פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

אני עברתי ניתוח מעקפים נוצר מצב של פירפור לאחר הניתוח אני סובל מסכרת לחץ דם לקחתי פרוקור לאחר שלוש שנים נפגעה לי בלוטת התריס מהפרוקור והופסק לי ניתן לי מולטוק והוא גם הופסק אני בטיפול תרופתי לאיזון הבלוטה שאלתי קורא לי פלטציות שמפרעיות לי לאחר הליכה של שש קילומטר פעם שניה שזה קורה בפעם הראשונה אושפזתי בפגישה עם קרדיולוק הוא הציעה לי לא להיתפנות למיון רק במקרה גרוע ולחקות שזה ירגע האם כדור מולטוק יעיל והם נכון לא לרוץ למיון מהר ולהמעית בספורט כי יתכן שזה משפיעה אל אף שאיני מתנשף וזה לא קשה לי כמובן שאני לוקח קומדין דפקות הלב שלי לא מהירות האם פרלול מרגיה כי אני לוקח קרדיולוק אודה לך על תשובתך

שלום,
אני בת 25 ועשיתי בדיקת הולטר של 24 שעות עקב דפיקות לב מהירות ותחושת חוסר פעימה.
תוצאות הבדיקה הן:
הפרעות קצב על חדריות APC'S- נצפו סה"כ APC'S 5 במשך הבדיקה.
מהירות מינימאלית: 52
מהירות מקסימאלית: 130
הערות/סיכום- נצפו קטעי SINUS ARRHYTHMIA וקטעי SINUS TACHYCARDIA במהירות עד 130 פעימות לדקה. נצפה קצב SINUS BRADYCCARDIA במהירות מינימאלית 52 לדקה בשעות הלילה- מהירות ממוצעת ביממת המעקב 71 פעימות לדקה.

האם התוצאות תקינות או שקיימת הפרעת קצב כלשהי?

תודה רבה

שלום
אבקש להבין אם יש בעיה בתוצאות ההולטר (24 שעות). אני בן 60

VPC 5 בודדים במשך הבדיקה
APC 529 בודדים ו- 2 זוגות במשך הבדיקה
הפרעות הולכה - לא נצפו
שינויים משמעותיים בקטע ST - לא נצפו

מהירות מינימלית - 38, מקסימלית - 111, ממוצעת - 54
תודה

שלום,

מצ"ב סטריפ 3 לידים - מה הקצב?

חולה בן 78
א"ס לב קשה
פרפור כרוני

תודה !

שלום,
אני בן 25, בריא.
לפני כשבועיים החלתי להחל כאבים בחזה בצד שמאל ותחושה של האצת הדופק לעתים תכופות במהלך היום.
נאמר לי כאן על ידכם כי ייתכן ויש לי הפרעה בקצב הלב ועליי לפנות לרופא. כך עשיתי ופניתי לרופא. בדקו לי אק"ג שהיה תקין, אך נשלחתי גם לעשות הולטר ל-24 שעות.

צלצלתי לזימון התורים ויש תור ללקיחת הולטר רק בעוד שלושה שבועות.
האם זה לא מסוכן?
הרי אם יש ישנה בעיה וצריך לטפל בה, האין זה מאוחר להחל לטפל בזה חודש אחרי? אני קצת חושש.

בנוסף, הייתי רוצה לשאול משהו ולהבין האם זה קשור למה שאני מרגיש בלב.
את אותו דופק מאוץ ואותה הפרעה בקצב הלב כביכול, התחלתי להרגיש לאחר שעברתי ניתוח לניקוז אבצס בפי הטבעת. (לפי שלושה שבועות).
כשהאחות שיחררה לי את העירוי עם יצאתי הביתה מהניתוח היא כנרה עשתה זו בדרך לא נכונה ונוצר לי שטף דם ביד כעבור כמה ימים.
לפני יומיים כשבישקרתי אצל הרופא גם ביצעתי בדיקות דם, והאחות לא הצליחה להוציא דם מהיד בה היה לי שטף דם. כאילו והוורויד היה סתום או משהו כזה, ולכן לקחה לי לבסוף דם מהיד השניה.
שאלתי היא האם ישנה אפשרות שיש לי איזשהי חסימה של וריד ביד ולכן לא מגיע לי דם ללב ולכן אני חש את ההפרעה בדופק? יתכן כזה דבר?
סליחה אם ההשערה שלי היא שטות, פשוט זה משהו שחשבתי עליו במידה וייתכן.
תודה רבה!

היי,
בן 41 בריא לחלוטין.עושה ספורט קבוע - הליכה מהירה וריצה קלה 3 פעמים בשבוע.
לפני כשמונה שנים בהיותי בן 33 עברתי אירוע חד פעמי של פרפור פרוזדורים במהלכו אושפזתי ליממה וחצי וטופלתי בריתמקס 300 מ"ג + זריקות לדילול הדם.
לאחר שחרור טיפל בי ד"ר אילן כיציס (הנהדר) והסביר לי שחיי נמשכים כרגיל ועלי להתנהג כמי שעבר תאונת דרכים קלה ויצא ללא שריטה... פשוט לשכוח ולעבור הלאה.
בכל מקרה וליתר ביטחון תמיד יש אצלי כדורי ריתמקס 300 מ"ג ונאמר לי שבזמן אירוע יש לקחת כדור 300 מ"ג אחד וכעבור 3 שעות עוד כדור ולראות האם זה עוזר.

ואכן מאז לא חזר הפרפור למרות שמידי פעם אני חש הפרעת קצב של שניה וזה חולף מיד ואולי זו בעצם החסרת פעימה ? אני לא יכול להבחין.
היום חשתי פתאום למשך כמה שניות שוב פרפור שחלף מיד כלא היה....
שאלותי - במקרה וחוזר שוב אירוע דומה שלא חולף תוך כמה שניות האם אכן נהוג לקחת מיד כדור 300 מ"ג אחד וכעבור 3 שעות עוד אחד ובמידה ולא עבר רק אז לפנות למיון ? או שאולי כדאי להמתין בשקט זמן מה ורק אז להחליט ?
מה בענין מדללי דם ? מה מומלץ לקחת מיד כדי למנוע סיכון של כריש דם ?

תודה רבה!

שלום רב,
בשבועיים האחרונים אני חש בפעימות מוקדמות כל יום וכל היום - מהבוקר עד הלילה כולל במהלך הלילה. יש דקות של מקבצים (פעימה מוקדמת כל חמש פעימות מוקדמות) ולעתים נדירות צרורות (2-3 פעימות ברצף). הדבר לא גורם לי לקוצר נשימה אך מציק מאוד ומפריע לשנתי בלילה. ביצעתי אקו לב במאמץ לפני כשנה שיצא תקין לחלוטין. מה עלי לעשות כדי להקל את התופעה או לגרום לה להיעלם לחלוטין?

שלום, אני בן 25, בריא בדרך כלל.
בשבוע וחצי האחרונים אני מרגיש כאב בלב\בחזה בצד שמאל. בנוסף, אני מרגיש שקצב הלב שלי לא אחיד. יש רגעים שפתאום הדופק מואץ ואז הוא חוזר לעצמו.
קורה לי שאני צריך לקחת נשימה עמוקה כזו (בזמן שהדופק מואץ), על מנת להסדיר אותו ולהחזירו לקצב תקין.
מה עליי לעשות, מה זה אומר והאם יש סיבה לדאגה?
תודה

שלום, התעוררתי הבוקר עקב דפיקות לב חזקות, שהרגשתי אותן בתחתית הצוואר, בבית ישל לי מכשיר למדידת לחץ דם ודופק והמכשיר הראה שהקצב לא סדיר, עשיתי במהלך השעה לאחר מכן עוד כמה בדיקות ורובן הראו את האייקון של קצב לא סדיר. אני לא סובל מבעיות רפואיות, לא הרגשתי משהו חריג בהרגשה הכללית, הלחץ דם היה בסדר, אציין שלפעמים יש לי פעימות מקדימות, בעברי עשיתי פעמיים הולטר ויצא תקין, כמו כן ארגומטריה ואקו שיצאו תקינות, אני בן 45 משחק פעמיים בשבוע כדורסל, יש צורך לבדיקה מעמיקה?

נוטלת פרוקור כשנה לאחר התקף פרפור .עד עכשיו המצב יציב ואני עושה הכל.
בבדיקת שדה ראיה שעשיתי לאחרונה נמצאה התדרדרות בשתי העיניים.ברור לי שזה בשל לקיחת הפרוקור. בדיקה קודמת היתה תקינה.
השאלה מה עושים? מפסיקים פרוקור האם צפויה התדרדרות נוספת.
האם התופעה חולפת?
. האם יש תחליף משמעותי לפרוקור.
נוטלת אלטרוקסין וטרטייס
תודה

שלום רב
בת 63. כשנה אחרי אבלציה של רפרוף פרוזדורים. מטופלת בטמבוקור 150 מ"ג ליום בגלל פעימות מוקדמות עלייתיות סימפטומטיות.

בדיקת אקו לב במאמץ (עם טמבוקור) - תקינה (+ לא היו פעימות מוקדמות כלל).
בהולטרים (עם טמבוקור) נצפו פעימות מוקדמות ספורות בלבד ומספר אירועים של וונקבאך.
לחץ דם תקין-נמוך, בדרך כלל סביב 100/65.
טיפול תרופתי נוסף: לבותירקסין (סינטרויד) לתת פעילות של בלוטת התריס - מאוזנת.

בקרוב אנו מתכננים חופשה הכוללת טיפולי ספא ומרחצאות גופרית (חמים).
שאלתי היא אם מותר לי להיכנס למרחצאות אלו כולל ג'קוזי וכיוצא בזה. ואם כן מהו טווח הזמן המומלץ לשהייה?
בתודה וברכה
בתיה

שלום רב,
בת 40+ מזה כשנה וחצי סובלת מפעימות מוקדמות. הולטר מצא 243 -VPC'S ו-5 APC'S.
בדיקות דם תקינות כולל ב. התריס ופרופיל הורמונלי. אקו לב תקין. בבדיקת מאמץ נמצאו פעימות מוקדמות מהסוג הנ"ל.
חוברתי למשך חודש ללופ ריקורדר - ממצאים: פעימות מוקדמות וסינוס טריכרדיה (דופק עד 110).
קיבלתי קרדילוק בהמלצת הרופא אך הפסקתי ליטול בגלל לחץ דם נמוך.
יש לציין שסובלת מלחץ דם נמוך מאד (98/65 בממוצע לעיתים אפילו קצת פחות מזה בעיקר בשעות הערב).
לאחרונה חלה התגברות בפעימות המוקדמות כולל תחושה של אי יציבות (לא בדיוק סחרחורת) ומעט קוצר נשימה במאמץ. חוברתי שוב ללופ ריקוררד. בנתיים אירועים של פעימות מוקדמות בודדות ומעט בזוגות. היה גם אירוע של 5 פעימות מוקדמות רצופות.
האם זה מסוכן? האם בכ"ז כדאי ליטול קרדילוק להקלת הסימפטומים או הפחתת הפעימות המוקדמות? הרופא אינו חד משמעי בעניין. לטענתו אפשר לקחת ואפשר שלא..

תודה

שלום רב,

יש תקופות שיש לי דופק 60-64 במנוחה (איני עושה פעילות גופנית) ולפעמים יש תקופות שהדופק שלי בין 70-80. האם זה נורמלי ולמה יש לי דופק 60 שאיני ספורטאית.

תודה

דנית

רופאים נכבדים.

לפני כחודשיים התחיל מחסור בתרופת הטמבוקור ונאלצתי לחפש ב 3-4 בתי מרקחת ומצאתי שם את הקופסאות האחרונות,

אתמול הודיעו לי 2 מנהלי בתי מרקחת גדולים שאין יותר להשיג כדורי טמבוקור כי מפסקים לייבא אותם,

אני מקבל קרדילוק וטמבוקור לפירפור פרוזדורים לאחר 2 התקפי פרפור ואשפוז,קבלתי אחרי האשפוז הראשון קרדילוק וריתמיקס ואחרי האישפוז השני הקרדיולוג החליף את הריטמיקס לטמבוקור כי הריתמקס היה חלש עבורי ,
לשמחתי הרופא צדק וזה 5-6 חודשים אין לי פרפורים.

2 שאלות

א. האם אתם מנהלי מחלקות ורופאים בתחום רפואת הלב יודעים מהבעיה ויכולים לעזור בנושא.?

ב.מה אלטרנטיבה שלי לטמבוקור כשהריטמקס לא מתאים.? -תודה.

אמי, בת 93 אושפזה ליום אחד עקב הפרעות קצב. הסתדר לבד. היא סובלת שנים רבות מהפרעת קצב, אושפזה מדי פעם, ומעולם לא קיבלה תרופות נגד קרישיות חוץ מאספירין.
הפעם רשמו לה קומדין. לדעתי זה לא מתאים כל כך לגילה, אבל אם חובה לקבל מדלל לא עדיף פרדקסה?
תודה מראש
חנה