פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

דוקטור הנכבד שלום רב,

אני בן 34 במהלך שנות חיי סבלתי עד היום מארבעה התקפי svt האחרון מלפני 5 חודשים(שלפניו ההתקף האחרון היה לפני 10 שנים) בבדיקות שביצעתי מלפני 10 שנים היה חשש לא וודאי ל wpw

הומלץ על בדיקת eps כדי לנסות לגלות את ה wpw במידה וימצאו אבל לא בוצעה(פחדתי נורא מהבדיקה)המשכתי לחיות כרגיל עברו 10 שנים שבמהלך השנים לא היה התקפי svt היו פעימות מוקדמות פה ושם לעיתים רחוקות.

יש לציין שאני לא שותה אלכוהול ולא שותה כמעט קפה והפסקתי לעשן לפני 5 חודשים אחרי ההתקף האחרון)עישנתי 18 שנה.

הסיבה העקרית שבגללה פניתי אליך

מאז ההתקף האחרון של ה svt יש לי מידי יום פעימות מוקדמות כל יום בממוצע 10 ביום לא תמיד ברצף דבר שמאוד מפחיד אותי ומבאס אותי עשיתי את כל הבדיקות ששלח אותי הרופא(דם,בלוטת התריס,א.ק.ג,הולטר,אקו לב)כולם יצאו תקינות היו מספר פעימות מוקדמות בודדות חדריות ועליות סך הכל 4 ביחד במהלך אותה יממה הרופא אמר שיש חשש לא וודאי לwpw הפנה אותי לחברת מוניטור לשם קבלת מכשיר ל 3 חודשים שבזמן אמת שמים את האגודים ומשדרים.

בנוסף נתן לי מרשם של סלאו דרלין 80 מ"ג(לא עזר עשה יותר גרוע קוצר נשימה).

מכיוון שלא עזר נתן לי כדור קרדיולוק שגם לא עזר.

שאלותי הם



*שמעתי שבמידה וקבוצת חוסמי הביתא לא עוזרים ניתן לתת כדור ריתמיקס מה דעתך?

*איך הפעימות האלו יעברו משגעות אותי מידי יום ומבאסות לי את היום.

*אני לוקח כדור מגנזיום מידי יום במהלך החודש האחרון מה דעתך?

*האם יש קשר שבגלל שהפסקתי לעשן צצו הפעימות המוקדמות?

*האם לפי דעתך לא נשארו אופציות אלא בדיקת eps יש לציין שלא עשיתי בדיקת מאמץ הקרדיולוג טוען שלא צריך בנוסף הבנתי שישנה בדיקה כדי לגלות wpw שמזריקים חומר ואח"כ עושים בדיקת א.קץג כדי לנסות לאתר את ה wpw האם נכון שישנה בדיקה כזאת.

דוקטור אני מתנצל על המכתב הארוך היה חשוב לי מאוד שתידע לעומק את כל "קורות חיי" אשמח אם תשיב בהקדם על שאלותי.

תודה רבה,



שבת שלום ומבורך

שלום.קבלתי תרופה לעייפות בשם מודפניל.מאז שהתחלתי לקחת אותה עלה לי לחץ הדם.כשקראתי את העלון ,רשום שזה יכול לגרום גם להפרעת קצב.מה זה ?ואיך בודקים אותו?

שלום רב..אני בת 50 המחזור פסק לי לפני כשנה בערך...מזה כתקופה של שמונה חודשים אני סובלת מדופק מהיר במיוחד..פניתי לקרדיולוג ועשיתי הולטר..ופתאום הדופק המהיר נעלם..אך שהורדתי את ההולטר הדופק חזר..הקרדיולוג נתן לי פרולול ולריויאן כל ערב..יום שבת האחרון הגעתי עים דופק מהיר במיוחד .עשו לי אקג והרופאה אמרה שהיא מפנה אותי באמבולנס לב"ח..עשו לי בדיקת דם צילום חזה..והרופא שלל בעיות לב הוא אמר שקוראים לזה פלפיטציות..ושאמשיך לשתות פרולול..אני שותה פרולול וכדור הורמונלי..ומידי פעם וואבן..שאלה 2 האים חיידק בקיבה עלול לגרום לדופק המהיר..אין לי יום ולא לילה אני מוטרדת מכל המצב הזה...אשמח מאוד לעזרתך המהירה..

היי!

אני בן 22.
בעבר שיחקתי כדורסל ובזמן זעזוע (כמו נחיתה לאחר קפיצה) חזק התחלתי לפתע להרגיש את הלב פועם במהירות עצומה ובעוצמה כך שכל הגוף שלי רעד לפי קצב הלב. ב'התקף' המוזר הזה גם הרגשתי זיעה קרה באופן מידי וחולשה.
ההתקף עבר אחרי כמה דקות (בדרך כלל 2 דקות) באופן פתאומי, ללא ירידה הדרגתית בקצב אלא ממש במעבר חד לקצב רגיל, הרגשה רגילה וכו'.
מאז זה קרה לי הרבה פעמים, אומנם בתדירות נמוכה (פעם בחודשיים בערך) ועבר כעבור 2-3 דקות.
לאחר הרבה זמן שבו לא עסקתי בספורט (כשנה) חזרתי לעסוק והנה שלשום התרחש אותו הסיפור.

אני בחור בריא, במשקל נורמלי יחסית לגובה.
בעבר ביצעתי כמה פעמים בדיקות א.ק.ג. לצורך אישור השתתפות בכדורסל וכו'.
הכל היה תקין.
יש לציין שנולדתי עם אוושה אך היום היא אינה.
קבעתי תור לקרדיולוג אך אשמח לשמוע את דעתכם.

תודה מראש!

בגלל מחסור בסוטלול הציע לי הרופא לקחת נורמיטן 50.

אני מקבלת ווזודיפ להורדת לחץ דם.

האם צרוף של שתי התרופות אינו יכול לגרום לירידה משמעותית בלחץ הדם?

בתודה סטלה

פרופ' אלדר שלום.
אבקש לדעת אם שילוב של כדורים מסוג מולטאק נגד הפרעות קצב וכדורים להורדת לחץ דם מסוג אנאלדקס 20 מ"ג, גורמים לתופעת לוואי שגורמת ליובש בשפתיים.וזאת ומאחר שבעת שהתחלתי בשילוב הזה אני מרגיש יובש בשפתיים. תודה

שלום לך ד"ר אני בן 28 ויש לי מזה כמה שנים שאני מתלונן על הפרעה בקצב הלב כשאני שוכב על הגב אחרי מנוחה אני מרגיש כמו פרפור בלב לכמה שנים והולך ללא כאבים וללא הרגשה מיוחדת ולפעמיים אני מרגיש פתאום חביטה בלב שמעלה לי את הלחץ דם בהולטר שעשיתי התגלו הפרעות קצב שהרופא אמר שהן לא משמעיות בכלל ועוד מצא PR0.11 אמר לי שיכול להיות שיש לך פרפור אבל לא נתפס בהולטר .אמר לי שהוא רוצה אותי אצלו בבית חולים לעשות לי בדיקה מיוחדת להחדיר לי חומר לוריד ואז יראה איזה הפרעות יש לי אם יש הוא יצרוב אותם ואני מאוד מפחד מהבדיקה הזו שאני לא יודע בכלל מה שמה ולמה היא גורמת ומה התופעות שלה .אני בחור בריא לגמרי

שבת שלום,
לפני מספר חודשים התגלה כי בני (בן 16 וחצי) סובל מ-SVT. הוא עבר אבלציה בתחילת ספטמבר. כבר במהלך הניתוח התחוור כי הוא סובל מ-SVT WITH PARAHISIAN ACCESSORY PATHWAY. בבדיקת המאמץ שביצע כעבור חודש התחוור כי הבעיה לא נפתרה. קיימנו התייעצויות נוספות והומלץ לנו לבצע CRYOABLATION. נאמר לנו כי בניגוד לאבלציה רגילה, הרי בפרוצדורה זו, אין סכנה לפגיעה במעגל החשמלי הראשי ואין סכנה לקוצב לב. רצינו לדעת האם הדבר אכן נכון ומה הסיכונים הכרוכים בקריו אבלציה. תודה מראש, שי.

אני סובל מזה כמה שנים מפרפור פרוזדורים כרוני! ניסיתי כבר את כול שלל התרופות הקשורות לסידור קצב הלב, ללא הצלחה גדולה! לפני כחודשיים , קיבלתי מהרופא המטפל דוגמיות של כדור חדש , ששמו מולטק, המיועד לסידור קצב לב , נקודתי לפירפור פרוזדורים! זהו הכדור הראשון שעשה עבודה נפלאה,לא צפיתי שום התקף מזה 6 שבועות וזה נדיר! הבעיה עם הכדור , שהוא לא כלול בסל התרופות, מחירו גבוהה מאוד, 520 ש"ח! אני שייך לקופת חולים מאוחדת, שדחתה את בקשתי, בתירוץ ,שתרופה מקבילה בשם פרוקור עושה את אותה העבודה. פרוקןר היא תרופה עם תופעות לואי קשות! זוהי התרופה הראשונה שנוסתה עלי ,לאחר ההתקפים הראשונים!ד"ר סולימן, אתה וד"ר לואיס גרובר, ביצעתם בי צינתור, שלאחריו התחילו הפירפורים! אתם גם הורדתם ממני את הפרוקור! האם יש לך ד"ר אפשרות לעזור לי בסוגיה זו? בתודה מראש , רמי

בפורום אחר אחרי יום ענו לי פה עושים טובה

ביתי חיילת ונגשה לבדיקת קרדיאולוג הממצאים היו לאחר בדיקת אקו לב חדר שמאלי תקין בגודלו ובתפקודו מסתם מיטרלי בעיקר עלה אחורי חשוד לצניחה קלה עם mild mr
בדיקת לב ריאות תקינה אין בעיות והנערה מתעמלת כ3 פעמים בשבוע
האם ניתן לקבל בפורום זה תשובה למשמעות הבדיקה מה הסיכונים איך להתנהג ואם יש פתרונות או רצוי לא לטפל אלה רק לבצע מעקב

בתודה מראש
אשמח לתת פרטים נוספים במידה ונדרש

אני בת 26 לפעמים תוקף אותי התקף של דופק מאוד מהיר ומאוד חזק שנמשך דקה עד שתיים מלווה בכאבי ראש חזקים ולחץ בחזה עשיתי כל הבדיקות האפשריות הכל תקין האם זה מסוכן ואיך אפשר לפתור את הבעיה ?

אני נמצאת בהריון שבוע 26 אתמול במצב מנוחה לפתע הרגשתי את הלב פועם במהירות בלתי רגילה לאחר התייעצות עם אחות כללית ומד"א בטלפון וללא שינוי במשך 20 ד הזמנתי אמבולנס שהם באו הם רו שהדופק מהיר על 220 הם הזריקו לי לוריד אדנוזין והפנו אותי לב"ח שם אחרי כמה בדיקות דם ושתן שלחו אותי הביתה להמשך מעקב של קרדיולוג.מאז אתמול יש לךי כאב בחזה כאילו לאחר חבלה..השאלה שלי ממה זה יכול לנבוע ?(זאת לא הפעם הראשונה בהריון שאני מרגישה לפתע האצה בדפיקות הלב ללא כל סיבה ..אך הפעם זה נמשך יותר מדקה)?

לפרופוסר מיכה אלדר שלום רב.
בראשית דברי אני רוצה להודות על איכות החיים שקבלתי ממך לפני 17 שנה .
בהיותי חיילת מהצפון שעברה תהליך של צריבה בהצלחה .נכון להיום אני נשואה פלוס 4 ילדים ומשום מה בשבוע האחרון התחלתי להרגיש הפרעות קצב קלות לסירוגין במהלך שעות היום ובמהלך כמה ימים רצופים אני חייבת לציין שלפני ארבע שנים היתה לי תקופה זהה וזה חלף אבל משום מה הפעם אני קצת לחוצה מהענין .יש מקום לדאגה
אשמח לקבל כל תשובה
כרמית

לאישתי יש קוצב לב מזה שנתיים וחצי בזמן האחרון מרגישה כמו לפני ההתלה.
בבדיקת הקוצב יש חשש לשבר באלקרודות, נשלחה לבדיקת הולטר
בבקשה פיענוח של הבדיקה
דופק מינמלי 59 מקסימלי 115 ממוצע 65
הפרעות קצב על חדריות 84 APB'S
5 SVT'S

סיכום: BASIC RHYTHM IS SINUS. APBwS SHORT RUNS OF SVT-3 BEATS BPM IN FASTEST RUN' AT NIGHTTIME ATRIAL SENSING AND 143 VENTRICULAR PACING