|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:28 20.04.12
|
שלום, אני בן 31 ועד לפני שנה הכל היה תקין אצלי,סיימתי תיכון בהצטיינות,עם ממוצע בגרויות 108 ופסיכומטרי 741. כמוכן,סיימתי בהצטיינות לימודי רפואה דחופה,ועבדתי עד לפני שנה כפאראמדיק. לפני שנה אובחנה אצלי אי ספיקת כליות סופנית,ועברתי השתלת כליה,מתרומה של אחי,ומאז חלו אצלי 2 שינויים דרמטיים
1-איבדתי את היכולת לעבוד עם אנשים חולים בשל תרופות אימונוסופרסיביות שאותן אני מקבל,כאשר העיקרית שבהן היא פרוגרף.
2-החלו להופיע אצלי כמעט כל תופעת לוואי אפשרית של התרופות,מסכרת,היפרליפידמיה,רעד בידים,הפרעות בריכוז ובזכרון.
כעת אני סטדנט באוניברסיטת ת"א,ועמל כדי לרכוש מקצוע חדש ולשקם את חיי. ופעם הראשונה בחיי שאני לא מצליח להתרכז,ללמוד ולבצע מטלות שהיו טריוויאליות בעברי. רופאת המשפחה רשמה לי ריטלין,וב-10 ימים הללו הרגשתי כמו שהייתי בעברי,יכולתי לשבת 8 שעות רצופות ללמוד,הייתי חד,פתרתי בעיות ותרגילים בקלות,בדיוק כמו שהיה לי טרום ההשתלה. אפילו הצלחתי לחזור לנגן על הפסנתר,שמזה כשנה נשאר מיותם,פסקו לי הרעידות בידים והרגשתי שמצאתי את הישועה למצב המוזר. כעת אני מעונין להמשיך בטיפול,אך רופאת המשפחה אמרה שללא אבחנה של ADHD,היא לא תוכל להמשיך ולרשום את התרופה,והפנתה אותי לניורולוג.
הניורולוג לא ממש ידע איך "לאכול" את הבעיה הזאת,שכן לדבריו,ובצדק,ADHD לא אמור להיות תופעת לוואי של טיפול תרופתי,ולכן איני עונה על הקריטריון לטיפול,בשלב הזה הוא המליץ לי על תרופות הומאופטיות ואומגה 3... אני מרגיש די מיואש,שכן אני חייב להצליח בלימודים,שכן זאת הדרך היחידה שבה אוכל לשקם את חיי,ולרכוש מקצוע חדש. אני יודע שהתרופה עובדת,ומצד שני אני גם משוכנע שהניורולוג צדק ואין לי ADHD.
מה עלי לעשות? האם זאת הגזרה? האם רק ADHD היא ההתוויה לתרופה? או ששמא גם הפרעות ריכוז ששניוניות לטיפול תרופתי שידוע כגורם לתופעות שצוינו,יתכנו ויהוו גורם להתוויה?
.אני אשמח לקבל המלצה או עזרה,או שם של רופא שיהיה מוכן לבחון את המצב החריג. תודה רבה, יניב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:16 09.04.12
|
שלום
ללא ספק קיימת סוכרת אשר יכולה להתאזן באמצעות דיאטה ופעילות גופנית וכדאי לגבי הנחיות לדיאטה להתייעץ עם דיאטנית.
קיימת היום המלצה להתחלת טיפול בMETFORMIN עם איזון הסוכרת במידה ואין התווית נגד (אי ספיקת כליות) במקביל לדיאטה ופעילות גופנית.
בברכה
|
|
|
ד''ר רוזני אברמוף-נס
מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:34 06.04.12
|
1. בזליפ אינו מסוכן לכליות אם התפקוד הכלייתי תקין. אם יש אי-ספיקת כליות, אכן רצוי להימנע ממנו.
2. איני יכול לדעת מראש האם קרסטור במינון של 20 מ"ג יספיק. יתכן מאד שכן. כמינון התחלתי הוא סביר, ויש להקפיד על בדיקת שומני הדם 6 שבועות לאחר תחילת הטיפול ואז, אם צריך, לשנות את הטיפול.
3. לגבי הניאצין - שכיחות תופעת ההסמקה (אני מניח שלזה התכוון הרופא כשאמא "נפיחות בפנים") אינה גבוהה, ובכל מקרה היא אינה מסוכנת וחולפת עם הפסקת הטיפול. חשוב לציין שניאצין תרופתי היא תרופת מרשם, והניאצין הנמכר בבתי טבע אינו במינון מספיק (ואם לוקחים ממנו מינונים גבוהים, שכיחות תופעת ההסמקה אכן גבוהה מאד, בניגוד לניאצין התרופתי). איני יכול לקבוע באינטרנט אם יש צורך בניאצין, ובכל מקרה לא נכון לעשות שני שינויים בבת אחת. הייתי מתחיל עם הקרסטור, ולאור התוצאות שוקל אם יש צורך גם בניאצין.
4. נטילת B12 או הפסקתה אינה קשורה לשומני הדם או לשבץ מוחי. ברמה של 2000 צריך פשוט להפסיק את הטיפול ב- B12 והרמה תרד לאיטה לנורמה ללא בעיה.
5. אם יש אנמיה, צריכים לברר את סיבתה ולטפל בהתאם. אם הסיבה היא חסר ברזל - אין להסתפק במתן ברזל ויש לברר את סיבת החסר (אבדן במערכת העיכול?). יתכן ולאור מצבו הנוכחי של אביך והשבץ שעבר ממש לאחרונה, החליט הרופא לדחות מעט את ביצוע הבירור - החלטה שבהחלט יכולה להיות סבירה כל עוד לא שוכחים לבצע אותו כשהמצב יתייצב.
6. לחץ דם כזה הוא בהחלט סביר. במקרים מסוימים אנחנו מנסים להוריד את לחץ הדם אל מתחת ל- 130, אך ודאי לא בכולם. ההחלטה מתבצעת על בסיס נתוניו האישיים של המטופל.
7. אם יש יתרון לפלביקס על אספירין, הוא מאד קטן. לאור זאת, ולאור ההבדל בעלות, סל הבריאות (ובצדק) מכסה מתן אספירין, ומאפשר מתן פלביקס רק אם יש אי-סבילות לאספירין או שהאספירין נכשל. ניתן, כמובן, לבקש מהרופא מרשם לרכישת פלביקס באופן פרטי. אם יקח פלביקס - יש להפסיק את האספירין (אין יתרון בטיפול משולב של שניהם במצב זה, וזה אף מעלה את סכנת הדימום).
חג שמח ובריאות שלמה!
|
|
|
ד''ר רפי ביצור
רופא בכיר, מרכז הליפידים ע"ש ברוך שטרסבורגר
המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר 03-5304582
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:35 12.03.12
|
שלום ד"ר ליפשיץ,
שלחתי הודעה לפורוםזה בסוף פמבואר. לגבי חולה אי ספיקת כליות שנחשד אצלו סקביקס. אך לאור מה שציינת ניתן גם להבין שזוהי יכולה להיות בעיה שכיחה של גרד בקרב חולי כליות.
ציינת בתשובתך שצריך מומחיות רבה כדי להבחין בשינוי בין התופעות.
אבי הוא מאיזור חיפה/קריות ומוגבל בנסיעה ארוכה.
יש באפשרותך להמליץ לו על רופא עור בכיר מאזור חיפה/צפון. שלדעתך יוכל לעזור לנוו עם נושא הסוגיה הזו?.
אנחנו אובדי עצות פניניו למס' רופאים מומחים ואף אחד לא חשד בסקביקס אך מצד שני לא נתן מענה ופתרון לענין. ואבי ממשיך להיטרף מגרד ופוצע את עצמו בשריטות.
תודה לתשובתך.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:39 24.02.12
|
סקבייס הנה מחלת עור מגרדת שנגרמת ע"י חרק טפיל זעיר (מיקרוסקופי) שחי בין שכבת תאי הקשקש המתים על פני העור ובין שכבת התאים החיים שתחתיה (בתוך האפידרמיס).
המחלה ניתנת לטיפול בקלות יחסית ע"י משחות
הסיכון להדבק בסקבייס מוגבר במאושפזים בבתי חולים, חוסים בבתי חולים סיעודיים ובדיור מוגן (ביחוד אלו הנזקקים לעזרה סיעודית)
יש לזכור שחולי אי ספיקת כליות עלולים לסבול מהפרעת גרד שאופיינית לאי ספיקת כליות. הגרד מייצר סימנים דומים לסקבייס ונדרש נסיון (ומומחיות) להבדיל ביניהם
|
|
|
ד''ר אריה י. ליפשיץ
מומחה למחלות עור ולמחלות מין
ז'בוטינסקי 155 רמת גן-מכבי ומאוחדת. כללית מחוז י-ם 057-2121322
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:48 08.12.11
|
שלום alra
היה רצוי מאוד לפנות למנתח או הצוות הרפואי שהי מעורב בניתוח שלך ,בידכם מידע נרחב יותר על הניתוח והמחלה שלך . אני יכול לכתוב רק דברים כללים.
בדרך כלל לאחר ניתוח כריתת כליה חוזרים לפעילות רגילה תקינה תוך מספר שבועות מהניתוח. בשבועות הראשונים יש להמנע ממאמצים גופנים מוגזמים.לרוב ניתן לחזור תוך זמן קצר לדיאטה רגילה אם אין אי ספיקת כליות . יש לעקוב אחר תיפקודי הכליות ולהיות במעקב אורו-אונקולוגי צמוד . הטיפול והמעקב יקבעו לפי התוצאה של הבדיקה ההיסטולוגית של הגידול. לקבלת פרטים נוספים ספציפים יותר אליך נא לפנות למנתח כאמור קודם.
בברכה
|
|
|
ד''ר יואל מץ
מומחה לאורולוגיה כללית וילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:23 30.11.11
|
שלום,
באופן עקרוני ניתן לקחת METFORMIN כטיפול ראשון לסוכרת אלא אם קיימת אי ספיקת כליות או ירידה בתפקוד הכליתית.
נשאלת השאלה מה הCREATININE שלך ובמידה והוא מעל 1.5 אז לא ניתן לטפל בMETFORMIN
בברכה
|
|
|
ד''ר רוזני אברמוף-נס
מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:11 23.11.11
|
לפני כשמונה חודשים ילדתי לידה רגילה עם אפידורל. (17 שעות לידה מתוחם שעה של לחיצות)
שוחררתי מבית החולים ולאחר שישה ימים חזרתי לבית החולים כמות אדירה של שתן. מסתבר שהשלפוחית שלי לא רוקנה עד הסוף את השתן וכל פעם נשאר שארית.
הגעתי לבית החולים והרנטגנאי צרח וואו!!! מהר לחבר לקטטר.
באותו יום הוציאו לי במשך 24 שעות כ 12 ליטר! של שתן ביום למחרת 10 ליטר יום לאחר מיכן 7 ליטר! וכך 8 ימים הייתי מחוברת לקטטר וכל יום היו יוצאים כמויות אדירות של שתן.
כמובן שבעיקבות עצירת שתן אידרה שכזאת היה לי אי ספיקת כליות (הקריאטינין הגיע ל 2.2 !!!)
לאחר כ- שמונה ימים כאשר כמות השתן פחתה ניסו לבדוק אם אני יכולה להטיל שתן באופן עצמי אך לא הצלחתי.
בצעתי בדיקת אורודינמיקה והתוצאה low detrusor contraction pressure.
התחלתי מאז קטטריזציה עצמית לחודש ימים מאז חל שיפור במתן השתן וכיום אף אין עצירת שתן!!
היום, 8 חודשים אחרי, התחושה באיזור הגניטלי לא חזרה במלואה כלומר, אני מרגישה שיש לי שתן כשמתחיל לי כאב בבטן, ואין לי תחושה של לחץ לגשת לשירותים כמו שהיה בעבר.
נשלחתי לבדיקת mri גבי תחתון מ-TH10 ומותני עליון עד L3-4 לשלול פגיעה בחוט השידרה ובשורישים ויצא תקין!
נשלחי לmri צווארי ומוח והכל יצא תקין!
נשלחתי לבצע בדיקות vep , sep , bera יצא תקין.
אך בדיקת emg של הרגליים יצא לא תקין נכתב כך :
active denervation in lt.m.gastrocnemius may suggest lt.s1 root lesion. normal other study.
ברצוני להבין מהי הסיבה שאנני מרגישה את הלחץ של לגשת לשירותים?
האם יש סיכוי שבעיה זה תחלוף?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:08 23.11.11
|
דיקור עוזר מאד לבעיות של כליות בכלל.!!
אני הייתי עד לכמה אנשים שתפקודי הכליות בבדיקות עצרו את הירידה ואף השתפרו.
אני אישית לא מטפל במקרים כאלו.
תפנה למטפל בשם עירד בנדר - 0508117744
או - רן כליף.
בכל מקרה הטיפול הוא כמובן עם שינוי תזונתי וכוץ
בהצלחה
|
|
|
ניר סלמה
מורה ומטפל ברפואה סינית
ברודצקי 36 רמת אביב\ מחלקה נוירולוגית ביה"ח איכילוב 052-6433764
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:08 22.11.11
|
|
היי, רציתי לדעת האם דיקור סיני יכול לטפל באי ספיקת כליות כרונית.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:42 22.11.11
|
!
בשבועות האחרונים אימי מתעוררת כאשר עין ימין שלה סגורה לעומת עין ימין וכמו כן מעט נפיחות מסביבה.העין נפתחת בהדרגה עד שעות הצהריים ומשתווה לעין השנייה.כמו כן בשעות הבוקר היא גם רואה מעט מטושטש בעין זו.בעין החולה היא עברה ניתוח קטרקט לפני כשנתיים וחצי.
מחלות הרקע שלה הן:אי-ספיקת כליות.מחלת לב כלילית (היא עברה גם פרפור ומטופלת בפרוקור כבר שמונה חודשים-ובבדיקה של רופאת העיניים לפני כחודשיים לא נתגלה שהתרופה גורמת לה לתופעות לוואי).תת בלוט התריס שבעקבות האלטרוקסין החדש היא הפכה לבלתי מאוזנת (TSH 5.13-7.41) ומספר שבועות היא מטופלת ביוטירוקס (ולפי הצרידות שלה,היא לא נראית לי מאוזנת).לא ידוע על סכרת-בבדיקת דם שלפני שלושה חודשים הגלוקוז היה 100.
מימה יכולה להיות הנפיחות שקיימת אצלה?והאם היוטירוקס שאותו החלה ליטול באותו זמן שהחלה לה הנפיחות גורם לה לתופעת הלוואי (למרות שאני בספק,משום שהבעיה קיימת רק בעין אחת)?
תודה מראש!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:58 10.11.11
|
|
בהעדר תלונות אין הרבה משמעות. לעתין אי ספיקת כליות יכולה לגרום לעליה ברמה של אמילייז.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:02 19.09.11
|
|
האינדיקציות כוללות: חוסר בהורמון גדילה, ילדים שנולדו קטנים לגיל ההריון ובגיל 4 שנים הם עדין נמוכים מאחוזון 3 לגילם, בנות עם תסמונת טרנר, ילדים עם אי ספיקת כליות, וילדים עם תסמונת פרדר-ווילי
|
|
|
פרופ' אלי הרשקוביץ
מנהל השרות למחלות מטבוליות מולדות במרכז הרפואי סורוקה
08-6284747
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:59 02.09.11
|
שלום רב
סובל מאי ספיקת כליות כרונית
1-רצית לשאול האם ויאגרה 25 בוגיע לתפקיד הכליות (עליה ברמת קריאטנין)האם הכדור מכיל אשלגן
2-אני סובל מדופק מהיר בלב ברגע של זיקפה עם שפעול במערכת העצבים רציתי לשאול האם הדבר זה מפריע לתפקוד הכליות
3-חולה שמקבל קדקס 2מג שני כדורים ליום האם מותר לו לקבל כדור ויאגרה
4-ידוע שהכליות שולט על רמת הטסטסרון בגוף אבל במצב של אי ספיקת כליות הטסטסרון יורד -האם יש תרופה לעלות את מצב הטסטסרון
ותודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:59 27.08.11
|
אימי בת ה-80 סובלת לסירוגין מכאבים בכתפיים,רגליים וכן שרירים כתוצאה מארטריטיס.מכיוון שיש לה אי-ספיקת כליות אינה יכול מתרופות ומשחות מקבוצת NASID.מגוון האפשרויות שלה מצומצם והיא ניסתה את משחת זוסטריקס אך זה לא מועיל לכאבי השרירים התפוסים.ברצוני לשאול,האם המשחות אמזון פריי ג'ל או טייגר יכולים להקל עליה במעט את איזור הכאב או האם יש טיפול אחר שיכול לסייע לה תוך התחשבות במחלה הכלייתית שלה?
בתודה מראש!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:43 23.08.11
|
שלום רב
רציתי לשאול מה היא בדיקת הדם NT-probBNP
האם ניתן לעשותה במרפאות קופ"ח והאם היא באמת מראה את
הסיכוי/סיכון לקבלת שבץ מוחי והתקף לב.
אני חולה סוכרת שנים רבות וסובל גם מיתר ל.ד. אי ספיקת כליות
קלה ואי ספיקת לב קלה. למי מומלצת בדיקה זו והיכן ניתן לבצעה
אם בכלל, בן 78
אודה לקבלת תשובתכם
בברכה - אשר
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:17 23.08.11
|
לא ניתן לתת יעוץ בצורה זו כן או לא ביופסיה.
80 תפקוד מעט נמוך??
עם כל נתונים ניתן להתיחס.
פרופ פומרנץ 0579451561
|
|
|
פרופ' אבישלום פומרנץ
מנהל יחדת למחלות כליה ולחץ דם בילדים והמרפאה להרטבות לילה
דיזינגוף 34 נתניה 050-8811867
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:30 21.08.11
|
איסוף שתן: נפח - 1 ליטר ביממה , חישוב GFR מתוקן לשטח פנים = 80 = מ"ל לדקה ל 1.7 מ' בריבוע. האם זה תקין ? הוחלט לבצע ביופסיה למחר - האם לדעתך אין מנוס מביצוע הבדיקה ? אני מואוד מודאגת ואינני מבינה בנושא, האם מדובר על מחלה כרונית ?
אודה להתייחסותך בדחיפות, תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:36 20.08.11
|
מחלה כליתית הדורשת התיחסות ובהקדם.
יכול להיות שצריך לבצע ניקור עקב הפרעה בתפקוד??? GFR.
בכבוד רב
פרופ פומרנץ
מנהל מרפאות למחלות כליה בילדים, יתר לחץ דם בילדים
0579451561
|
|
|
פרופ' אבישלום פומרנץ
מנהל יחדת למחלות כליה ולחץ דם בילדים והמרפאה להרטבות לילה
דיזינגוף 34 נתניה 050-8811867
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:50 19.08.11
|
הצילו!
ילדי, בן 10 שנים, בדריא בדרף כלל , חוסן לגילו וגם עוסק בספורט.
לפני כשבוע אושפז בשניידר, ערב טרם קבלתו עדות לשתן דמי, חום תקין, ללא נזלת או שיעול או פריחה. ללא שלשלולים, ללא כאבי בטן, מתן שתן תקין ללא צריבה. שבועיים טרם קבלתו החלו יציאות יותר מפעם אחת ובחודש האחרון מרבה להטיל שתן ברמצע הלילה ללא בריחת שתן. נפיחות סביב העיננים וירידה בתאבון. במהל האשפוז: מעקב ל"ד - בקבלתו 142/71, בשחרורו ל"ד 116/61. ללא בצקות וללא עליה במשקל. מעקב נפח שתן נתן מעל 1ץ25 מ"ל לק"ג לשעה, קריאטנין בשיא 0.75, בשחרורו 0.65. בקבלתו חלבון בשתן 250, אריתרוציטים 250, בשחרור ללא חלבון, 250 אריטרוציטים במשקע, C3=158, C4=33, שלילי ASLO שלילי תרביות דם ומשטח גרון שלילי, תפקודי תריס תקינים. אולטרסאונד כליות: כליה ימינית 9 סמ, כליה שמאלית 9.2. קיית אקוגניות מוגברת בשתי הכליות עם הפחתה קלה של CMD, אין הפרעה אורומכנית, שתן צלול, בשתי הכליות RI 0.61 בגדר התקין. ממצא לוויאי טחולון 1.3 ס"מ בשער הטחול. לסיכום ממצא פרנכימטי דיפוזי בשתי הכליות - באבחנה מבדלת גלומרונפריטיס או תהליך בצקתי דלקתי אחר. יומיים לאחר השחרור הגענו לביקורת, קריאטנין שוב 0.75 ול"ד 120.77. כיצד מתקדמים? האם נדרשת ביופסיה דחופה? האם זה מסוכן? האם מדובר בנזק בלתי הפיך? עד כה טרם החל טיפול. אנחנו מיואשים וצריכים לחזור ביום ראשון לשניידר, מה דעתכם ולמי לפנות באופן פרטי לייעוץ נוסף?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:30 17.08.11
|
שלום,
האם בוצע איסוף שתן מלא של 24 שעות?
יש חשיבות לCREATININE בדם. באיסוף שתן בדיקת הקראטינין מתבצעת לודא שאיסוף שתן מלא או במקרים של אי ספיקת כליות להערכת התפקוד הכליתי.
בברכה
|
|
|
ד''ר רוזני אברמוף-נס
מומחית באנדוקרינולוגיה וסוכרת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:09 16.08.11
|
שלום,
אמי בת 61, סובלת מפצעים נוראיים בחלל הפה מזה כ- 8 חודשים.
בכירורגיית פה ולסת ניתנו לאמי סטרואידים פעמיים ללא כל שיפור במצב. (אולי שיפור מזערי שהחמיר חזרה די מהר).
אציין שאמי חולה במחלות כרוניות: סוכרת, לחץ דם, אי ספיקת כליות, מושתלת קוצב לב.
אציין גם שלאמי יש שיניים תותבות ומצב השיניים שלה על הפנים. כמובן שרופא השיניים לא יכול לטפל בה כרגע עם כל הפצעים.
נקבע תור לאימי לביופסיה בעוד כמה ימים ואני מאוד דואגת.
אודה לכם מאוד על הבעת דעתכם המקצועית.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:23 05.08.11
|
יש צורך בהערכה מסודרת עי נפרולוג
לא בהכרח שיש בעיה
|
|
|
ד''ר אבישי אליס
מנהל שרות הליפידים
מרכז רפואי מאיר, כ"ס 09-7472185
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:34 30.07.11
|
אייל שלום,
יש הרבה סיבות לגרד, כולל מחלות עור, ומחלות פנימיות כמו סכרת, אי ספיקת כבד, אי ספיקת כליות, תת פעילות בלוטת התריס וכו'.
נא לפנות לרופא עור לאנמנזה מדוקדקת, בדיקה, בירור מעבדתי וטיפול בהתאם.
בברכה,
|
|
|
ד''ר אהוד סופר
מומחה לרפואת עור ואסתטיקה,
רחוב סוקולוב 34 (בנין שופינג) רמת השרון 03-5474434 03-5406229
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:16 13.07.11
|
לבני בן ה17 נערכה בדיקת דם שגרתית. בבדיקה התקבלו הערכים הבאים:urea-44. creatinine-1.17
בבדיקה חוזרת שנערכה לאחר 9 ימים התקבלו אותם ערכים בדיוק.
רופא המשפחה אמר שיתכן ומדובר בבעיה של אי ספיקת כליות.
מה המשמעות ומהו הטיפול
תודה אריאלה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:14 18.06.11
|
אנה שלום,
ראשית, האם הכלבה הוגדרה כסובלת ממחלת כליות? האם נלקחה במקביל לבדיקות הדם בדיקת שתן לקביעת ריכוזיות השתן? האם הכלבה אנמית?
במחלת כליות כרונית יש לקבוע מה הדרגה של המחלה, יש 4 דרגות המגדירים את חומרת המחלה והם נקבעים לפי רמות קראטנין (כאשר הכלבה אינה מיובשת קלינית), קיום חלבון בשתן ולחץ דם. בנוסף, אולטראסאונד בטן לכליות עוזר להגדיר את חומרת המחלה.
מבחינת טיפול, מזון רפואי הוא השלב הראשון, במקביל מעקב בבדיקות דם וטיפול בהתאם אם מתפתחת אנמיה, אם יש עליה ברמות זרחן, וכן טיפול בלחץ דם אם קיים.
כלומר, יש להעקוב אחר החיה, לבצע בדיקות שתן + דם + לחץ דם באופן מסודר, להתמיד במתן מזון רפואי ובמידה ויש הדרדרות במצב לטפל בהתאם.
רפואה שלמה!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:55 17.06.11
|
הכלבה שלנו בת 13 ולאחרונה התחילה להשתין בלילה. התופעה החלה לפני 4 חודשים אבל מכיוון שבדיוק באותה תקופה נולדה לנו תינוקת חשבנו שמדובר בבעיה של קנאה או משהו דומה.
בבדיקת דם אצל הוטרינר נמצא כי הקראטינין שלה 2.2 והGLOBיצאו 6.9
החלפנו לה את התזונה לאוכל רפואי מתאים.
השאלה היא האם מדובר במשהו חמור על פי הערך שנתקבל.
אציין שהיא אוכלת ושותה כרגיל ומתנהגת כרגיל( למעט העובדה שכרגע יש תינוקת שמתחרה על תשומת הלב שלנו) היא נהנית מאוד לטייל ועדיין משתוללת כמו גורה בחוץ..
מה הפרוגנוזה במצב כזה ומה עוד אנחנו יכולים לעשות על מנת להאריך את תוחלת החיים שלה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:43 02.06.11
|
שלום רב,
אני בת 53, המחלות הכרוניות הן: סכרת, לחץ דם, אי ספיקת לב, פרפור פרוזדורים, אי ספיקת כליות,נוירופטיה דיאבטית , מעשנת ידועה כחולת COPD ב4 שנים האחרונות (תאריך הגילוי), עודף משקל.(BMI>30)
לוקחת לריאות- סימביקורט 160 מ''ג
שאר תרופות כרוניות: נובורפיד, לוסרטן, קומדין,קרדילוק, אלדוספירון, פוסיד, קרסטור, סימבלטה
ומטופלת בCPAP
מצ"ב דוח מאתמול ה1/6 לאחר סימביקורט בשעה 7:00 ועוד חומר שנשאף משאף שלוחצים בתחתית שלו עם 2 האצבעות ושואפים, שנשאף כ10 דקות לפני הבדיקה.
אני מבקשת בכל לשון של בקשה את חוות דעתכם על הבדיקה, אינני מסוגלת לישון פרקדן ולדעת בית חולים שהתאשפזתי לא מזמן יש החמרה במצב הריאות.
האם הייתם ממליצים על תרופות ממשפחת חוסמי הבטא לטיפול או לא
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:03 25.05.11
|
בדכ לא
אבל יכול להחמיר
בכבוד רב פרופ פומרנץ
0579451561
|
|
|
פרופ' אבישלום פומרנץ
מנהל יחדת למחלות כליה ולחץ דם בילדים והמרפאה להרטבות לילה
דיזינגוף 34 נתניה 050-8811867
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:48 22.05.11
|
שלום רב
ידוע שאחת הסיבות למחלת אי ספיקת כליות הוא הסוכרת
האם יש מקרה הפוך (האם אי ספיקת כליות כרונית מוביל לסוכרת)
ותודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|