פורום התפתחות תינוקות - יש לך שאלה?

הי יעלה,
בתך עדיין לא בפיגור אבל היא קרובה לגבול הנחשב "נורמלי". יחד עם זאת כיוון שהיא נמצאת עמוק בתוך התהליך ומבחינת הנסיונות שלה היא כבר קרובה לכך אז זה בסדר גם אם זה יקח אפילו עוד חודש (רק לשים לב שהיא אכן ממשיכה לנסות ומתקדמת). הדרך בה היא מנסה להתישב דרך הצד היא נכונה. בכדי שהיא תצליח היא צריכה ללמוד לדחוף עם הידיים וכן לזקוף את הגב. ניתן לחזק את שרירי הגב על ידי הרמתה לאוירון. את שרירי הידיים ניתן לחזק על ידי שימוש ברפלקס הבלימה: אפשר להשכיב אותה על כדור פיזיו על הבטן, להטות את הכדור קדימה עד למצב בו היא מגיעה על הידיים לרצפה. רפלקס הבלימה אמור לגרום לה לשלוח ידיים לכיוון הרצפה ולבלום. לפעמים לוקח מעט זמן עד שהתינוקות מתרגלים לתנועה על הכדור ורק לאחר מספר נסיונות זה מתחיל לעבוד. הדחיפה עם הידיים תתרום לחיזוקן. אם אין בבית כדור, ניתן לעשות זאת גם על ידי החזקתה באזור הצלעות, הרמה והטייה שלה עם הידיים לכיוון הרצפה או לכיוון כרית או פוף גדול. כמו כן ניתן בשני התרגילים הללו לשים לה למטה צעצוע אותו תנסה לתפוס ולהרים.

בברכה,
שירי קאשי

הי יפעה,
פליטות מוגברות יכולות לנבוע מרפלוקס, האכלת יתר או נטיה לפליטות שאינה מוגדרת ריפלוקס. אבחון כזה לא ניתן לעשות בהתכתבות וצריך לערוך ברור אצל רופא הילדים. כאשר יש נטיה לפליטה בשכיבה על הבטן, לעיתים השכבה על הגב על משטח מוטה לזמן מה לאחר הארוחה פותרת את הבעיה. אם מדובר במשהו מעבר לכך ייתכן וזה מצריך טיפול ו/או התאמת המזון.

בברכה,
שיר קאשי

הי אסנת,
שאלותיך צריכות להיות מופנות למשהו מהתחום ההתנהגותי (הפורום הזה עוסק בתחום המוטורי). מנסיוני עם ילדים זה יכול גם להיות קשור לגיל וכמובן גם לתוספת החדשה למשפחה. כדאי להתיעץ עם מומחה כיצד לנהוג.

בברכה,
שירי קאשי

הי נוי,
מוצץ זה לא הכרח התפתחותי. לא כל תינוק חייב מוצץ ואכן יש כאלו שממש מסרבים. אם מרגיע עצמו על ידי ידיים או בכל צורה אחרת, אז המוצץ מיותר. זה נתון לשיקולך האם את מעוניינת להתעקש על כך או לא.

בברכה,
שירי קאשי

אם אני רוצה להמשיך לנסות לתת מוצץ, האם להשתמש באלו שבבית או לקנות חדשים
שלא נוסו?
האם יש דרך לשדל לקחת מוצץ?
ומה לגבי מוצץ לסרבנים?

הי אביטל
מה שאת מתארת הוא התנהגות נורמלית ואופיינית לגיל זה. אבל פורום זה אינו עוסק בנושאים התנהגותיים ולכן אני ממליצה להפנות אותה לפורום המתאים כדי להחליט כיצד לנהוג.
בברכה
דבי גרוס דולב

הי יעל
נשמע שלביתך יש אכן מתח שרירים מעט גבוה באזור הבטן ובית החזה. האם היא יודעת לשהות על הבטן ולהורידת את הראש על הרצפה ולנוח? האם היא נשענת על המרפקים? אם התשובה לשאלות אלה היא שלילית יש סיכוי סביר שבכך מדובר. תינוק אמור להתקשות בהתחלה בהרמת הראש ולאט לאט לשלוט בשרירים אלה. השכיבה על הבטן אמורה להיות עם הזמן נינוחה וללא מאמץ רב מידי. עני על שאלותי ונמשיך בדיון.בכל מקרה, מתח כזה עלול להקשות על ההתפתחות המוטורית ודורש מעט תרגול והרפיה.
בברכה
דבי גרוס דולב

שלום ותודה רבה על התשובות המפורטות!
דבי, לשאלותייך: היא יודעת להוריד את הראש אבל לא ממש כדי לנוח אלא יותר כדי לחפש משהו לנשנש (כפות ידיים, מזרן וכל מה שבסביבה) - כלומר מורידה את הראש באופן רצוני אבל לא למנוחה על הלחי. מצד שני היא נרדמת וישנה על הבטן אז היא כן מסוגלת לנוח שם כשהיא באמת עייפה ורק עם מוצץ בפה שמספק את תאוות הנשנוש.
היא נשענת מעט על האמות אבל לא כשהמרפקים מתחת לכתפיים אלא יותר פרושים לצידי הגוף... קראתי בפורום תרגילים לעידוד התהפכות ואני מנסה לעשות אותם איתה אבל כל פעם שאני מנסה להכניס לה את המרפקים מתחת לכתפיים היא ישר שולפת אותם חזרה ופורשת ידיים. על להוריד לה את הראש בעדינות כדי שימשוך את משקל הגוף להתהפכות אין מה לדבר - היא ממש מתנגדת (שוב, אלא אם כן היא כבר במיטה בדרך לשינה ובאמת עייפה + עם מוצץ בפה). אני רואה שהיא מנסה פעמים רבות להתהפך (דוחפת עם רגל אחת ומרימה את הטוסיק לאחד הצדדים) אבל בדרך כלל הידיים פשוט מפריעות לה כי הן לצידי הגוף...
חשוב לציין שהיא מביאה ידיים למרכז הגוף ואני מתרגלת איתה שכיבות על הצד (זה משום מה מצחיק אותה במיוחד)
מה דעתך? יש משהו נוסף/ אחר שאני יכולה לתרגל איתה?

הי יעל
מה שאת מתארת יכול להוות סימנים למתח יתר- הורדת הראש לפרקי זמן קצרים ,פרישת הידיים לצדדים ומיעוט ההשענות על האמות. השכבות על הצד אכן אמורות לעזור אבל יתכן ויש צורך להוסיף סוגים שונים של מגע עמוק באזורים המתוחים ותרגילי כפיפה לגב. אין ביכולתי להעמיק יותר ללא היכרות שכן צריך להרגיש כדי לדעת את מידת המתח אם בכלל ובכדי להמליץ על תרגילים מפורטים יותר.
בברכה
דבי גרוס דולב

שוב תודה על התשובות - אני ממשיכה לתרגל איתה שכיבה על הצד, "חיבוק" כשהיא שכובה על הגב וכשאני מעסה אותה כל ערב אני שמה דגש על איזור הכתפיים והחזה...
בשבוע האחרון היא התחילה להתהפך מהבטן לגב באמצע השינה (גם בלילה וגם ביום - היא ישנה על הבטן) בפעם הראשונה מאוד שמחתי לגלות אותה על הגב אבל מאז היא מתעוררת כל שעה בערך, מתהפכת ומייבבת שאבוא להציל אותה - כלומר הלכה לי השינה אבל זה לפורום שינת תינוקות...
לענייננו - שמתי לב שכשהיא מתהפכת היא עושה זאת כשהיד מונחת מתחת לאגן ולא מתחת לחזה.. בזמן עירות כשהיא על הבטן נדמה לי שרוב הזמן בכלל לא מעניין אותה לנסות להתהפך. היא עדיין לא מורידה את הראש למנוחה למרות שכבר משתמשת יותר בידיים - מותחת אותן ומרימה את החזה או נשענת על האמות. הבעייה שכשהיא רוצה להתהפך היא "לא קולטת" שהמרפק שמקופל לה לצד הכתף תוקע אותה.
השאלות שלי הן: 1. כשאני מתרגלת איתה התהפכות, האם להמשיך לנסות להכניס לה את היד מתחת לחזה או "לזרום" עם מה שהיא עושה באופן טבעי - כלומר הנחת היד מתחת לאגן/ בטן?
2. האם יש דרך לנסות לעניין אותה בהתהפכות בזמן העירות ו/או למנוע את זה בזמן השינה?
3. האם בשלב זה (היא בת 4 חודשים ושבוע) יש טעם להתחיל להילחץ ולפנות למומחים שונים או שפשוט לתת לה להיות תינוקת ולהתפתח בקצב שלה?
4. עושה רושם שהרגליים שלה מאוד חזקות - היא מחזיקה אותן מתוחות כשאני מכניסה אותה לאמבטיה ומחזיקה את עצמה - אני ממש צריכה לקפל לה את הברכיים בכוח כדי שתתיישב.. גם כשהיא על הידיים היא כל הזמן מותחת רגליים ונעמדת במין צורת משולש כשהרגליים על הבטן שלי הראש שעון על החזה שלי. אני מנסה למנוע את זה אבל היא כל פעם חוזרת לזה בווריאציות שונות. ראוי לציין שלאבא שלה יש רגליים מאוד חזקות והמון מתח ברגליים (זה האיבר הראשון שנתפס לו כשהוא ב"הילוך גבוה" או במתח)... האם זה בעייתי? האם עליי לעודד / לאפשר שימוש ברגליים או לנסות למנוע את זה?

סליחה על האורך ותודה מראש על העזרה :-)

הי ליאן
1. כן, חשוב ללמד את התינוקת להתהפף בצורה מאורגנת ונכונה כי הדרך שהיא מתהפכת מהווה פיצוי על קושי אחר. להכניס היד עמוק מתחתח לבית החזה, לעגל כתפיים ולהפוך בעדינות.
2. הסיבה שביתך מתהפכת דווקא בזמן שינה היא מפני שאז גופה רפוי, מתח השרירים ירוד יותר וכך קל יותר להתהפך. אין איך למנוע זאת. בזמן עירות אין צורך להאיץ בזה מפני שהיא אינה בעיכוב.
3. אין טעם להילחץ אבל אם קיים טונוס מוגבר כן כדאי לטפל, גם על מנת להקל עליה את תהליך ההתהפתחות, לעזור להיות נינוחה ולמנוע קשיים אפשריים בהמשך.
4. עוד עובדה שיכולה לאשר את נושא מתח השרירים, פחות רלוונטי לי אם גם לאביה יש או היה את זה בילדותו.
מקווה שעניתי על הכל, אני פה אם יש עוד שאלות.
בברכה
דבי גרוס דולב

המון תודה על התשובות! אמשיך לתרגל איתה את הסדר הנכון של הדברים . היום היא גם התחילה לנסות להתהפך מהגב לבטן על ידי קישות הגב ודחיפת הקרקע עם הרגליים, למרות שהיא מדי פעם תופסת את כפות הרגליים ומתהפכת לצד - הצורה שבה היא אמורה להתהפך אז אני לא כל כך מצליחה להבין למה היא כאילו מחפשת את הדרך הקשה יותר למרות שהדרך ה"נכונה" נגישה לה באופן ספונטאני...
השאלה שלי (אני מקווה שהאחרונה) היא מדוע את כל הדברים האלה - התהפכות מהבטן לגב, גלגול על הגב לאחד הצדדים - היא עושה אך ורק במיטה? לא באוניברסיטה, על הרצפה, על הספה, על משטח הפעלה או על כל משטח אחר עליו אני מניחה אותה? רק במיטה...
שוב תודה!

הברות- בההה בהה בההה דההה דהה דהה וכו..
שאלה נוספת- (ואחרונה..:)) הוא לא יישן טוב בלילה בכלל, קם בין פעמיים לחמש (עם המון קרכעצנים באמצע ) עם מי ניתן להתייעץ בנושא? האם זו שאלה למדרכית התפתחות, מדריכת תזונה או הפרעות שינה בכלל..? תודה רבה שוב
אורית

הי אורית,
התאור של מה שבנך עושה מתאים לגילו ואפילו מתקדם. כל מה שאת עושה זה מצויין ואת יכולה להמשיך. בנוסף את יכולה לשפר את שיווי המשקל על ידי תנועה במרחב (הנפות באויר, שמיניות, נדנדה וכדומה) כמו כן את יכולה לתת לו לזחול על מזרון ולתת משיכות קלות (אך פתאומיות) למזרון על מנת להוציאו משיווי משקל. המשיכה צריכה להיות כזו שלא מפילה אותו אך גורמת לו לייצב את עצמו חזרה. זה גם יתרום לשיווי משקל וגם לחיזוק השרירים ותגובות הבלימה (כל אלו חשובים לשלבים הבאים). חשוב ביחד עם כל הפעילות להוסיף גם זמנים של רגיעה, כמו למשל עיסוי, עמעום אורות ופעילות שקטה.
לגבי השינה - בעיות שינה יכולות לנבוע מכיוונים שונים ולכל בעל מקצוע יש כילים שונים לטיפול. מדריכת התפתחות יכולה לעזור אם הקושי נובע מחוסר יכולת להרגע, מתח שרירי, תינוק שמתקשה להיות ממוקד או להרפות את עצמו ולהיות נינוח. אם ההתעוררויות הן סביב אוכל וארוחות ליליות אז גם תזונאית יכולה לעזור. כל סיבה אחרת צריך להפנות למומחה לשינה. לא תמיד את יכולה לבד בבית לשים אצבע על הסיבה המדוייקת ולכן את צריכה להתחיל ברור באחד הכיוונים שיותר נראים לך רלוונטים.

בברכה,
שירי קאשי

הי אורית
אני לא מאמינה בתינוק עצלן אלא בתינוק שמתקשה. תינוקות הם בעלי מוטיבציה גדולה ולכן כששלב התפתחותי אינו ממומש בזמנו יש סיכוי שישנו קושי קטן במערכת שלא אותר וגורם לעיכוב. ביתך כרגע לא בעיכוב אבל עד גיל חצי שנה נרצה לראות התהפכויות. כדאי לתרגל את התרגילים שהוצעו בפורום זה להתהפכויות ולעכוב ולראות אם יש שינוי בזמן הקרוב.
בברכה
דבי גרוס דולב

אמא שלום,
שלושת המדריכות שעונות כאן עברו הכשרה באותו מקום - מכללת "צעד ראשון" בתל אביב.
את מוזמנת להכנס לאתר המכללה ולקרוא על הלימודים והמסגרות השונות ולהגיע ליום הכרות עם השיטה ומידע על הלימודים.
אני אישית מאוד ממליצה על המכללה מכיווון שנותנת הכשרה יסודית ומעמיקה לעומת שיטות אחרות.

את מוזמנת גם לדבר איתי ישירות ואשמח לענות על עוד שאלות.

הי סיגל
אנו רוצים לראות זחילת 6 והתיישבות עצמאית עד גיל 10 חודשים לכל היותר. מכיוון שביתך כבר עולה על 6 ומתנדנדת הרי שיש היא כבר בדרך לשם, יחד עם זאת גמישות היתר עלולה לעכב זאת אם הדבר לא מטופל. כדי לעודד אותה להתקדם תני לביתך לעבור מכשולים שונים ככריות, הרגלייםשלך וכו, כמו כן ניתן לתת לה לטפס על משטחים מוטים הפוכים כגון מגלשה מלמטה למעלה ומתקני גימבורי לתינוקות.
חשוב להמנע מהושבה ואם כבר יש התישבות בעגלה אין הרבה שניתן לעשות.


בברכה
דבי גרוס דולב

הי אולגה
עד כמה שידוע לי זה מצב תקין כשיש יציאות לא סדירות שכאלה בהנקה מלאה אבל מכיוון שזה לא מתחום עיסוקי המקצועי אני ממליצה להתיעץ עם רופא הילדים.
בברכה
דבי גרוס דולב

שלום,
פשוט עונים לפי מתי התחיל לעשת צעדים ראשונים. זאת נחשבת תחילת הליכה!


בברכה,
אורנה.

אלינה שלום,
לא ברור מדברייך מה אמרו בפיזיוטרפיה?
אנו רוצים לראות זחילה עד גיל תשעה חודשים. לא סיפרת מה היא כן עושה? האם שוכבת על הבטן? מסתובבת סביב ציר?
לא רצוי להושיב או להעמיד תינוק בטרם הגיע לכך בכוחות עצמו ולכן אני ממליצה לך לא לעשות זאת כי זה יכול לעכב את מימוש שלבי ההתפתחות הבאים וכן לגרום לנזק לעמוד השדרה.

אנו עובדים בשיטה שנקראת "צעד ראשון" ששונה מפיזיוטרפיה. את מוזמנת לקרוא על השיטה באינטרנט.

מדברייך אני לא יכולה לומר אם היא בעיכוב. אני כן הייתי רוצה לראות שהיא מנסה לזחול ולהתיישב בגיל זה.
אנא שיקלי לראות מדריכה להתפתחות תינוקות בשיטת "צעד ראשון" בכדי לסייע לכם לעבור את שלבי ההתפתחות הבאים.

בברכה,
אורנה.

הי אלינה
אינני יודעת מה האבחנה שניתנה לכם בפזיותרפיה אבל יש סיכוי סביר שדרך מדריכה להתפתחות תינוקות הייתם מקבלים אבחנה מעט שונה והמלצות אחרות לתרגילים מפני שהשיטה שלפיה אנו עובדות שונה מזו של הפזיותרפיה הן באבחון והן בתרגול.
אין צורך להעמיד את התינוקת על ברכיה, ישנם שלבים מוקדמים יותר והכרחיים שעליה לעשות לפני עמידה על ברכיים כגון עלייה על 6, זחילה והתיישבות, קפיצה קדימה לשלבים מתקדמים יותר אינה הכרחית ואף עלולה לשבש את ההתפתחות.
אני ממליצה לשקול גם אבחון אחר ולראות האם לתרגילים אלה תהיה השפעה טובה יותר, אני מאמינה שכן.
בברכה
דבי גרוס דולב

הי נועה
מהכיוון בו אני מטפלת ההמלצה להפרד מהפגוש היא על מנת למנוע מהתינוק להתיישב דרך שימוש בשרירי הבטן. אינני יודעת אם זוהי הסיבה להמלצת הפזיוטרפיסט אבל תמיד כדאי לשאול.
בברכה
דבי גרוס דולב