הומוציסטאין: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

בדיקת הומוציסטאין בדם נערכת על מנת לקבוע האם אדם סובל מחוסר בחומצה פולית או בוויטמין B12, לסייע באבחון הפרעה תורשתית נדירה הנקראת הומוציסטינוריה, ולקבוע האם האדם נמצא בסיכון ללקות בהתקף לב או בשבץ.

בדיקת הומוציסטאין קובעת רמת הומוציסטאין בדם או בשתן. ערך זה ידון בבדיקת הומוציסטאין בדם. הומוציסטאין היא חומצה אמינית המכילה גופרית והיא נמצאת בכמויות קטנות מאוד בכל תאי הגוף. ויטמינים B12, B6 וחומצה פולית הם הכרחיים כדי שהגוף יוכל לעכל הומוציסטאין. לאנשים שלהם ישנו חוסר בוויטמינים אלו עלולות להיות רמות גבוהות מדי של הומוציסטאין. רמה גבוהה של הומוציסטאין עשויה לגרום לטרשת עורקים ואף להיווצרות קרישי דם בעורקים. רמה גבוהה מאוד של הומוציסטאין נמצאת אצל אנשים הסובלים מהפרעה תורשתית נדירה הנקראת הומוציסטינוריה. הפרעה זו גורמת בין היתר לבעיות עיניים, אצבעות ארוכות ודקות, בעיות בעצמות, אוסטיאופורוזיס, סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם רבות ועוד.

יש לצום 8-12 שעות לפני בדיקת הומוציסטאין בדם, בהתאם לדרישת הרופא המטפל.

בבדיקת הומוציסטאין, נטילת הדם אורכת מס' דקות. אחר כך הדם נשלח למעבדה והתוצאות מתקבלות במהלך השבוע שלאחר נטילת הדגימה, בהתאם לזמינות המעבדה והמרכז הרפואי.

בדיקת הומוציסטאין, המתבצעת בדרך כלל על ידי נטילת דגימת דם מווריד ביד, היא בדיקה לא מסוכנת אולם בכל בדיקת דם ישנו סיכון קטן. ראשית, יתכן כי יהיה קשה לאדם הנוטל את הדם למצוא את הווריד המתאים אצל הנבדק. לאחר נטילת הדם קיימים סיכויים קלושים להתרחשות אחד מהבאים: דימום יתר מהנקב, התעלפות או תחושת סחרחורת, המטומה (דם שהצטבר מתחת לעור) או זיהום (שהוא בעצם סיכון קל בכל מקרה של פצעים פתוחים).

בדיקת הומוציסטאין נערכת לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה להתקף לב או שבץ מוחי, לאנשים שעברו התקף לב או שבץ מוחי. בדיקת הומוציסטאין מבוצעת גם כדי לבדוק אם לאדם יש חוסר בוויטמין B12 או בחומצה פולית. כאשר יש בגוף חוסר בויטמינים אלו רמת ההומוציסטאין תהיה גבוהה עוד לפני שבדיקות ויטמין B12 וחומצה פולית יניבו תוצאות לא תקינות. כמו כן, רופאים עשויים להמליץ על בדיקת הומוציסטאין לקשישים הסובלים מתת תזונה וצורכים מעטB12 , ולאנשים עם התמכרות לסמים או אלכוהול. זאת ועוד, הבדיקה נערכת לתינוקות כאשר יש חשד כי הם סובלים מהומוציסטינוריה.

התוצאות התקינות של בדיקת דם הומוציסטאין הן: 7-14 מיקרומול/ליטר. תוצאות גבוהות מדי עשויות להעיד על מחסור בוויטמין B12 או בחומצה פולית, כתוצאה מתזונה לא תקינה או כתוצאה מבעיה בגוף בהמרת הומוציסטאין לצורות שבהן הוא יכול להשתמש. תוצאות גבוהות אצל תינוקות מעידות על הומוציסטינוריה. תוצאות גבוהות אף יכולות לנבא סיכוי גבוה להתפתחות מחלות לב וכלי דם. חשוב לדעת כי רמות ההומוציסטאין עולות ככל שהגיל עולה, כתוצאה מעישון וכתוצאה משימוש בתרופות כגון קרבמזפין, מטוטרקסט ועוד. אצל נשים יש רמות הומוציסטאין נמוכות יותר מאשר אצל גברים. רמות ההומוציסטאין אצל נשים גדלות לאחר גיל המעבר, כנראה בשל ייצור אסטרוגן נמוך.