פורום חרדה, דיכאון - טיפול לא תרופתי - יש לך שאלה?

שלום לך,
מאחר שאת כבר מטופלת רפואית ונפשית, כדאי לברר האם הטיפולים עוזרים ועד כמה, ואם הם לא עוזרים מספיק- לבדוק מה אפשר לעשות. ציפרלקס מתחיל להשפיע לאחר כמה שבועות של נטילה, וההשפעה אופטימלית כאשר לוקחים אותו תקופה ארוכה יותר. אם את נוטלת אותו מספר חודשים והוא אינו משפיע, כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטר ולשקול שינויים בטיפול התרופתי. קיימות תרופות רבות נוגדות דיכאון, ולא כולן אפקטיביות עבור אותו אדם (לפעמים רק חלק קטן מהן, או בכלל לא).
באשר לטיפול הפסיכולוגי- גם כאן קיימת שאלת הזמן, כלומר כמה זמן את מטופלת (אם הטיפול החל לא מזמן, כדאי לתת לזמן לעשות את שלו). בנוסף, חשוב לקבוע מטרות טיפוליות ברורות ודרכים להשגתן. חשוב שתוכלי לענות על השאלות: "כיצד הטיפול יעזור לי לצאת מן הדיכאון?" "אילו דברים אני אמורה לעשות בטיפול (בתוך הפגישות וביניהן) שיכולים לשפר את מצבי?" התמיכה הרגשית שהמטפלת מספקת היא כמובן חשובה, אך היא בהחלט אינה הכל.
בנוסף, קיימות דרכים לשיפור מצב הרוח, כגון: עשיית פעילויות מעניינות בתוך הבית ובעיקר מחוצה לו, פעילות גופנית על בסיס קבוע (שיכולה לשפר מאוד את המצב), הסתייעות בתמיכה של חברים וקרובי משפחה, מפגשים עם אנשים באופן כללי, שמירה על תזונה נכונה ושינה טובה ונטילת תוספי תזונה כמו אומגה 3 וויטמין D.
רצוי גם לבצע בדיקות רפואיות, כדי לבדוק אם קיימת סיבה פיזיולוגית לדיכאון (למשל: תת פעילות של בלוטת התריס, מחסור ברכיבים תזונתיים וכו').
בהצלחה!

קרן שלום,

בבית מרקחת מוכרים תרופות ללא מרשם נגד בחילות. למשל, קוקולין (COCCULINE)

תרגישי טוב,

שלום לך,
אולי הבחילה תחלוף ואולי לא, אך האם ידעת שתופעות לוואי של פריזמה כוללות:
חרדה, עוינות, עצבנות, חרדה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, ומחשבות אובדניות או התנהגות אובדנית.
חפשי טיפול אלטרנטיבי, צירפתי לך סרטון על דוגמא אחת לטיפול כזה.

רוני שלום,

אני שמחה לשמוע שאתה מרגיש שיפור בדיכאון ובחרדות. אני לא רופאה, לכן התשובה שלי מבוססת על ידע אישי וניסיון קליני. לרוב, בחילה חולפת כאשר הגוף מסצגל לתרופה. יתכן יעברו עוד כמה שבועות והבחילה תעבור.

תרגיש טוב,

שלום לך,
חפש בגוגל "תרופות נגד דיכאון תופעות לוואי".
דיכאון הוא מצב של חוסר תקווה. תעשה רשימה של 5 דברים שיכולים להכניס תקווה לחייך, ותתחיל לעבוד בכיוונם.
כדור לא יתן לך תקווה, הוא רק יתן לך כימיקל למוח, ותופעות לוואי קשות.

חפש בגוגל "רסיטל תופעות לוואי וסיכונים"

היי רובי,
ייתכן ותרופות פסיכיאטריות מסויימות ישפיעו על יכולת להגיע לאורגזמה.
האם שוחחת על כך עם פסיכיאטר המטפל שלך? ישנם כיום הרבה תרופות חדשות עם תופעות לוואי מופחתות, ואני מקווה שניתן למצוא פתרון עבורך בנושא הזה.

בהצלחה,
שבת שלום.

אברהם ביטקין, מטפל CBT

שימרית שלום,

ישנם טיפולים לא תרופתיים אנטי דיכאוניים מאוד יעילים כגון: גרייה מגנטית עמוקה למוח (deep TMS), נזעי חשמל (ECT), נוירופידבק. שווה לשקול. ישנו אחוז מסויים של אנשים לא מגיב לתרופות. מחקרים מראים שאבחון EEG וטיפול בנוירופידבק משפר גלים מסוג מסויים ובעקבות זאת משתפרת תגובה לתרופות במיוחד לתרופות מהסוג SSRI (חוסמי ספיגה חוזרת של סרטונין במוח). אני מאוד ממליצה על בדיקת EEG וטיפול בטכנולוגיה של נוירופידבק.

אשמח לענות על שאלות נוספות,

ראו סרטון מצורף

היי מירב,

אני לא רופאה לכן התשובה שלי מבוססת על ידע אישי וניסיון קליני. זה נכון שמשתמשים בטופמקס על מנת לדכא בולמוסים של אכילה לא מבוקרת.

בהצלחה!

היי נועה,
ככל הנראה התכוונת ל- DTMS, כלומר טיפול בגרייה מגנטית למוח. זוהי התערבות רפואית מוכרת ונפוצה, אני בדרך כלל ממליצה עליה לסובלים מדיכאון שאינם מגיבים לתרופות.
חרדות הן בעיה שניתנת לפתרון מהיר יחסית בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). הייתי מנסה זאת לפני שהייתי פונה להתערבות רפואית כלשהי. הטיפול יכול לתת לך כלים מעשיים להתמודדות עם החרדה בטווח הארוך, כך שהוא גם מחסן אותך מפני חרדות בעתיד. זאת בניגוד לתרופות, הפועלות באופן חלקי כל זמן שאת ממשיכה ליטול אותן.
בהצלחה!

קודם כל תודה אבל אני כבר הייתי רוצה לבדוק את הכיוון של הטיפול הזה DTMS, יש עוד מידע עליו? איפה עושים טיפול כזה?

היי נועה,
הטיפול מתבצע במרכזים רפואיים אשר עוסקים בו, למשל חלק ממרפאות בתי החולים. את יכולה לחפש בגוגל "DTMS", "Deep TMS" או "גרייה מגנטית למוח", תקבלי תוצאות רבות.
בברכה,

היי אייל,
עצם העובדה שטיפול מסוים שאולי אתה עובר עכשיו (או בעבר) אינו עוזר לך, לתחושתך, אינה אומרת שלא תוכל להיעזר יותר בטיפול. זוהי רק מחשבה, ולא חייבים להאמין לכל המחשבות שעוברות בראשך. הן משתנות כל הזמן.
מאידך, בהחלט לא הכרחי להיות כל הזמן בטיפול. קח בחשבון שאולי חלק מהבעיות שלך לא ניתן לפתור באופן מלא (למשל, סכיזופרניה לא ניתן לרפא, עם כל הרצון הטוב, וזה כולל הרבה תופעות ובעיות שנלוות אליה). אולי הכיוון הוא קבלה עצמית וקבלה של הבעיות, והתמודדות טובה יותר עם עצם קיומן. אתה יכול לנסות להצטרף לקבוצות של מתמודדים (למשל, קיימות קבוצות שעוסקות בניהול מחלה והחלמה), לדעתי זה עשוי לתרום לך ולהעצים אותך. כמו כן, ניתן לשאוף לשפר את התפקוד, לעבוד בעבודה שמספקת אותך ומתאימה ליכולותיך, ולהרחיב את תחומי העניין וההנאה ככל שניתן.
בברכה,

על תשובתך המקצועית..
אכן עדיין .. > חושב שאצליח להיתרם מטיפול זה או אחר .
אך הבעיה היא שאיני יודע למי לפנות .
אני רוצה מאוד טיפול מקצועי ואיכותי.::: זה מאוד חשוב לי ומאידך שלא יעלה לי הרבה כסף . תודה

היי אייל,
אני מצרפת לך את הסרטון שלי, המסביר איך בוחרים מטפל.
יש לזכור שהדברים הכי חשובים הם החיבור שלך עם המטפל, ולדעתי גם החיבור שלך לגישה הטיפולית לפיה הוא עובד.
בהצלחה!

על תשובתך המקצועית..
אכן עדיין .. > חושב שאצליח להיתרם מטיפול זה או אחר .
אך הבעיה היא שאיני יודע למי לפנות .
אני רוצה מאוד טיפול מקצועי ואיכותי.::: זה מאוד חשוב לי ומאידך שלא יעלה לי הרבה כסף . תודה

שלום ינאי,
אני מזדהה עם ההרגשה שלך.
אתה ילד בן 15, עם מודעות גבוהה.
כאשר תהיה מבוגר, תהיה עצמאי, ותוכל לחיות את חייך שכפי שאתה רוצה באמת.
הצבא ייתן לך שפע של אתגרים. תכיר המון חבר'ה.
אח"כ תוכל לבחור מקצוע שמעניין אותך, וללמוד אותו.
החיים מלאי אתגרים, בתור מבוגר את קובע את חייך ומתמודד עם האתגרים.
בינתיים, תהנה מהקרבה למשפחה, תחשוב ותתכנן את העתיד, אתה תמיד יכול ללמוד דברים, לחקור דברים.
אולי כדאי שתתחיל לעבוד, אפילו בתור מנקה או שוטף כלים, כל דבר, העיקר לקבל קצת הכנסה ולהרגיש יותר עצמאי. תוכל לחסוך לטיול לפני הצבא. זו אחלה מטרה.
שים לעצמך מטרות, ותתחיל לפעול לקראתן. זה ייתן לך סיבות לקום בבוקר. וכל התקדמות לעבר מטרה, תגרום לך לחייך. תאמין לי, זה עובד.
בהצלחה!

היי ינאי,
לדעתי, החיים מציעים כל כך הרבה אפשרויות לפעילויות מעניינות מעבר לצפייה בטלוויזיה. למשל, אפשר ללכת לים, לרכב על אופניים, להתאמן במכון כושר, לקרוא, לשמוע מוסיקה, לנגן על כלי, ועוד ועוד. אני מציעה לעשות רשימה של תחומי עניין שיכולים לעניין אותך, כולל פיעלויות שונות ואף חוגים, ומתוכם לבחור את אלה שנראים לך מתאימים ולהתחיל לעסוק בהם. מעבר לתעסוקה שהפעילויות יספקו לך, הן יכולות לשפר מאוד את מצב הרוח. בנוסף, חוגים ופעילויות כמו אימון במכון כושר יכולים לתת לך הזדמנות להכיר ילדים גם מחוץ למסגרת בית הספר.
ניתן גם להיעזר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) כדי לחזק יכולות חברתיות שאולי חסרות לך, ולעבוד על שיפור מצב הרוח בדרכים נוספות (כגון שינוי מחשבות מכשילות). כדי לפנות לטיפול כזה, תצטרך להיעזר בהוריך ו/או ביועצת בית הספר, אם אפשר.

בהצלחה!

אגב את שכנה של אמא שלי בחיפה... אשמח במקביל לדעת אם יש פסיכולוג מטעם מכבי שאת מכירה בכל התחומים שאת עוסקת (רשום בכרטיס שלך) שנראה שיכול להתאים לי... כולל הורדת כעסים....שהצטברו אצלי.

היי שרית,
ידוע לי שאביליפיי משמשת לטיפול בתופעות פסיכוטיות, ובדרך כלל לא ניתנת לטיפול בדיכאון וחרדה. קיימות תרופות רבות שמשמשות לטיפול בדיכאון וחרדה, יעילות מאוד, בדרך כלל ממשפחת ה- SSRIs כמו ציפרלקס. לעיתים, משתמשים בתרופות אנטי פסיכוטיות כדי לסייע לפעולתן של תרופות נוגדות דיכאון וחרדה, ולכן ניתנות בנוסף לתרופה אחרת ולא לבד. ייתכן מאוד שהתרופה ניתנה לך עקב האבחנה של סכיזופרניה, שכפי שציינת ייתכן שהיא שגויה. אני ממליצה לפנות לפסיכיאטר על מנת לברר את העניין ולקבל את הטיפול המתאים לך. בנוגע להשמנה, עדיף לשאול את הפסיכיאטר, איני מכירה את תופעות הלוואי של התרופה.
לגבי המלצה למטפל ספציפי, איני יכולה לעשות זאת על גבי הפורום. בנוסף, אין לי מושג איזה מטפלים עובדים עם קופת חולים ועם איזו קופה. ניתן לפנות למטפלים שאת מוצאת ולשאול אותם, או לחלופין לפנות לקופה ולשאול מי עובד איתם בהסדר.

שנה טובה!

שלום לך,
95% שזו תופעת לוואי של אסטו.
אסטו זה שם אחר לציפרלקס. חפשי בגוגל "ציפרלקס תופעות לוואי".
תשקלי להיגמל מהכדור הזה, ובכלל מכדורים פסיכיאטריים. תראי מה זה עושה לך.

היי דנה,
אחת מתופעות הגמילה של אסציטאלופרם (ציפרלקס או אסטו) היא סחרחורות. מאוד לא רצוי להפסיק את התרופה בבת אחת, מאחר שהדבר עלול לגרום לסחרחורות קשות ותופעות לא נעימות אחרות. עבור מי שגם כך סובל מסחרחורות ו/או מלחץ דם נמוך, התופעות כמובן מחמירות. כאשר ההפסקה היא בהדרגה וכמובן בתיאום עם רופא, תופעות הלוואי שלה מתונות ולא מפריעות לתפקוד באופן משמעותי, עד שבסופו של דבר הן חולפות.
בברכה,

היי שושי,
קודם כל, זה מצוין שאתן מחפשות ומוצאות לה תעסוקה, זה יעזור להחזיר אותה לשגרה. אני מציעה לפנות לאיש מקצוע שעוסק בטיפול פסיכולוגי לבירור והתייעצות, לפני שמחליטים על התערבות כלשהי. צריך לברר מה בדיוק גורם לבעיה, ייתכן שהיא עברה שם דברים שלא שיתפה אותך בהם. אני לא יכולה להמליץ על מטפלים ספציפיים על גבי הפורום, אך אם את מעוניינת לפנות דרך הקופה, אני מציעה שתפני לקופה עצמה לקבלת רשימת מטפלים שעובדים איתה בהסדר (קחי בחשבון שאין שם מידע על הגישה הטיפולית, מבחינתם כל המטפלים שעובדים איתם הם הינו הך).

בהצלחה!

היי מושיקו,
סיאליס היא למעשה תרופה דומה לוויאגרה. התרופות הללו לא ממש פותרות את הבעיה, אלא רק "מטייחות" אותה כל עוד משתמשים בתרופה. עליך להתייעץ עם הפסיכיאטר אם ברצונך לשלב טיפול בתרופה אחרת, והוא יוכל לומר לך איזו תרופה מקבוצת ה- SSRIs יכולה להתאים לך. הטיפול בציפרלקס ובתרופות אחרות מקבוצה זו בהחלט יכול לשפר גם את הסימפטומים של חרדת הביצוע (באופן חלקי בדרך כלל), אך חלקן (כמו ציפרלקס) יוצרות פגיעה בתפקוד המיני, כתופעת לוואי. לכן, נראה לי שיהיה צורך בסיאליס בכל מקרה. בנוסף, התרופות מקבוצת ה- SSRIs עוזרות כל עוד נוטלים אותן, ובאופן חלקי מאוד- כלומר מפחיתות את החרדה עצמה, אבל לא גורמות לך להיות חברותי יותר ובוודאי שאינן נותנות לך כלים ליצור קשר עם נשים. מומלץ להיעזר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), במקום או בנוסף לטיפול תרופתי, שיכול לפתור לך הן את בעיית החרדה החברתית והן את בעיית חרדת הביצוע, באופן מלא ולתמיד. (לגבי חרדת ביצוע, מומלץ לפנות ספציפית למטפל CBT העוסק בטיפול מיני)

בהצלחה!

הי,
מה ששרון כתבה "התרופות הללו לא ממש פותרות את הבעיה, אלא רק "מטייחות" אותה כל עוד משתמשים בתרופה" נכון לגמרי בייחוד לגמרי כדורים פסיכיאטריים. אבל תופעות הלוואי חמורות מאד. חפש בגוגל "ציפרלקס תופעות לוואי".

אני יודע שהתרופות רק מטייחות, עשיתי טיפול התנהגותי, לא עזר.

היי מושיקו,
הצלחת הטיפול מאוד תלויה הן בחיבור שלך עם המטפל (תנאי הכרחי להצלחת הטיפול ומהווה 40% ממנה) והן בשיתוף הפעולה שלך עם הטיפול (הגעה לפגישות, עשיית "שיעורי הבית"), הבנתך את עקרונותיו ואמונתך שהוא יצליח.

בברכה,