פורום חרדה, דיכאון - טיפול לא תרופתי - יש לך שאלה?

שלום.נורטריפטילין היא תרופה לטיפול בדיכאון ממשפחת התרופות הטריציקליות. נורטריפטילין משמשת לטיפול גם בכאב עצבי חמור וממושך, בהפרעות חרדה, וכן בהרטבות לילה. נורטריפטילין עלול לגרום למיגוון של תופעות-לוואי. במינון עודף התרופה עלולה להביא לחוסר הכרה ולהפרעות קצב מסוכנות.
תופעות לוואי תופעות הלוואי הנפוצות של התרופה הן: סחרחורת, כאבי ראש, פגיעה בעירנות, יובש בפה, עצירות, עלייה במשקל, רגישות יתר לאור, חולשה.
בברכה,

שלום. משך השפעה עד 18 שעות.
בברכה

לליאור שלום. קודם כל מזל טוב על הלידה!
דיכאון אחרי לידה הינה תופעה שכיחה יחסית אשר דורשת טיפול. נשים רבות מתנסות בדיכאון שלאחר הלידה. דיכאון אחרי לידה היא הפרעה פחות שכיחה אשר מתרחשת ב-20%-10% מהיולדות, עונה להגדרה של דיכאון מאג'ורי על-פי ה-DSM IV ונמשכת לפחות שבועיים. הסיכון לחלות בדיכאון אחרי לידה גבוה יותר ביולדות עם היסטוריה של דיכאון מאג'ורי או דיכאון אחרי לידה בהריונות קודמים. האטיולוגיה של דיכאון אחרי לידה אינה ידועה אם כי היא, קרוב לוודאי, מולטי-פקטוריאלית, כשגורמים פסיכולוגיים, ביולוגיים (כשינויים הורמונליים) וסוציאליים (כסביבה לא תומכת ואירועי חיים סטרסוגניים) משחקים תפקיד.
לא ניתן לאבחן דרך הפורום.כדי לתת אבחנה מדויקת נדרשת בחינה מעמיקה של מצבך. אני מאוד ממליצה ממליץ לך לפנות לפסיכיאטר בהקדם לאבחון והמלצה על הטיפול.
את מוזמנת לפנות לאחד המומחים במיינד קליניק .
תרגישי טוב,
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

שלום לך,

האם את נמצאת במעקב פסיכיאטרי? לוקחת טיפול תרופתי? יתכן ותרופות נכונות יכולות לאזן את מצבך ולהוריד את רמת החרדה. בנוסף אני מאוד ממליצה לך על שיחות עם איש מקצוע כדי לקבל הדרכה, הכוונה כיצד לנהל את מצבך בצורה טובה יותר.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

שלום.
צר לי על הרגשתך. האם יש לך מארכת תמיכה שיכולה לעזור אמא , משפחה, אנשים קרובים, ? חשוב שתקבלי עזרה ותמיכה כדי שתתגברי על מצבך ,אני מאוד ממליצה לפנות לאיש מקצוע לצורך איבחון מעמיק ובחירת טיפול ועזרה נכונים.

תודה על פנייתך לפורום,
אשמח לענות על שאלות נוספות

בעיקרון יש .. אבל לכל אחד עם הבעיות שלו שלא בא לי להטריד אותם.. ועוד יחשבו שאני משוגעת וידאגו בגללי.. אני מתביישת...

שכחתי לציין שאני עוברת טיפול פוריות ומאז קיבלתי את התקפי החרדה.

שלום לך,

ראשית, לא מומלץ להפסיק תרופות על דעת עצמך. חשוב להתיעץ על כך עם הרופא המטפל. שנית, לא מומלץ להפסיק טיפול תרופתי עד שלא הושגה שליטה מירבית בסימפטומים של החרדה. כלים ומיומנויות של שליטה ניתן ללמוד בפסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). טיפול ב CBT הינו קצר וממוקד והוכיח את עצמו מבחינה קלינית ומחקרית כדרך הכי יעילה להתמודד עם החרדות. ניתן לשלב גם ביופידבק.

אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,

שלום,
ע"פ מה שאת מציינת גם אני עברתי את אותם תסמינים עד שהצלחתי להוציא מה אני מרגישה הבנתי שזה חרדות.
אל דאגה הכל זה אצלנו בראש.
אך כדאי לפנות לטיפול רפואי .

הילה שלום,

כשכול הבדיקות הגופניות תקינות, סביר להניח שמדובר בבעיה ממקור נפשי. לכן, אני מאוד ממליצה לך לנות להתיעצות עם רופא פסיכיאטר. ניתן לעשות זאת במספר דרכים: ללכת לפסיכיאטר של קופת חולים, לפנות למרכז לבריאות הנפש ששייך לאזור מגורייך או לפנות לפסיכיאטר באופן פרטי.

תרגישי טוב,

שירה שלום,

ללא ספק את חייבת לחזור לטיפול מקצועי ומסודר. דבר ראשון, כדאי לשתף את בני משפחתך (בעלך, הורים) בהרגשתך. יתכן והוריך יוכלו לעזור לך גם הפעם. אני מאוד ממליצה לך קודם כול להתחיל מהתיעצות אצל רופא פסיכיאטר כדי להתאים לך את הטיפול התרופתי המאזן. ניתן לפנות לפסיכיאטר של קופת חולים או לחזור למרכז לבריאות הנפש שהיית בו בעברך. בסקטור הציבורי עובדים רופאים מאולים שיכולים מאוד לעזור לך. לגבי בחירת הפסיכולוג יש לך מספר אפשרויות. אחת - את יכולה לפנות לאחד המטפלים שהיית אצלהם בעבר והרגשת שהוא עוזר לך. יש לזה יתרון - מטפל זה מכיר אותך ואת מצבך. אפשרות אחרת היא לחפש מטפל חדש. הגישה הטיפולית בה עובת המטפל וניסיון עבודתו בתחום הינם בעלי חשיבות רבה. אחרי פגישת ההכרות את יכולה להרגיש אם יש בסיס לקשר טיפולי טוב ואז תחליטי אם תרצי להמשיך או לחפש מטפל אחר.

הכי חשוב להפסיק לשמור על קשר השתיקה ולשתף את סביבתך במצוקה שלך.

תרגישי טוב,
חזקי ואמצי,

ליעל שלום. ליתיום כן מומלץ כאוגמנטציה במצבים של דיכאון ולא רק דיכאון דו קוטבי. חשוב להיות במעקב של רופא מטפל.
בנוסך היום קיימים טיפולים נוספים יעילים ובטוחים :(טיפול בבגרייה מגנטית למוח (TMS) במצבים של דיכאון עמיד אושרה על ידי ה FDA בחודש אוקטובר 2008. טיפול ב TMS מזרז את השפעת התרופות האנטי דיכאוניות ומקטין משמעותית את הסבל של החולה, אך טיפול זה מתבצע רק במסגרת מחקרית במספר בתי חולים פסיכיאטריים או באופן פרטי פרטית במיינד קליניק.
גם טיפול בפסיכותראפיה ( כמו טיפול ב-CBT קוגניטיבי התנהגותי ) הוכיח את עצמו כיעיל במצבים של דיכאון. מומלץ לשלב טיפול תרופתי עם תרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT).

מידע נוסף על טיפול בדיכאון עמיד לתרופות ניתן לקרוא בכתבות: http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=6148
http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=5477
http://www.beok.co.il/SelectedArticle.aspx?ArticleID=7705
תרגישי טוב,
בברכה

שניר שלום,

מניה דפרסיה זאת מחלה מאוד מורכבת. אבחון של מחלה זו נעשה על ידי אנשי מקצוע בתחום של בריאות הנפש. עדיף לפנות לפסיכיאטר.

בברכה,

שלום לך,

כן, בהחלט. דיכאון אחרי לידה יכול להשפיע על הההרגשה כלפי בן הזוג . דיכאון יכול גם להתחיל כחודשיים אחרי הלידה. חשוב לציין כי הדרך הטובה ביותר להתמודד היא לשלב טיפול תרופתי ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). אני מאוד ממליצה על התיעצות פסיכיאטרית.

תרגישי טוב,

למעיין שלום. מינון של מירו בין 15-45 מג'- תרופה יעלה ובטוחה. מירו היא תרופה לטיפול בדיכאון בעלת מנגנון פעולה ייחודי, השונה מזה של שאר נוגדי הדיכאון. מירטאזאפין חוסמת במוח קולטנים מסוג אלפא 2, האחראים על משוב שלילי לשחרור נוראפינפרין. חסימה של קולטנים אלו מעלה את רמות נוראפינפרין בתאי המוח. נוסף לכך, מירטאזאפין גורמת לשחרור סרוטונין, ויחד עם זאת חוסמת תתי סוגים של קולטנים לסרוטונין. בכך יורד שיעור תופעות הלוואי כגון: חרדה, חוסר שינה, בחילה, ופגיעה בתפקוד המיני, האופיניים לתרופות החוסמות את הספיגה החוזרת של סרוטונין (SSRI), בעוד נשמרת רק הפעילות נוגדת הדיכאון בקולטנים אחרים לסרוטונין אשר אינם נחסמים. למירטאזאפין יש השפעה נוגדת חרדה, אשר יכולה להיות בעלת תועלת רבה בחולי דיכאון עם הפרעת חרדה. כמו כן, מירטאזאפין משפרת את דפוסי השינה אצל חולי דיכאון.
תופעות הלוואי הנפוצות הן: ישנוניות, עלייה ברמות הכולסטרול, עצירות, יובש בפה, תיאבון מוגבר, ועלייה במשקל.
השילוב של תרופה נגד דיכאון וכדור הרגעה (לוריוון) מאוד נפוץ וגם מאוד יעיל. יש צורך להיות ערים לצורך להפחית את התרופה כאשר מתחיל שיפור במצב. לוריוון משפיע למשך 12-18 שעות. כאשר מפספסים לקחת כפי שמומלץ אפשר לראות עלייה בחרדה כתוצאה מחוסר בתרופה.
מינון המומלץ :חרדה: 2-6 מ"ג ליום. נדודי שינה: 1-4 מ"ג ליום.
בברכה,

אילה שלום,

לתרופות לוקח זמן עד שהשפעתן מורגשת. יתכן ויעברו מספר שבועות עד שתרגיש שהתרופות התחילו להשפיע. 9 ימים זה ממש לא מספיק כדי להחליט על כך שהתרופות לא עוזרות לך. יש להמתין בסבלנות עוד מספר שבועות. במידה ועדין לא תרגישי שיפור אפילו במעט יש להתיעץ עם הרופא המטפל. בנוסף, חשוב לציין שלא מפסיקים תרופות על דעת עצמך גם אם את חושבת שהן לא עוזרות לך.

תרגישי טוב,

חיה שלום,

כשאנו מתמקדים בדברים שלא מסוגלים לעשות, זה לוקח אותנו למבוא סתום, למצב בו אין פתרון. כדאי לשנות את מיקוד הראייה ולנסות להתמקד בדברים שאת בכול זאת מסוגלת לעשות כדי לעזור לעצמך לעט לעט לצאת מהדיכאון גם עם טיפולים אחרים לא ממש עוזרים. קחי אחריות על עצמך ותנסי לעשות את המקסימום שאת יכולה. גם לדברים קטנים יש משמעות. אני מאוד ממליצה על פסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית (CBT). זוג זה של טיפול הוכיח את עצמו מבחינה קלינית ומחקרית כדרך יעילה להתמודד עם דיכאון עם או בלי תרופות. בטיפול CBT ניתן ללמוד מיומנויות של שליטה במחשבות, רגשות והתנהגויות.

תרגישי טוב,

שלום לך,

כדי להבין במה מדובר יש צורך באבחון מקצועי ומאמיק. לאחר האבחון ניתן לחשוב עם איש מקצוע על הדברכים לעזור לך להתמודד עם המצב.

בברכה,