|
|
|
11:19 07.05.12
|
גבריאל שלום
כשיש שבר יש צורך לקבע אותו עד שהוא מחלים באופן טיבעי. על שיטת הקיבוע אנחנו מחליטים לפי הממצאים בצילום ו/או בבדיקות נוספות. ברוב המקרים אין צורך בטיפול למעט הגבס שמבטיח שהשבר יתחבר ללא תזוזה משנית. אם לא ניתן לקבע בגבס יש צורך לפעמים בשיטת קיבוע אחרת, בדרך כלל ניתוחית.
בברכה
|
|
|
ד''ר דן הוט
מנהל שירות למיקרוכירורגיה של היד בבית החולים איכילוב, התמחות באורטופדיה וכירורגיה של היד
איכילוב טופ, ויצמן 14, תל אביב 077-7779222
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:40 07.05.12
|
מה קורה כלשחולה אוסטאופורוזיס נשבר היד,
האם גבס יכול לעזור?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:19 30.04.12
|
חשוב לקבל B12 מסוג Methyl שאחראי על טרשת עורקים, אוסטאופורוזיס, מחלות לב וכלי דם (שנגרמים עקב רמות הומוציסטאין גבוה)..
ויטמין B12 בצורתו הנפוצה ביותר נקרא cyano-cobalamin ,אך על מנת שהגוף ידע לספוג את ה-B12 הגוף צריך קודם להעביר אותו תהליך מתילציה ולהפוך אותו למתיל-קובלאמין methyl-cobalamin.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:57 29.04.12
|
שלום !
כדי לדעת האם מדובר בשבר בצלע יש לבצע צילום רנטגן מכוון.
במידה ומדובר בשבר חדש , יש לפנות לרופא מטפל או למרפאה מתמחה בבריאות העצם להערכת מצב של אוסטאופורוזיס
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:34 24.04.12
|
|
לא ניתן לתת יעוץ אישי בפורום. יש צורך לערוך ראיון אישי המעריך גורמי סיכון נוספים לשברים מחוץ לצפיפות העצם כדי להחליט אם בכלל יש מקום לטיפול תרופתי. מצוין שאת מבצעת פעילות גופנית, לא הזכרת נטילת ויטמין D שגם היא מאוד חשובה.
|
|
|
ד''ר שרי טל
מנהלת מחלקה פנימית-גריאטרית, מנהלת המרפאה לבריאות העצם
מרכז רפואי קפלן 08-9441474
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:20 21.04.12
|
אני בת 59 וחצי. יש לי אוסטיאופניה (צואר ירך 1.3- t-score וכמות סידן גר / ס"מר 0.701, ממוצע חוליות 1.1- 0.922, כלל ירך 0.4- 0.888).
כל שנה יש לי ירידה בצפיפות העצם. (0.1- עד 0.2- בצואר הירך או בחוליות עמוד השדרה).
אני לוקחת סידן 1200 מ"ג ליום ומבצעת פעילות גופנית.
מה אני יכולה לעשות כדי למנוע המשך ירידה בצפיפות העצם ולא להגיע לאוסטיאופורוזיס?
האם כדאי לקחת תרופה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:57 15.04.12
|
גרוע מאוד שאת מחליטה על לקיחת טיפול על דעת עצמך.
לא נראה לי שכדאי להמשיך טיפול באקטונל עם הוא גורם לתפעות לוואי .
אין "מינון קטן" בטיפולים נגד אוסטאופורוזיס .
טיפול ב-PROLIA , הוא טיפול בזריקות , לכן אין בעיה לקבל אותו לאנשים עם בעיות קיבה.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02:21 11.04.12
|
|
שלום רב, אבקש להפנות שאלה באשר לכאבי עצמות. מזה כחודשיים החלתי לסבול מכאבים באחת הירכיים. תחילה נדמה היה שהתופעה חלפה, אולם בשבועות האחרונים היא חזרה והופיעה. הכאבים נעשו קשים יותר ועקשניים. הם מופיעים בעיקר בלילה. בשבוע האחרון הופיעו הכאבים בכל הגפיים, ובכלל זאת בשוק של אותה הרגל, ברגל השנייה וגם בשתי הידיים. הכאבים הללו מופיעים ונעלמים לסירוגין. אני מבין שסיבות אפשריות לתופעה הן 1) אוסטאופורוזיס (אני סובל מבעיה שהוזנחה בבלוטת יותרת התריס ומעודף בהורמון הבלוטה) , 2) דלקת, 3) גידול. האפשרות השלישית גורמת כמובן דאגה רבה. הופניתי לבדיקת צפיפות עצם ולבדיקת מיפוי עצמות (האחרונה יוצרת מעט תחושת אי-נוחות בגלל הקרינה, אבל לנוכח האפשרות שקיים גידול בעיה זו מתגמדת כמובן לחלוטין). אודה לכם ביותר על פרספקטיבה כללית במצב כזה: מהם הגורמים הסבירים לתופעות שתיארתי? לאיזה המשך יש להתכונן? תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:09 02.04.12
|
אקטונל או ריבון הוא טיפול פעיל נגד אוסטאופורוזיס. אין שום קשר לכדורי סידן.
כדורי סידן הם תוספת מזון כדי לספק יעילות מקסימלית של טיפול נגד אוסטאופורוזיס.
טיפול באקטונל או ריבון לא גורם לנסיגת חניכיים.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:42 28.03.12
|
|
בן 68 סכרתי עם אינסולין, בבדיקה השנה נמצא אוסטאופורוזיס בעמוד שדרה T סקור ממוצע -3 ובחוליה L-1 טי סקור -3.4 ובעצם ירך T סקור ממוצע -2 . גובה 174 ס"מ משקל 70 ק"ג האם רצוי לקחת אקטונל/ריבון 35 בנוסף ל-2 כדורי קלציצ'ו ליום ? השאלה רלוונטית עקב התרופפות מסוימת של השיניים בעקבות נסיגת חניכיים. תודה .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:52 27.03.12
|
בן 68, סכרתי. בבדיקת צפיפות עצם שנעשתה בעקבות צילום רנטגן נתגלה אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה, T סקור ממוצע כללי -3 וספציפי- 3.4 בחוליה 1-L . כמו כן T סקור - 2 בעצם הירך. השאלה: האם מומלץ להתחיל טיפול באקטונל בנוסף לקלציצ'ו כאשר יש גם חשש לאיבוד שיניים עקב נסיגת חניכיים?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:10 07.03.12
|
שלום !
לא ניתן לתת יעוץ אישי בפורום זה.
לא ברור למה בגיל צעיר ללא אוסטאופורוזיס את חייבת לקבל טיפול בפוסאלן או אקטונל.
כדאי לפנות לייעוץ אישי במרפאה המתמחה באוסטיאופורוזיס.
יש סיכוי טוב שאת לא צריכה לקבל טיפול פעיל נגד אוסטאופורוזיס בשלב זה.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:21 29.02.12
|
שברים - הם סיבוכים של אוסטאופורוזיס.
וסיבוכים של שברים הם בהתאם לחומרת השבר.
למשל, אם בן אדם שבר צואר הירך שגרם לו להיות באישפוז ממושך, כמובן הוא יכול גם לקבל דלקת ראות עקב שכיבה ממושכת או חשיפה לזיהומים של בית החולים.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:23 25.02.12
|
|
מה הסיבוכים של אוסטאופורוזיס, והאם זה גורם לדלקת ריאות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:27 15.02.12
|
|
הרקע שלך לא מסביר את התסמינים מהם אתה סובל. תסמינים אלה אינם טיפוסיים לאוסטיאופורוזיס. יש כמובן לתקן את המחסור בויטמין D ולפנות לבירור אצל רופא משפחה.
|
|
|
ד''ר שרי טל
מנהלת מחלקה פנימית-גריאטרית, מנהלת המרפאה לבריאות העצם
מרכז רפואי קפלן 08-9441474
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:49 15.02.12
|
גסטריטיס קלה אינה בהכרח מצריכה טיפול.
אומפרדקס לטווח ארוך יכול להגביר סיכוי לשברים על רקע אוסטאופורוזיס.
כדאי לאחר התייעצות עם רופא מטפל להפסיק את האומפרדקס ולבחון האם יש בו בכלל צורך - לא בבדיקה חוזרת אלא לפי הסימפטומים. צריך לדעת שלאחר לקיחה ממושכת, הפסקת הטיפול יכולה לגרום לצרבת למספר ימים ולכן צריכים לצלוח את הימים הראשונים ורק אח"כ להחליט האם אפשר בלעדיו.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:47 14.02.12
|
ילנה שלום רב,
הפרוגינובה מכילה את ההורמון הנקרא אסטרדיול. אסטרדיול הוא אסטרוגן ממקור סינתטי או טבעי בעל פעילות חזקה, המקביל להורמון המין הנשי האנדוגני. שימושו הנפוץ ביותר הוא כטיפול הורמונלי חלופי (HRT) בתסמיני גיל המעבר הכוללים: גלי חום, הזעות לילה ושינויים וגינליים כגון גירוד, צריבה ויובש. שימושים נוספים כוללים טיפול בבעיות אל-וסתיות האופייניות לטרום גיל המעבר וטיפול בליקויים במחזור הווסת, מניעת דלדול עצם (אוסטאופורוזיס) בקרב נשים הנמצאות בסיכון עתידי לפתח אוסטאופורוזיס ובסרטן השד והערמונית.
לגבי תופעות הלוואי של ההורמון אסטרדיול:
תופעות לוואי נפוצות: כאב ורגישות בשד, כאב ראש, נשירת שיער, בחילות, הקאות וכאבי בטן. תופעות חמורות הדורשות פניה לעזרה רפואית: תופעות אלרגיה, כאבי גב, הפרשות מהשד או גושים בשד, שיעול, כאבים ונפיחות ברגליים, כאב בחזה, שתן כהה, דכאון, סחרחורת, חום, עילפון, כאבי שרירים, דימום וגינלי, הפרעות בדיבור ובראיה והצהבה של העור והעיניים. במקרים יוצאים מהכלל יתכנו אדמומיות בעור, כלואזמה (כתמים צהובים-חומים על העור - המצב מוחמר בחשיפה לשמש) ודלקות בעור.
לא ברור לי למה התכוונת שלתרופה אין השפעות ארוכות טווח. לכל תרופה יש תופעות לוואי ויש ליהוועץ עם הרופא המטפל לגבי השפעותיה לטווח הרחוק,
שבוע טוב ובריא,
אילן.
|
|
|
אילן ללבניקוב
רוקח ומומחה לצמחי מרפא
גבעתיים 052-8077713
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:55 12.02.12
|
שלום !
קודם כל במידה ולא מדובר בשבר, העובדה שיש אוסטאופורוזיס לא גרמת לכאב .
דבר שני, אין אוסטאופורוזיס בגיל 23 .
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:49 12.02.12
|
שלום !
אין שום קשר בין אוסטאופורוזיס לצמרמות ורעד.
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:36 11.02.12
|
שלום רב,
אני בחור בן 23. ברקע מחסור בויטמין D. בשבועות האחרונים אני סובל מכאבים עזים בעמוד שדרה צווארי המחמירים בתנועות הראש לצדדים ללא סיפור של טראומה כלשהי או שינוי בהרגלי שינה.לעיתים הכאב מקרין לגב כאשר אני יושב כפוף. בנוסף לכך לעיתים אני מרגיש כאב בברך שמאל, כמעיין תחושת שבר בעצם- זה קורה בעיקר כאשר אני הולך הרבה ברגל. בנוסף, יש רגישות מקומית בעצמות אגן הירכיים ללא הגבלה בתנועה. לעיתים אני מרגיש " קליקים" באזורים שונים בגוף ואף תחושת נימול/זרמים בכפות הידיים והרגליים. יש לציין כי אין לי בכלל תיאבון בתקופה האחרונה. לפני כ-3 שבועות ביצעתי צילום רנטגן לעמוד שדרה צווארי שבו נמצאה עקמת של עמ" ש צווארי ומעבר לכך ללא ממצא פתולוגי. בבדיקות מעבדה נמצאה רמת גלוקוז בצום גבולית- 102. בנוסף, רמת קלציום בדם 10.2 עם אלבומין 5, PTH -63. ספירת דם תקינה, DHEAS מוגבר.יש לציין כי פניתי לאורתופד מס' פעמים עקב הכאבים בעמוד השדרה והוא נתן לי תרופות מסוג NSAID ללא הטבה כלל במצבי. יש לי תור לפיזיוטרפיה בעוד 3 ימים.
האם ייתכן עפ"י התמונה הקלינית שתיארתי לעיל שיש לי אוסטאופורוזיס? אם כן, כיצד עליי לאשש את האבחנה ולטפל בבעיה??? אם מדובר בבעיה אחרת, למי עליי לפנות על מנת להשלים בירור??? האם יש לבצע מיפוי עצמות במקרה זה??? תודה וכל טוב!!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:13 08.02.12
|
|
עברתי בדיקת איסוף שתן 24 שעות ובנוסף שתן בבוקר עטוף בנייר כסף,לבדיקת בריחת סידן בשתן.יצאה תשובה 12,כשצריך להיות 7 לכל היותר.האם כל הסידן בורח?אני לוקחת סידן כל יום וויטמין די ופרוטלוס כל ערב.מה לעשות ואיך לשמור על הסידן בעצמות?יש לי אוסטאופורוזיס כשנה ואני בת 56 .תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:51 31.01.12
|
שלום !
לא מקבול לתת טיפול פעיל נגד אוסטאופורוזיס ( אקטונל וכדמוה) לנשים צעירות עם מחזור סדיר אלא יש סיבה לכך.
לכן כל מקרה לגופו בהערכה אישית במרפאה מטבולית
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:53 30.01.12
|
שלום רב
בת 41. מזה מס חודשים היתי חולה בוירוס בטן מס פעמים ובאותה תקופה גם החלפתי פעמיים כדור לתת פעילות בלוטת התריס,
עקב הפורמולה החדשה שגרמה לי לבצקת ביד שחלפה ולאחר מכן נטלתי יוטירקס. עקב הוירוס התעלפתי גם פעם אחת עם אובדן הכרה למס' שניות בלבד.
בכל התקופה של החודשים האחרונים הרגשתי משונה אך בפרט לאחר ההתעלפות. תחושת חוסר יציבות כאילו אני נעה על רפסודה ועיניים עייפות וחוסר ריכוז. ביקרתי במיון ובוצע לי אקו לב תקין, לחץ דם תקין וספירת דם תקינה. ובדיקה פיזית של נויירולוג במיון תקינה. מרגישה כאילו הראש כבד עלי
ומסוחרר אבל לא סחרחורת סיבובית אלא כמו מן רעידת אדמה קטנה.
נאמר לי שניתן לטפל בפזיותרפיה.
לפני מספר שנים (4) עברתי זעזוע מוח ולאחריו עברתי סיטי מוח שהיה תקין .
לפני שנה עקב כאבי ראש חוזרים (שעברו) עברתי בדיקת EEG שבה נמצא פעילות מסויימת לא עקבית וביצעתי בדיקת MRI מוח שהיתה תקינה ומס' חודשים אחכ חזרתי על EEG והיה תקין.
בשבוע האחרון ביקרתי במרפאת סחרחורת ומבדיקה פיזית ויציבות ממוחשבת נמצא שאיני יציבה, שנפגע אצלי שיווי המשקל. אלו תוצאות הבדיקה:
היציבה הכללית מופרעת - אופייני לחבלות ראש/צוואר
נוירופטיה, וסטיבולופטיה עם השתתפות צרביקאלית, בהפרעות מטבוליות או אורטופדיות. רב הממצצאים החיוביים בתנוחות צרביקאליות.
אנא הסבר בשפה עממית מה זה אומר?? מה המקור לסחרחורת-נוירולוגי,
צווארי ? האם יתכן שהכל בכלל ממקור צווארי. יש לי בנוסף אוסטאופניה-אוסטאופורוזיס גבולי האם יתכן מזה? או מהמכה מהזעזוע מוח (נפלתי אחורה-קיבלתי מכה בחלק התחתון של הראש. סבלתי לפני שנתיים מכאבי פרקים באצבעות הידיים ובצקות בידיים ועברתי הרבה בדיקות ולא נמצאה סיבה לכך- האם יתכן גם קשר לצוואר?
אילו בדיקות יש לבצע אם בכלל בהקשר?
תודה מראש וסליחה על עומס השאלות .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:22 26.01.12
|
שלום,
כאבים כפי שאת מתארת עלולים להגרם בשל שיעול קשה אם בגלל מתיחת שרירים בין-צלעיים ולעיתים פחות שכיחית אף סדק בצלע, בעקר אם יש אוסטאופורוזיס ניכרת והשיעול מאד חזק. אפשרויות נוספות הן כאב בגלל גרוי דלקתי של קרום הריאה. אם השיעול לא חולף יהיה מקום לצילום חזה, גם כדי לברר את סיבת השיעול המתמשך.
|
|
|
ד''ר שבתאי ורסנו
סגן מנהל מחלקת ריאות ומנהל יח' אסתמה
ארלוזורוב 31 רעננה 09-7445571
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:00 17.01.12
|
פוסלן היא תרופה שמסייעת לנשים עם אוסטאופורוזיס כי היא בונה עצם, תופעות הלוואי העיקריות שלה היא כאבים בעצמות בשרירים ובבטן . הטיפול הטבעי כולל פעילות גופנית בונת עצם ותזונה שעשירה בסידן כגון אגוזים ושקדים, סרדינים, ירקות ירוקים כגון במיה וכרוב, טחינה ותאנים.
ויטמין D ניתן לקבל מחשיפה לשמש בעיקר בשעות הצהריים או לקיחה של תוסף מזון
|
|
|
אהוד סברדליק
מנהל פורום מטפל מוסמך ברפואה סינית באמצעות דיקור סיני, צמחי מרפא סיניים ומערביים, תוספי מזון, שיאצו
קליניקות בערים הוד השרון, חדרה 050-8890126
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:56 09.01.12
|
אני בת 45 חולת CP יש לי קשיים בהליכה ובשיווי המשקל,אוסטאופורוזיס,
אני נופלת לעיתים מאוד קרובות, ופעמים רבות ניפצעת מכך, לאחרונה התגלעו אצלי שברים
שלא ידעתי עליהם
האורטופד הציע זריקות בוטוקס כ עזרה לקשיים בהליכה,ואני מיתלבטת האם לקבל את ההצעה
מה ידוע על בעיה כזו? מה היה ראוי לעשות מצידי? ההיתלבטות לא קלה
תודה מראש על התשובה
זהבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:22 04.01.12
|
בהגדרות של אוסטאופורוזיס קיימים רק 3 מושגים: OSTEOPOROSIS
כאשר מדובר ב-Tsc מתחת -2.5
SEVERE OSTEOPOROSIS , כאשר קיים אוסטאופורוזיס + שברים אוסטאופורוטיים
OSTEOPENIA , כאשר קיימת ירידה מסויימת בצפיפות העצם אך לא הגיעה ל-Tsc
2.5-
|
|
|
ד''ר גלוריה צבטוב
רופאה בכירה, מומחית באנדוקרינולוגיה, אוסטאופורוזיס וסוכרת.
מכון אנדוקריני מרכז רפואי רבין קמפוס בילינסון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:01 01.01.12
|
|
מה ההבדל בין אוסטאופורוזיס קל,מתון וחמור? אשמח לקבל תשובה מהירה אפשר גם תמציתית. תודה רבה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:30 26.12.11
|
שלום רב, האם יש מניעה לקחת את שניהם יחד? למשל לפני השינה?
האם האחד מפריע לספיגה של השני?
יש לי אוסטאופורוזיס. אני לוקחת סידן ציטראט, פעמיים ביום 500 מ"ג,
משולב עם ויטמין די של סולגאר, ועוד טיפה של די 1000 כל יום.
מה לגבי מגנזיום ציטראט? לפי בדיקה מקדימה? אוטומטית?
לפעמים יש לי התכווצויות בשריר השוק ברגל, ואז אני לוקחת ומפסיקה.
בתודה מראש, מיה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:50 22.12.11
|
שלום, להורים שלי יש אוסטאופורוזיס, הם לוקחים אקטונל חודשי.
בנוסף כל יום סוכרייה- קלציצ'יו D3 פורטה
(מכיל לכדור סידן 500 מ"ג , ויטמין D יב"ל 400)
ושני כדורים של ויטמין D- די ויט המכיל 400 יב"ל לכדור
סה"כ ויטמין D יומי 1,200 .
השאלה שלי האם מספיק ויטמין D יומי 800 מ"ג (לרדת בכדור אחד), או להישאר במנה של 1200 יומי?
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|