידו לי הולטר ל-24 שעות ויצא לי דופק גבוה לעיתים במהלך היום והלילה, עם לחץ דם גבוה (ממוצע יצא מעל 140).
בילדותי עברתי ניתוח לב פתוח לתיקון חור בלב.
אני נוטלת גלולות למניעת הריון בחודשים האחרונים.
שאלתי היא האם עלי לקחת כדורים לטיפול בלחץ הדם או שניתן לערוך בירורים נוסיפים לפני כן? לאיזה מומחים כדאי לי לפנות בנושא? הבנתי שברגע שמתחילים עם כדורים כבר לא יורדים מהם.

תודה!
חווה

שלום רב

אימי בת 85, סובלת מלחץ דם גבוה ואי תפקוד של בלוטת יותרת הכליה. היא נוטלת בחודשים האחרונים את התרופות אקספורג' או דופלקס לסירוגין (בהתאם למה שקיים בבית המרקחת). מזה כחודש אמי סובלת משיעול טורדני עם כיח (שהתפתח אף לדלקת ריאות). היות שהשיעול לא עובר (גם אחרי טיפול אנטיביוטי) התחלתי לחשוב שאולי השיעול עם הכיח קשור לתרופה להורדת לחץ דם שהיא נוטלת. מה דעתך?

שלום ד'ר אני בן 57, עם MVP מינורי, י.ל.ד. ותופעת פעימות מוקדמות, שמציקה לי מידיי פעם, לפני שנה וחצי עברתי PAF בעקבותיו קיבלתי טומבקור 50 2 ליום, עם קרדילוג 1.25 מינון נמוך של הקרדילוג בכלל שיש לי בראדיקרדיה.יתר שומני דם- מאוזן והיצרות קרוטיס בעורק אחד 25% . מזה כמה ימים שהתחלתי לחוש כאב מסוים שמזכיר דקירה אבל לא תמיד כי הכאב השתנה גם לכאב שלא מזכיר דקירה כאב לא חזק שהופיע במשך כ 4 ימים למשך כמה שניות כאב שבא והולך בא והולך באיזור הצלעות משמאל בקו שמתחת לבית השחי, כאילו במוקד ליד הפיטמה אך בעומק בית החזה, אתמול זה שוב הופיע כשעה אחרי הליכה בשכונה,כאב שבא והולך, הפעם זה הטריד יותר אז לקחתי אקמול כדיי לבדוק האם זה יחלוף, כעבור חצי שעה זה קצת נחלש, אבל לא הפסיק, התחלתי להלחץ מזה , חיכיתי עוד ואז התחלתי לחוש כאב יותר חזק ואז הופיעו לי מחשבות שזה אולי מהלב כי האקמול לא משפיע, כעבור 3 שעות הכל נחלש ונפסק, היום לא ממש הרגשתי את זה, אך ביקרתי אצל רופא המשפחה, עשיתי א.ק.ג. שהיה תקין, הרופא אמר שלא חושב שזה לבבי, ושאל האם עברתי מיפוי לב מתי שהוא ומה הבדיקות שעשיתי, הזכרתי לו שהיה לי הולטר לב לפני 4 חודשים ואקו לב לפני כשנתיים וחצי, רשם לי רוקסט +, וחזרתי הבייתה, שאלתי , ממה זה יכול להיות?האם צריך לעשות משהו בנידון?בדיקות? או לחכות עם הסיפור לראות מה יהיה, אולי זה היה משהו חולף אשמח לקבל עצה

במעקב עקב יל"ד.
הרופאה אמרה למדוד פעמיים בהפרש כ-2 דקות.

הבעיה: המדידה השנייה תמיד יותר נמוכה, בד"כ בהפרש כ-10 יחידות סיסטוליות.

איזו בדיקה לרשום (ראשונה או שנייה)?

איזה בדיקות דם צריך חולה סוכרת לעשות, לבדיקת הכליות ?

אף רופא לא ככ יודע להגיד לי מה יש לי..
קצת רקע על עצמי - אני בת 22 סובלת ממיגרנות נוטלת אקמול פוקוס בעת התקף (המכיל קפאין אספירין ופרצטמול). יוצא שאני נוטלת די הרבה כדורים לפחות כפעמיים בשבוע, 2 כל פעם ואני שוקלת רק 44 קילו.
שותה קפאין בעת התקף מגרנה - עוזר לי.
יש לי לחץ דם נמוך ודופק מהיר.
רציתי לשאול מדוע לאחר שתייה של קפאין/ נטילת אקמול פוקוס/ ובעיקר (!!) לאחר שתיית אלכוהול יש לי דופק ממש מהיר ואני מרגישה כאילו אני עומדת להתעלף בכל תזוזה ובעיקר אם אכניס משהו לפה.
האם יכול להיות שאני אלרגית לאלכוהול וקפאין? או שזה קשור ללחץ דם?
בנוסף חייבת לציין שעשיתי בדיקת גסטרו (בגלל צריכת האספירין בפוקוס) במהלכה נתנו לי טשטוש והרגשתי שהקצב לב שלי לא סדיר, ושעוד שנייה הלב שלי מתפוצץ (הרופאים לו עשו כלום עם זה ואני הייתי מטושטשת מכדי להגיב).
ממה התגובות האלה נובעות? האם מלחץ דם או מצריכת הכדורים? או שאולי אלרגית לחומר מסוים שנמצא בהרדמה / באלכוהול? אולי בעיה בבלוטת האדרנל?
אשמח לעזרה באבחנה.

שלום,
אימי בת 86. במשך שנים רבות מאוד היא סובלת מיתר לחץ דם, ונוטלת תרופות.
בשנתיים- שנתיים וחצי היא השתמשה באקספורז' 10/160 .
באופן כללי, תמיד בעבר לחץ הדם הסיסטולי עמד על כ - 150, ואילו לחץ הדם הדיאסטולי היה פחות או יותר תקין (וכן הדופק).

אולם, לפני כחודש עלה לה לפתע לחץ הדם לערכים גבוהים מאוד עד ללחץ דם סיסטולי שעמד על כ - 210-220 ולחץ דם דיאסטולי על כ- 100.

רופא המשפחה ניסה להוסיף לה אמלודיפין 5 מ"ג שלא עזר, ולאחר מכן כשלא היה שיפור - הוא הוסיף לה עוד 5 מ"ג אמלודיפין, כלומר סה"כ 10 מ"ג .
לחץ הדם הדיאסטולי תקין - כ- 80 .
שאלתי היא לגבי התוספת של ה-10 מ"ג אמלודיפין :

האם המינון הזה לא מסוכן ? זה לא הרבה מדי ? הרי אקספורג' עצמו מכיל 10 מ"ג אמלודיפין, ובתוספת ה- 10 מ"ג הנוספים, היא מקבלת למעשה 20 מ"ג ליום ?

מה דעתך על כך ?
אציין כי בבדיקות הדם שנערכו לה לצורך בדיקת תפקודי הכליות, אמנם לא הכל לגמרי תקין, אך לא נצפתה הרעה לעומת בדיקות קודמות ובוודאי לא בזמן של העלייה הפתאומית כפי שתארתי .
אני מודה לך מאוד על תשובתך.

נוטלת את הכדור כחודש עדין אין שפור בלחץ הדם כרגע סובלת מכאבי שרירים במיוחד בידים בשכמות האם זה קשור לוזודיפ תודה מראש מירי פז

שלום,
אני בת 33, כל חיי לחץ דם נורמלי שלי היה 100 על 70.
כשלחץ דם עולה לי ל120 על 80 אז אני ישר מרגישה לחץ בחזה והרגשה לא טובה.
לאחרונה בחודשים האחרונים שמתי לב שלחץ הדם הקבוע שלי עלה קצת והוא כבר לא 100 על 70 אלא לפחות 116 על 80, יוצר מזה שרוב הפעמים שאני מודדת לאחרונה בהם אני לא מרגישה טוב לחץ דם שלי הוא 126 על 84 וטיפה יותר, יכול לפעמים להגיע ל130 על 85
אפשר להבין מזה, שמשהו לא כפי שזה היה לי כל השנים כאשר לחץ הדם שלי לא עלה באופן תקין מעל ל110 על 75, יתרה מכך שכל עם שהלחץ דם לפחות על 120 על 80 אני מרגישה לא טוב.
השאלה היא, מה דעתך המצב שתיארתי דורש בדיקות מעמיקות? דורש בירור כלשהו?

שלום יש לי סוכרת 15 שנה בן 32 ואני מקבל 20מ"ג לאחר שנימצא לי קצת חלבון בשתן וגם לחץ דם קצת גבוהה לאחר הטיפול החלבון ירד "ונעלם" והלחץ דם ירד וממה שהבנתי הטיפול גם מגן על הכליות ...1.השאלה שלי אים אני מאזן את לחץ הדם ללא התרופה ואני מאוזן בסכרת והחלבון לא קיים האים אפשר להגיע למצב של לא לקחת את התרופה? או שיש לכדור בלי קשר לאיזון לחץ הדם "הגנה על הכליות לחולי סכרת? כלומר אים אני מגיע לתוצאות כאלו ללא התרופה לא עדיף לוותר עליה?
תודה.

שלום,

ברצוני להתייעץ בנוגע למינון תרופת RAMIPRIL.
בעלי בן 45. נוטל את התרופה RAMIPRIL במינון 5 מ"ג באופן יומיומי מזה כשנה.
לחץ הדם שלו הוא 125/90 בשעות הערב ו120/85 בשעות הבוקר.
משקלו: 82 ק"ג.
תרופה נוספת שהוא נוטל באופן יומיומי היא פרופסיה.
בנוסף הוא מורח משחות לטיפול בדרמטיטיס.

בבדיקות דם מהשבוע האחרון:
Colesterol: 199
Colesterol HDL: 38
Colesterol HDL: 142
Colesterol Non HDL: 161
Triglicerides: 164
הוא אינו נוטל תרופות לטיפול בכולסטרול

האם מומלץ שיעלה את מינון התרופה RAMIPRIL ל10 מ"ג?
האם יש בכך סיכון?

תודה מראש.