פורום שומנים בדם, מחלות לב - יש לך שאלה?

צריכה מתונה (אני מדגיש - מתונה!) של אלכוהול ככל הנראה טובה לבריאות. יש הטוענים שמכל סוגי האלכוהול - עדיף יין אדום כי הוא מכיל נוגדי חימצון ורסרבטרול, העשויים להגן על כלי הדם מפני טרשת עורקים, אך אין לכך ביסוס מחקרי מוצק.

צריכה מתונה פירושה עד מנת אלכוהול אחת ביום לאישה ושתיים לגבר. מנת אלכוהול היא 10 סמ"ק של אלכוהול נקי (= כוס יין).

לחיים!

במגבלות הייעוץ האינטרנטי: לפי הנתונים שמסרת - התוצאות טובות ולא נראה לי צורך בטיפול תרופתי.

תזונה נכונה ופעילות גופנית סדירה - חיוניים לכולם.

בריאות שלמה וחג שמח!

כפי שארתי, פעילות גופנית והקפדה על דיאטה

ראשית, אני מניח שאתה מתכוון לטריגליצרידים.
ערך זה מושפע מהדיאטה ולכן כדאי לבדוק לאחר צום ובזמן מיצג (ולא אחרי ארוחה).
שמן דגים- אומגה 3- המינון המומלץ הוא 2 ג לפחות

עשתי צום של 12 שעות ואני עושה פעילות גופני ת ושומר על דיאטה 3 חודשים כבר אני מצטער אבל התשובה שלך לא מובנת אני שאול האם שאוכלים צלחת חומס יום לפני בדיקה וגם עושים צום 12 שעות הערכים כך קופצים

נטילת אומגה 3 על בסיס שמן דגים הוכחה כיעילה פחות מאשר אומגה 3 על בסיס צמחי.
אומגה 3 על בסיס שמן מרווה מרושתת עוזרת להפחתת השומנים (טריגליצרידים) בדם כמו גם לדברים רבים נוספים.

יום טוב,
ענת

זה רק מחזק את התחושה שהשילוב הרצוי עבורך בשלב הראשון הוא תזונה דלת פחמימות (בהנחיית תזונאי/ת), פעילות גופנית אירובית סדירה (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה) וככל הנראה גם סטטין.

חג שמח ובריאות שלמה!

באיזו דיאטה בדיוק מדובר? הדיאטה העדיפה להורדת טריגליצרידים היא דיאטה דלת פחמימות, ולאו דווקא דלת שומנים. אם (כפי שאני חושד) נרשמה לך דיאטה דלת שומנים ובעקבותיה הרבית בפחמימות- זו יכולה להיות הסיבה לעליית ערכי הטריגליצרידים ואתם גם ערכי הכולסטרול הכולל.

ערכי הכולסטרול ה"רע" (LDL), בניגוד לערכי הטריגליצרידים, מושפעים מעט יחסית מדיאטה.

לכן, אם אכן זהו המצב - הייתי ממליץ על דיאטה דלת פחמימות. את הצורך בסטטין (כגון הליפיטור) יש לשקול לפי כלל גורמי הסיכון, אותם לא ציינת (לחץ-דם, ערכי סוכר, עישון, סיפור משפחתי של מחלת לב ועוד).

בנוסף - האם את עוסקת בפעילות גופנית באופן סדיר? לדבר זה חשיבות רבה, ומומלץ לעשות זאת (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה).

לסיכום: הייתי ממליץ על יעוץ פנים אל פנים, לא-אינטרנטי, במרפאת ליפידים.

בריאות שלמה וחג שמח!

ודאי תביני שלא ניתן לאבחן באמצעות האינטרנט.

כדאי לגשת לתזונאי/ת שיערכיו את התזונה שלך ויראו האם את אוכלת מספיק קלוריות יחסית למה שאת מוציאה.
כדאי גם לבדוק את תפקודי בלוטת המגן.

אם גם כאן לא תימצא התשובה - רופא המשפחה יצטרך לבצע בדיקות נוספות.

חג שמח ובריאות שלמה!

בשאלתך חסרים נתונים רבים, כך שלא אוכל לענות עליה, ואתן רק את העקרונות.

ראשית, לא ברור האם ערך הכולסטרול שציינת הוא של ה כולסטרול הכולל או של ה- LDL (הכולסטרול ה"רע").

שנית, הצורך בטיפול נקבע עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד - נתונים אותם לא ציינת. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות.
ככלל, אצל אלה הנמצאים בסיכון גבוה (כאשר יש כבר מחלת לב או סוכרת) - יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 70. אצל אלה הנמצאים בסיכון בינוני, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 130, ולעתים פחות מ- 100. אצל אלה הנמצאים בסיכון נמוך, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 160.
הבסיס לטיפול הוא שמירה על תזונה נכונה (לפי יעוץ תזונאי אישי), פעילות גופנית אירובית סדירה (לאחר קבלת אישור מהרופא המטפל) והמנעות מעישון.
כאשר אלה לא עוזרים, יש לעתים צורך בטיפול תרופתי. באלה המצויים ברמת סיכון גבוהה, מקובל להתחיל בטיפול תרופתי מייד ובמקביל לשינוי אורח החיים.
הטיפול התרופתי מתבסס בראש ובראשונה על תרופות ממשפחת הסטטינים כמו הסימבסטטין שהומלץ לך. לתרופות אלה, כמו לכל תרופה, יכולות להיות תופעות לוואי, אך הן נחשבות בטוחות ביותר. ברוב המקרים אין תופעות לוואי. גם כשיש, הן תמיד חולפות בהפסקת הטיפול ואינן גורמות לנזק בלתי הפיך. כאשר טיפול זה אינו מספיק או אינו נסבל בשום אופן, ניתן לטפל בתרופות אחרות (כגון אזטרול, רזינים או ניאצין), בד"כ בתוספת לסטטינים.

מומלץ לפנות לרופא המשפחה, ואם יישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.

חג שמח ובריאות שלמה!

תודה על מענך המהיר.
ברצוני להוסיף עוד פרטים שחסרים:
ככל הנראה מדובר בכולסטרול ה"רע".
לא קיבלתי עדיין תשובות בכתב (אלא טלפוני),
הנני בן 45, לא מעשן\לא שותה\משקלי כיום: 92 ק"ג גובה - 185 ס"מ.
עושה פעילות של הליכה במסגרת עבודתי (פיקוח). -בין 5-7 ק"מ ביום.
מעדיף לא להתחיל בטיפול תרופתי, האם יש בכך סיכון ?
אינני צריך ליטול כלל תרופות, לחץ הדם תקין - 115/74 .
שמעתי מחברים כי התרופה גורמת לכאבי פרקים ברגלים.
שבת שלום וחג פסח שמח.
אליעזר

בהנחה שאין במשפחה מקרים של מחלת לב בגיל צעיר ושרמת ה- HDL (הכולסטרול ה"טוב") תקינה - ערך כזה של LDL הוא גבולי.

אם זה המצב - ניתן לנסות טיפול תזונתי (בהנחיית תזונאי/ת) ופעילות גופנית אירובית (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה) ולחזור על הבדיקות לאחר 3 חודשים.

אין מה לחשוש מהטיפול התרופתי - תופעות הלוואי אינן נפוצות, וגם אם הן קורות - הן חולפות תוך זמן קצר מהפסקת הטיפול).

על מנת לוודא שזה אכן המצב - פנה לרופא המשפחה. אם יישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.

חג שמח ובריאות שלמה!

תרופות ממשפחת הסטטינים נמצאו כמפחיתות את רמת הקו-אנזים Q10 בדם. כתוצאה מכך עשויות להגרם תופעות לוואי כפי שציינת. תופעות שניצפו בקרב אנשים הנוטלים סטטינים: כאבי שרירים, דיכוי בתפקוד הלב, נזקים ורעילות לכבד.
ניתן ליטול אומגה 3 על בסיס צמחי המכילה באופן טבעי גם קו-אנזים Q10 ונמצאה כיעילה מאד בהפחתת רמת הכולסטרול הרע ובהעלאת רמות הכולסטרול הטוב.

1. ערכי הכולסטרול שלך תקינים ולדעתי אינם מצריכים טיפול תרופתי.
2. לא ניתן לענות באינטרנט על השאלה "האם דיאטה הנוכחית טובה עבורי" - התאמה של תזונה צריך שתיעשה באופן אישי ע"י תזונאי/ת במפגש פנים אל פנים.
3. ערך גלוקוז של 100 הוא גבולי. ערך ההמוגלובין המסוכרר תקין. זהו מצב בו הסיכון לפתח סוכרת בהמשך החיים גבוה מעט מהממוצע. גם כאן הטיפול הוא תזונתי + פעילות גופנית.

לסיכום: לא נראה שיש צורך בתרופות כעת. מומלץ לפנות ליעוץ תזונאי אישי. מומלץ לפנות לרופא המשפחה ולבקש הפניה לדיאטנית.

חג שמח ובריאות שלמה!

בהנחה שאין במשפחה סיפור של מחלת לב בגיל צעיר, ובמגבלות היעוץ האינטרנטי - לא נראה לי שיש צורך בטיפול תרופתי. .
המשך הקפדה על אורח חיים בריא (תזונה, פעילות גופנית והמנעות מעישון) - חיונית.
כדאי לחזור על הבדיקות בעוד 5 שנים לכל המאוחר, או בעת הופעת גורם סיכון חדש (יתר לחץ דם, סוכרת, עישון).

בריאות שלמה!

אינך מאוזנת כראוי,
הסוכר גבוה,
לא ברור מה הוא לחץ הדם אך יתכן וגם הוא גבוה
הבצקות עשויות להיות קשורות לטיפול שאת מקבלת
גם שומני הדם אינם מאוזנים: הכולסטרול ובמיוחד הטריגליצ
אני סבור שאת זקוקה להערכה עי רופא, והתיחסות לכל פרמטר מהנ"ל, כמו גם לנושא הדיאטה והפעילות הגופנית

בנוסף להמלצתו של דר' אבישי אליס, אוסיף ואמליץ לך על נטילת תוסף אומגה 3 ממקור צמחי שנמצא שיעיל מאד בהפחתת רמות הסוכר בדם, הפחתת רמות הכולסטרול הרע והעלאת הכולסטרול הטוב, הפחתת רמות הטריגליצרידים ותומך בתהליכי ריפוי נוספים.

רפואה שלמה,
ענת

הצורך בטיפול נקבע עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות.

אצלך המצב גבולי. קיים מצב קדם-סוכרתי מחד, אך רמת הכולסטרול ה"טוב" (HDL) והטריגליצרידים מצוינת ואינך מעשן. האם יש יתר לחץ דם או סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר?

במגבלות הייעוץ האינטרנטי, ובהנחה שאין גורמי סיכון נוספים, ניתן בהחלט לפנות לייעוץ תזונאי ולחזור על הבדיקות לאחר כ- 3 חודשים.

בריאות שלמה!

מאחר ומדובר באותו החומר הפעיל ובאותם מינונים, לא אמור להיות הבדל בין שתי התרופות.
אם יהיו תופעות לוואי או שיבוש באיזון עם התרופה הגנרית ניתן יהיה לפנות לקופה ולבקש לקבל את התרופה המקורית.

בריאות שלמה!

בשאלתך חסרים נתונים רבים, ולכן אוכל לתת רק תשובות כלליות.
1. מה זאת אומרת שומנים בדם?
אני מניח שרופא המשפחה התכוון שיש רמה מעט גבוהה של טריגליצרידים, שהם סוג של שומנים בדם.
2. האם יכול להיות שזה בגלל הגלולות יסמין שאני נוטלת?
יתכן, אך לא בטוח.
3. שבהיסטוריה המשפחתית במשפחה של אבי סובלים ממחלות לב, כך גם אבא שלי נפטר מדום לב בגיל 42. האם זה קשור?
רמה גבוהה של שומנים בדם יכולה להיות קשורה לנטיה למחלות לב, אך זה תלוי גם בהרבה גורמים נוספים - ערכי הכולסטרול ה"רע" (LDL) וה"טוב" (HDL), ערכי לחץ הדם, ערכי הסוכר, משקל הגוף, פעילות גופנית, עישון ועוד.
ומה שיותר חשוב - זה ניתן לטיפול. קודם כל בעזרת תזונה נכונה (בהתאמה אישית ע"י תזונאית), פעילות גופנית (לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה) והימנעות מעישון. בחלק מהמקרים יש צורך גם בטיפול תרופתי.

מומלץ לפנות לרופא המשפחה, ואם ישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.

בריאות שלמה!

הרופא אמר שזה הטריגליצרדים, שזה מאד גבולי אבל כדאי לשמור.
אני כן מעשנת, אבל אני אדם שומר תזונה וגם המשקל שלי תקין
אני 1.60 ו 54 ק"ג, אומנם פעילות גופנית עושה ממש מעט.
האם יש צורך בבדיקות נוספות???

ודאי תביני שלא ניתן לתת באינטרנט המלצה טיפולית פרטנית.

אין ספק שמומלץ בחום להפסיק לעשן ולעסוק בפעילות גופנית באופן סדיר..

בריאות שלמה!

שאלתך חורגת מתחום עיסוקו של פורום זה, ובכל מקרה לא ניתן לענות עליה באינטרנט. מומלץ לפנות לרופא המשפחה לבדיקה.

שבת שלום ובריאות שלמה!