פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה - יש לך שאלה?

אני בן 67 שוקל 120 ק"ג , אוכל בריא (טבעוני + מעט ביצים - הרבה ירקות לחם וטופו ולפעמים אורז ת"א ופסטה - בלי בשר סוכר ודברי חלב) , יש לי סוכר גבוה (מטופל בג'נוביה) כולסטרול (ליפיטור) ולחץ דם גבוה שאני מקבל וקטור+(160/2.5) ו קרדיאולוק (2.5) אבל זה בקושי מוריד לי ובבוקר יש לי 180/110. לפני 9 שנים עשיתי צנטור וירטואלי והתוצאות היו טובות. ולפני שבוע עשיתי שוב צינטור וירטואלי ובפגישת סיכום עם הפרופסור הוא אמר לי שכמעט אין שינוי במשך 9 שנים והתוצאות טובות (אין הסתיידות וכו').
השאלה שלי היא האם להמשיך להתעקש על הורדת הלחץ דם ולשנות תרופות או להירגע מכך שבמשך 9 שנים אין שינוי בתמונת הצנטור והמצב טוב. ואם כן איזה תרופות לקחת.
(אני מתחיל עכשיו לקחת במקום הוקטור+ בבוקר , אוקסר+ בבוקר ואוקסר רגיל בערב)
תודה רבה מקרב לב

אני לוקח אקספורג 160/10 בבוקר ואיקפרס 240 בערב. ההם התרופות הללו חיים בשלום.

בסד
אני מטופלת בקרדילוק 2.5 מ"ג ואין לי תופעות של דופק גבוה .בקשר ללחץ הדם במשך כל היום ישלי ערכים נמוכים ורגילים של לחץ דם בערב בעת האחרונה בעקר בסביבוצ השעה 5 בערב עולה הלחץ דם לפעמים ל 153 ן160 ןחןרד לאחר כמה מדידותלאחר נטילת חצי כדור לוריוואן יורד הלחץ דם. האם זה פתרון לקחת כל ערב לפני עלית הלחץ דם חצי כדור לווריואו האם אין נזק בזה אניבת 66.והאם יש המצדקה להתחיל בחצי כדור אמלו?
בברכה ובתודה רבה.

עוד דבר בערב עוד לפני שאני לוקחת קרדילוק הדופק שלי 53 ואז לוקחת את הכדור זה לא מסוכן?

ד"ר שלום עשיתי הולטר לפני חודש
147/100
129/76
166/90
153/89
158/95
132/81
136/89
122/89
125/79
14 בלילה הם:
124/81
133/76
133/79
135/84
154/89
142/85
145/83
בערות שוב בבוקר:
142/93
142/85
145/89
139/89
הרופא נתן לי לעשות בדיקת מעבדת שינה במעבדת שינה יצא ש 71% בלילה אני נוחרת ויש 25 פעמים דום נשימה חלקי שזה בטווח הנורמה ההמלצה לרדת במשקל.
כשעשיתי את ההולטר הייתי עם 2.5 קרדילוק בבוקר ותוסף תזונה להורדת לחץ דם 1.
לאחר ההולטר לקחתי כדור תוסף תזונה נוסף והמדידות ביום בבית תקינות.
חזרתי לרופא מכיוון שהדופק שלי מאוד נמוך 52 ואני מרגישה לא טוב הוא אמר לי שהוא לא רוצה להוסיף לי כדורים ושארד במשקל ואת הקרדילוק העביר לערב בכדי שירידת הדופק לא תשפיע עליי ביום.
האם זה בסדר לקחת קרדילוק בערב? האם צריך צום של כמה שעות לכך?
ובנוסף האם לא היית משנה את הטיפול?
תודה מראש

אני בת 75 ושנים סבלתי מלחץ דם גבוהה וכולסטרול
עברתי ניתוחי של קרוטיס בשני הצדדים והכנסת סטנד בצד ימין.
בשנים האחרונות במיוחד בקיץ הלחץ דם יורד מאוד וזה מקשה על תפקודי ביו יום
אני מגיעה לרמות של 85/40 ואין ברירה אלה לשכב.
כי תוצאה מכך הפסקתי כמעט לגמרה לקחת את הכדורים.
האם יש סיבה מיוחדת להורדה הלחץ דם?

אודה לך על עזרתך

שלום

בן 41
מצ"ב תוצאות בדיקת אקו לב (תמונה של התוצאות + ציטוט מהסיכום)

רציתי בבקשה הסבר על הממצאים ומשמעותם.
בטבלה המצורפת יש חריגה ב 2 פרמטרים
Septum thickness
Posterior Wall
האם יש משהו שדורש מעקב ו/או טיפול?

האם אי ספיקה מינימלית של המסתמים מצביע על בעיה או שזה ממצא מצוי אצל גבר בגילי?


מסתמים:
מסתם מיטרלי: אי ספיקה מינימלית
מסתם אאורטלי: תקין
מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה מינימלית
מסתם פולמונרי: אי ספיקה מינימלית
סיכום:
NORMAL LEFT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION
NORMAL RIGHT VENTRICULAR SIZE AND SYSTOLIC FUNCTION
MILD LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY
HYPERCONTRACTILE LV-LEFT VENTRICLE INTRACAVITY PG=5mmHg

תודה רבה

בן-66 ,
סובל מ-יל"ד כ-28 שנים,בשנים הראשונות נטלתי סוגים שונים של כדורים שהוחלפו אחרי תקופות קצרות כי "התרגלתי" אליהם והם הפסיקו להשפיע.
לפני 17-18 שנים כשהאמלודיפין הוכנס לשימוש בקופ"ח לאומית,קיבלתי אותו במינון של-10 מ"ג ומאז לא החלפתי לכדור אחר.(בעזרת האמלו והליכה מתונה של שעה 3 פעמים בשבוע שמרתי על ל.ד. מאוזן.)
לפני כ-27 שנים התחלתי לסבול מהפרעות שינה ואני מטופל בקסנקס במינון של-0.5 עד-0.75 מ"ג.
לפני 3 שנים,לצערי נוספו לי הפרעות קצב(פ"פ) בהם אני מטופל בטמבוקור ובפלאביקס.

זה מס' חודשים אני מזהה עליה בלחץ הדם הסיסטולי(מגיע ל-135-140 ) בימים שאני לא מתאמן אע"פ שהלחץ הדיאסטולי נע בין 75 ל-85 (בימי האימונים יורד גם ל-70 ),
בשבועיים האחרונים אני מזהה פתאום נפיחות בחזה,כאילו צומחות לי שדיים והעצירויות מהכדורים הולכות ומתגברות.

בקשתי מרופא המשפחה להחליף את האמלו לכדור אחר,כי בטח נכנסו לשוק כדורים חדשים,רופא המשפחה טען על הנפיחות בחזה, "בנתיים זה שום דבר" ועל החלפת האמלודיפין הוא הפנה אותי לקרדיולוג שלי(שהוא גם מומחה לרפואה פנימית)בטענה שיש קשר בין התרופות ללחץ דם והפרעות הקצב.

הקרדיולוג הסביר לי שהוא לא עוסק ברפואה פנימית,אבל ידוע לו שאמלודיפין אפשר לקחת שנים רבות.

איך נפטרים מהגידול בחזה והעליה בלחץ הדם הסיסטולי.? -תודה.

המכשיר עוצר אחרי ספירה ראשונית, מתחיל לרדת, ופתאום מחליט שהוא עולה מחדש-האם זה מכשיר תקין?.
יש לציין שתמיד הלחץ דם שלי היה תקין-אולם בחצי השנה האחרונה עלה בצורה משמעותית עקב מתחים נפשיים.
בעבר לקחתי וראפרס 120,אולם לאחרונה אני לוקח 240-וגם זה לא מחזיק את כל ה24 שעות.
האם צריך וכדאי לעשות הולטר לחץ דם?

שלום רב.
אני בן 26 עם ערכי לחץ דם טובים משך היום (118/78 ממוצע) אך אין בכלל ירידה בלילה, ואפילו קצת עליה ולפעמים פיקים די גבוהים. שני הולטר לב הוכיחו זאת. אני בריא בדרך כלל, ללא תרופות. אוכל בריא ללא מלח. כליות שלי בסדר. אלקטרוליטים בסדר. TSH בסדר. בגלל נחירות עשיתי מעבדת שינה שהראה שאין לי דום נשימה בשינה. מה מומלץ? האם תרופה לפני שינה יכולה לפתור את הבעיה? הרבה תודות!
איתי

שלום,
האם רמות גבוהות של סידן באיסוף שתן 24 שעות יכולות לגרום ללחץ דם גבוה ?הערך שיצא הוא 285 כאשר הטווח הנורמלי הוא בין 100-250.

שלום,
אני בת 58 בעלת לחץ דם גבוה .
לפני כשנתיים התחלתי לקחת כדור וזודיפ 10. לפני מספר ימים עברתי בדיקת הולטר לחץ דם, ואלו התוצאות :

נתוני_בדיקת_הולטר_לחץ_דם-סיכום_פענוח

88.00 :לחץ דם ממוצע ב-24 שעות- סיסטולי: 184.00 דיאסטולי

74.00 : דופק ממוצע ב-24 שעות

91.00 :לחץ דם ביום סיסטולי ממוצע: 186.00 דיאסטולי ממוצע

97.92 %:135 דיאסטולי מעל 85: % 72.92 סיסטולי מעל

73.00 :לחץ דם בלילה סיסטולי ממוצע: 173.00 דיאסטולי ממוצע

100.00 %:120 דיאסטולי מעל 70: % 80.00 סיסטולי מעל

.... מסקנות

DAY TIME SYSTOLIC AND DIASTOLIC HTN

NIGHT TIME SYSTOLIC AND DIASTOLIC HTN

MILD SYSTOLIC DIPPER AND DIASTOLIC DIPPER

בעקבות כך הוחלט כי אעבור לכדורים הבאים :

א. אמלודיפין 10 מ"ג (amlodipine) - פעם ביום.
ב. רמיפריל 2.5 מ"ג (ramipril) - פעם ביום.

שאלותי הן אלו :
א. האם הטיפול מתאים למצבי לאור תוצאות ההולטר לחץ דם ?
ב. באיזה אופן עוברים טיפול ? בבת אחת לעבור או בהדרגה? האם להתחיל לקחת את שתיהן יחד?
ג. באיזה שעה ביום מומלץ לקחת את הכדורים?
ד. יש לך המלצה אחרת ?


בנוסף אני לוקחת ליפיטור 10 מ"ג לפני השינה, וכן 5 טיפות של ויטמין D ,
400 יחב"ל בטיפה .

מודה לך .

שלום,
רציתי לברר - לאחרונה רכשתי מלח שנקרא מלח הארץ- מלח הים האדום.
ע"פ המצוין יש בו 39 גרם נתרן, וע"פ הרכיבים הוא מכיל : מלח ים, חומרים מונעי התגבשות: E535,
E 550 איי (האות באנגלית)
E551 .

מה דעתך על שימוש במלח זה לאנשים עם לחץ דם גבוה, או כאלו שרוצים לשמור על איזונו, וכן מהם אותם תוספים מונעי התגבשות.

תודה

שלום לך ד"ר!
אני בת 67....עם היסטוריה משפחתית של מחלות לב. בעבר נטלתי סטטינים וקרדילוק נגד לח"ד גבוה.
מזה כשנתיים בעקבות שינוי תזונה וירידה דרסטית במשקל (18 ק"ג) לחץ הדם התאזן ואינני לוקחת שום תרופה. לח"ד כרגיל הוא 115-120/65-70 דופק 60-65.
ביום חמישי אחרון הייתה לי תופעה של ורטיגו מאד רציני עד כדי חוסר אפשרות להתיישב במיטה. במדידת לחץ דם היה 155/86 דופק 55.
הזמנו רופא הביתה, לחץ דם ירד בינתיים ל 130/70- דופק 65 (בעזרת קרדילוק 2.5)
א.ק.ג יצא תקין לחלוטין.
הרופאה המליצה על בדיקה אצל אף אוזן גרון לשלילת בעיית אוזניים.(מחכה לתור)
אך בינתיים לחץ הדם לא יציב...במשך היום יכול להיות תקין 125/71 דופק 65
ובבוקר בקימה או בשעות הערב יכול להגיע ל 155/86 דופק49 (?). ובנוסף כאשר לח"ד גבוה אני מרגישה קצת לחץ בחזה ומעט קושי בנשימה. הסחרחורת לא חזרה מאז.
אודה לך על יעוץ בנושא....איזה עוד בדיקות רצוי לעשות? האם מומלץ לחזור לטיפול תרופתי (מה שלא ישמח אותי....)
רוצה עוד לציין שאני טבעונית מזה 4 שנים ומתעמלת 3-4 פעמים בשבוע.
תודה רבה!!

אני לוקח אנפרליל 0.5 חצי כדור ביום ודיזאותזיד בנוסף לשני כדורי הרגעה אלפרליד 0.5 פעמיים ביום.לאחרונה הסיסטולי עלה ל-160 מ-140 לעומת הדיאסטולי שנשאר תקין .בין 70-90.כדי לטפל בבעיה הוספתי מינון באנפרליל אך התופעה רק מתגברת והלחץ דם עולה ל-180 סיסטולי.היתכן דבר כזה?יש לציין כשאני מגביר את המינון הגוף שלי ניכנס לעצבנות .תןדה