פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

קרדילוק עלול להחמיר אסטמה אך הדבר תלוי במינון ותלוי בחומרת האסטמה. אם את נוטלת קרדילוק וחשה בטוב אין הכרח להפסיקו.

לא נראה שיש בעיה עם הסיאליס. עם זאת מציע שתתיעץ עם רופא המשפחה.

מהירות חדרית קצרה בנוכחות לב תקין אינה מסוכנת. עם זאת, אם הפעימות החדריות המוקדמות "רבות מאוד" ומפריעות אשמח ליעץ לך לגבי תרופות או צריבה.

תודה פרופ' אלדר,
תודה על התשובה המרגיעה. אני מבינה כי בנוכחות אקו לב תקין - הממצאים אינם מסוכנים?
אך למרות זאת, הפעימות המוקדמות מעיקות מאד, מעייפות ואירועי הטריכרדיה כולל אירוע המהירות החדרית - מלחיצים.
אפנה למרפאתך באופן עצמאי ולא באמצעות האתר כמובן.
תודה שוב.

לא ציינת מהי הפרעת הקצב. אם מדובר בפעימות מוקדמות אני מסכים עם הקרדיולוג שלך שאין בכך כל סכנה בקשר ללחץ הראתי הגבולי כדאי לחזור על אקו לודא שאין עליה בלחץ הראתי.

תודה שענית לי
כנראה מדובר בפעימות מוקדמות לא ממש ידוע
האם לחץ ריאתי 35 נחשב תקין?
ובקשר לקושי בנשימה שכתבתי יכול להיות קשור לרקע לבבי??תודה מראש!

אם לא אובחנה הסיבה לדפיקות הלב כדאי לבצע הולטר או בדיקת לופ רקורדר כדי לאבחן אם מדובר בהפרעת קצב ומאיזה סוג. אם בדיקת האקו תקינה ולחץ ראת 35 ממ״כ לא סביר שקוצר הנשימה נובע מסיבה לבבית. לחץ ראתי של 35 הוא גבוה גבולי לכן יש לבצע אקו מעקב.

הולטר קצב לב מודד קצב במהלך היממה כלומר גם בשינה. כן קצב הלב יורד מזמן מנוחה ולכן גם בזמן השינה.

יש לאבחן האם מדובר בהפרעת קצב ואם כן מאיזה סוג. יש לפנות לקרדיולוג לשם כך.

רמת אשלגן נמוכה עלולה לגרום להפרעות קצב. הפרעות קצב בדרך כלל לא גורמות להקאות.

טיפול תרופתי לא מונע ארועי פרפור באופן מוחלט. שני ארועים בשנה תחת טיפול נחשבים לתדירות סבירה. אין שום ביטחון שתרופה אחרת תהיה יעילה יותר. צריבה מומלצת במידה וארועי הפרפור תכופים וגורמים לסמפטומים קשים. יש לקחת בחשבון שגם צריבה אינה מוצלחת ב 100% (יותר קרוב ל 50% הצלחה בצריבה ראשונה) ומדובר בתהליך פולשני.

בהולטר יש פעימות מוקדמות מרובות מדובר בתופעה שכיחה ולרוב לא מסוכנת אך כיון שאתה חולה לב עליך לפנות לקרדיולוג להערכה ואולי לשינוי הטיפול התרופתי.

לחץ דם תקין הוא 140/80 ומטה ללא תלות בגיל. מעל ערכים אלה מדובר בלחץ דם גבוה.
לחץ דם נמוך (אפילו 90/60) אינו מהווה בעיה אלא אם הוא גורם לתחושה לא טובה (עייפות חולשה) מצב זה לא שכיח.

מציע שתתיעץ עם הקרדיולוג שלך לגבי פרופפנון.

להבין מהתרופות למניעת פרפור פרוזדורים,הפרופפנון היא תרופה למניעת הפרעות קצב כמו פרוקור וריתמקס(רק השמות שונים) ,במקום הריתמקס שקבלתי בחודשיים הראשונים אחרי גילוי המחלה,הקרדיולוג שלי החליף לי את הריתמקס לטמבוקור ועם הטמבוקור אין לי שום תופעות לוואי.

הבעיה שלי היא עם הקרדילוק,או הנורמיטן שהם התרופה השניה נגד הפירפורים המיועדת להוריד את קצב הלב,

כמו שכתבתי בפנייתי הקודמת,הקרדילוק פוגע לי בתפקוד המיני ומוחק לי את השפעת הסיאליס ואפילו את השפעת הלויטרה החדשה(המסיסה),גם הנורמיטן(שקיבלתי במקום הקרדילוק)משפיע לרעה על התפקוד המיני ובנוסף הוא גורם לי לכאבי שרירים,יתר על כן,למרות שהורדתי את המינון בנורמיטן(בהמלצת רופא המשפחה) מ-12.5 מ"ג ל-6.25 מ"ג ,כאבי השרירים לא פסקו.

מבקש עצתך לתרופה אחרת במקום הקרדילוק/נורמיטן.

הערה-תרופות אחרות שאני לוקח,נורווסק ללחץ דם ,סירקדין+ קסנקס להפרעות שינה,מנירין לפרוסטטה.עם תרופות אלה אין לי תופעות לוואי)

תבדוק עם הרופא שלך אפשרות להחליף חוסם ביתא בחוסם סידן (כגון ורפמיל או דילטיאזם), שבדומה לחוסמי ביתא מאיטים את קצב הלב ואינם פוגעים בתפקוד המיני.

שלום. קראתי את העלון המצורף לקרדילוק, לאחר שנת שימוש יצאתי מההלם וקראתי. לתדהמתי התברר שזוהי תרופה לאי ספיקת לב.מותר להפסיק את הנטילה? לעניות דעתי אין לי אי ספיקת לב. התלוננתי על דפיקות לב בלבד. האם זו סיבה לקחת תרופה, סתם? תודה.

אין סיבה לבהלה. לתרופות רבות יש מספר התוויות. קרדילוק למשל יכל לשמש כטיפול בלחץ דם גבוה, כטיפול בדפיקות לב, כטיפול ברעד בלתי נשלט בידיים וגם כטיפול באי ספיקת לב. את ככל הנראה קיבלת את הקרדילוק כטפול בדפיקות הלב.

שלום ותודה על תגובתך. אכן נבהלתי מאד. כמה שאלות:
האם הלב לא ניזוק מנטילת תרופות לאי ספיקת לב כשאין אי ספיקת לב?
למה בכלל ליטול קרדילוק. לא מפריע לי ענין דפיקות הלב. אלא אם כן זה מסוכן וכדאי למנוע אותן??
אגב, אינני מרגישה כל שינוי מנטילת הקרדילוק. לכן בדקתי בעלון. בעצם מדוע אני נוטלת? סתם?
אני בכלל נגד הכנסת חומרים כימיים לגוף ללא סיבה מוצדקת.
הסכמתי ליטול אספירין וסטטינים כי הבנתי את ההיגיון שבכך.
ויוטירוקס, כי אין לי ברירה. אני לוקה בתת-תריסיות ואין מה לעשות.

קרדילוק לא גורם נזק ללב,
כדי לדעת אם את יכולה להפסיק את הקרדילוק יש לדעת מהיא הסיבה לדפיקות הלב, עלייך להתיעץ בנושא זה עם הרופא שרשם לך את הקרדילוק

במידה והסיכון לתסחיפים קטן מאד כלומר CHADS 2 אפס, אין צורך בטיפול נוגד קרישה. במצב כזה גם ההמלצה לקחת אספירין שנויה במחלוקת. עליך לפנות לקרדיולוג לשם מעקב.

בשל חובת הסודיות הרפואית אין באפשרותי לתת לך פרטים של מטופלים שעבור אבלציה.

לפי שאלות בפורמים וקריאת פירסומים של מח' קרדיולוגיות(כמו למשל בי"ח נהריה) האבלציה מצליחה רק בין % 70 ל-% 80 ,

קרדיולוג מהיחידה להפרעות קצב בבית חולים רבין וקרדיולוג בכיר מאיכילוב אמרו לי שבמקרים רבים הפרפורים חוזרים לאחר האבלציה.

הטמבוקור יעיל בהרבה מהריטמיקס והפרוקור,אלא שבישראל לא יעילות התרופה קובעת אלא מחירה,הטמבוקור הולך ונעלם מבתי המרקחת, הרוקחים מספרים שהפסיקו לייבא אתו בגלל מחירו.

אני לא רופא-אבל כמויות הטמבוקור שאתה נוטל(300 מ"ג ליום) נראות גבוהות מאוד,אני מציע לך להתייעץ עם הקרדיולוג שלך ,בשום מקרה לא בהחלטה שלך,להחליף את הטמבוקור(גם ככה מפסיקים לייבאו)במולטאק(MULTAQ )ואת הקרדילוק בנורמיטן,לפני שאתה מגיע לאבלציה.

אני חוזר ומדגיש,אני לא רופא ולא ממליץ על שום תרופה,אלא לבדו עם הקרדיולוג שלך.

רפואה שלמה.

אני ביצעתי אבלציה שלא צלחה .
רק לאחר שביצעתי אותה הבנתי שאם ההפרעת קצב לא מסוכנת מידי אז לא כדאי להיכנס לאבלציה .

לפני כ- 8 שנים התגלה אצלי פרפור פרוזדורים. רק 1,200מ"ג ריתמקס מנעו את הפרפור.
לפני כ- 3 שנים עברתי אבלציה ע"י פרופ' מיכה אלדר. הטיפול נכשל! (שלא לדבר על הרופא המכובד). המשכתי עם 1,200מ"ג ריתמקס ליום.
לפני כ- 3 חודשים התוודעתי לנושא חוסר במגנזיום והקשר לפרפור.
מדהים!!!!! אני ממליץ לקרוא - יש הרבה חומר על זה!
התחלתי לקחת תוסף מגנזיום (כ- 600מ"ג ליום). הורדתי את הריתמקס בהדרגה עד אפס. כן, אני לא לוקח יותר ריתמקס וללא פרפורים כבר 3 חודשים!
לציין שאף אחד מהרופאים והקרדיולוגים שטיפלו בי, לא הזכיר ולו ברמז את המגנזיום.
מפתיע? מדהים? מוזר? משונה? - נכון!
אני לא רופא. אבל אני ממליץ בחום למפרפרים לקרוא ברשת על הנושא
אולי הצלתי/עזרתי בכך נפש אחת...

כל הכבוד

מכשיר לחץ דם אלקטרוני אינו אמין דיו לאבחן הפרעות בקצב הלב. הפרעות קצב ניתן לאבחן על ידי אקג הולטר או ניתור דומה. אם יש ספק כדאי שתפנה לרופא המשפחה שיחליט אם יש מקום לברור נוסף.

תקין ואין צורך בבדיקול נוספות.