פורום הפרעות אכילה - יש לך שאלה?

סימה שלום. מתוך דברייך נשמע שאת מצויה בקונפליקט קשה.האם להיפרד מהמחלה שבשבילך זה כמו לוותר על החלום (מה ששגוי מאוד) או לוותר על המחלה ולהתמודד באמת עם הנפש הכואבת. עצם העובדה שאת מצויה בקונפליקט, זהו זמן טוב להתחיל טיפול במרפאה עם צוות רב מקצועי שמטפלת בהפרעות אכילה. בברכת חג שמח קרן.

שלום לך. שימוש במשלשלים הוא בהחלט מרכיב של הפרעת אכילה, אך על מנת לאבחן הפרעת אכילה נדרש אבחון ב-4 עיניים , מה שכמובן איננו עושים בפורום זה. על מנת להיגמל משימוש במשלשלים אני ממליצה לך לפנות למרפאה שמטפלת בהפרעות אכילה לאבחון. רצוי מרפאה שכוללת צוות רב מקצועי. ייתכן שדיאטנית תספיק, אך ייתכן שידרש יותר מכך , וזאת בהתאם לאבחון ןלמדיניות המרפאה. אגב , ממשלשלים לא מרזים , היות והמשלשלים עובדים רק על החלק התחתחון של מערכת העיכול , כלומר המעי הגס. אולם מאבדים מאידך , נוזלים ומינרלים , שמסוכן לבריאות. כמו כן השימוש ארוך הטווח גורם למעיים עצלים. מומלץ גמילה ממשלשלים במסגרת טיפולית , כך שיסייעו לך לשקם את העיכול ככל שניתן, ויפה שעה אחת קודם.. בהצלחה וחג שמח. קרן.

תודה על תשובתך המהירה.אני יודעת שמשלשלים לא מרזים,אבל הכמויות שאני נוטלת הן לא סטנדרטיות במיוחד(מעל 30 ליום),אני גרה באיזור השרון לאן עדיף לי לפנות לשם בירור???
חג שמח

שלום
נשמח לעזור לך במרפאת נופית בהוד השרון שפרטיה מופיעים בכותרת הפורום.
לאור התיאור שנתת, כדאי שתקבלי טיפול בהקדם.

בהצלחה וחג שמח

קרן

רומי שלום.אני שמחה שפנית לפורום עם שאלה כל כך חשובה. אתחיל משאלתך השניה, לדעתי חשוב להזמין איש מקצוע (דיאטן למשל) לשיעורים שלך שיתן הרצאה על תזונה נכונה , על מיתוסים בתזונה , ועל דיאטות מסוכנות. רצוי שלא תהיה זו הרצאה שמדברת באופן ישיר על ההפרעות אכילה, על מנת לא לעורר את התופעה אצל בנות שלא הכירו אותה בכלל, כלומר לא לתת רעיונות....
באשר לילדה הספציפית ששאלת עליה, שאני מניחה שהיא קטינה, את מצויה באמת במצב בעייתי. כמורה את יכולה להגיד לה שלא תוכל להשתתף בשיעורים, אלא רק לאחר בדיקות רפואיות מקיפות ואישור מרופא המשפחה, זו זכותך כי את לא רוצה שתסכן את עצמה מבחינה פיזיולוגית (.חשובים מדדים כגון רמות אשלגן , לחץ דם ודופק ). את יכולה לנסות גם להתנות את חזרתה בטיפול ובעליה במשקל. חשוב שתבהירי לה שהדלת פתוחה בעבורה לחזור, ושאת לא מגרשת אותה.להסביר לה שכעת היא מסכנת את בריאותה באם היא רוקדת. אולי כדאי לך לשקול גם אפשרות לפנות ליועצת בית הספר. בהצלחה קרן.

שירית שלום. כן אפשר לצאת מבולימיה. החלמה מלאה היא סביב 40- 50 %, וישנם אחוזים יותר גבוהים להחלמה חלקית. קרן.

הי נינה. מתוך התיאור שלך , ייתכן מאוד שלחברה שלך יש הפרעת אכילה. בכל אופן להקיא זה אף פעם לא תקין, ובתדירות של יום יום ,זה הרבה מאוד. לדעתי חשוב ליידע מישהו באשר למצבה של חברתך, את יכולה לפנות ליועצת בית הספר. במקביל את יכולה לדבר עם חברתך ולהציע לה לפנות לעזרה, ולשתף את הוריה או לפנות בעצמה ליועצת. כדאי לך לומר לחברתך שהיא מסכנת את בריאותה ויכולה לגרום לעצמה לנזקים קשים - כמו קרעים בושת שמובילים להקאות דמיות , לדום לב ואפילו מוות .בהצלחה קרן.

שלום לך. מבחינה טכנית אני יכולה לומר לך שלפי עקומות הגדילה , שהן המדד לשאלתך, משקלך נמצא בטווח התחתון של הנורמה. מתוך נתונים אילו אינני יכולה לומר לך האם התזונה שלך תקינה או לא, מכיון שלא ידועה לי ההיסטוריה של המשקל שלך , התזונה שלך , הגנטיקה של משפחתך , בדיקות הדם שלך וכו'. אם את מודאגת מאיזשהי סיבה (כגון ירידה במשקל וכד') כדאי שתגשי ליעוץ עם רופא המשפחה. קרן.

שלום לך. לא צייינת באם ניסית פריט דיאטות בעבר. בכל אופן אני ממליצה לך לגשת לדיאטנית קלינית בהקדם. גם אם כרגע אינך יכולה לעשות פעילות גופנית , התחילי עם יעוץ דיאטנית , על מנת להוריד במשקל מעט, ובהמשך כשתרדי קצת, תוכלי להוסיף פעילות גופנית. התייעצי עם הרופא/ פיזיוטרפיסט לגבי פעילות גופנית אחרת כגון פילאטיס, פלדנקרייז וכו'. אופציה אחרת היא להצטרף לקבוצת הרזיה, ישנן כאלה בבתי חולים, בקופות החולים, ובמסגרות פרטיות. בקבוצה ניתן להבין בעזרת השותפים לבעיה והמנחה , מדוע ההרזיה נכשלת. ומילת עידוד, גם עם תת פעילות בלוטת התריס מיתן לרדת במשקל. בהצלחה קרן.

נילי שלום. לא ניתן לערוך אבחון דרך הפורום . מה שאוכל כן לומר לך זה שמשקלך תקין לגמרי , והוא נמצא בטווח התחתון של הנורמה. לא ציינת בת כמה את , בכל אופן בתקופת ההתבגרות מאוד לא מומלץ לעשות דיאטות, כי בתקופה זו יש תהליך גדילה מואץ (כולל גובה) , ומכאן גם התיאבון היותר גדול, שנועד לספק את צרכי הגוף. נישנושים בבית ספר , ובבית אינם אינדיקציה להפרעת אכילה , וכנראה שאינך מגזימה , כי אחרת משקלך היה גבוה יותר. עצה שלי אלייך היא לא לחשוב כל כך על האוכל , ולא לדאוג למשקל. לאכול מסודר ורגיל , ולנשנש מידי פעם , זה בהחלט נורמלי. חבל לעשות דיאטות שלא לצורך , כי זה עלול לפגוע בגדילה. תיהני מתקופת הלימודים ואל תדאגי... קרן.

גילי שלום. ראשית צר לי על הטראומה שעברת. אני חושבת שעליה של 4 ק"ג איננה נוראית , במיוחד שאת מציינת שמשקלך תקין. הפניה לאוכל לתמיכה נפשית ולרגיעה אינו פסול ובהחלט מובן במצבים שכאלו. אם בכל זאת את מוטרדת מהעליה במשקל , תוכלי פשוט להתייעץ עם דיאטנית קלינית ולספר לה בדיוק מה שסיפרת לי. בשום אופן לא לפנות לדיאטות כסאח למיניהן. באשר להתמודדות עם טראומה, טיפול נפשי גם כן יכול לעזור. האוכל לעתים היא דרך התמודדות , וע"י טיפול נפשי ניתן לעבד את הכאב בעוד דרכים. בהצלחה קרן.

ניקול שלום. אתחיל בהבהרה, כל כדורי ה"הרזיה" שפירטת , וגם אחרים אינם משפיעים על מטבוליזם. ההגדרה של מטבוליזם היא : כמות האנרגיה שאדם מוציא ("שורף"), ויציאות אינן קשורות למטבוליזם אלא לנפח שארית. בשארית הכוונה היא לאוכל שלא מתעכל (בעיקר סיבים תזונתיים) ומוצא את דרכו כצואה. רוב כדורי ה"הרזיה" מכילים בעצם סיבים תזונתיים , ובתור שכאלה אמורים לגרום לתחושת מלאות , ומשפיעים על העיכול. על מנת לרדת בצורה בריאה במשקל (איני יודעת מהם נתונייך , ייתכן ואינך צריכה לרדת בכלל..) , צריך לעשות זאת עם תפריט מאוזן , שמאפשר גם אכילה של דברים "אסורים" מדי פעם, ופעילות גופנית מתאימה. אם ההתמכרות שאת מדברת עליה היא לא רק נפשית , אלא גם היעדר יציאות ללא הכדורים , נדרשת גמילה הדרגתית בתוספת סיבים לתפריט, אך זאת עלייך לעשות בליווי דיאטנית קלינית . דיאטנית תוכל גם לעזור לך לרדת במשקל , ובו זמנית "לחיות באופן נורמלי" כדברייך. בהצלחה קרן.

שחר שלום. פנו לעזרה דחוף! גם אם הכל נראה "שחור" היום, זה יכול להיראות הרבה יותר טוב. תנו לאנשי מקצוע לעזור לכם. קרן.

דנה שלום.תיארת בצורה נוגעת ללב את הסבל שלך.על מנת להבין למה את עושה זאת לעצמך כדברייך , עלייך להיכנס למסגרת טיפולית. הבולמוסים הם בלתי נשלטים , הן מסיבה פיזיולוגית , והן מסיבות רגשיות. ציינת שאת בדיאטה, וכנראה בדיאטה את נמנעת מהרבה דברים שהגוף זקוק להם, או לחילופין ממזונות נחשקים , וכל אלו צצים אח"כ בהתקף הבולמוס שלך. כאשר חסך רגשי "נפגש" עם חוסר פיזיולוגי , הבולמוס הוא ודאי, לכן הטיפול צריך להיות גם ברמה הרגשית וגם התזונתית. בטיפול צריך לברר מהו תפקיד האוכל בחייך.
לא ציינת את איזור מגורייך, לכן באופן כללי אוכל לומר לך שיש מרפאות להפרעות אכילה בבתי חולים שונים כדוגמת:רמב"ם,הדסה וכו' , כדאי לך לנסות לפנות לבתי החולים ולברר. יש אפשרות לברר גם דרך קופת החולים שלך , מהן האופציות הטיפוליות . אגב, לאכילה התקפית ישנן לעתים טיפולים קבוצתיים שיכולים להועיל מאוד. פשוט תבררי.. בהצלחה קרן.

תודה קרן
אני מאיזור השרון ניסיתי לברר בבי"ח מאיר, שלוותה ואיכילוב. בכולם מטפלים רק בבני נוער ולא במבוגרים.
ניסיתי לחפש גם באינטרנט מסגרות או קבוצות תמיכה ולא מצאתי.
גם בקופת חולים קיבלתי הפניה למכונים שמטפלים רק בבני נוער.
שכחו אותנו המבוגרים...

בנוסף, רציתי לשאול מהו משך זמן סביר לטיפול במצב הזה? האם חודש, שנה, כל החיים... מכיון שאם מדובר במסגרת פרטית הגורם הכלכלי משמעותי ומשך הטיפול משפיע באופן ישיר...

אני מאוד רוצה להכנס למסגרת ולצאת ממעגל האימה הזה של דיאטה - בולמוס-דיאטה וחוזר חלילה. בניגוד להתמכרויות אחרות כמו אלכוהול, סמים וכו - כאן אין אפשרות "להמנעות" טוטאלית, וכל יום הוא התמודדות כמעט בלתי נסבלת..

וממש לא יודעת איך אפשר לטפל בזה ואיפה , אני מאיזור המרכז ראשון לציון.
יש המלצות ?

שלום דנה. משך טיפול הוא אינדיוידואלי. הוא תלוי בחומרת ההפרעה, במידת המוטיבציה לטיפול ועוד. באיזור השרון נמצאת מרפאת נופית (פרטים בכותרת) , תוכלו לפנות אלינו לקביעת אבחון. קרן.

גם אני מאיזור השרון בת 28 נשארתי עם שימוש במשלשלים.אחרי אנורקסיה קשה אפיזודות של בולימיה,הקאות,התעמלות כפייתית ומה לא.
יצאתי מזה כמעט לחלוטין,התחתנתי ילדתי 2 ילדים מקסימים ואני רוצה להגיד שאני יודעת עד כמה זה קשה,אבל שווה הכל.היתה לי פסיכולוגית מדהימה שעזרה לי המון וגם לי היתה את הבעיה של מסגרת פרטית,אבל קופ"ח מממנות(לי ממימנו באופן מלא וחריג) את הטיפול הפסיכולוגי והדיאטני.אשמח להיות כאן אם אתן רוצות,לעזרה סיוע וסתם הקשבה.
מאחלת לכן שיום אחד גם אתן תראו את האור...היום אני חזקה יותר,ההתמודדות עם המחלה הפכה אותי למישהי חזקה יותר,שתמיד זוכרת היכן הייתי ולאן אני לא רוצה לחזור...לפעמים כשאת הכי למטה אפשר רק לעלות ...שיהיה יום מקסים וקל.

תוכלי להמליץ על מי שהתייעצת איתו..?

שלום בנות,
אני מניחה שהרבה מאוד אנשים סובלים מזה,לקח לי זמן כדי להבין בכלל שיש לי בעיה
אני זוכרת בידיוק איך זה התחיל.... ואחרי כל פעם שזה קורה אני שואלת את עצמי:"למה?"
הדבר ממש פוגע בדימוי עצמי
תודה לך, לא כתבת את שמך, על העידוד, זה חשוב מאוד

ליקה הי,לא כתבתי את שמי כיוון שהוא פחות רלוונטי למה שאני מרגישה שהוא היעוד שלי-להיות קרן אור,אפילו לדקה,יממה ובכלל..
מאחלת לך רק בריאות ואושר,ואני כאן...מחזיקה אצבעות...

מיטל-אשמח להמליץ לך אם את עדיין מעוניינת כיתבי לי

מירי שלום. מבנה גוף ונטייה להצטברות שומן/הרזיה באיזורי גוף שונים היא גנטית. לא ניתן בשום תפריט לכוון מאיפה השומן ירד, וכנ"ל בפעילות. אולם בפעילות גופנית ניתן לבנות שריר . אגב, עובדה מעניינת היא שבעת הנקה , קיימת הרזיה באיזור האגן , שכן מהשומנים שבאיזור זה נוצר שומן חלב האם. לדעתי, העובדה שאת מתעסקת במחשבות כה רבות סביב הנושא , זו הבעיה העיקרית. עצם העובדה שאת מרגישה "לא בסדר" בשל מבנה גוף , כנראה שנובע ממקומות עמוקים יותר של חוסר קבלה עצמית. אני מייעצת לך להתחיל לקבל את עצמך, ולהעריך את עצמך לא רק כפונקציה של גופך , לשם כך מאוד כדאי שתיעזרי בטיפול. את הגוף לא ניתן לשנות רק עד גבול מסויים , אך על ההרגשה אפשר לעבוד.... בהצלחה קרן.

אלה שלום,
מחישוב פשוט ה-BMI שלך הוא 19.7 (BODY MASS INDEX) כשטווח הנורמה הוא 20-25. כלומר שאת נמצאת בתת משקל גבולי, ואת קרובה למשקל המינימום הנורמלי. מתוך זה אפשר להסיק שקודם היית בתת משקל יותר משמעותי , כך שהעליה, מבחינה בריאותית, היא לטובה. הבעיה העיקרית היא שמשקל זה מטריד אותך , וזה משהו שצריך לעבוד עליו עם מטפל, ועדיף כזה עם אוריינטציה לטיפול בהפרעות אכילה . לגבי שאלתך השניה, באשר למקור העליה - שומן או נוזלים , אין לי דרך לדעת את הרכב הגוף שלך ושינויים שחלים בו דרך הפורום, רק אציין שבצקות בוודאות מעלות במשקל. קרן.

Dear Elah
The antidepresant that you have been taking-Remeron or in its generic name Mirtazapine might in some cases have an adverse effect of slight weight gain or edema yet it is important to not that after the weight gain of the 4 Kg you have a BMI of 20 which is the lower end of the normal BMI -which is between
20and 25 If you will lose again this weight the weight of 50 kg will give you a BMI of 18.5
This will put you in the underweight range

I understand that you changed the anti depressant to Efexor which will less likely
have this side effect but I think you should focus more on why you are so anxious regarding body shape and weight issues.
The best way to explore it is in psychotherapy which will help you to develop a less vulnerable self esteem