|
|
|
20:05 21.05.12
|
שלום רב
אני תלמידה בכיתה י
רציתי לשאול שאלה בקשר לספיקת לב
אני אשית למדתי בכיתה על אי ספיקת לב אבל עכשיו רוצה לשאול מה זה בדיוק ספיקת לב (לא מתכוונת לאי ספיקה אלא לספיקה באופן כללי) ומה הגורמים שמשפיעים עליה כי פעם נתקלתי בשאלה שבקשה ממני לציין איך משפיעים התייבשות , התרגשות וגיל על ספיקת לב
ותודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:41 20.05.12
|
אבי בן 84 חולה פרקינסו, אי ספיקת לב ואי ספיקת כליות מוגברת
במעקב בדיקות דם. בחודש האחרון עלו הערכים בצורה רצינית:
קיאטינין 2.2 אוריאה: 129
הרופאה המחליפה אמרה שאולי יצטרך ללכת למיון בבית חולים ושאחכה עד שיחזור הרופא הקבוע ממילואים.
אבי שותה מעט. מקבל אלדקטון ופוסיד
האם ערכים אלו מצריכים חדר מיו?
בברכה,
רינת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:45 11.05.12
|
דבי שלום
באחת ממחלקות כירורגיה פה ולסתות שבבית החולים ודאי יוכלו לטפל בך. יתכן וניתן לטפל גם במסגרת הקהילה אך לצורך כך יש להתיעץ עם רופא השיניים הנבחר ועם הרופא הכללי המנהל את המעקב אחר מצב בריאותך הכללי.
בהצלחה
|
|
|
ד''ר חיים רפפורט
רופא שיניים בכיר ביחידה לטיפול בחולים בסכון גבוה בבי"ח תל השומר
03-6325573
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:09 10.05.12
|
שלום,
אני בת 80, חולה עם אי ספיקת לב, לחץ דם גבוה ונוטלת תרופות באופן קבוע.
עלי לעקור 3 שיניים. למי עלי לפנות? היכן מתבצעת עקירה כזו האם אצל רופא פרטי או בבית חולים?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:18 15.04.12
|
חנה שלום רב
במצבו המורכב רצוי לגשת למרפאת אי ספיקת לב בק״ח או ב״ח ,לא רציני לטפל בפורום במצבו הנוכחי.
ד״ר תובר ריקרדו
|
|
|
ד''ר ריקרדו תובר
קרדיולוג
03-5028402
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:09 15.04.12
|
אבי בן 84 אובחן באישפוז בגלל מיימת עם בעייה של אי ספיקת לב ואי ספיקת כליות. קיבל קרדילוק 1.25 ואלדקטון חצי כדור. בבית החולים הייה לו דופק 66. אמרו לי שבדופק מתחת ל-60 לפנות לרופא משפחה
מאז ששוחרר (עוד לפני שהספקנו לתת קרדילוק) הדופק מתחת ל 50
רופא משפחה אמר לא לתת קרדילוק.
מה כן ניתן לתת לאי ספיקה במקום הקרדילוק. ? הוא מקבל כבר מספר ימים את האלדקטון.
הוא גם חולה פרקינסון במצב קשה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:14 10.04.12
|
שלום אלה
1. תרופות פ.ק. מרץ יכולה לגרום לנפיחות ברגלים ולכן הייתיה מצעיה להתיעץ עם הנוירולוג שלך אולי לרדת במנון או לנסות להפסיק לפרק זמן מסויים.
2. צריך גם לבדוק האם לא מדובר בבצקת ברגלים על רקע אי ספיקת לב ימנית, או בעיה בורידים או בגלל סיבה אחרת.
בהצלחה,
בלה
|
|
|
ד''ר בלה גרוס
מנהלת מחלקה נוירולוגית בי"ח גליל מערבי, נהריה
השיירה 2 קרית חיים 04-8416804
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:06 07.04.12
|
משהו בריא יכול לשתות החומר- זו יותר בעיתי אם יש מחלות רקע קשות כמו אי ספיקת לב.
יש עדיפות לחלק ההכנה לחצי בערב וחצי בבקר- להתייעץ עם הרופא.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:57 26.03.12
|
זאב שלום
יש צורך לפנות ל קופת חחולים שלכם ולברר האם קיימת מרפאת של אי ספיקת לב שיכולה לטפל בה במסגרת אמבולטורי.
ד"ר תובר ריקרדו
|
|
|
ד''ר ריקרדו תובר
קרדיולוג
03-5028402
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:43 25.03.12
|
אימי בת 92 הוגדרה כסובלת מאי ספיקת לב. בזמן אחרון התנפחו לה מאוד רגליים וקשה לה לנשום. כתוצאה מכך היא טוענת כי לא יכולה לשכב ומעבירה ימים ולילות בישיבה.
אושפזה פימיים בבית חולים להוצאת נוזלים אבל נפיחות ברגליים לא יורדת וכבר קשה לה ללכת.
האם במצב זה היא יכולה לשאר בביתה ולקבל המשך טיפול בבית או זקוקה לאישפוז קבועה במוסד רפואי עם השגחה רפואית מתמדת?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:05 18.03.12
|
אין חשש לפחות לא מבחינת הסליל התומך לעלות על מתקני השעשועים כולל רכבות הרים וכו. הסליל לא עלול לזוז מהמקום מאידך האזהרה היא גלובלית לכל חולי הלב כי המתח עלול לגרום לתעוקת חזה או החמרת אי ספיקת לב בחולי לב.
הבדיקות האחרונות שציינת מלמדות כי אתה לא בסכנה כזו ואם הקרדיולוג שלך שמכיר אותך מאשר לך אני בהחלט מצטרף לדעתו ( להבדיל ממנו אני מדבר באופן כללי ואילו הוא מתייחס פרטנית למצבך).
סעו תהנה.
טובי
|
|
|
ד''ר טובי רסין
רופא בכיר במרכז הרפואי תל אביב
איתם 30 ראשל''צ 052-2922375
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:24 12.03.12
|
יפית שלום רב
הדבר החשוב ביותר הוא ללכת עם התוצאות לקרדיולוג ,הוא יחליט לפי תוצאות מה לעשות וכיצד לטפל.
ד"ר תובר ריקרדו
|
|
|
ד''ר ריקרדו תובר
קרדיולוג
03-5028402
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:08 12.03.12
|
שלום,
אמא שלי בת 53 מעולם לא סבלה מבעיות בלב
אחרי בדיקות כלליות אצל רופא המשפחה גילתה כי תפקודי הלב שלה ירדו ב40%! היא הופנתה למיפוי וגם המיפוי אישש את התוצאות של רופא המשפחה. היא קבעה תור לקרדיולוג לשבוע הבא.. אך ברצוני לשאול, ממה זה יכול להגרם? מה הסכנה הנשקפת לה?
רופאת המשפחה בדקה את התוצאות של המיפוי והיא אמרה שיש לה אי ספיקת לב בשלב הראשון, מה זה אומר? איך אפשר לטפל בזה? כמה זמן היא תוכל לחיות עם זה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:23 26.02.12
|
|
אי ספיקת לב בהחלט מסוכנת. הסמפטומים של אי ספיקת לב הם קוצר נשימה עייפות ירידה ביכולת מאמץ בצקות בגפיים ועוד. כאשר חולה מפתח אי ספיקת לב בפעם הראשונה יש לבצע ברור הסיבה לאי ספיקת הלב באשפוז. כאשר אבחנים את הסיבה (למשל מחלת לב כלילית, מחלה מסתמית, מחלה של שריר הלב) ניתן להתאים טיפול.
|
|
|
ד''ר דוד רוט
.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:48 25.02.12
|
|
מה הסיבוכים של אי ספיקת לב והאם היא מסוכנת?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:29 20.02.12
|
שלום רב !
בת 64. נשלחתי לבדיקה אקוקרדיוגרפית עקב התנשמות וקושי לעלות במדרגות לאחר קומה שנייה, ובכל עליה . אמי נפטרה מבעיות אי ספיקת לב - שנתיים לאחר החלפת מסתם אורטלי, ואבי סבל מפרפורי לב. תוצאות הבדיקה :
אאורטה עולה - 31 ממ'
שורש האורטה - 39 ממ'
פרוזדור שמאלי - 37
שטח פרוזדור שמאלי - 18 סמ'ר
רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה - 30 ממ'
רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה - 42 ממ'
עובי מחיצה בין חדריות - 9 ממ'
עובי דופן אחורית - 9 ממ'
מיסתם מיטראלי - Trace MR
מיסתם טריקוספידלי - TR Trace
אם הבנתי נכון - הנתונים בשני פרמטרים גבוהים מהגבול העליון :
בשורש האארטה - עד 37, ובשטח הפרוזדור - עד 15 . מה זה אומר?
וכן, ברוחב חדר שמאל בזמן דיאסטולה, בעובי מחיצה בין חדריות ובעובי דופן אחורית אני בגבול התחתון. מה זה אומר?
אודה לך אם תעזור לי להבין את משמעות התוצאות.
תודה !
נץ.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:37 02.02.12
|
גלית שלום
למסתמים הביולוגיים התותבים בעמדה אאורטלית יש אורך חיים שנעה בין 10-15 שנה. בסוף תקופה זו המסתם מתבלה ועובר הסתיידות ולעתים עלי המסתם נקרעים מהמסתם דבר המביא להתפתחות דליפה קשה של המסתם התותב עם התפתחות אי ספיקת לב. עד לאחרונה היה מקובל במצבים כאלה להפנות חולים אלו לניתוח חוזר להחלפת המסתםהתותב בתותב ביולוגי חדש. ניתוחים אלו הינם בסיכון גבוה יותר מניתוח הראשון כי לרוב , החולה מבוגר יותר ולעתים אף סובל ממחלות רקע נוספות שבשקלול של הערכת סיכון הניתוח הרי שהם מגבירים אותו!
לאחרונה עם הכנסת הטכנולוגיה החדשה של השתלות מסתמים אאורטלים בצנתור(TAVI( הרי שהיום ניתן להשתיל מסתם אאורטלי בצינתור לחולים בסיכון גבוה לניתוח בצורה הסטנדרטי. טכנולוגייה חדשה זו גם מאפשר השתלת מסתם כזה לתוך המסתם התותב הקיים - valve in valve בצינתור כאשר המסתם החדש יושב בתוך המסתם הקיים. מסגרת המסתם הקיים מעגן את המסתם שמושתל ועל ידי כך נמנע אפשרות שהמסתם החדש יברח מהמקום. המגבלה היחידה הינו גודל המסתם התותב הקיים. במידה ולאביך הושתל מסתם ביולוגי שקוטרו קטן הרי שבמצב זה השתלה בצינתור לא אפשרית.
המלצתי אלייך הינו לפנות לקרדיולוג המטפל שלך שיוכל להפנותו למרכזים המתמחים בהשתלות מסתם בצינתור(המרכז הרפואי שערי צדק בו אני עובד כמנתח לב ולו גם נסיון בהשתלת מסתם בצינתור הוא אחד מהם1) שם יוכל לעבור הערכה קפדנית יותר ומדוקדקת שבסופו ייקבע אם אביך הינו מועמד טוב לפרוצדורה זו
בהצלחה ו7בכבוד רב
דר דני פינק
מנתח לב וחזה
|
|
|
ד''ר דני פינק
מנתח לב-חזה
מרכז רפואי שערי צדק ירושלים 050-8685071
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:01 21.01.12
|
אנא פרטי את כל התרופות בשמותיהם
אלו רק חלק מהאזהרות:
אתרע מזלה של האשכולית שנמצא בה חומר המכונה נארינג`נין (Naringenin) המתפרק ע"י מערכת אנזימטית ייחודית, הנקראת CYP3A4, שהיא חלק מציטוכרום P450, באותו אתר בכבד שבו מתפרקים חומרים כימיים אחרים, מה שמונע את פירוקם ופינויים עד כדי עליית רמתם בדם. אכילת אשכולית או שתיית המיץ יחד עם נטילת תרופות מסוגים שונים עלול לגרום לעליית רמתו בדם של החומר הכימי שבתרופות, כאילו ניטלו בכמות רבה בהרבה מהמינון המומלץ עד כדי סכנה לחיים ממש.
מהתרופות שאסור ליטול בעת שאוכלים אשכוליות או פומליות יהיו תרופות נפוצות כמו אקמול (פראצטמול) להורדת חום והפחתת כאבים, תרופות להורדת כולסטרול מקבוצת הסטטינים ובעיקר סימוביל, ליפידל וליפיטור, וכן תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, אי ספיקת לב, תעוקת לב והפרעות קצב לב. בעיקר תרופות דיגיטליס (דיגוקסין), ניפדיפין (אוסמו-אדאלט), אמלודיפין (נורווסק), פלודיפין (פנדיל), נימודיפין (נימוטופ), וראפאמיל (וראקור) וכינידין.
כמו כן אסורה אכילת אשכוליות, פומליות או שתיית מיץ אשכוליות יחד עם נטילת ציקלוספורין או טאקרולימוס (פרוגראף) המשמשות לדיכוי מערכת החיסון בכדי למנוע דחייה של שתלים על ידי הגוף, סאקווינאביר (אינביראז) תרופה נוגדת נגיפים המעכבת את האנזים פרוטאז, איטראקונאזול (ספוראנוקס) הנוגדת פטריות, ציסאפריד (פרפולסיד) המשפיעה על תנועתיות מערכת העיכול לשם טיפול במצבי ריפלוקס וצרבת, תרופות נגד פרכוסים כגון קרבאמאזפין (טגרטול).
האשכוליות והפומליות אסורות לאכילה או שתיה גם בעת שנוטלים בנזודיאזפינים (וליום, אסיואל) המשמשים להרגעה, בוספירון (סורבון) נגד מצבי חרדה, קלומיפראמין (אנאפרניל) וסרטראלין (לוסטראל) הנרשמות לטיפול בדיכאון והפרעות שונות וכן בעת טיפול הורמונלי חלופי. גם במהלך טיפולים כימותרפיים לא מומלץ לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:47 23.12.11
|
|
מיימת נגרמת מסיבות רבות-זוהי הצטברות נוזל בחלל הפריטוניאלי. באם SAA>1/.1 רמת חלבון נמוכה הסיבות המובילות הן יל"ד פורטלי בראש ובראשונה (צירוזיס=שחמת בעיקר) ופחות אי ספיקת לב ואם <1,1 (רמת חלבון נמוכה -ממאירות בראש ובראשונה ופחות שכיח בהרבה תסמונת נפרוטית-רמת חלבון נמוכה אך<1.1 ופריטוניטיס).
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:58 04.12.11
|
במקרים שאת מתארת אני מעדיף לעשות את הברית בזמן (8 ימים) כי בד"כ ילדים עם VSD (אפילו גדול) אין להם סימני אי ספיקת לב ב 3 שבועות הראשונים (בגלל ירידה הדרגתית של התנגודת הראתית שמביאה בהדרגה להגדלת הדלף לראות).
הילד כבר בן חודש . לא נראה שמצבו ישתנה ב 3-4 שבועות הקרובים כך שזה לא נראה לי כל כך משנה.
בכל מקרה לא נראה לי שיש בעיה עם ברית.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:36 04.12.11
|
שלום כרמית
הכי טוב היה לשאול את הקרדיולוג ילדים שמכיר את התינוק ויודע את מצבו.
אם אני מבין נכון מדובר ב VSD בינוני עם סימנים קלים של אי ספיקת לב , מטופל במשתנים. זהו מום מבני ואינו קשור בד"כ למות פתאומי ואין מניעה לעשות ברית ורצוי מוקדם.
קשה לדעת בוודאות אם הפגם ייסגר או שיהיה צורך בניתוח. אפשר יהיה לראות זאת במשך המעקב. רוב הפגמים נוטים לקטון וחלק נסגרים, אך במקרה שלכם זה פגם לא קטן. בד"כ נהוג לעקוב 2-3 חודשים , אם הפגם קטן ואין סימני אי ספיקת לב בולטים או יתר לחץ ריאתי ניתן להמתין. אם הילד ממשיך באי ספיקת לב , אינו עולה היטב במשקל, ויש לו לחץ גבוה בעורקי הראה, נוטים ללכת לניתוח מוקדם בגיל מספר חודשים. גם במקרה כזה , (למרות שיש סיכון קטן בניתוח), הניתוח ברוב המקרים מוצלח והילד למעשה מבריא והוא יהיה בסדר.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:42 01.12.11
|
מודה לך מאוד,
תמיד טוב לדעת את האמת ולשמוע מומחה, לצערי הרב אבי לא יוכל לעבור ניתוח בגלל גילו ומחלות רבות נוספות והראשית אי ספיקת לב קשה,
אהיה בקשר עם אונקולוג בקפלן ואם לא אסתפק בתשובתו אשמח להתייעץ אתכם
מודה לך מאוד על ההתייחסות והיחס
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:25 24.11.11
|
שלום
בעבר סבלתי מתופעות חרדה, שגם היום מתרחשות באופן יומיומי, והדופק עומד תמיד על 90-100
האם מצב זה של שנים שהדופק נמצאים בערכים האלה, זה יכול להחליש את הלב? ויכול להתרחש אי ספיקת לב, בעקבות דופק מהיר ממושך, הנגרם מחרדה? יש לציין שאני חשה לפעמים קוצר נשימה, ונוטלת חצי כדור קרדילוק 2.5 בשעת צורך.
אני בת 23.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:08 20.11.11
|
שלום,
אמי, בת 99+, מחלות רקע: אי ספיקת לב בינונית, סוכרת, אוסטאופרוזיס, בשנה הקודמת אובחנה ירידה בשמיעה עם פענוח לא נכון של שמיעה באוזנ שמאל. לפני שנה עברה הפוך כתוצאה מדופק מהיר וריאות מוצפות נוזלים. בכללית היא מתפקדת נהדר, הלוואי על כולנו בגילה. בשנה האחרונה דווחה על שמיעה בלילה של המון מטוסים, השכן שמדבר או שר (מדי פעם). יחסנו את זה לפענוח הלא נכון של רעשים. בשבוע האחרון פתאום נכנסה לחרדה, היא שומעת אזעקות, מטוסים והשכן מדווח בטלוויזיה על מלחמה. היא מתלבשת, בטענה שהיא כבר עברה את זה (ניצולת שואה) צריך נעליים גבוהות מעיל חם... ההפוגות בין התחושות האלה ירדו ממדי פעם ליומיים האחרונים כמעט כל הזמן.
יש לה מדי פעם כאבי ראש מאוד חזקים. הפרעות שינה, גרד בעור .
רופא המשפחה שלה יצא למילואים. אני אמורה לקחת אותה מחר לניורולוגית.
שאלתי היא אם אני פניתי לתחום הנכון של הרפואה, האם המצב מעיד על משהו שאולי מסכן חיים, חוסר של משהו/עודף. מה לעשות, על מה מעידים הסימפטומים?
מחכה לתשובה, תודה
חוה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:45 13.11.11
|
זה לא ״אי ספיקת לב...״
אין לכך משמעות
|
|
|
ד''ר רוברט הפנר
מומחה לקרדיולוגיה ורפואה פנימית, "מכבי שירותי בריאות", "טיפול נמרץ לב - בי"ח וולפסון"
מרפאה: קניון גבעתיים, דרך רבין 53, גבעתיים. 03-7323311
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:09 13.11.11
|
בבדיקות אקו נמצא אי ספיקה קלה מיטרלית,האורטלי,והטריקוספידאלית.
מדובר באשה כבת 80
יש הרגשה לפעמים של קושי בנשימה אינני יודע באם יש לזה קשר
מה משמעות הממצאים
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:48 04.11.11
|
שלום רב
אני חולה אי ספיקת לב .
מידי פעם יש לי בצקות ברגליים . למרות שאני נוטל 4 פוסיד ליום , ו3 זרוקסולין לשבוע .
הייתי מבקש לדעת כיצד ניתן לאבחן בצקת בבטן ?
בברכה יקי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:26 24.10.11
|
יש לי אי ספיקת לב,פרפורים,בסה"כ בריא כמו שור,
לוקח כל ארבעה ימים פוסיד ואלדוספירון,להוצאת מים
אני שותה כחמש כוסות מים ביום,האם אוכל לשתות עוד ליטר מים?
האם יותר שתית מים תגרום לי לקחת פוסיד ואלדוספירון בתדירות גבוהה יותר?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:10 07.10.11
|
|
EF32% אומר שתפקוד הלב בינוני אבל לא בהכרח אי ספיקת הלב. היום ישנם טיפולים תרופתיים ואחרים שכמעט וניתן לאזן חולה בכל EF, כך שדרגת התפקוד תהיה כמעט תקינה
|
|
|
ד''ר רוברט הפנר
מומחה לקרדיולוגיה ורפואה פנימית, "מכבי שירותי בריאות", "טיפול נמרץ לב - בי"ח וולפסון"
מרפאה: קניון גבעתיים, דרך רבין 53, גבעתיים. 03-7323311
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:55 07.10.11
|
שלום רב,
לאבא שלי (גיל 65) יש אי ספיקת לב (LVEF = 32%).
שאלתי היא מהי המשמעות וכיצד מתבטאת כל מידה הנמוכה מ %32= LVEF ?
בתודה,
מיכאל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|