כולסטרול רע: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

הערכת הסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם ואבחון מחלות שונות.

כולסטרול הוא תרכובת אורגנית הנמצאת בתאים של הגוף החיונית לתהליכי חילוף החומרים בגוף. קיימים שני סוגי כולסטרול: ה-HDL, הנקרא גם "כולסטרול טוב" וה-LDL, המכונה גם "כולסטרול רע". כאשר ישנה רמה גבוהה של כולסטרול רע בדם, הכולסטרול מצטבר על דפנות העורקים המזינים את הלב והמוח ומצר אותם. מצב זה נקרא טרשת עורקים. בעת טרשת עורקים עולה הסיכוי להיווצרות קריש דם שיחסום עורק ובכך יגרום להתקף לב או שבץ. קיימים גורמים רבים לעליית כולסטרול רע וביניהם: עישון, יתר לחץ דם ונטילת תרופות ליתר לחץ דם, היסטוריה משפחתית של מחלות לב בגיל מוקדם יחסית (55 לגברים ו-65 לנשים), סוכרת ועוד. כולסטרול צריך להיבדק כאשר אדם אינו חולה, מאחר שבעת מחלה חריפה הכולסטרול נמוך באופן זמני. לאחר התקף לב יש לחכות לפחות שישה שבועות לפני שמבצעים בדיקת כולסטרול. גם לאחר הריון יש לחכות כשישה שבועות לפני הבדיקה מאחר שהכולסטרול גבוה במהלך הריון ואחריו. בדיקת כולסטרול רע יכולה להתבצע כדי לפקח על רמות הכולסטרול לאחר התחלת דיאטה או התחלת פעילות גופנית, כדי לקבוע טיפול בעזרת תרופות להורדת שומנים בדם ועוד.

הורדת כולסטרול:

ניתן להוריד כולסטרול רע על ידי פעולות שונות כגון: הפסקת עישון; תזונה נכונה הכוללת סיבים רבים, ירקות ופירות, הפחתה במזונות עתרי שומן ועוד; הורדה במשקל; נטילת תרופות מתאימות להורדת כולסטרול ((סטטינים, ניאצין, פיבראטים ועוד); התחלת פעילות גופנית מספר פעמים בשבוע באופן קבוע (מספיקה גם פעילות מתונה כגון הליכה וכו'); ועוד.

בדיקת כולסטרול רע היא בדרך כלל חלק מבדיקת פרופיל שומנים בדם. לפני בדיקת פרופיל שומנים בדם יש להיות בצום במשך כ-14 שעות (ללא מזון או שתייה, מלבד מים), בהתאם להנחיות הרופא.

בבדיקת פרופיל שומנים בדם, נטילת הדם מהאדם אורכת מספר דקות. הדם נשלח למעבדה והתוצאות מתקבלות בתוך שעה וחצי ומעלה, בהתאם לזמינות המעבדה והמרכז הרפואי.

בדיקת פרופיל שומנים בדם היא בדיקה לא מסוכנת, אולם בכל בדיקת דם ישנו סיכון קטן. ראשית, יתכן כי יהיה קשה לאדם הנוטל את הדם למצוא את הווריד המתאים אצל הנבדק. לאחר נטילת הדם קיימים סיכויים קלושים להתרחשות אחד מהבאים: דימום יתר מהנקב, התעלפות או תחושת סחרחורת, המטומה (דם שהצטבר מתחת לעור) וזיהום (שהוא בעצם סיכון קל בכל מקרה של פצעים פתוחים).

בדיקת כולסטרול רע היא בדרך כלל חלק מבדיקת פרופיל שומנים בדם. לאנשים בריאים ללא גורמי סיכון למחלות לב מומלץ לעבור פרופיל שומנים פעם בחמש שנים. אנשים עם גורמי סיכון כגון השמנה, עישון, נטייה משפחתית למחלות לב, מתח נפשי ועוד צריכים להיבדק בתדירות גבוהה יותר. ילדים בדרך כלל אינם צריכים לעבור בדיקת פרופיל שומנים, אלא אם הם בעלי גורמי סיכון מיוחדים.

התוצאות הנורמליות של בדיקת כולסטרול רע הן: 160-60 מ"ג לד"ל. התוצאה האופטימאלית היא 100 מ"ג לד"ל, כאשר מתקבלת תוצאה גבוהה יותר יש להניח כי עולה הסיכון למחלות לב וכלי דם. כאשר ישנם גורמי סיכון כגון עישון, השמנה, סוכרת ועוד הערכים האופטימאליים קטנים יותר. כך למשל, כמה אירגוני בריאות ממליצים לאנשים הסובלים ממחלת לב או שעברו התקף לב להגיע לרמה קטנה מ-70 מ"ג לד"ל.