אוריאה: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

בדיקת אוריאה נערכת על מנת לבדוק את תפקודי הכליה ולהעריך את מטבוליזם החלבון של הנבדק.

אוריאה היא תרכובת כימית אורגנית המיוצרת בגוף בתהליך חילוף החומרים של חלבונים. אוריאה מופקת על ידי הכבד מפסולת עיכול. בתהליך זה הכבד מפרק פרוטאין או חומצות אמינו ואמוניה. אחר כך הכליות מעבירות את האוריאה מהדם אל השתן. אדם ממוצע מפריש כ-30 גרם אוריאה בעיקר דרך השתן אבל גם כמות קטנה דרך הזיעה. בדיקת אוריאה הנקראת גם בדיקת BUN - Blood Urea Notrogen היא בדיקה המודדת את כמות החנקן בדם בצורת אוריאה וכן את תפקוד הכליות. כמות גדולה מדי של אוריאה בדם מצביעה בדרך כלל על תפקוד כליות נמוך, דימומים במערכת העיכול ועוד. כמות קטנה של אוריאה מצביעה על בעיה בכבד ועוד.

בדיקת אוריאה בדם היא בדרך כלל חלק מבדיקת כימיה בדם (SMA). לפני בדיקת כימיה בדם יש להיות בצום במשך 8-12 שעות (ללא מזון או שתייה, מלבד מים), בהתאם להנחיות הרופא. אין לאכול לפני הבדיקה מאחר שמאכלים משנים את הרכבו הכימי של הדם ויכולים לשנות את התוצאות.

בבדיקת אוריאה, נטילת הדם מהאדם אורכת מספר דקות. אחר כך הדם נשלח למעבדה והתוצאות מתקבלות בתוך שעה וחצי ומעלה, בהתאם לזמינות המעבדה והמרכז הרפואי.

בדיקת אוריאה היא בדיקה לא מסוכנת כלל, אך עם זאת, בכל בדיקת דם ישנו סיכון קטן מאוד. ראשית, יתכן כי יהיה קשה לאדם הנוטל את הדם למצוא את הווריד המתאים אצל הנבדק. ורידים ועורקים משתנים בגודלם מאדם אחד למשנהו ומצד אחד של הגוף למשנהו. לקיחת דם מאנשים מסוימים עשויה להיות קשה יותר. לאחר נטילת הדם קיימים סיכויים קלושים להתרחשות אחד מהבאים: דימום יתר מהנקב, התעלפות או תחושת סחרחורת, המטומה (דם שהצטבר מתחת לעור), זיהום (שהוא בעצם סיכון קל בכל מקרה של פצעים פתוחים).

בדיקת אוריאה היא חלק מבדיקת כימיה בדם. בדיקת כימיה בדם מבוצעת בדרך כלל כחלק מהבדיקות הכלליות השגרתיות בהתאם לגיל האדם, או במקרים בהם קיים חשד לבעיה אצל האדם. בדרך כלל מבצעים בדיקת כימיה בדם לאנשים עם סוכרת, מחלות כבד, מחלות כליות, יתר לחץ דם, אנשים הנוטלים תרופות מסוימות ועוד. כאשר רופא מעוניין רק בחלק מהבדיקות הכלולות בבדיקת כימיה בדם, הוא בדרך כלל רשאי להזמין בדיקת כימיה כללית.

גבולות הנורמה לפי גיל הנבדק הן: 3-1 שנים: 18-5 מ"ג לד"ל (כלומר, 5-18 מיליגרם של אוריאה, בתוך דציליטר של דם - עשירית הליטר). 12-3 שנים: 20-5 מ"ג לד"ל. מבוגרים: 25-5 מ"ג לד"ל. תוצאה גבוהה בבדיקת אוריאה מתקבלת במקרים הבאים: [b]1. [/b]כאשר קיים פירוק חלבונים גבוה מדי, כמו במקרי דימומים במערכת העיכול, התקף לב ועוד. [b]2. [/b]כאשר ישנה בעיה בפעילות הכליה. [b]3.[/b] כאשר קיימת ירידה בזרימת הדם דרך הכליה היכולה להתקיים במקרים של אי ספיקת לב, הזעת יתר, שלשולים. [b]4. [/b]כאשר קיימת חסימה בדרכי השתן. במקרה כזה היחס של אוריאה לקריאטינין הופך לגבוה יותר מאשר היחס התקין של 10:1. תוצאה נמוכה של בדיקת אוריאה מתקבלת במקרים הבאים: [b]1. [/b]כאשר ישנו ייצור חלבונים רב מדי, לדוגמה בהריון בשלבים מתקדמים, בגיל ינקות (עד גיל שנה), ובמחלת אקרומגליה (Acromegaly) - מחלה נדירה שבה עצמות כפות הידיים, כפות הרגליים והגולגולת ממשיכות לגדול באופן לא פרופורציונלי. [b]2. [/b]כאשר ישנו נזק גדול לכבד עקב שתיית אלכוהול רבה, הרעלה, הפטיטיס ועוד. [b]3. [/b]כאשר מבצעים דיאטה הכוללת פחמימות רבות ומעט חלבונים [b]4.[/b] במחלות כגון צליאק, סינדרום נפרוטי ועוד.