פורום תמיכה בדיאטה - יש לך שאלה?

שלום לך.
אכן ניתוחים בריאטרים ( "קיצור קיבה" )למטרות הרזיה הופכים ליותר ויותר פופולריים, הן בקרב העוסקים בטפול בהשמנה והן בקרב הסובלים מעודף משקל קיצוני.
ניתוח שרוול הוא ניתוח בו הופכים את הקיבה שבנויה כמו שק ל"שקית" קטנה ומאורכת המוגבלת ביכולתה לקלוט מזון. הניתוח מצמצם משמעותית את כמות המזון שניתן לאכול בארוחה אחת לכדי כחצי כוס בחודשים הראשונים ועד לנפח של כוס לאחר מספר חודשי החלמה.
הניתוח לא מתאים לכל אדם. מאוד תלוי מה הרגלי האכילה הנוכחיים שלו שגורמים לעודף המשקל ומצבו הבריאותי.
כדיאטנית אני מצלווה מטופלים רבים לאחר ניתוחים בריאטרים כולל ניתוח שרוול, שלפחות על פי תפיסתי וניסיוני הוא מאוד יעיל. אך יש לציין כי אין מספיק מחקרים וזמן מעקב ארוך אחרי אלו שעברו את הניתוח. כמו כן, במקרים שעודף המשקל נובע כתוצאה מהפרעת אכילה, חשוב ביותר לטפל גם בהיסט הרגשי ( והוא קיים כמעט תמיד).

על מנת לדעת אם זה הפתרון הראוי בשבילך רצוי להתייעץ עם רופא המשפחה המכיר אותך שנים רבות ועם כירורג המתמחה בכך. תצטרכי לעבור ועדה מאשרת של קופת החולים אליה את שייכת והם אלו שיחליטו אם הניתוח יכול לסייע ולהיות הפתרון עבורך.

הי לימור
לא ציינת נתונים אישיים כמו גובה+משקל, האם את מבצעת פעילות גופנית ?

גובה 1.58
משקל 64 עושה 3/4 בעמים בשבוע צעדה 45 דקות.

הי לימור
לגבי תפריטך-
אני הייתי ממליצה להחליף את השניצל הצמחוני במנת בשר דלת שומן או במנת דג כ- 3 פעמים בשבוע (הודו/בקר דל שומן או עוף) כדי לקבל ברזל ולמנוע אנמיה.
המשיכי עם הפעילות הגופנית
הקפידי על שתיית מים
שאר התפריט- נראה מאוזן ואני סבורה שתגיעי איתו לתוצאות טובות.

בהצלחה

הי.
באופן עקרוני לא מומלץ ללעוס זרעי פישתן שלמים כל יום. לטפול בעצירות משתמשים בזרעים שלמים. עד כפית ביום, רצוי לשלב בתוך לבן או יוגורט ולא במרק חם משום שזה משפיע על חומצות השומן. אם רוצים להנות גם מיתרונם הבריאותי של זרעי הפישתן רצוי לטחון אותם ואז לאכול.
קלורית, כמות האנרגיה בכפית או בכף איננה רבה.

כ-150 ק"ל.

תכיני לבד בבית:
קחי 3 גזרים, 2 קישואים, תפוח אדמה גדול, צרור פטרוזיליה קשורה ובצל יבש, קלפי חתכי ושימי בצד.
במקביל הרתיחי מים ושפכי על 6 כנפי עוף טריות או כמה כרעיים וסנני ( להוציא את הקצף הלבן). שימי את כל החמרים בסיר ומלאי מים , לפחות 2 ליטר. בשלי לאחר רתיחה לפחות שעה על אש קטנה. הוסיפי מלח וזהו. יש לך אחלה מרק עוף. לא צריך את כל האבקות הללו.

שעועית למשל מה שאני עושה זה מלח רסק עגבניות מטרי שאני עושה ופלפל שחור

ןמה התוצאות? האם את אוכלת כך גם בשבת?

בשישי מקפידה אבל בערב אוכלת ארוחה מלאה כולל פרוסת עוגה.
בשבת פחות מקפידה,אך יחד עם זאת לא "משתוללת"
אני כבר יותר משנה....בתהליך זה ושומרת על משקלי-לא עולה!
אבל בהחלט אשמח להגיע למשקל 55

אז התפריט טוב, רק תקפידי גם בשבת כולל להוריד את פרוסת העוגה ותראי מה קורה. ייתכן וזה יספיק לך כדי לרדת למשקל שאת חושבת שמתאים לך ( שדרך אגב, לא בטוח שזה כך כי צריך לדעת מה אחוז השומן בגופך ועוד..).

וכל תוספת של סוכר וטעם למים משנה את ערכם התזונתי.
חשוב להתרגל לשתות רק מים או סודה, למי שממש קשה , ומים בטעמים אינם תחליף טוב גם במסגרת של דיאטה וגם בכלל.
אני מיליטנטית בעניין, סורי.

מה שניתן להבין מתשובתך,שלעושים דיאטה ורוצים לגוון בשתייה,הקרוב ביותר למים הוא סודה?
הגזים לא מנפחים וגורמים לעלייה במשקל ולנפיחות?
עד כמה אפשר לשתות ממנה ליום?
יש לי פשוט בעייה קשה עם מים.
תודה על ההתייחסות.

את יכולה לשתות סודה כמה שאת רוצה. הגאזים אמורים להספג במערכת העכול ואם זה מנפח אותך, החליפי רק 3 כוסות מים ביום בסודה והשאר, שתי מים. ממש פשוט.

אני מאוד מעריכה את הדאגה שלך לחברתך אך: מכיון שמלכתחילה העקרון של הפרדת חלבונים מפחמימות בארוחות לא מקובל עלי כדיאטנית, וכמו כן לא ממש ברור לי מה הקשר בין מוצרי חלב לחוסר בברזל ( מוצרי חלב עשירים בסידן אך לא בברזל) או אולי ביקשת מזונות שלא גורמים לתסמינים עקב הרגישות למזון חלבי, הרי לא אוכל להשיב על שאלותייך.
מן הראוי שהחברה שלך, עם כל הבעיות התזונתיות שלה , תגיע באופן מסודר לדיאטנית בקופת החולים ותקבל הדרכה באופן ישיר , זאת לאחר ברור מלא של ואבחון הצרכים לייעוץ התזונתי.
שבת שלום.
עינת לב ארי.

שלום יפית
ייתכן שמשקל של 60 ק"ג אינו מתאים לך בשלב זה ואת צריכה לכוון למשקל של 62-63 ק"ג ולשמור עליו.
אני מבינה שאת בעלת ידע בעקרונות תזונה נכונה אך נראה כי את צריכה לשפר את הרגלי התזונה שלך . אני ממליצה לנסות שוב להיפגש עם דיאטנית שתלמד אותך על הרגלים טובים יותר לאורח חיים בריא ולא רק מה ומתי לאכול.
ייתכן שאת צריכה ליווי ומעקב לטווח ארוך, או אולי במסגרת של קבוצה. אל תוותרי והביני כי כראה חסר לך הידע והאמצעים לשיפור הרגלים והידע שלך אינו מספיק על מנת שתצליחי לבד . וכמו שהמלצתי לך- נסי לכוון לירידה קטנה יותר אבל בטוחה - הסתפקי בירידה של 5% ממשקלך ואני בטוחה שתהיי מרוצה .

בברכה

הי שירלי. אכן דרך ארוכה ולא קלה עברת. הוכחת התמדה נחישות וכוח רצון עז להשיג משקל תקין אך ספורך הוא ספור נפוץ למדי: דיאטת הרזיה שמסתימת בהפרעת אכילה ובבעיות גופניות שונות כגון פגיעה במערכת העכול ובמיוחד פגיעה נפשית כגון עלייה בחרדה דכאון ורגשות שליליים..
מכיון שמצבך עדין ומורכב, אינני יכולה לעזור לך דרך הפורום. את זקוקה לייעוץ מקצועי של מטפלים בתחום: דיאטנית קלינית בעלת ניסיון בטפול בהפרעות אכילה בשילוב טפול פסיכולוגי.

מצויין ויודע מה טוב לגופך.
המשקל שלך מצויין ולא צריך מספרים כדי לדעת זאת (למשל BMI). אם אתה חטוב ומרגיש טוב עם עצמך, זה על הכייפק. קפלונת בבטן דרך אגב, קימת כמעט אצל כל האנשים גם אלו החטובים. חבל להגיע למשקל נמוך יותר בשביל לטפל בכך. המשך במה שאתה עושה כולל הפעילות הגופנית שלך.
וזה ממש בסדר לאכול מידי פעם חלבה או סוכריות גומי. לא מומלץ אך גם לא "רעל".
בהצלחה.
עינת.

הי.
מד מאסת הגוף שלך הוא 25.2 כלומר על גבול התקין. על מנת לאשר משקל זה כתקין חשוב להתרשם ממראה עיניים ( מבנה גוף) ולבדוק אחוזי שומן. הייתי שמחה לדעת אם אתה עוסק בפעילות גופנית.
לגבי התפריט שלך:
הואמכיל פחות מ1000 ק"ל ליום ללא סוכריות הגומי הג'חנון והחלבה.
מזונות אלו בהנחה שאתה צורך מכל אחד מהם פעם בשבוע לפחות מוסיפים עוד כ1500 ק"ל שבועיות שבחלוקה ליום מודבר על כ200 ק"ל נוספות.
על פי דעתי האישית בהיבט התזונתי, זה סך קלוריות נמוך מידי שיוצר בעיות בעקר: בהאטה של חילוף החמרים וההוצאה האנרגטית כמו כן בעיה של רעב וחסר תמידיים שמובילים אותך לאכילה של מזונות כגון סוכריות גומי וג'חנון שערכם התזונתי נמוך. אין ספק שלאוך זמן תפריט זה יגרום לחסרים תזונ תיים כגון חסר בברזל, סידן, מגנסיום ועוד , חסרים בעלי השפעה על בריאותך לעתיד.
בשורה התחתונה, למרות הצלחתך היוצאת דופן להוריד במשקל העודף שהיית בו ולעמוד לאורך זמן על משקל תקין ( גם אם היו תנודות), אני ממליצה להפגש עם דיאטנית קלינית ולעבור אבחון מקיף כולל הרכב גוף ואנמנזה תזונתית על מנת שתוכל להיות רגוע לגבי תזונתך ובריאותך בהמשך החיים.
בהצלחה רבה.

לא שמעתי על התרופה

שלום לך בת 11.
האם שיתפת את ההורים שלך בבעיה שלך? את בטח מרגישה מאוד לא טוב עם העובדה שמשקלך גבוה וניסית כבר כמה פעמים להוריד במשקל ללא הצלחה.
כדי להצליח חשוב לשתף את הורייך שידעו שהמצב מפריע לך ואת רוצה לשנות אותו. חשוב שבבית יהיו מזונות בריאים ואוכל מבושל ופחות חטיפים וממתקים שמפריעים להצלחת השינוי התזונתי. כמו כן, בגילך הצעיר חשוב לבדוק למה משקלך גבוה ואם אין בעיה רפואית, על כן חשוב להגיע לרופא שיפנה לבדיקות דם מתאימות ולדיאטנית אם צריך.
שיהיה בהצלחה ואשמח לענות על שאלות נוספות בהמשך.
עינת לב ארי

התשובה היא לא . ירידה של 6 ק"ג בחודש אינה אפשרית בדרך טבעית. ויכולה לעשות נזק לגוף ולגרום לעלייה חזרה בהמשך (ועם ריבית בד"כ).
ירידה מומלצת במשקל היא 1/2-1 ק"ג בשבוע , או: 2-4 ק"ג בחודש .

מהו משקלך ומהו גובהך?
האם ירידה של 3-4 ק"ג לא תספיק לך ?

אני בת 20 שנה.
משקלי הינו 52 ק"ג.
והגובה שלי הוא 1.625 מטר.
הנני יודעת שאת תגידי לי שהנני נמצאת במשקל תקין, אבל את האמת כשמסתכלת על המראה לא מרגידה את זה, ברצוני להיות רזה יותר באיזה דרך טבעית..בבקשה תעזרי לי !

לפי הנתונים שלך יש לך 20=BMI כלומר המשקל שלך תקין אך נמוך יחסית, לכן אני מתארת לעצמי שמה שמפריע לך הוא הרכב הגוף. אני יכולה להבין שאולי את רוצה לשנות את הרכב הגוף ולהוריד אחוזי שומן במעט, ולשפר ולחטב את מסת השריר. מצב כזה דורש ממך לעשות פעילות גופנית אך גם לאכול היטב על מנת להגיע לתוצאות טובות. אני ממליצה לך בחום לשלב פעילות גופנית עם תפריט אישי (תפני לדיאטנית ספורט , אני גם עוסקת בתחום זה) וככה תגיעי למראה הרצוי.
שימי לב: המשקל שלך כנראה לא ישתנה לדעתי אך זה יקרה כי תגדילי מסת שיריר ותורידי בשומ, והעיצוב של גופך ישתנה ויתחטב

לפני כשנה או פחות הצלחתי להגיע למשקל של 38 דרך דיאטה טבעית..מה דעתך על זה??

אני ממליצה לך לפנות לעזרה נוספת -וללכת לייעוץ פסיכולוגי מלבד דיאטנית כי נראה שיש לך הפרעת אכילה והפרעה בדימוי הגוף.
אני מניחה שהדיאטה הטבעית שעשית על מנת להגיע למשקל הזה הייתה להפסיק לאכול ,וזו לא דיאטה אלא הרעבה. המשקל שהיית בו הוא אינו בריא ,ויכול לגרום לפגיעה קשה בגוף כמו הפסקת מחזור, פגיעה בפוריות, שיבוש במערכות הגוף, ופגיעות נוספות שיכולות להשאיר צלקת לכל החיים.

ממליצה לך לפנות לייעוץ פסיכולוגי בשילוב עם דיאטנית שמתמחה בהפרעות אכילה ולקבל את מלוא העזרה והמידע שאת צריכה.