פורום שומנים בדם, מחלות לב - יש לך שאלה?

הייתי מציע שתתחיל בליפיטור 10 מג, ותראה מה קורה ובהמשך תעלה ככל שתסבול
ניתן לקחת בכל שעה ועת
אין קשר לדימומים
הסיכוי שלא יהיו כאבים טוב, אך אל תופתע אם יהיו

1. פרופיל השומינים של אביך מצויין, ואין צורך במינון גבוה יותר.
2. אין כל מגבלה על מתן סטטינים לנשאים של הפטיטיס B. יש לבצע, ככל המטופלים, מעקב אחר תפקודי כבד.
3. אין כל עדות שלסטטין זה או אחר יש יתרון על פני סטטינים אחרים, כל עוד פרופיל השומנים תקין. שכיחות תופעות הלוואי - דומה בין הסטטינים השונים.
4. ככלל - אם אביך מקבל ליפיטור בתוצאות טובות וללא תופעות לוואי - אין סיבה רפואית להחליפו. אם העלות הכספית מהווה בעיה - ניתן לנסות סמבסטטין במינון 40 מ"ג ולחזור על הבדיקות לאחר כחודשיים.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

שנה טובה

הטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים מתבסס על תזונה דלה בפחמימות, בעיקר פחמימות פשוטות, ומומלץ לפנות לתזונאי/ת לקבלת הנחיות. גם לפעילות גופנית יש חשיבות. כן חשוב לשמור על משקל גוף תקין ולהימנע מעישון. אם יש סוכרת - חשוב לאזנה. אם כל אלה אינם עוזרים - לעתים יש צורך בטיפול תרופתי. אם לא קיבלת יעוץ תזונתי, או לא הקפדת על תזונה מתאימה ופעילות גופנית - זה הדבר שיש לעשותו.

לגבי הטיפול התרופתי, יש מס' תרופות שעשויות לעזור, ובהיעדר נתונים לגבי ערכי השומנים אצלך, מצבך הבריאותי הכללי, התרופות שקיבלת והאופי המדויק של תופעות הלוואי - לא אוכל להתייחס.

לגבי הניאצין - הסיבה שהניאצין הנמכר ללא מרשם הוא NON FLUSH היא מפני שהוא NON NIACIN... מסתבר שאין בו כמעט בכלל חומר פעיל. בקרוב יגיע לארץ הניאצין התרופתי, ויתכן שהוא יתאים לך.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

הצורך בטיפול תרופתי להורדת רמת הכולסטרול נגזר מהערכת הסיכול הכולל לפתח מחלת לב. בשאלתך חסרים נתונים רבים, כגון עישון, לחץ הדם, נוכחות סוכרת ומחלת לב, סיפור משפחתי של מחלת לב ועוד. ללא נתונים אלה לא אוכל להתייחס לרמת הכולסטרול.

ככלל, אם רמת הסיכון שלך לחלות במחלת לב נמוכה, רמת הכולסטרול אצלך אינה גבוהה במידה המצריכה טיפול תרופתי. אם רמת הסיכון גבוהה - יתכן ויש צורך בטיפול תרופתי.

תזונה נכונה ופעילות גופנית מביאות בדרך כלל לירידה קלה בלבד ברמת הכולסטרול, אך חשיבותן לבריאות בכלל ולבריאות הלב בפרט - גדולה, ולכן הן מומלצות לכולם.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

יש היגיון ביולוגי מסויים במתן Q10 לחולים הסובלים מתופעות לוואי של סטטינים, אולם המידע המחקרי לגבי התועלת המעשית של התוסף - דל וברובו לא הצליח להדגים תועלת.
עם זאת - החיים האמיתיים חשובים יותר מתוצאות מחקר כזה או אחר, וניתן לנסות Q10. אם הוא עוזר - מה טוב, ואם לא - אינו מזיק. מינון של 100-200 מ"ג ליום הוא מינון מקובל, וככל הידוע אינו גורם לנזק.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

דום נשימה בשינה אינו גורם ישירות לעליית השומנים בדם, אולם יש ביניהם מס' קשרים חשובים, וביניהם:
1. עודף משקל הוא אחד הגורמים לשניהם, וירידה במשקל עשויה לשפר הן את דום הנשימה והן את פרופיל השומנים.
2. הסובלים מדום נשימה בשינה, עקב עייפותם הרבה בשעות היום, אינם עוסקים בד"כ בפעילות גופנית, היכולה לתרום לשיפור פרופיל השומנים.
3. עישון גורם הן לבעיות נשימה והן לירידה ברמת הכולסטרול ה"טוב" (HDL).

אם הנך סובל מתסמונת דום נשימה בשינה ועודף שומנים בדם חשוב, לכן לעשות את הדברים הבאים:
1. אם הנך סובל מעודף משקל - חשוב לרדת במשקל, ובמקביל לקבל הדרכה מתזונאי/ת לגבי סוג המזון המתאים לך לפי נתוניך הרפואיים (סוג ההפרעה בשומני הדם, סוכרת, יתר לחץ-דם ועוד). לעתים ניתן להיעזר בתרופות לירידה במשקל, לפיע האינדיקציות המתאימות.
2. פעילות גופנית סדירה, ובסיומה - עוד סיבוב הליכה מהירה...
3. הפסקת עישון
4. לפי הצורך - טיפול תרופתי בשומני הדם, סוכרת, יתר לחץ דם וכו'.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

אני בן 47 משקל 77 גובה 168 לא מעשן ואין בעיות של סכרת ולחץ דם , לפני כשנה וחצי התגלה אצלי שומנים בדם , רופאת המשפחה רשמה לי סימבאסאטטין 10 מ"ג. בבדיקות דם לאחר טיפול רמות שומנים תקינות. במקביל התחלתי לרדת במשקל ירדתי מBMI של 30 ל BMI 27 ויש לי עוד 7 ק"ג להגיע לBMI של 25 כמו כן אני עושה הליכה של 40 דקות 4 פעמים בשבוע ומשלב קצת ריצה בכדי להעלות את הדופק. כרגע אני משתמש ב CPAP במשך כשנה וממשיך לרדת במשקל כ חצי קילו עד קילו בחודש ומתכוון לעשות שוב בדיקה במעבדת שינה כשאגיע למשקל תקין , שאלתי את רופאת המשפחה אם לאחר שירדתי במשקל ופעילות הגופנית אני יכול להפסיק את הסטטינים והיא אמרה שאפשר לנסות להפסיק לחודש ולעשות בדיקת דם שוב ולראות. השאלה שלי האם אפשר להפסיק והאם אין סיכון במידה ויש צורך לחזור לקחת טיפול שהכדור יפסיק להשפיע? (התרגלות של הגוף/עמידות?) תודה מראש וחג שמח.

ראשית - שאפו על השינוי באורח החיים!
לגבי הטיפול התרופתי - בהיעדר מידע לגבי ערכי שומני הדם עם הטיפול ובלעדיו - לא אוכל לתת המלצה פרטנית.
ככלל, אם יש שיפור משמעותי ומתמיד באורח החיים, ואין גורמי סיכון כמחלת לב, סוכרת, עישון ולחץ דם גבוה - ניתן לנסות ולהפסיק את הסטטין (ביחוד מאחר ואתה מאוזן עם מינון נמוך מאד), ולחזור על הבדיקות לאחר כחודש. אם יהיה צורך - ניתן יהיה לחדש את הטיפול ללא פגיעה ביעילותו.

שנה טובה, בריאה ופעילה!

השילוב בין אומגה 3 לתרופות להורדת כולסטרול אינו בעייתי.
עם זאת, תרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים (ואני מניח שהוא מקבל תרופה ממשפחה זו) יכולות לגרום לכאבי שרירים. הדרך לדעת עם זהו הגורם היא להפסיק את הטיפול לזמן מה ולראות אם הכאבים חולפים. במקביל יש לבצע בדיקת דם לרמת CPK. אם אכן זהו הגורם, ניתן, ברוב המקרים, למצוא טיפול חלופי יעיל וללא תופעות לוואי.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

תודה.

ד.נ. אם בדיקת CPK שוללת את ההנחה שהתכווצות השרירים נובעת מהסטטין, מה ניתן לעשות כדי למנוע את ההתכווצות? אלי

רמת CPK תקינה אינה שוללת את האפשרות שהסטטין גורם להתכווצות השרירים, אלא רק את האפשרות (הנדירה ביותר) שנגרם נזק (הפיך!) לשריר.
לא ניתן למנוע את ההתכווצויות, אך ברוב המקרים (אם כי לא בכולם), טיפול בסטטין אחר יהיה ללא תופעות לוואי.

1) לגבי הכולסטרול - לא אוכל להתייחס בהיעדר נתונים לגבי פרופיל השומנים המלא, ובמיוחד ריכוזי ה- LDL, ה- HDL והטריגליצרידים.
2) לגבי הסוכר- ערך זה הוא גבולי, ואכן מייצג מצב העלול להוביל לסוכרת ברבות השנים, במיוחד אם יש גורמי סיכון נוספים לכך (כגון סוכרת במשפחה). הדרך הטובה ביותר לטפל בכך היא שמירה על תזונה מוגבלת בפחמימות (והדיאטנית תוכל לעזור לך בכך) ופעילות גופנית (מומלץ לבצע פעילות גופנית אירובית ברוב ימות השבוע).
3) חשוב להעריך אם יש גורמי סיכון נספים, כגון עישון ויתר לחץ-דם, ולטפל גם בהם אם ימצאו.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

תודה רבה לך ד"ר ביצור. אתייחס לשאלתך , HDL 44 LDL 232 אנני מעשנת, ולחץ דם בסדר גמור. משתדלת להתאמן פעם-פעמיים בחדר כושר באופן קבוע. יכול להיות שהכולסטרול עלה כך בגלל גלולות למניעת הריון שהנני נוטלת, מזה כשנה וחצי? תודה

רמת ה- LDL גבוהה ביותר ודורשת טיפול. מומלץ לפנות לרופא המשפחה להתאמת טיפול.
גלולות למניעת הריון עלולות להביא לעליה ברמת הכולסטרול, ולכן, לאור גילך הצעיר והיעדר גורמי סיכון נוספים, ניתן, בשלב הראשון, להפסיק את מתן הגלולות ולחזור על הבדיקות לאחר 2-3 חודשים. אם רמת ה- LDL תישאר גבוהה במידה כזו, יש מקום לטיפול תרופתי.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

תודה ד"ר ביצור, רק רציתי לציין שרופא המשפחה הפנה אותי לדיאטנית בלבד. האם זה מספיק? האם יש צורך בטיפול נוסף מעבר לתפריט תזונה בריא בכל יום?

תזונה, פעילות גופנית, הפסקת גלולות ובדיקת דם חוזרת לאחר 2-3 חודשים להערכת הצורך בטיפול תרופתי.

התרופה הטובה, היעילה והבטוחה ביותר להורדת טריגליצרידים היא זונה דלת פחמימות בשילוב פעילות גופנית. אין שום תרופה שמתקרבת לקרסוליה.
אקומפליה אינה תרופה להורדת טריגליצרידים. באלה הסובלים מהשמנת יתר בטנית עם הפרעות מטבוליות נוספות - אקומפליה יכולה להביא לירידת רמת הטריליצרידים. קיימות תרופות כגון בזאפיבראט, שהן יעודיות להורדת רמת טריגליצרידים, אך שוב, חשוב להדגיש - בניגוד לכולסטרול, שרמתו מושפעת בד"כ באופן שולי בלבד משינוי בארחות החיים, הרי שרמת הטריגליצרידים יכולה להשתפר באופן משמעותי ביותר עם תזונה ופעילות גופנית, וכל זאת עם אפס תופעות לוואי וללא עלות כספית כלשהי.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

הרמה אכן גבוה, אך לא נראה שיש כאן סיכון ממשי
אנא פרט את כל מרכיבי פרופיל הליפידים והאם אתה מעשן בכדי לקבל הערכה מלאה
עיקר הטיפול הוא בתזונה נכונה ופעילות גופנית

אין קשר לבעיות השינה

בנוסף , דרך אגב, לחץ דם תקין 120/75 , דופק של ספורטאי כ- 48 , ושאלה נוספת - אם אתחיל טיפול תרופתי האם עלול לגרום לאיזה שהיא הגבלה ברמות פעילות ספורט, כפי שכתבתי אני עוסק בספורט תחרותי , רץ 3 פעמים בשבוע 10 ק"מ ואף מתחרה בריצות 10 ק"מ וריצות שדה. תודה מראש, אורי

הצורך בטיפול תרופתי להורדת רמת הכולסטרול נגזר מהערכת הסיכול הכולל לפתח מחלת לב. מהנתונים החלקיים שמסרת נראה שרמת הסיכון אינה גבוהה, אך חסרים נתונים לגבי רמת הסוכר והאם יש סיפור משפחתי של מחלת לב.

כעקרון, עבור אדם בעל סיכון נמוך למחלת לב, ערכי הכולסטרול ה"רע" (LDL) אצלך גבוליים. במקרים אלה אנו מבצעים לעתים בדיקות נוספות לשיפור הערכת הסיכון, ולהחלטה על הצורך בטיפול תרופתי. אם הסיכון גבוה יותר - יש לטפל תרופתית.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

רמות סוכר ממוצעות 80 - 85 בבדיקות אחרונות. בנוגע למחלות לב .. כן, לאבי היו מספר התקפי לב, אבל אבי , ז"ל, היה שמן, מעשן, לא הפיד על תזונה בריאה ולא עסק בפעילות גופנית בכלל ! דרך אגב, יתכן ורמות שומנים מסוימות (כמו שיש לי) תקינות עבור ספורטאים? כמו שדופק מאד נמוך מצוין לספורטאים אך חשוד למבוגרים? תודה מראש

רמות הסוכר תקינות. לגבי הסיפור המשפחתי - קשה לומר, אך לא מן הנמנע שמדובר בגורם סיכון למרות אורח החיים הבריא שלך.
אין ערכי שומני דם אופייניים לספורטאים - אם כבר, אורח חיים בריא יכול לשפר את ערכי שומני הדם, אך לא בהכרח.

לאור ערכי ה- LDL הגבוליים נראה לי שיש צורך בהערכה לא אינטרנטית של הצורך בטיפול תרופתי.

הטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים מתבסס על תזונה דלה בפחמימות, בעיקר פחמימות פשוטות, ומומלץ לפנות לתזונאי/ת לקבלת הנחיות. גם לפעילות גופנית יש חשיבות. כן חשוב לשמור על משקל גוף תקין ולהימנע מעישון. אם יש סוכרת - חשוב לאזנה. אם כל אלה אינם עוזרים - לעתים יש צורך בטיפול תרופתי.
הטיפול בעודף משקל והשמנה בטנית מתבסס גם הוא קודם כל על הקפדה על תזונה ופעילות גופנית. אין כל תרופה היכולה להחליף שמירה על אורח חיים בריא.
בחלק מהמקרים, ניתן להיעזר בטיפול תרופתי, באקומפליה, רדוקטיל, קסניקל, פיבראטים או תרופות אחרות, על פי קריטריונים מקובלים.

לצערי, המושג "פרומגנטיים" אינו מוכר לי.
פלאק בעורקים הכליליים מעיד על טרשת העורקים ודורש טיפול מונע הכולל איזון קפדני של רמת הכולסטרול ושומני הדם, לחץ הדם, סוכרת (אם ישנה), המנעות מעישון והקפדה על תזונה נכונה ופעילות גופנית.
אם נמצא אצלך פלאק כזה (בצינתור רגיל או וירטואלי) חשוב שתפנה לרופאך להתאמת טיפול.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

הכונה היא "האם בפלאק יש חומר מגנטי, ושוב תודה

בפלאק, כמו בשאר גוף האדם, אין חומר מגנטי.

פרומגנטי אמנם בכמויות מזעריות אבל יש. (אם אני לא טועה).

הברזל (כמו גם מתכות אחרות) בגוף האדם נמצא בכמות מזערית ובצורת מלח (ולא בצורת היסוד כמו במוטות ברזל)

הטיפול ברמות גבוהות של טריגליצרידים מתבסס על תזונה דלה בפחמימות, בעיקר פחמימות פשוטות, ומומלץ לפנות לתזונאי/ת לקבלת הנחיות. ההמנעות ממשקאות ממותקים היא צעד בכיוון הנכון. גם לפעילות גופנית יש חשיבות. כן חשוב לשמור על משקל גוף תקין ולהימנע מעישון. יש לעקוב אחר רמות שומני הדם, ואם כל אלה אינם עוזרים - לעתים יש צורך בטיפול תרופתי. הצורך בטיפול תרופתי נגזר גם מנתונים נוספים כגון רמת הכולסטרול ה"רע" (LDL) וה"טוב" (HDL).

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

הטיפול בעודף משקל והשמנה בטנית מתבסס קודם כל על הקפדה על תזונה ופעילות גופנית. אין כל תרופה היכולה להחליף שמירה על אורח חיים בריא.
בחלק מהמקרים, ניתן להיעזר בטיפול תרופתי, באקומפליה או תרופות אחרות, על פי קריטריונים מקובלים.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.