פורום הפרעות זיכרון, אלצהיימר ודמנציה - יש לך שאלה?

יוסי שלום,
בדיקה נוירופסיכולוגית מבוצעת על ידי נויורופסיכולוג.
ישנם מבחנים נוירופסיכולוגים רבים ומגוונים וכל נוירופסיכולוג משתמש בערכתהמבחנים שלו. כמובן שרוב הערכה הבסיסית הינה זהה אך תתכן שונות במבחנים ועל כן גם בכתיבת הדוח ייתכנו שינויים.
למרות זאת, תפקודים שנבדקים (בכלל ערכות האבחון) כלומר זיכרון, קשב, למידה , שפה , תפיסה, חשיבה וכיוב', משקפים את היכולת של הנבדק (וזו כמובן שזה נעשה אצל נוירופסיכולוג מומחה).

בכל מקרה, במידה ואתה עובר אבחון שכזה, אנא דאג שבדו"ח הסופי יהיו תוצאות הגולמיות של המבחנים, כך שבמידה ותרצה חוות דעת שנייה תוכל לבקש על בסיס הנתונים ופחות על בסיס הפרשנות.

בהצלחה

קראתי בפסקי דין כי ניירולוג או פסיכיאטר לא חייבים לקבל חוות דעת של נוירופסיכולוג מומחה.

היה מקרה אחד שראיתי חוות דעת שונות של בדיקות נוירוקוגנטיביות- בדיקה אחת קובעת אין פגיעה קוגנטיבית, ובדיקה אחרת קובעת ממצאים רציניים של ליקויים קוגנטיביים. א) האם ייתכנו שינויים במצבו הנפשי והקוגנטיבי של האדם, או שהוא עייף, או שהוא פתאום מרוכז... ביום שהוא הולך לעשות את הבדיקות?

כיצד ממצאים עובדתיים שמראים ירידה קוגנטיבית, כמו למשל ירידה במצב הציונים בלימודים של אדם שלמד לתואר שני וקרתה לו תאונת דרכים ואיבוד הכרה- האם זה בהכרח מעיד על ירידה קוגנטיבית, ואיל לו לנוירולוג הבודק אפשרות להתעלם ממנה? ואם התעלם ממנה האם חחות דעתו תקפה על פי כל דין?

האם בית משפט צריך לקבוע מה הגרסה הנכונה או גם רופא ניירולוג או פסיכיאטר?


תודה רבה מראש.

יוסי שלום,

אין כל ספק שאתה מתאר מקרה שאתה עסוק בו. מכיוון שכך נדמה לי שכדי לקבל תשובה מקיפה וטובה עלייך ללכת בצורה מסודרת להתייעצות אצל פסיכולוג, פסיכיאטר או נוירולוג, תלוי בך .
באופן כללי אני אוסיף כי: אין כל ספק שכמו שיש חוות דעת רפואיות שונות לגבי מצב רפואי של אדם מסויים יכולות להיות גם דעות מקצועיות שונות לגבי תפקודו הקוגניטיבי. במידה והדבר מדובר בבית המשפט, ההכרעה היא למיטב הבנתי תלויה בפסיקה של השופט.

בהצלחה

שירדל שלום,
את אכן מתארת מצב רגשי מורכב אשר יכול כמובן להשפיע על תפקודי הזיכרון והקשב שלך.
לא ציינת האם את מטופלת כיום והאם את נוטלת תרופות אנטי-דכאוניות או אנטי-חרדתיות. מה שברור שמצבך הרגשי כיום אינו מאוזן.
מכיוון שאת מודעת לקושי הרגשי שלך הייתי ממליצה לך קודם כל לטפל בכך. ברגע שתהיה הקלה מסוימת בתחושותייך , ברמת הדיכאון או החרדה ועדיין ממשיכים הסימפטומים הללו, את יכולה להתחיל בירור. הייתי ממליצה לך להתחיל בבירור רפואי (בדיקות דם וכיוב') ולאחר מכן לעבור בדיקה נוירופסיכולוגית.
אך שוב, חשוב שתבדקי דבר דבר, וייתכן מאוד שברגע שהעומס הרגשי יחלוף תהיה הקלה משמעותית בסימפטומים.

בהצלחה

רינת שלום,
את מתארת מצב בו אדיר מצד אחד זוכר דברים רבים ומבצע טוב ומהצד השני מרבה לומר "שכחתי".
כאשר יש בעיית זיכרון אנחנו נראה אותה בכל התחומים ולאו דווקא לגבי חוויות ספציפיות שהוא עובר בבית הספר.
אני הייתי מנסה למשך תקופת זמן לא לשאול אותו שאלות ישירות לגבי החוויות שלו, אלא להתחיל ולספר לו על חוויות שאת עוברת במהלך היום. למשל, אתה יודע היום הייתי בעבודה/בסופר/פגשתי חברה וכיוב' ואיך הרגשת ומה עשית. ולראות האם אחרי כמה זמן מבלי ללחוץ עליו, עולים דברים ספונטניים אותם הוא היה רוצה לחלוק איתך. לעיתים ילדים משתמשים ב"שכחתי" כתגובה כאשר הם אינם רוצים לחלוק מידע.
בנוסף במידה ואת רוצה הייתי פונה למחנכת שלו ושואלת האם שמה לב לקשיים בתחום הזיכרון או הקשב אצל אדיר. כך תוכלי לקבל תמונה נוספת לגבי תפקודו.

במידה ובכל זאת את חושבת שיש קשיים הייתי פונה לייעוץ אצל נוירופסיכולוג אשר מאבחן קשיים בזיכרון.
בהצלחה

מיתר שלום,
ניתן להבין מדבריך שעברת בעבר אבחון מסוים בעקבותו קבלת הקלות בלימודים. בנוסף להקלות הספציפיות שהמצליצו עבורך, מה היו ממצאי האבחון ובאיזו קשיים קוגניטיביים מדובר? אשמח אם תוכלי לפרט. מתי נערך האבחו? יתכן שהאבחון לא הצליח להצביע בדיוק על טיב הקשיים מהם את סובלת וההמלצות לא היו מספקות. שאלה נוספת: האם את גם סובלת מבעיות קשב וריכוז?

אשמח לעור לך בהמשך אחרי קבלת מידע נוסף

בברכה

שלום!
אני משערת שעשיתי את האבחון בכיתה ט' או י' שזה אומר לפני שנתיים- שלוש.
הקשיים הקוגניטיביים שמדובר זה בעיה בהבנת הנקרא, בעיה בהבנת השאלות הנשאלות לפעמים, ניסוח עצמי כלומר הצורה שבה אני מתנסחת ואילו בעיקר הדברים העיקריים. חשוב לי להוסיף שהבעיה העיקרית שלי בלקבל ציונים בהתאם ללמידה שלי זה מהסיבה שהזיכרון שלי לא כזה טוב.

אפשר לומר שאני טיפה סובלת מבעיות קשב וריכוז, אך דבר זה לא יכול להעיד על הבעיה העיקרית בקבלת הציונים מהסיבה שכשאני מתכוננת למבחנים אני נמצאת בסביבה שקטה כך שדבר זה לא מפריע לי ללמוד ובמבחנים רוב הזמן יש שקט ואין רשרושים מסביב.

מיתר שלום שוב,
תודה למידע שהוספת. נראה כי בעיותיך בתחום הזיכרון קשורה לבעיות הדידקטיות באובחנו אצלך וכן לבעיות בתחום השפתי.
אני ממלצה על עיון בממצאי הבדיקה על ידי בעל מקצוע כמו נוירופסיכולוג או פסיכולוג חינוכי שמתמחה בתחום, ובהמשך יעבור איתך על ממצאי הבדיקה כדי לגבש המלצות שיעילו לך בעתיד. אופציה נוספת: לגשת לאבחון חוזר אצל נוירופסיכולוג שיכול לבדד את קשייך בתפקוד ולכוון אותך לטיפול או אימון מתאים.

לצערי, אין תרופות שמוכרות לצורך שיפור בעיותיך. לצערי, יש אנשים שצריכים להתאמץ יותר כדי להגיע להישגים, במידה שהם מקבלים עזרה מתאימה.

בהצלחה

אמנם אנחנו בפורום הפרעות זיכרון, אבל הבעיה היא אצלנו בדר"כ, לא????

אורית שלום,
אני אתחיל ואומר כי התופעות שאת חווה יכולות להיות קשורות לכשלים בקשב. כשלים אשר יכולים להיות רגעיים ונובעים מעייפות, לחץ, עומס וכיוב'. ציינת כי כל הגורמים בחייך, משפחה, עבודה וכיוב' מאוד תומכים, אך עדיין בהינתן כל הגורמים בחייך אני בספק אם את לא חווה לפרקים עומס, עייפות ולחץ.
בכל מקרה זו יכולה להיות סיבה אחת לתופעות שאת חווה, אך ישנן עוד סיבות אחרות. הייתי ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה ולהתחיל בבירור רפואי ומשם להמשיך על פי המלצות הרופא.

אשמח לעמוד לרשותך באם יש לך עוד שאלות

מיכל שלום,
יש סיבות רגשיות ויש סיבות רפואיות שונות שיכולות להסביר את התופעה ממנה את סובלת. עם זא, לפעמים זה תופעה שחולפת.
תמיד חשוב להתחיל עם בירור רפואי וכדאי לך לפנות לרופא משפחה או לנוירולוג. במידה שנשללה בעיה רפואי, ניתן להתחיל עם בירור נפשי ואז כדי לפנות נמומחה בתחום.
אשמח לעזור לך גם בהמשך במידת הצורך.

בברכה

שלום לך,
צער לי לשמוע על חוויתך המאכזבת עם אבחון נוירופסיכולוגי.
לפי דבריך, מאז עברו הרבה שנים, ולא חל שינוי במצבך. אתה לא מציין את גילך ועל איזו תרופה מדובר שאתה כל כך רוצה לקבל. חשוב לציין שלא מוכר לי תרופת "פלא" לצורך שיפור הזיכרון. כ"כ במרפאות זיכרון בדרך כלל מטפלים בחולי דמנציה בגיל הזהב ובהתאם הטיפול. האם אתה מתאים לקבוצה זו? נראה שיש לך ציפיות יתר ביחס טיפול תרופתי מסוים שאולי בכלל לא מתיאם לך וקיים ספק על יעילותו. כ"כ, חשוב לי לדעת האם טיפלת בחרדות מהן אתה סובל?
בנוגע האבחון שעברת: לדעתי המאבחן היה צריך לכוון אותך למקור בעיותך. במידה שהאבחנה הייתה שבעיותיך על רקע סוביקטיבי, יש צורך להצביע על הסיבות הסוביקטיביות ולכוון אותך לטיפול המתאים. חרדה יוכולה בהחלט להיות סיבה לקשייך. בנוסף, מהן השפעותן של הפרעות הקשב על תפקודך בזיכרון? עם זאת, אני מאמינה לך שאתה נתקל בקשיים רבים שפוגעים בתפקודך הכללי.
אנחנו במכון "קוגניטיב" יכולים לעזור לך לקבל תשובות מדויקות יותר ולבצע אבחנה מובדלת וכן לכוון אותך לטיפול מתאים ויעיל.

בברכה

אובחנה אצלי חרדה ומאז אני מטופל באמצעות כדורי פלוטין (ממשפחת ה SSRI) ואין לי חרדה ולכן מיגבלות הזיכרון (לטווח ארוך) מהם אני סובל כל הזמן בלי רגע אחד של שיפור, אינן סובייקטיביות אלא אובייקטיביות.

לכדורים שניתנים במסגרת ניסוי במרפאות הזיכרון אין שם מסחרי עדיין. יש להם מספר. למשל יש חברה שבדית שבמסגרת ניסוי טיפולי במרפאת זיכרון בבית חולים בילינסון בודקת חומר חדש שנמצא בשלבי ניסוי על בני אדם. לחומר אין עדיין שם אבל יש מספר.

המידע שתה נותן על תרופה ניסיוני ללא שם מאז 10 שנים, די משונה. כמו כן, מרפאת זיכרון בדרך כלל חוקרת מצבם של חולי דמנציה לפי קריטריונים מסוימים.
עם זאת, ברצוני לציין שנוירופסיכולוג לא מחליט מי יכנס למחקר ומי מתאים לאיזו תרופות.
אני מזמינה לך לשקול דרכי אבחון וטיפול נוספים במקום להיות נעול על תרופות שאולי בכלל לא מתאימות לך.

בברכה

אור שלום,
אני מבינה שהחוויות האלו של אבדן זיכרון הן די מפרידות עבורך.
דבר ראשון, מאוד חשוב שאתה מדווח על האירועים האלו להוריך כי הם המקור לעזרה ראשונה לילד בגילך, והם אמורים לדעת על כל דבר לא שיגרתי שמתרחש איתך.
שנית, יכולות סיבות רבות לאבדן הזיכרון שאתה מתאר. לפעים אנחנו שוכחים משקורא בסביבתנו כי אנחנו עסוקים בחלומות יום, מחשבות שמעסיקות אותנו, או סתאם אנחנו מפוזרים. עם זאת, הסברים רפואים שכדאי לברר. לכן, חשוב שאתה תמסור את הכל להוריך, ותזמין אותם לפנות אלי ונמשיך לברר את התופעות האלו ביחד.

בברכה ונשתמע

שלום רב,
לצורך מתן המלצה לבעל מקצוע מתאים אני זקוקה ליותר מידע. האם אתה מחפש רופא לצורך האבחנה מובדלת וטיפול תרופתי בהתאם הצורך, אבחון או מטפל לצורך שיפור בעיות קבש וריכוז או או מטפל בשל הדיכאון.
אשמח לקבל יותר אינפורמציה ממך ולעזור עם בקשתך.

בברכה

לפי מה שאני מבין כל השלוש קשורים זה בזה, לכן אני מחפש לטפל גם בזה וגם בזה...

שלום לך,
לאור המידע המצומצמת שברשותי, אני ממליצה על התייחסות שיטתית במצבך.
ראשונית, אני ממליצה שאתה פונה לרופא פסיכיאטר בשל טיפול בדיכאון. התרופות נגד דכאון העכשיויות מאוד יעילות. יתכון שטיפול מסוג זה ישפר גם את תפקודך הקוגניטיבי. יש להתין ולראות. במידה שפסיכאטר האבחן קושי מסוג אחר, הוא יכוון אותך לטיפול אחר. ניתן לפנות לרופא פסיכאטר במסגרת של הקופה.

בהצלחה

אני בן 23, סטודנט, לפני כשנתיים וחצי קרו לי מספר ארועים שמאז אני לא אותו בנאדם, כל הזמן עסוק במחשבות ונמצא בסוג של דכאון... במקביל הופיעו לי הפרעות זכרון\ קשב וריכוז...
האם אני חייב לפנות לפסיכיאטר ? פסיכולוג לא יכול לתת לי את אותו הטיפול?
תודה

גם פסיכולוג בהחלט ייכול לעזור בבעיותיך הרגשיות. יתכן שהמטפל שמתחיל לעבוד איתך יחליט לפנות אותך לייעוץ אצל פסיכיאטר לצורך התאמה תרופות כדי ליעיל את הטיפול בך. און צורך לפחד מפסיכיאטרים, לפעמים תוספת טיפול זה מאוד עוזר. כמו כן, אני מאמינה שעם השיפור במצבך הרגשי יחל גם שיפור בתפקוד הקשב והזיכרון.
בהצלחה

עפר שלום,
לי התיאור שלך, נראה שבעיותיך בתחום ההקשב וריכוז וכן בתפקודך הקוגניטיבי הכללי, הן על רקע נפשי. לעיתים קרובות אנשים שסובלים מדיכאון מפתחים גם קשיים קוגניטיביים שהן מיניים למצבם. אני ממלצה שאתה מתייעץ עם ברופא המטפל בתחום הנפשי כדי ללברר על התערבות טיפולית נוספת בנוסף לתרופות. שילוב של שיחות והפעלה גופנית גכון התעמלות וסדר יום מובנה יכולים ליעיל לך ולשפר את תפקודך.

בברכה

שלום,
אני שומעת את המצוקה והייאוש שבמכתבך ואני מבינה שעד כה עברת מסכת ייסורים.
אני אנסה להיות ברורה בתשובתי ואשמח לעמוד לשרותך גם בהמשך.
1. לגבי ההסבר על אבחון נוירופסיכולוגי זהו אבחון אשר מטרתו להעריך את היכולת של האדם בתחומים כמו: חשיבה, זיכרון, למידה, קשב וריכוז, שפה וכן את התחום הרגשי. אבחון זה אמור לתת לאבחן את מקור הקשיים מהם אתה סובל ולהפנות אותך להמשך טיפול על פי הממצאים.
2. לגבי הזכויות המגיעות לך הייתי ממליצה לך לערב עו"ד ולהתייעץ איתו לגבי מה מגיע לך מביטוח לאומי ומה מביטוחים פרטיים כאילו ואחרים.

בהצלחה

בהמשך למיכתי הראשון אני מודה כלן באופן אישי ותודה חמה !!!!!
עברתי את האבחון הנוירופסיכולוגי אצל הד"ר גאגין ,כששאלתי אותו מדוע האבחון אצלו לוקח רק שעתיים ושאני קורא באינטרנט איבחון כזה לוקח יור מ4 שעות עד 9 שעות,
רציתי לשאול אתכם גבורתי המלומדות (חבל שלהורי לא היה כסף לשלוח אותי ללמוד)מדוע הביטוח הלאומי וכן כמעט כל המערכות הרפואיות( ואני לא מכליל וסליחה ) מסתירות מפני מ מ צ אי ם !!
למה זה קורה לי ואולי אלו רק תחושות שלי עצמי , אבל אני ממש לא מבין
1, חוות דעת מומחה לרפואת עור לפני כחודשיים ויותר אני לא מקבל לידי ,
2,חוות דעת פסיכיאטרית מתאריך ה13 09 09 אני לא מקבל
3"את תשובות האבחון הנורופסיכולוגי אני לא מקבל,
4,הייתי באשפוז בבית חולים ולפני האישפוז ציינתי לרופאים אני רגיש לאנטיביוטיקה ופנצילין וזה
גורם לי נזק ופריחה בכל הגוף וגרד וחנק ויש סכנה בעיניין אבל מי יכול להתווכח עם רופאים ?
הזריקו לי לווריד אנטיביוטיקה ופרחתי כמו פרח הכלנית,ולאחר צעקותעם רופאים ביקשו להחליף לי אנטיביוטיקה וסרבתי בעקשנות ללא אנטיביוטיקה,ואחר הזריקו לי 4 זריקות פנרגן כדי לרפא וכדורי האיסטון לטיפול בגרד הנוראי ובהתאם לכך אושפזתי 7 ימים וברצוני לציין שבמכתב השחרור מבית החולים לא צויין ולו במילה אחת על כל העיניין , אז מה אני ? אולי משוגע אולי לא נורמלי , ואולי אני מתייחס לחיים שלי יותר מידי ברצינות ועוד ברצוני לצין שכל שקרה לי באתו עיניין סיפרתי למטפלת שלי מבית החולים לחולי נפש אברבנל!
אז איך איך איך אני אבין את כל כללי המשחק בעולמנו זה לפעמים אני חושב שאני מיותר בעולם כי רק תלונות יש לי מהחיים סביבי!!!!קבלתי בחום את המלצתך לערב עו"ד בעיניני הביטוחים!תודה !!!!

גוב שלום,

בדברייך שכחת לציין את גילך, אבל אני אנסה בכל זאת לתת תשובה מקיפה.

לפי תיאורך אתה מתאר קושי קל ביותר בשליפת שמות. קושי אשר יכול לנבוע מתקופה לחוצה יותר בחייך, אולי פעמיים בהם היית יותר טרוד או עסוק כך שלא היית פנוי דייך למשימה. על פניו זה לא נשמע לי בעיות זיכרון שבעקבותם דרוש אבחון.
חשוב מאוד כי בחוסר של B12 תטפל , כי חוסרים משמעותיים בויטמין זה יכולים לגרום לקשיים קוגניטיביים.
מלבד זאת במידה ואתה מרגיש שממשיכה התדרדרות מומלץ שתפנה לרופא משפחה להמשך בירור.
בהצלחה