פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב - יש לך שאלה?

יש ניתוחי תיקון המסתם המיטרלי המתבצעים בטורקוסקופיה וניקראים בג'רגון המקצועי מיני מיטרל.
אך גם הם ניתוחי לב פתוח - כלומר מתחברים למכונת לב ריאה ומשתקים את הלב אך במקום החתך הגדול באמצע החזה עושים חתך קטן של כ 5 ס"מ בדופן בית החזה הימני. ועוד שני חורים קטנים לצורך החדרת המצלמה ומכשירים נוספים ובאמצעותם מבצעים את הניתוח.
ברמבם הצטבר נסיון בביצוע ניתוחים אלה ונשמח לעמוד לרשותך בעת הצורך
ד"ר כהן

שלוש סיגריות ליום, זה 1000 סיגריות בשנה ומה שחשוב זה הנזק המצטבר.....
זהו נזק קשה ביותר שחלקו הוא בילתי הפיך וחלקו הפיך. הנזק הינו גם לריאות וגם לכלי הדם.
בסיגריה קיימים כ 400 חומרים המזיקים לבריאותנו מתוכם כ 50 חומרים מסרטנים בעיקר לכבד, לריאות - בנוסף חומרים הגורמים לדלקת כרונית ההולכת ומצטברת לאט לאט בכלי הדם וגורמת בסופו של דבר להתקפי לב וארועים מוחיים.
הקצב של התקדמות המחלה הינו איטי בדיוק כמו קצב עישון הסיגריות שלך אבל לצערינו הרב הנזק הינו מצטבר ואם את בת חמישים ומעשנת כבר 25 שנה בערך הרי שהנזק הינו של 25000 סיגריות שזהו נזק עצום....
קשה מאד להפסיק אך קשה יותר לחיות חולים וסובלים
כדאי מאד להפסיק
בהצלחה

שלום ציפי.
בנוסף להסבר של דר כהן. בישראל מתים כל שנה כ- 400 אנשים כתוצאה ממחלות הקשורות לעישון פסיבי, נמצאים בקרבת אנשים מעשנים אך בעצמם לא מעשנים. כמו כן יש לציין שבזמן מלחמת העולם השניה אחוז סרטן הריאות אצל נשים היה מהנמוכים והמחלה בקרבתם הייתה נדירה וזה בגלל שהנשים לא עישנו. בהמשך אחוז הנשים המעשנות עלה ובהתאם גם סרטן הריאת עלה אצלן והיום סרטן ריאות אצל נשים נהיה מס' 2 מבחינת כלל מחלות הסרטן.
זה שאת מעשנת 3 סיגריות ביום זה רק מקל עליך להפסיקו.
סאמר

יש מספר אמצעים לטפל בצקת היפרטרופית. יש לציין שמידת הגדילה של הצלקת תלוי בתגובה האנדוודואלית של העור והיא ספציפית לכל חולה וחולה.
ניתן לטפל בצלקות מעובות על ידי חבישה בסיליקון דבר הנבנה באופן ספציפי בהתואם לצורת וגודל הצלקת. ניתן לפנות לקבלת טיפול כזה דרך הפנייה של רופא פלסטיקאי.
ישנם פיתרונות נוספים אך הם אגרסיבים יותר וניתן גם אותם לקבל מפלסטיקאי

אין לזה שום בסיס מדעי- חשוב לדעת כי בעת אירוע של אוטם בשריר הלב חשוב להגיע לחדר מיון כמה שיותר מהר ועדיף שלא תנהג בעצמך לבית החולים
תודה דני פינק

תודה, ואשתדל להימנע מהתקף לב בטיפול מונע. יוסף

בבית החולים רמבם מבצעים את הפעולה הנ"ל. אנו נערכים לכל פעולה בצוות משולב של קרדיולוגים ומנתחי לב ונשמח לתת לך פרטים נוספים
בהצלחה ובברכה
עובד כהן

למיטב ידיעתי אין קשר בין טיסה ובין היצרות של המסתם האאורטלי. כמו כן אין כל איזכור בספרות הרפואית הקושר בין שתי הסיטואציות כלומר אין מידע מבוסס בעניין זה.
בברכה
ד"ר כהן

שני שלום
המצב של היצרות כה קשה מצדיקה טיפול לא בהול אך בהחלט דחוף (בתקופה הקרובה) אני חייב לציין כי לב שצריך להזריק דם מול מסתם כל כך מוצר סובל באופן קבוע ובאופן הדרגתי נגרם לו נזק שבחלקו הוא בילתי הפיך וכאן החשיבות של הטיפול בהקדם. כמובן שחלק מהסמפטומים העלולים להופיע בכל רגע הם התעלפויות פתאומיות, הרגשות של דפיקות לב, כאבים בחזה וחולשה כללית. הסיכויים של כל התסמנים הללו גבוהים יותר במצבים של מתח או מצבים לא רגילים כמו נסיעה לחול. שלא לדבר שלא כדאי שתופיע החמרה במצב בשעה שאת בחו"ל.
לסיכומו של דבר בשלב הזה במקומך הייתי מטפל בענין הניתוח שאת צריכה לעבור ולא בנסיעה לחו"ל
בברכה
ד"ר כהן עובד
ניתוחי לב רמב"ם

שלום דוד אכן אבי העורקים שלך התרחב למימדים שנחשבים כמפרצתיים אך עדיין לא בטווח שיש אינדיקציה לניתוח. באופן ממוצע קצב הגדילה שלך הוא בסביבות 1.6-1.7 ממ בשנה שהוא קצת הרבה.חשוב לברר האם המסתם האאורטלי שלך הינו דו-עלי והאם ישנו עדות למחלה במסתם- אם אכן הדבר אזי שיש להעריך את מצבך מחדש ואין המקום כאן להאריך. אחד הגורמים להרחבה מפרצתית של אבי העורקים הינו יתר לחץ דם ולכן חשוב שתיבדק בזמנים שונים- במנוחה ובמאמץ מה ערכי לחצי הדם שלך. במידה ואכן הם גבוההים הרי שחשוב להתחיל טיפול תרופתי תכף ומיד. בכל אופן חשוב שאתה תהיה במעקב רפואי תקופתי לקביעת גודל שורש האאורטה ואת הבדיקה הבאה הייתי עושה תוך ששה חודשים. אני מנהל מרפאת אבי העורקים במרכז רפואי שערי צדק ועוקב אחרי אנשים כמוך ואשמח להכניס אותך למעקב אצלי- ניתן לקבוע תור דרך מכון הלב של בית החולים -המרפאה מתקיימת אחת לשבוע תודה ובהצלחה
דני פינק

ברמה העקרונית את בהחלט צודקת- בזמן פעילות גופנית מאומצת אנו מעלים את הדופק כדי לשמור על תפוקת לב נאותה- כתוצאה מכך יש גם עלייה בלחץ הדם ויש הזעה ותחושת חום- יחד עם זאת בזמן פעילות גופנית משוחררים מהמוח חומרים שנקראים אנדורפינים ואופיאטים שנותנים לנו תחושות טובות. המצב הוא שונה במצבי חרדה שבדרך כלל לא מתלווים אליהם תחושות נעימות - להיפך. נכון שאין בזה סכנה קיומית אך הדבר הוא לא נעים וגורם למבוכה וניתן לטפל בזה בצורות שונות ומגוונות נא התייעצי עם רופא המשפחה שלך
בהצלחה

עדי קודם כל תירגעי הסבירות שהכאבים הינם מהלב לאישה בגילך בהנחה שאת בריאה קלושים ביותרץ היווצעי בגניקולוג שלך או ברופא המשפחה שיסביר לך שהכאבים הינם קרוב לוודאי ממקור עצם או שריר ומשכך כאבים רגיל קרוב לוודאי יפתור את הבעיה בהצלחה

ד"ר פינק שלום קודם כל תודה על התשובה המהירה וההרגעה. רציתי רק להוסיף שאני בשמירת הריון ובשכיבה כל היום, והכאבים משום מה מופיעים רק בלילה. בנוסף הכאב מתגבר כשאני מפהקת למשל, וכשאני הולכת הכאב יורד......אתמול הצלחתי להרדם בסוף רק ב 4 בבוקר. בבוקר כואב לי רק כשאני נושמת עמוק או בפיהוק......יש סיכוי שזה פשוט שריר תפוס? יש לי מה ללכת היום למרפאת חירום של מכבי? המון תודה על התשובה עדי

חנה שלום
מטבע הדברים את בוודאי מודאגת מכך שעל אביך לעבור ניתוח מעקפים ועוד בגילו! ברצוני לבשר לך שאחוזי ההצלחה בניתוחים אלו הם מצויינים ואף באנשים בקבוצת הגיל של אביך. נכון הדבר שכאשר משקללים את דרגת הסיכון של הניתוח הרי שהגיל משחק תפקיד - אך לא בהכרח שתפקידו מרכזי. במידה ומצבו של אביך טוב ואינו סובל ממחלות אחרות כגון סכרת אי ספיקה כליתית מחלות כלי דם ובמידה ותפקוד לבבו הינו תקין הרי שהסיכון הניתוחי הינו נמוך ואין לי ספק כי הוא ייהנה מהניתוח וזה עשוי להקנות לו אריכות ימים ואיכות חיים טובה.
יש כמובן להתייעץ עם הקרדיולוג שלו לאן לפנות לבצע את הניתוח- רוב המחלקות לניתוחי לב בארץ מבצעים ניתוחים כאלה ועל חולים בגילאים הללו בצורה רוטינית - כך שאני יכול להמליץ לך לעבור את הניתוח ברמת ביטחון גבוהה. במידה ותרצי להתייעץ איתי ביתר הרחבה אשמח לשוחח איתך
בכבוד רב
ד"ר דני פינק

לאה אין זה הפורום המתאים רצוי לפנות דרך רופא המשפחה להמטולוג שמתמחה בנושא קרישה ולקבל חוות דעתו
בהצלחה
דני פינק

השאלה זות לא למנתח לב, נא לפנות לראפה מישפחה או למומחה במחלות ראות דר ו קרצמן

שלום רב
המונח ספזם פירושו כיווץ כלי דם- ישנה תופעה שעורקי הלב הקורונריים יכולים לעבור כווץ חזק היכול בעקבות כך לגרום להפסקה או ירידה קשה באספקת הדם לשריר הלב. תופעה זו נדירה באנשים בריאים וצעירים ובמיוחד אם אין להם טרשת עורקים. ישנן חומרים כגון סמים לדוגמא:קוקאיןהיכול לגרום לתופעה זו והינה הסיבה להתפתחות אוטמים אצל צעירים ואפילו לגרום למוות. ניתן לתת תרופה -ניטרוגליצרין המרחיב את העורקים הכליליים של הלב וזה אמור למנוע התפתחות של הספזם. בכל מקרה עלייך להיות במעקב קרדיולוג ולהיוועץ בו לגבי טיפול בכבוד רב
ד"ר דני פינק

שלום ובוקר טוב
יש לדעתי לבדוק אותה ואת רמת דילול הדם שלה. קרוב לודאי שזוהי תופעת הלוואי של מדללי הדם. אם הושתלו מסתמים ביולוגי וקצב הלב שלה סדיר ניתן אולי לצמצם את הטיפול במדללי דם לאספירין בלבד. בכל מקרה עליה להיבדק בהקדם ורק אז לקבל החלטות תודה ובהצלחה