טריגליצרידים: פענוח בדיקות / תוצאות בדיקות רפואיות מעבדה

בדיקת טריגליצרידים נערכת במטרה להעריך מצבי היפרליפידמיה (עודף שומן בדם)

טריגליצרידים הם הצורה הכימית של השומן במזון ובגוף. הגוף משתמש בטריגליצרידים במיוחד במצב רעב: הוא מפרק אותם לגליצרול וחומצות שומן ומשחרר אותם לדם, משם הם מגיעים לתאים אשר מפרקים אותם ומפיקים מהם אנרגיה. בעולם המודרני, בו רובנו לא נמצאים במצב של רעב ולא שורפים הרבה קלוריות, הטריגליצרידים לעתים עושים יותר נזק מתועלת. בדיקת טריגליצרידים מעריכה האם קיים עודף שומנים בדם והאם קיים סיכון למחלות לב וכלי דם. בדיקת טריגליצרידים מסייעת לפקח על אנשים בעלי גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, אנשים שעברו התקף לב ועוד. לחולי סוכרת חשוב במיוחד לעבור בדיקת טריגליצרידים מאחר שרמת הטריגליצרידים בגוף עולה כאשר רמות הסוכר בגוף לא מאוזנות. רמות גבוהות של טריגליצרידים יכולות לנבוע מגורמים רבים כגון: עישון, שתיית אלכוהול רבה, סוכרת, מחלת כליות, גורמים גנטיים ועוד. לתזונה ישנה השפעה גדולה על רמות הטריגליצרידים והן יכולות לעלות פי חמש עד פי עשר לאחר ארוחה. לכן מבצעים את בדיקת טריגליצרידים בצום. תרופות מסוימות כמו קורטיקוסטרואידים, מעכבי אנזימים, חוסמי ביתא ואסטרוגנים יכולות גם הן להגדיל את רמות הטריגליצרידים בדם.

בדיקת טריגליצרידים היא בדרך כלל חלק מבדיקת פרופיל שומנים בדם. לפני בדיקת פרופיל שומנים בדם יש להיות בצום במשך כ-14 שעות (ללא מזון או שתייה, מלבד מים), בהתאם להנחיות הרופא.

בבדיקת פרופיל שומנים בדם, נטילת הדם מהאדם אורכת מספר דקות. הדם נשלח למעבדה והתוצאות מתקבלות בתוך שעה וחצי ומעלה, בהתאם לזמינות המעבדה והמרכז הרפואי.

בדיקת פרופיל שומנים בדם היא בדיקה לא מסוכנת, אולם בכל בדיקת דם ישנו סיכון קטן. ראשית, יתכן כי יהיה קשה לאדם הנוטל את הדם למצוא את הווריד המתאים אצל הנבדק. לאחר נטילת הדם קיימים סיכויים קלושים להתרחשות אחד מהבאים: דימום יתר מהנקב, התעלפות או תחושת סחרחורת, המטומה (דם שהצטבר מתחת לעור) וזיהום (שמהווה סיכון קל בכל מקרה של פצעים פתוחים).

בדיקת טריגליצרידים היא בדרך כלל חלק מבדיקת פרופיל שומנים בדם. לאנשים בריאים ללא גורמי סיכון למחלות לב מומלץ לעבור פרופיל שומנים פעם בחמש שנים. אנשים עם גורמי סיכון כגון השמנה, עישון, נטייה משפחתית למחלות לב, מתח נפשי ועוד צריכים להיבדק בתדירות גבוהה יותר. ילדים בדרך כלל אינם צריכים לעבור בדיקת פרופיל שומנים, אלא אם הם בעלי גורמי סיכון מיוחדים.

התוצאות הנורמליות של בדיקת טריגליצרידים לפי גיל הן: 9-0 שנים, בנים: 108-27 מ"ג לד"ל, 9-0 שנים, בנות: 80-35 מ"ג לד"ל. מבוגרים: 175-50 מ"ג לד"ל. קשישים: 150-50 מ"ג לד"ל. תוצאה גבוהה מדי מופיעה במקרים הבאים: מחלות כבד שונות, היפרליפידמיה תורשתית (יתר שומן בדם), תסמונת נפרוטית (הנובעת מבעיות בכליה), מחלת סוכרת (בדרך כלל כאשר הטריגליצרידים גבוהים ישנו גם עודף שומן כללי בדם וחוסר איזון של המחלה. טיפול על ידי אינסולין מפחית את הרמות הגבוהות), תת פעילות של בלוטת התריס, דלקת חריפה של הלבלב ועוד. תוצאה נמוכה של בדיקת טריגליצרידים מופיעה במקרי תת תזונה ובמקרי מחלת א-בטה ליפופרוטאינמיה תורשתית שהיא מחלה נדירה בה אין כולסטרול LDL בדם וישנן רמות מאוד נמוכות של טריגליצרידים – מתחת ל-6 מ"ג לד"ל).