פורום חרדה, דיכאון - טיפול לא תרופתי - יש לך שאלה?

נחמה שלום,

לגבי התאמת התרופה עדיף שתתיעצי עם הרופא המטפל שמכיר אותך ואת מצבך. האם ניסית טיפולים לא תרופתיים כגון גרייה מגנטית למוח TMS? טיפול ב TMS הוכיח את עצמו כיעיל לדיכאון עמיד בנוסף לתרופות ובלעדיהן. בנוסף, חשוב לציין כי גם פסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית CBT מאוד עוזר בהתמודדות עם דיכאון וחרדה ובמצבים של דיכאון קל עד בינוני השפעת CBT זהה להשפעת וויפאקס.

בברכה,

עודד שלום,

אני שומעת שאתה מיואש ומתוסכל מעבודתך הנוכחית. קשה לך להיות במקום העבודה בו אתה מרגיש שאתה לא מעורך ושאתה לא עומד בדרישות. עם זאת, אתה מחפש דרך לעזור לעצמך כאשר אתה מחפש עבודה אחרת. זה לא קל למצוא עבודה ולא קל להישאר בעבודה הנוכחית. נסה להיות סבלני, בסופו של דבר אתה תמצא את העבודה שתתאים לך. בנוסף, יתכן וכדאי ללמוד שתלמד למתן כלים להתמודדות יעילה עם לחצים. כלים אלה ניתן ללמוד בפסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית. תרגול ביופידבק מאוד עוזר בוויסות לחצים.

חזק ואמץ,
בברכה,

רועי שלום,

קח בחשבון שתרופות פסיכיאטריות אינן מרפאות הפרעות אלא רק מדכאות את התסמינים. לכן, כאשר מפסיקים נטילת התרופה או מפחיתים את המינון התסמינים של ההפרעה מופיעים שוב. לדעתי, מה שאתה חווה זוהי ההישנות של החרדה ממנה סבלת בעבר. במידה ואתה בכל זאת מעוניין להםסיק את התרופה נסה ליישם יותר את הכלים שלמדת במהלך הטיפול הפסיכולוגי.

בברכה, 

שלום שוב .
הבנתי מה שכבודך מספרת , אבל אם זה ככה ( ברגע שמפסיקים את התרופה זה יגרום לחזרה של אותם התקפי פאניקה שהיו בהתחלה ) אז אפשר להבין מזה שכנראה אני אצטרך לקחת את התרופה כל החיים ..!!???? האם לזה התכוונת ?
אני עדיין בחור צעיר בריא לגמרי .. כל הזמן אני אומר שאני רוצה לפגוע בהתקפים האלה על מנת שלא יחזרו לפעמים זה מצליח ולפעמים זה.. אני מפחד שבעיה זו תורחב ..
תופעה זו נעלמת עם הזמן או מה.. ?? אפשר קצת הסבר ??

רועי,

אני לא רופאה והתשובה שלי מבוססת על ידע מקצועי וניסיון קליני. בנוסף, אני לא מכירה אותך ולא מכירה את מצבך על מנת לקבוע אם הינך צריך ליטול את התרופה כל החיים. עם זאת, חשוב לי לציין כי מחקרים מראים שטיפול משולב של תרופות (אסטו ואחרות מקבוצה זו) ופסיכותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית CBT מונעים הישנות ההפרעה למשך כ 8 שנים לאחר שמפסיקים טיפול תרופתי. שים יותר דגש על CBT, ניתן להתאמן גם על ביופידבק (אחד הכלים של CBT) שגם הוכיח את עצמו במחקרים רבים כדרך יעילה מאוד לטפל בהתקפי חרדה ולמנוע הישנותם בעתיד.

בברכה,

היי סיגלית,
קודם כל, אם לא בדקת עדיין את הקיבה, מומלץ לעשות זאת. הסימפטומים הפיזים שאת מתארת בהחלט יכולים להיות קשורים בחרדה. השאלה הרלוונטית לעניין היא האם שמת לב לרגש שאת חווה, והאם הרגש הוא פחד/ חרדה (למעשה מדובר במונחים זהים). את צודקת, קסנאגיס היא אכן תרופה ממכרת ובדרך כלל מומלצת לנטילה בטווח קצר ולא לתקופות ארוכות. פסיכיאטרים בדרך כלל מעדיפים לטפל לטווח ארוך יותר בתרופות מסוג אחר, מקבוצה שנקראת SSRIs. הקבוצה כוללת תרופות כמו ציפרלקס, סרוקסט, אסטו ועוד רבות אחרות. מומלץ לפנות לפסיכיאטר להתאמת הטיפול התרופתי.
בנוסף, מומלץ לפנות לטיפול פסיכולוגי קוגניטיבי התנהגותי, שילמד אותך טכניקות ספציפיות להתמודדות עם החרדה, כדי שבטווח הארוך את לא תסבלי ממנה. הטיפול הוא קצר מועד בדרך כלל (מספר חודשים), ויעיל מאוד.
בהצלחה!

היי רעות,
הטיפול בבעיה צריך לכלול שני מרכיבים: הראשון, הפחתת החרדה מתחושת הבחילה, והשני- חשיפה הדרגתית לאכילה בסיטואציות שקשות לך. בטיפול קוגניטיבי התנהגותי, הפחתת החרדה מהבחילה מתבצעת בד"כ על ידי הסבר הן על בחילה והן על חרדה- מדוע הן קורות, מדוע מדובר בתגובות טבעיות של הגוף שהוכללו לסיטואציות לא מתאימות, וכן נעשה ניסיון לקבל את התחושות ולהתמודד איתן במקום לנסות לדחות אותן. החשיפה ההדרגתית כוללת בתחילה מחשבה על אוכל, לאחר מכן אכילה של משהו קטן וקל יותר, ובהדרגה עלייה בדרגת הקושי של הסיטואציות. מומלץ מאוד לפנות לטיפול כזה, משום שצורת העבודה הזו היא הדרך לפתור את הבעיה. ניתן גם לבנות לעצמך תכנית של חשיפות לבד, אך קל יותר לעשות זאת באמצעות טיפול.
בהצלחה!

היי נועה,
מה שאת יכולה לעשות הוא כמובן להעניק לו תמיכה ככל יכלתך, ולהשתדל כמה שפחות לשפוט ולהעביר ביקורת. אנשים הנמצאים בדיכאון נתונים בדרך כלל לביקורת עצמית ולמחשבות שליליות על העולם והעתיד. בנוסף, כדאי לעודד אותו להיות פעיל ככל האפשר- לעסוק בפעילויות אהובות, ובייחוד בפעילות גופנית. לפעילות גופנית יש השפעה חזקה על מצב הרוח. ניתן גם לפנות לפסיכיאטר כדי לבדוק אם הטיפול התרופתי אכן משיג את היעילות המקסימלית בעבורו, ואם לא- לבדוק מה אפשר לעשות. רצוי לשלב טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי התנהגותי, שיעילותו גבוהה בטיפול בדיכאון. היעילות הגבוהה ביותר היא של הטיפול המשולב- קוגניטיבי התנהגותי ותרופתי.
בהצלחה!

תודה רבה נותן לי כיוונים לפעולה

אייל שלום,

סחרחורת הינה אחד התסמינים של חרדה. בדרך כלל היא מתבטאת בתחושה של חוסר שיווי משקל, תחושה במו באוניה ולא סוג של ווריגו כשהתחושה היא כאילו שהעולם מסתובב. לרוב, לא מתעלפים מחרדה ולא מאבדים הכרה. תחושות אלו יכולות להיות מפחידות אך הן כלל לא מסוכנות.

בברכה,

היי דניאל,
אינני יודעת באילו תחומים עוסקים ה"קוסמים" באינטרנט שדיברת עליהם, אולם אתה בהחלט צודק- אין פתרונות קסם. כל פתרון אפשרי למצב שלך דורש השקעה וסבלנות. קיימת האפשרות של טיפול תרופתי בתרופות נוגדות דיכאון, שהן בטוחות מאוד לשימוש ובעלות מעט תופעות לוואי. ניתן לקבל אותן אצל פסיכיאטר או רופא משפחה. ההשפעה שלהן מתחילה להיות מורגשת רק לאחר מספר שבועות, כך שיש להתאזר בסבלנות. בנוסף לכך, קיימת האפשרות של טיפול פסיכולוגי. אני כמובן דוגלת ב- CBT, שיעילותו הוכחה במספר רב של מחקרים, וניתן להשיג תוצאות תוך זמן לא ארוך. אולם, כדאי לברר ולקרוא על גישות הטיפול השונות, ולבחור מתוכן את המתאימה לך. הכסף שמושקע בטיפול אינו "מיותר", מאחר שבריאותך ורווחתך הנפשית חשובות לך. אפשר לברר על אופציות לקבלת טיפול נפשי במחיר מוזל במסגרות שונות (למשל קופ"ח).
בהצלחה!

לפני מספר חודשים פניתי לרופאת המשפחה בטענות אלה, היא רשמה לי ציפרלקס 10מ"ג לאחר שתי חפיסות (חודשיים) הגעתי למסקנה שזה מדכא אותי יותר מאשר עוזר לי.למרות שהרוקח היה איתי במעכב צמוד באשר לטיפול ולהשפעות התרופה. פה אחד החלטתי לוותר והבנתי שאין מנוס מחיפוש טיפול מתאים. בעוונותיי ניסיתי כל מיני טיפולים אלטרנטייבים אך ללא הועיל.. יש כל כך הרבה שיטות טיפול שזה כבר מבלבל מאד. לגבי cbt זה טיפול קוגנטיבי התנהגותי? אם כן אז קראתי הרבה אודות טיפול זה. הבנתי שטיפול זה הוא כח עולה עכשיו בעולם הפסיכולוגיה, בכל אופן אני לא מתכוון לאבחן את עצמי ואני מעדיף לתת את הכבוד לאנשי המקצוע. באשר לסוג הטיפול אשמח לקבל הכוונה לגבי מקומות ספציפיים המאבחנים ומטפלים בעניין זה.

היי דניאל,
אכן, מדובר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי. הטיפול למעשה קיים כבר משנות השישים, אך בארץ קיבל את המנוף הראוי רק בעשורים האחרונים, ובשנים האחרונות צובר יותר ויותר תאוצה. אם אתה מעוניין בהכוונה למקום ספציפי המתאים לך, אתה יכול לשלוח לי מייל (נמצא בפרטי ההתקשרות) תוך ציון אזור מגוריך.
אגב, לגבי טיפול תרופתי, ייתכן שמינון גבוה יותר, או החלפת תרופה, היו עוזרים. קיים מיעוט של אנשים שלא מגיבים כלל לטיפול תרופתי. בכל אופן, זה עניין של בחירה וזה בסדר להיעזר רק בטיפול פסיכולוגי ללא תרופות.
בברכה,

היי אייל,
מצטערת לשמוע על חברך שהתאבד.
סחרחורת יכולה להופיע כתוצאה מחרדה, הלם או רגש שלילי אחר. היא יכולה לנבוע גם מנשימת יתר, שיכולה להתרחש כתוצאה מהחרדה. חשוב לזכור, שרגשות שליליים הם טבעיים ונורמליים, ואפילו פונקציונליים. בייחוד אם קיבלת בשורה קשה.
כל טוב,

היי רעות,
כדאי בכל מקרה ללכת להיבדק אצל רופא, כדי לבדוק האם יש בעיה רפואית שגורמת לבחילות. מאוד קל לייחס הכל לחרדה, אבל לפעמים הבעיה היא רפואית. במקרה שאין בעיה רפואית, אני מציעה להתייחס לנושא בטיפול שאת עוברת. בכל אופן, פעמים רבות סימפטומים פיזיים נובעים מהפחד מפני סימפטומים אלה. שיטת העבודה המומלצת היא הבנה, בשלב ראשון, של התהליך המחשבתי והגופני שגורם להם להופיע. לאחר מכן, חשוב מאוד לעבוד על קבלה של הסימפטומים בלי להילחץ מהם, שהרי הפחד מהם רק יגרום להישנותם, והקבלה- לדעיכתם.
בהצלחה!

שלום. גילקס-דוקספין משתייכת לקבוצת תרופות נוגדות דיכאון הנקראות תרופות טריציקליות. היא משמשת בעיקר לטיפול בדיכאון. דוקספין משפרת את יכולת התפקוד, את איכות החיים ואת מצב הרוח של החולה. כיוון שלדוקספין השפעה אנטיהיסטמינית חזקה המדכאת את מערכת העצבים, היא יעילה כאשר הדיכאון מלווה בנדודי שינה. תופעות הלוואי של תרופה זו נובעות מההשפעה האנטיכולינרגית שלה.במינון עודף עלולה דוקספין לגרום לתרדמה עמוקה ולהפרעות מסוכנות בקצב הלב.
צריך לטול את התרופה באופן קבוע ובמינון המומלץ עיי רופא המטפל.
בברכה

היי מיקי,
אכן, לא קל להתמודד עם הזכרון הכואב, ועוד יותר כאשר בן הזוג אינו שותף לחוויה שלך או אינו מוכן לדבר עליה. לדעתי, כדאי לכם לשקול את האפשרות של ייעוץ/ טיפול זוגי. הדבר יעזור לכם לענות על השאלות האם וכיצד לשקם את הזוגיות, ובמידה שתחליטו שכדאי לשקם אותה, הוא יסייע בידכם לעשות זאת. בטיפול תהיה הזדמנות לדבר על הפחדים והזכרונות שלך, ולפי דעתי זהו תנאי הכרחי עבורכם ליצירת זוגיות בריאה וחזקה יותר. במידה שתחליטי לא לחזור לחיות איתו, את יכולה לעבור טיפול אישי כדי להתמודד עם הזכרונות. הטיפול אמנם לא ישכיח אותם, אך יכול לעזור לך לעבד אותם בצורה יעילה יותר, ולהתגבר בסופו של דבר על התחושות הקשות.
בהצלחה!

היי מיכל,
את מדברת, למעשה, על לימוד מיומנויות הקשורות ביחסים בין- אישיים. ניתן בהחלט לרכוש את המיומנויות האלה. קיימת שיטה טיפולית המותאמת במיוחד לבעלי הפרעת אישיות גבולית, שאחד המרכיבים המרכזיים שלה עוסק ברכישת המיומנויות. השיטה נקראת DBT (טיפול דיאלקטי התנהגותי), והיא נמצאת תחת ה"מטרייה" הרחבה יותר של גישת ה- CBT. הטיפול הוא פרטני וקבוצתי במקביל, וניתן לקבל אותו באופן פרטי או בחלק ממרפאות בריאות הנפש. אם יש לך אפשרות לפנות רק לאחד הטיפולים (מה שקורה בלא מעט מקרים), הייתי ממליצה לפנות לקבוצתי, מאחר שהוא מתמקד בעיקר ברכישת המיומנויות.
בהצלחה!

היי בת אל,
גם לדעתי טיפול יכול לסייע לך. אם את לא מעוניינת לפנות כרגע לטיפול, את יכולה לעשות פעולות שיכולות להעלות את מצב רוחך ולהפחית חרדות: פעילות גופנית, עיסוק בפעילויות אהובות (טיולים, תחביבים, חוגים וכו'), הסתייעות במערכות תמיכה- משפחה, חברים, וכן ניתן ליטול תוספי תזונה כגון אומגה 3, שעשויים לתרום לשיפור במצב הרוח בנטילה לאורך זמן. בנוסף, קיימת האפשרות להיעזר בטיפול תרופתי, לשם כך ניתן לפנות לפסיכיאטר דרך קופת החולים (עלות מופחתת). הדבר אינו מצריך מעקב שבועי אלא פעם בכמה חודשים, כך שקל יותר לעמוד בעלויות.

בהצלחה!

שלום. לא ידוע על תופעה של טשטוש אך בכל מקרה תדברי עם רופא המטפל
בברכה