פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב - יש לך שאלה?

האם אמלודיפין 5 מג
עשויה לעודד הפרעות קצב לב כלשהן?
פעימות מוקדמות או אחרות?
תודה

בן 45 ללא תרופת , עקב הרגשת דפיקות לב חזקות עשיתי בדיקת לב במאמץ שהיה תקין,אולם הקרדיולג ביקש גם הולטר 24 שע ולהלן התוצאות :
קצב בסיסי : סינוס
מהירות מינ' 43 לדקה
מהירות מקסימלית 92 לדקה
מהירות ממוצעת 52 לדקה
הפרעות חדריות PVCS :
נצפו VPBWS בודדים במהלך הבדיקה
הפרעות על חדריות APCS :
נצפו APBS בודדים במהלך הבדיקה
לא צורף יומן על פעילות ותלונות (מכיון שלא היה לי כלוםלכתוב ביומן)
מה זה אומר ההפרעות החדריות הללו ????

שלום אני בן 40 בריא
לפני כ3 חודשים החלו להופיע אצלי פעימות מוקדמות .ביצעתי אקו במאמץ שיצא תקין בלי אף פעימה מוקדמת .בהולטר 400 עלייתיות ו 6 חדריות .אני מרגיש את הפעימות בזמן שהן מתרחשות וכמעט נישבר להתחיל טיפול
לאחרונה התחלתי מכון כושר. חשבתי שזה יעזור אך לצערי אין שינוי הפעימות מגיעות לרוב בשעות הבוקר ונעלמות לקראת ערב .אני מחפש את הסיבה ולא מצליח למצוא אותה . מה עושים ? רופא אמר לי שהלב לא אוהב הרמת משקולות האם זה נכון ?
תןדה

שלום רב ,עקב פרפור פרוזדורים {היו לי כ 2 התקפים בשנה שחוץ מאחד שקילתי איקקור לוריד כולם חלפו מעצמם כעבור כחצי שעה עד שעה} כיום נוטל 750 ריתמקס ליום,אוקסאר ל,דם 50,קרטיה 100,קרדילוק 1,25,כיום מדי פעם פעימה מוקדמת,{אקו לב היה תקין} מבקש לדעת האם ניתן ליטול סיאליס,ויאגרה עים שאר התרופות,אני בן 63.תודה.

אני בן 53

מקבל לילד טריטייס 5 פעמיים ביום
פלוס 12.5 דיזותיאזיד
בשבוע האחרון גיליתי שלחץ הדם יצא מאיזון
הרופא הוסיף לי 5 מג אמלודיפין
אני מרגיש אחרי האמלו למשך שעות דופק כבד לא רגוע הלב פועם כמו במצב היתרגשות
אני בדרך כלל בראדיקרדי עם דופק 50 60
ועם האמלו מגיע ל75 ממוצע
התחושה הזאת של היי כזה מפריעה לי
בגלל שיש לי מידיי פעם תופעה של פעימות מוקדמות
נתנו לי קרדילוק לשימוש בשעת הצורך להפחית את התופעה
הרופא אומר לי שאקח את הקרדילוק עם האמלו כדי להפחית את הדופק
אם זה מפריע לי
האם האמלו היא התרופה האידיאלית במקרה זה?
היש מה לתת לי שלא ישפיע על הלב?ויאזן את לחץ הדם
קראתי על התרופה באינטרנט
האם שימוש ממושך בדופק 70-80 עשוי לגרום אי ספיקת לב?
היות והתרופה מגבירה זרימת דם ללב,איך הדבר עשוי להשפיע על המסתם המיטרלי,? מיטרל פרולפס מינימלי
תודה

לפרופ' אלדר שלום רב:
אני בת 50 סובלת מזה 5 שנים מדופק מהיר ללא קשר למאמץ כלומר גם במצב מנוחה זה קורא לי פתאום .
אני לוקחת כדור קרדילוק 2.5 כל בוקר , תקופה מסוימת הסתדרתי אך פתאום
הדופק המהיר מתחיל בשעות הערב ומתווסף לזה גם תחושת פרפור וכמו קפיצות
כאלה בדופק ואז הראש גם מתחיל לכאוב לי אני נכנסת ללחץ ומרגישה שאני עומדת פשוט למות אני נכנסת לחרדה פוחדת מאד , אז אני לוקחת עוד חצי קרדילוק לפעמים זה עוזר אבל לוקח לעיתים מעל שעה עד שההתקף חולף.
כל הבדיקות שעשו לי יצאו תקינות , אבל איך אפשר לחיות עם התופעות האלו והאם יש אולי כדור יותר יעיל מהקרדילוק ?אני חיה בפחד כל הזמן לא יודעת מה לעשות
מודה לך פרופ' על תשובתך
לימור

שלום לפרופ' מיכאל,

בעבר - (שנה שנתיים) היו לי פעימות מוקדמות מעטות, כיום יש לי לפחות 100 - 150 פעימות במשך כל היום. לפעמים גם יש פעמים שאין בכלל.

שאלתי היא - יש מצב שלפני מחזור הפעימות המוקדמות מתרבות להן?

ולמה פעימות מוקדמות מתרבות עם הזמן... ?

אקו לב - לפני שנתיים תקין.

הולטר לפני שנתיים הראה - 20 פעימות מוקדמות. 14 - חדריות, 4 - מהעליות.

האם פעימות מוקדמות מסכנות חיים? גם שהן מרובות? הן מאוד מציקות ומאוד מפחידות אותי. הורס לי את כל מהלך היום וכמובן מגביר את החרדה.
תודה רבה ומצטערת על השאלה הארוכה.
לילך.

תוצאות בדיקות א.ק.ג. שקיבלתי היום לאחר הרגשת עקצוץ/דקירות מתחת לחזה השמאלית.

possible basal hypertrophy

אבחנות
אבחנות פענוח :
* SINUS BRADYCARDIA


* POOR R WAVE PROGRESSION IN RIGHT PRECORDIAL LEADS – FINDING OF NO IMPORTANCE IN WOMAN IN KEEPING WITH CLINICAL FINDINGS

מה אומר התוצאה הנ"ל. מאז שמכירה את עצמי יש לי דופק נמוך 40-55 גג במנוחת בעת לקיחת לחץ דם. מה עליי לעשות לשפר את התוצאה הנ"ל. ומה משמעותה? וכמה זה חמור אם בכלל??? אשמח לתשובה !!!

שלום רב לרופאים הנכבדים'

לפי הבנתי יכולות להיות דפיקות לב מואצות ולא סדירות לנשים בגיל המעבר.

אם כך, האם פעימות הלב האלה מסוכנות ויש לטפל בהן?

כו כן האם הדפיקות לב האלה אמורות לעבור ללא עזרה רפואית?

אם יש לפנות לעזרה רפואית אז לאיזה רופא?

תודה.

לד"ר דוד רוט הנכבד!
שלום רב!
שמי ליאת ומזה כחודש וחצי חיי אינם חיים שכן אני סובלת מתחושת עילפון קשה כתוצאה מלחץ בבטן, דופק ולח"ד לא יציבים, תחושת חנק נוראה שמתגברת מאד בלילה . רפלוקס הקאות ותחושת עילפון לפני ובעת עשיית צרכים ואחרי אכילה. הבטן מתנפחת ואני מרגישה שאני מאבדת הכרה מהלחץ בבטן.
אני במצב גופני ירוד וחלשה מאד שכן ובנוסף להכול קשה לי מאד לאכול ולשתות כתוצאה מבעיה זו. ושלא נדבר שישנם גם כאבי בטן חזקים במיוחד שגם כן מתגברים מאד בלילה וכתוצאה מכך אנני מצליחה להירדם למרות משככי הכאבים אותם אני לוקחת.
אושפזתי באישפוזים חוזרים שלא העלו דבר והרופאים טרם אבחנו את בעייתי ונכון לעכשיו אני לא רק מיואשת ומתוסכלת מהמצב הזה כי אם גם די אובדת עצות שכן אנני יודעת מה קרה לי וממה בעצם אני סובלת ומתענה ברמות שאין לתארם במילים.
המצב הזה נמאס עלי וגורם לי לשיבוש משמעותי בניהול אורח חיים תקין. ושלא נדבר שגם בני משפחתי סובלים ונואשים ממצבי ממש כמוני.
ברצוני לדעת באם ובעיה זו יכולה לנבוע מסיבה קרדיולוגית? והאם יש מקום לבירור קרדיולוגי במקרה כזה? ובמידה ויש מקום לבירור קרדיולוגי איזה בירור קרדיולוגי עלי לעשות? שכן גם מדדי הדופק והלחץ דם שלי לא תקינים ומשתנים כול יום קרי פעם אני סובלת מדופק ולחץ דם גבוה מאד ופעם אני סובלת מדופק ולחץ נמוך מאד.
לפיכך ד"ר נכבד אבקשך בכול לשון של בקשה להתייחס לבעיה זו באופן דחוף ולחוות את דעתך המקצועית בדבר מה זה יכול להיות וממה זה נובע? ולמי לדעתך עלי לפנות? ואילו בדיקות עלי לבצע על-מנת שתהיה לי סוף כול סוף אבחנה נכונה שתאפשר לי גם לקבל טיפול הולם?
ובאמת ואנא עזור לי להציל את חיי לפני שיהיה מאוחר מדי.
שכן כול יום שעובר ההרגשה שלי רק מחמירה ונהיית יותר רעה וקשה .

תודה רבה דר רוט על תשובתך הבהירה
חסר לי רק המידע הבא:
האם פעימות מוקדמות פרוזדוריות פחות מסוכנות מחדריות
האם הליכה נמרצת יכולה לעורר מוקדמות פרוזדוריות?
ולמה אתה מתכוון באמרך שלא מטפלים בהן אלא אם יש סימפטומים קשים. העובדה שההתקף נמשך כמה שעות והעובדה שאני חשה בהן והן משמבשות את תיפקודי ביום-יום מצדיק טיפול בטמבוקור? או שעליי לנסות 'לסבול בשקט'?
תודה
בתיה

שלום
בת 62, בריאה בדרך כלל למעט תת פעילות של בלוטת התריס, מטופלת בסינטרויד ומאוזנת.
אחרי אבלציה מוצלחת של רפרוף פרוזדורים מסוף אוגוסט. בנוסף פעימות מוקדמות רבות ממקור פרוזדורי apc
בגלל היותי סימפטומטית מטופלת ב-150 מג טמבוקור ו 1.25 קרדילוק (חוסמי ביתא בלבד לא עזרו לתופעה). דופק נמוך בדרך כלל. שלושה חודשים הטיפול כנראה עזר כי לא היה לי התקף של פעימות מוקדמות וגם ההולטר יצא מצוין - 22 פעימות מוקדמות בלבד. והנה לפני יומיים החלו שוב, עם הטיפול, התקפים מטורפים. שאלותיי:
1. לפני כשלושה ימים נערכה חתונת בני. שם הייתי בפעילות מוגברת גם פיזית (ריקודים וכו) הייתכן שעוררה את ההתקפים הללו?
2. האם פעימות אלו יכולות להימשך יותר מיומיים שלושה כי זה בלתי נסבל
3. תוספת של קרדילוק וגם דרלין לא עזרו, האם כדאי לקחת עוד 50 מג טמבוקור בערב?
4. האם פעימות ממקור פרוזדורי פחות מסוכנות מאלה ממקור חדרי והאם בתיאוריה, אילולא הייתי סימפטומטית, יכולתי להמשיך בחיי הרגילים בלי טיפול ובלי להסתכן?
בתודה וברכה
בתיה

שלום רב,
לראשונה לפני שנתיים ו-4 חודשים SVT לראשונה,
כ-200 פעימות בדקה.
הוזרקה תרופה ע"י פרמדיק ניידת טיפול נמרץ.מיידית הופסקה הפרעת הקצב.
בחדר מיון הודרכתי כיצד לנסות להפסיק את הפרעת הקצב במקרה והתופעה תחזור.
הומלץ במכון הלב בתה"ש לשקול אבלציה אם אסבול מארועים חוזרים.
מאז חזר הארוע 3 פעמים מדי כ-7-10 חודשים.
ב-3 המקרים שלאחר הראשון הצלחתי להפסיק את הפרעת הקצב תוך כחצי שעה ע"י מאמץ של יציאה+שיעול חזק+מסג' על העורק הראשי בצוואר.
היום, ארוע הרביעי מלווה בדופק של 290 פעימות בדקה.
1.ב-3 המקרים הראשונים הדופק היה כ-200 והיום קרוב ל300.
האם מדובר בהחמרה?
2.כמה זמן הלב מסוגל להתמודד עם קצב מטורף שכזה?
3.האם אפשר להגיע למצב של דום לב?
4.האם כעת לאחר 4 ארועים וקצב פעימות כפי שתואר יש מקום לביצוע אבלציה?
בתודה מראש,
מוטי

שלום ד"ר

בת57 , עברתי בדיקת לב במאמץ(ארגומטריה), בוצעה בדיקת הולטר ליממה וגם אקו לב.

הקרדיולוג:בבדיקה פיסיקלית אין סימנים לאי ספיקת לב, קולות הלב סדירים ותקינים,

אוושה סיסטולית/ אפיקלית. (אגב גם בדיקות דם הכל תקין !)

vpbs מרובים +at . קבלתי מרשם concor מ"ג 5 . השאלה האם אני יכולה להמשיך לעסוק בספורט (ריצה צעידה.)? והאם אפשר ל"חיות" גם בלי כדור קונקור?

אודה לתשומת ליבך ויום נפלא!

שלום רב
אני בן 68 6 חדשים אחרי צינתור מתאמן במכון שיקום לב בדופק 115 שנקבע ע|י קרדיולוג במכון
עשיתי היום ארגומטריה ויצא הכל תקין פרט ל"קצב ירידת דופק ב-2 דקות ראשונות לאחר סיום המאמץ"-ממושך
קרדיולוג אחר (לא במכון) אמר שאני צריך לשפר הכושר ע"י אימון אירובי יותר מאומץ בלי להגדיר דופק אימון אלא אימון שיגרום לי להתנשף שזה לא מה שקורה היום.
האם זה נכון
קראתי באינטרנט שקצב ירידה איטי יכול להעיד על בעיות נוספות
מה המלצתכם