פורום שומנים בדם, מחלות לב - יש לך שאלה?

אם מדובר ברמת טריגליצרידים - הרמה מעט גבוהה. הטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים מתבסס קודם כל על תזונה דלת פחמימות, פעילות גופנית סדירה, שמירה על משקל גוף תקין ואיזון סוכרת (אם יש). מומלץ לפנות לתזונאי(ת), לעסוק בפעילות גופנית (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה), ולהימנע מעישון. לגבי תוספים - כל תוסף הנו משני! אומגה 3 במינון גבוה יכול לעזור, אולם אין לקחת מינון גבוה ללא התייעצות ברופא המכיר אותך. במקרים שכל אלה שלא עוזרים - ניתן לשקול את הצורך בטיפול תרופתי.
אין קשר בין הטריגליצרידים לבין הסחרחורת.

כפי שהסביר דר' אליס, הטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים מתבסס קודם כל על תזונה דלת פחמימות, פעילות גופנית סדירה, שמירה על משקל גוף תקין ואיזון סוכרת (אם יש). מומלץ לפנות לתזונאי(ת), לעסוק בפעילות גופנית (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה), ולהימנע מעישון. לגבי תוספים - כל תוסף הנו משני! אומגה 3 במינון גבוה יכול לעזור, אולם אין לקחת מינון גבוה ללא התייעצות ברופא המכיר אותך. במקרים שכל אלה שלא עוזרים - ניתן לשקול את הצורך בטיפול תרופתי.
אני בטוח שאם תחזרי על הבדיקות לאחר חודשיים-שלושה של הקפדה על אורח חיים בריא תראי שיפור משמעותי.

לגבי סוכרת - את אכן בסיכון מוגבר לפתח סוכרת לאור הסיפור המשפחתי. הדרך הטובה ביותר למנוע (או לפחות לעכב בהרבה) התפתחות סוכרת היא לעשות בדיוק את מה שנאמר בפסקה הקודמת. אותה הקפדה על אורח חיים בריא תעזור גם כאן.

בהצלחה!

השלב הראשון הוא שינוי באורח החיים שלך, וכפי שציינת שינוי משמעותי בהרכב הדיאטה ופעילות גופנית.
אין צורך לאור גילך והעדר גורמי סיכון נוספים בטיפול תרופתי.

באשר לויטמין D בדקי עם הרופא שלך את הצורך בטיפול בויטמין

הכולסטרול שלי 223
והטוב 41.4
ושומנים בדם יש לי 512
אני שוקלת עכשיו 69 ק"ג ותמיד הייתי 64 ק"ג.
לאבא שלי היה סוכרת.
ושאר הבדיקות שלי יצאו בסדר.
רציתי לדעת מה הסיבה שהבדיקות לא יצאו בסדר?
ולאיזה מישקל אני צריכה להגיע , ואם אני יגיע אז הכל יסתדר?
ואם יש סיכוי שיהיא לי סוכרת.
אני עכשיו מתעמלת פעמים בשבוע הליכה חצי שעה ביום, ושומרת דיאטה.

אשמח על הענות לשאלה שלי אני באמת בלחץ.
תודה, רינת.

ודאי תבין כי קשה לתת תשובות חד משמעיות באינטרנט.
לרמת CK גבוהה יכולות להיות מס' סיבות - פעילות גופנית נמרצת, חבלה, מחלות שריר, תת-פעילות של בלוטת המגן ועוד. הסיכוי שמדובר במחלת לב באדם צעיר - אינו גבוה. בחלק מהאוכלוסיה יש רמה גבוהה של CK שלא נמצאת לה סיבה, ולממצא כזה אין, כנראה, משמעות.
לכן, ולאור התלונות, מומלץ שתפנה לרופא המשפחה לבדיקה והערכה לפני שתחזור לפעילות גופנית.

תודה

זו שאלה קשה

לכאורה אין צורך בטיפול בהיותך ללא גורמי סיכון ורמת HDL גבוהה

בת כמה את?
האם את נוטלת גלולות?

אם את בגיל בו פסק המחזור הייתי עושה דופלר עורקי צוואר להערכה האם יש טרשת ואו מבצע פלאק טסט לבדיקה האם ישנו תהליך טרשתי פעיל בכל זאת

גם בבעלות HDL גבוה יכולה להיות טרשת

1) רמת הגלוקוז גבולית. מומלץ לפנות לתזונאי(ת) להתאמת תזונה מוגבלת בפחמימות, לשמור על משקל גוף תקין, להמנע מעישון ולהקפיד על פעילות גופנית סדירה (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה).
2) לגבי שומני הדם - אכן רמת ה- HDL נמוכה מהרצוי, ורמת ה- LDL סבירה. לא ציינת את רמת הטריגליצרידים. ההמלצות בסעיף הקודם תקפות גם כאן, ובנוסף, ניתן לשקול את אחת משתי האופציות:
א. החלפת הפרבסטטין בקרסטור או ליפיטור - סביר שיוריד עוד את ה- LDL (רצוי במצבך להגיע לערך הנמוך מ- 70, מטרה בת השגה עם תרופות אלה) ויתכן ויעלה מעט את ה- HDL, אם כי לא צפויה השפעה דרמטית עליו.
ב. תוספת ניאצין לטיפול אותו אתה מקבל כעת.

מאחר ולא ניתן לטפל דרך האינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול. אם ישארו ספקות, ניתן לפנות למרפאת ליפידים.

"קימצת" מאד בפרטים ולכן אוכל לתת תשובה כללית בלבד
1. עישון מזיק ביותר ומעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם, סוגי סרטן שונים ומחלת ריאות כרונית. מומלץ בחום שתפסיקי לעשן כעת, כשהדבר עוד קל. ככל שתעשני יותר זמן - הגמילה תהיה קשה יותר.
2. גלולות למניעת הריון עלולות לגרום לעתים לעליית רמת הכולסטרול. בהיעדר פרטים לגבי ערכי הכולסטרול עם וללא גלולות - לא אוכל לומר אם זה המצב אצלך, ועד כמה הוא משמעותי.
3. ככל אדם, ובמיוחד אם יש לך עודף משקל - חשוב וחיוני להקפיד על תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה.

מאחר ולא ניתן לטפל דרך האינטרנט - מומלץ לפנות לרופא המשפחה להתאמת טיפול. אם ישארו ספקות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים

תופעה זו אינה נפוצה, אך מוכרת. מצד שני, יש סיבות נוספות אפשריות להפרעה בזקפה.
לכן כדאי:
1. לפנות לרופא המשפחה או לאורולוג לשלילת סיבות אחרות להפרעה בזקפה.
2. אם לא ימצאו סיבות כאלה ויש צורך בטיפול בסטטין - ניתן לנסות תרופה אחרת. תופעת לוואי שקרתה עם סטטין אחד, לא בהכרח תקרה עם סטטין אחר.
3. אם לא תמצא סיבה ולא יחול שיפור - ניתן לשקול שימוש בויאגרה, סיאליס או לויטרה לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה.

מאחר ולא ניתן לטפל דרך האינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול, ואם ישארו ספקות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים

זאת עובדה
כדאי היה לקבל את כל פרופיל השומנים

התוצאות מורכבות ונקבעות עפ הגנטיקה ואורחות חיים, משקל ורזון הם רק פרמטרים בודדים מתוך רבים נוספים

עקרונית ההעדפה היא לאזן תחילה את ה LDL

אני חושב ששאלתך רווית הפרטים צריכה להיות נידונה עם התייחסות ספציפית לרמת הסיכון שלך, לתרופות שאתה נוטל ולמידת ההקפדה על דיאטה ופעילות גופנית . כמו גם לתוספי המזון (?) שאתה נוטל.

אני מניח שאתה מתכוון ל- Q10.
הסטטינים מצויים בשימוש נרחב כבר כ- 20 שנה, נחקרו יותר מכל קבוצת תרופות אחרת, ועד כה, למגינת ליבם של האלטרנטיביסטים למיניהם לא נמצאה כל פגיעה בלב. להיפך - אין תרופות המגינות על הלב יותר מסטטינים.
סטטינים עלולים לעתים לגרום לכאבי שרירים. במקרה כזה יש היגיון ביולוגי מסויים במתן Q10, אולם המידע המחקרי לגבי התועלת המעשית של התוסף - דל, וברובו לא הצליח להדגים תועלת. לגבי מניעת מחלות לב ויל"ד - המידע דל אף יותר. עם זאת - החיים האמיתיים חשובים יותר מתוצאות מחקר כזה או אחר, וניתן לנסות Q10. אם הוא עוזר - מה טוב, ואם לא - אינו מזיק. מינון של 100-200 מ"ג ליום הוא מינון מקובל, וככל הידוע אינו גורם לנזק. מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים.

ראשית, תודה רבה על התגובה המהירה.
דבר קטן נוסף,
האם נכונה העובדה שכל מספר שנים יש לשנות את התרופה או להפסיק לקחת את התרופה למספר חודשים?

ממש לא. אין כל עדות שיש בכך צורך, ובחולים בסיכון גבוה אף נצפתה עליה בשכיחות האירועים הלבבים גם בהפסקה קצרה של הטיפול. כל עוד הטיפול יעיל מבחינת השגת ערכי המטרה של הכולסטרול ללא תופעות לוואי - אין סיבה להפסיקו או להחליפו.

התוסף יכול לשפר את רמות הקו אנזים Q10 שיורדות עם הגיל ועם לקיחת הסטטינים, הוא יכול לעזור להורדת לחץ דם, לשפר אספקת החמצן לשריר הלב
זה רק מהדברים שקראתי באתר שמצאתי

אני מניח שמדובר באתר של חברה מסחרית המפרסמת את התוסף. אני חוזר ומדגיש שאין כל הוכחות בדבר התועלת שבתוסף, ואין אף גוף רפואי מוסמך בעולם הממליץ ליטול אותו. במקרים בהם יש כאבי שרירים שאינם מאפשרים לקחת סטטינים - ניתן לנסות. לפעמים זה מצליח ולפעמים לא.

שוחחתי עם רופאת משפחה והיא אמרה שהיא ראתה מטופלים שהחליטו לנסות והייתה להם הצלחה רבה עם התוסף, כמובן שיש מחקרים אבל הם לא מספיקים ממה שהבנתי

ראשית, חשוב לציין שבהנחה שאין לך גורמי סיכון למחלת לב (עישון, יתר לחץ דם, סוכרת, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר וכו') - ערכי שומני הדם שלך סבירים וודאי שאינם מצריכים טיפול תרופתי.
בחלק מהמקרים, תיתכן עליה קלה ב- LDL כאשר רמת הטריגליצרידים יורדת. במקרה שלך לא הייתי מייחס לכך חשיבות.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים.

התרופה חדשה בכללית, אך קיימת ברשימות ובמלאי.
יש לבקש מבית המרקחת להזמין אותה והיא תגיע תוך מס ימים. אם הבעיה נמשכת- צור קשר, ומסור את שם המרפאה ובית המרקחת.
לא צפויה בעיה!!

סימבקור נועד לטפל ברמה גבוהה של כולסטרול ולא ברמה גבוהה של טריגליצרידים.
הטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים מתבסס קודם כל על תזונה דלת פחמימות, פעילות גופנית סדירה, שמירה על משקל גוף תקין ואיזון סוכרת (אם יש). מומלץ לפנות לתזונאי(ת), לעסוק בפעילות גופנית (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה), ולהימנע מעישון. לגבי תוספים - כל תוסף הנו משני! אומגה 3 במינון גבוה יכול לעזור, אולם אין לקחת מינון גבוה ללא התייעצות ברופא המכיר אותך. במקרים שכל אלה שלא עוזרים - ניתן לשקול את הצורך בטיפול תרופתי.
מומלץ לפנות לרופא המשפחה על מנת להתאים טיפול, ובמקרה הצורך ניתן לפנות למרפאת ליפידים

מאחר ו"קימצת" מאד בפרטים לגבי ערכי שומני הדם וגורמי הסיכוון האחרים, לא אוכל להתייחס לצורך בטיפול תרופתי בכלל ולסוג הטיפול הנחוץ בפרט.
כעקרון, אם יש צורך בטיפול תרופתי ותרופה אחת גרמה לתופעות לוואי, ניתן ברוב המכריע של המקרים למצוא טיפול יעיל ובטוח.
מומלץ לפנות לרופא המשפחה להתאמת טיפול, ואם ישארו שאלות או ספקות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.