|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:45 21.05.12
|
תודה על התשובה , ,
בהמשך לשאלתך כן ביצעתי צילום גב ואלה התוצאות.
בגובה l4 -l5 בלט דיסק עם לחץ על השק התקאלי, שורשים חופשיים,פסטות עם שינויים ניווניים קלים,
בגובה l5-s1 ללא בלט דיסק משמעותי , השורשים חופשיים למדי,הפסטות עם שינויים ניוונים קלים ימין יותר משמאל.
הכאבים הם בין כפות האצבעות לבין העקב ( בפלטפוס) ברגל שמאל כמו כן עם כאבים נקודתיים בגב בצד שמאל, האם זה כתוצאה ממה שניתן להבין מהצלום?
לתשובתכם אודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:19 21.05.12
|
שלום רב,
הרמתי משא כבד, ונגרם לי כאב עז בגב ולאחר מכן הופיע קושי במתן שתן והקרנה של הכאב לשתי הרגליים - היה לי חשד לתסמונת זנב הסוס.
באותו היום ניגשתי לבית החולים, ועברתי בדיקת ct:
L4-5: בלט דיסק אחורי מרכזי ניכר עם לחץ על השורשים בתוך התעלה.
L5-S1: הצרות של פורמינות עם לחץ על עצבים פריפריים.
אשמח אם תשיב לי על מספר שאלות:
1. האם הממצאים האלה הם כתוצאה מהפגיעה באותו יום? או שזה שהם מופיעים כל כך מהר בבדיקת הct אומר שהם נובעים ממשהו אחר ולא מהפגיעה באותו יום?
2. האם ייתכן שהתסמונת של זנב הסוס היא כתוצאה מהרמת המשא הכבד?
3. לאחר זמן קצר יחסית חלפה התובעת של היעדר השליטה בסוגרים. האם זה אומר שמלכתחילה לא סבלתי מתסמונת זנב הסוס? או שייתכן שהיא חלפה?
אודה לקבלת תשובתך.
יום נעים
מור
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:54 21.05.12
|
שלום רב,
בת 42, סובלת שנים רבות מכאבים בצואר ובשכמות.
בחודשים האחרונים חלה החמרה ברמת הכאבים עד כדי חוסר יכולת תפקוד, נימול בכף יד שמאל וכאבים המוקרנים מהכתף אל המרפק ולאורך היד דמויי צריבה.
בדיקת EMG תקינה
בשל חשד למיאלופטיה בוצעה בדיקת CT ולאחריה בדיקת MRI:
תוצאת בדיקת MRI:
C4-5: פריצת דיסק ימנית לרצס הלטרלי הימני ולפורמינה הנוירלית מימין גורמת לחץ על ימין חוט השדרה והיצרות של תעלת השורש הימנית.
C5-6: שינויים ניווניים דיסקליים כולל היצרות המרווח הדיסקלי ואי סדירות שלו, בלט דיסק דפוזי מרכזי ופורמינלי שמאלי גורם לחץ על מרכז חוט השדרה במידה מסויימת והיצרות תעלת השורש השמאלית.
C6-7: בלט דיסק דפוזי מצד אל צד גורם לחץ על קדמת השק הדורלי במידה מסויימת ללא לחץ על החוט. היצרות תעלות השורש דו צדדית יותר משמאל.כמו כן, נצפו זיזים גרמיים.
טופלתי משך חודשיים בכדורים מסוג קספו 8 ובמשככי כאבים, וכן בטיפול פיזיוטרפי אינטנסיבי הכולל TENS בו אני עדיין ממשיכה.
כיום מרגישה שיפור רב מבחינת הכאבים באזור הצואר והגב העליון, הנימול ביד שמאל חלף אולם עדיין כאבים מטרידים לאורך יד שמאל, דמויי צריבה וכן כאבים בכתף שמאל (באים וחולפים). כמו כן, לאחרונה כאבים באזור הצלעות בבית החזה העליון.
ההמלצה לגבי היתה לנתח (אולם לא בבהילות, בין היתר בשל גילי ולאור ההקלה בכאבים ובתפקוד היומיומי).
אשמח מאוד לקבל חוות דעתכם האם ניתוח הוא אכן הפתרון בשבילי ומה מידת דחיפותו או נחיצותו והאם ניתן להסתפק לפי שעה בטיפול שמרני ?
האם סביר שעדיין קיים קושי תפקודי ביד שמאל ומה הסיבה לכאבים וכן האם יש קיים איזשהו קשר לכאבים בצלעות ?
בתודה מראש ובברכה,
איריס
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:12 21.05.12
|
דעתי האישית היא שלפעולת "צריבת" דיסק סיכוי הצלחה נמוך יחסית מעבר לגיל 40, כך ש-40 הוא גיל גבולי אבל עדיין סביר לבצע את הפעולה.
מדובר בפעולה בטוחה יחסית שהסיבוך הריאלי היחידי שלה הוא זיהום וכמובן אי הצלחה במובן שהכאב נשאר.
|
|
|
ד''ר גד ולן
מנתח עמוד שדרה
מרכז רפואי רמת אביב, איינשטיין 40, תל אביב 03-6401207
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:22 20.05.12
|
שלום
בת 40 סובלת מזה כ-5 שנים מבלט דיסק L3-L4. מזה כשנתיים רכשתי מוט ברזל אשר ממוקם בין 2 משקופים, אני נתלית על המוט כל יום בערך כדקה, וכך למעשה מבצעת מתיחה של הגב. זה עזר. כשנתיים בערך לא לקחתי אפילו חצי כדור.... יש עדיין קצת כאבים, אבל אין ספק שיש שיפור. עד שהגב נתפס עוד פעם בעוצמה חריפה מאוד.
יכול להיות שתרגיל המתיחה הזה הסיב לי נזק? (האורטופד חושב שלא)
האורטופד שולח אותי לרפואה משלימה, דיקור, כירופרקט, פיזיותרפיה, אבל אני רוצה לקצר את התהליך. אומנם זה "רק" בלט אבל הוא גורם לי לצרות צרורות. זה מאוד מאוד כואב.
מה לגבי ניתוח שאיבת דיסק? האם מומלץ בגילי? מהם סיכוי הצלחה? סיכונים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:30 20.05.12
|
הי לרופאים
לפני כשבועיים עשיתי C.T עמוד שדרה צווארי אשר אובחן בו בלט דיסק בין חוליה C6 ל C7 עם לחץ על השק ההידוראלי.
במקרה, נמצא ממצא נוסף שנמצא לי שלא קשור לאורטופדיה והינו: בועות אמפיזמתיות בפסגת הריאה הימנית ובקשה מטעם הרדיולוגית לשלוח אותי ל C.T חזה.
אני בת 42,מעשנת 20 שנה, כקופסה ביום וטרם ידעתי בעיות ריאה למינהן חוץ מדלקת ריאות שהיתה לי לפני כשנה אשר התלווה אליו מצב של קוצר נשימה.
בשנה האחרונה,אני מרגישה כאבים בריאות שמגיעים מדי פעם ליום או יומיים ואז נעלמים כלא היו....וסה"כ אני בריאה ללא קוצר נשימה וגם בפעילות ספורטיבית שאני מבצעת יום יום,אין לי קוצרי נשימה.
נשללה בעיה קרדיולוגית ומומחה הריאות שבדק אותי לפני כשנה,בעקבות הכאבים בריאות שיש לי, אמר שאני בסדר גמור (ללא צילום) ,רק עפ"י מבדק נשימה אצלו במרפאה ושעליי מן הסתם להפסיק לעשן.
הממצא החדש הזה ב C.T קצת מפחיד אותי,האם עליי להילחץ ולהיבדק שוב ע"י מומחה ריאות? או שהאם נכון כי בועות אמפיזמתיות יופיעו אצל כמעט כל מעשן?
אשמח לתשובתכם
בתודה מראש
קארן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:35 19.05.12
|
|
כח הכובד הוא הסיבה העיקרית לכאב גב ובנוסף, כאבי גב יהיו קשורים בדרך כלל לתפקוד לא תקין בחיי היומיום שלנו. במקרים מסוימים הרמת חפצים כבדים או עבודה ממושכת במצב של גב קמור, כמו עובדי מחשב,גננות המרימות ילד, או רכיבה על אופניים ואופנוע, נהגי מוניות ורכב כבד היושבים שעות רבות, יכולים לגרום לכאב גב עליון או כאב גב תחתון ואפילו לשינויים במבנה עמוד השדרה (בלט או פריצת דיסק). לכן חשוב מאוד להקפיד על יציבה זקופה ככל האפשר ולחזק את שרירי הבטן והגב כדי לתמוך באזור זה באופן מרבי. הטוב ביותר למניעת כאבי גב , פריצת דיסק או בלט דיסק לפני כאב גב ובמיוחד אחר הופעתו , הוא מכשיר ההיפוך: גב BACK שמשחרר את הלחץ בין חוליות הגב כאשר השיטה נקראת inversion table .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:22 17.05.12
|
חנה שלום,
הנה תשובה מהירה שאת מצפה לה:
הפורום לא מחליף בדיקת רופא ויעוץ מומחה עמוד שדרה ולכן לא ימליץ לך על צורת טיפול כזו או אחרת מבלי לבדוק אותך!
|
|
|
ד''ר ליאור מרום
מנתח עמוד שדרה
שד. מוריה 40, חיפה (קליניקה פרטית) 04-8104646
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:14 17.05.12
|
|
אני בת 48 סובלת מכאבים ברגליים במיוחד ברגל שמאל תחושה של עיקצוצים ונרדמת.הכאבים בזמן הליכה ועמידה ממושכת.עשיתי סיטי עמוד שדרה מותני ואובחןבלט הקפי של הדיסקהגורם ללחץ על השק הדורלי ולחץ על השורשים דוצ. האם אני צריכה לעבור ניתוח או טיפול אחר.מצפה לתשובה מהירה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:59 16.05.12
|
הזרקה תחת שיקוף לשורש L4-5 מימין עדיפה על פני הזרקה אפידוראלית, ואם הכאב נמשך זמן כה רב הרי שפעולה מעין זו במרפאת כאב היא אכן הצעד הבא.
מעבר למרפאת כאב הרי שהטיפול הבא במדרג הוא ניתוח וזאת בתנאי שאכן אפשר....
|
|
|
ד''ר גד ולן
מנתח עמוד שדרה
מרכז רפואי רמת אביב, איינשטיין 40, תל אביב 03-6401207
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:57 16.05.12
|
ייתכן וכאבי הרגליים שלך הם עקב בלט דיסק ב-L4-5 שלוחץ על השרשים של העצבם היורדים לרגליים.
פני להתייעצות עם מנתח ע"ש במקום מגורייך.
|
|
|
ד''ר גד ולן
מנתח עמוד שדרה
מרכז רפואי רמת אביב, איינשטיין 40, תל אביב 03-6401207
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:08 16.05.12
|
שלום, בעקבות אימוני ספינינג אינטנסיביים החלו כאבי גב תחתון עם הקרנה לירך אחורית.
בCT נכתב L4L5 בלט דיסק עם לחץ על השק הדורלי.
אורטופד ומרפאת כאב במליצו על אפידורל?
אין חסרים נורולוגיים או ירידה בכוח
הכאב נמשך 7 חודשיים עם עליות וירידות בעקבות פילאטיס והמון פיזוטרפיה.
האם הממצא יכול להסביר את הכאבים (הכאב גב הוא דו צדדי כאשר באזור החוליה הכאב מתגבר אך ברגל התחושות עד העקב רק בימין.
תודה, ברור שההמלצה היא לא מה שעל פיו אקח את ההחלטה רק התייעצות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:55 13.05.12
|
שלום
אני בת 48 סובלת כחודשיים מכאבים ברגליים.עשיתי סבב של בדיקות סיטי עמוד שידרה ,מיפוי עצמות בדיקות דם כלליות ושקיעת דם.ובדיקת דופלר כדי לאבחן ממה אני סובלת. בבדיקת מיפוי עצמות היגלו שינויים אוסטיאוארטריטיים קלים בברך ימין וקרסול ימין.בבדיקת דם חוסר בויטמין d.(יש לי בריחת סידן).בבדיקת דופלר אין חסימה בערקים.וסיטי עמוד שידרה התוצאה היא ;בלט היקפי של הדיסק הגורם ללחץ על השק הדורלי ולחץ על השורשים דו"צ (בלט דיסק כמתואר בגובה ך4-ך5. . רציתי לדעת מה הפירוש.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:05 09.05.12
|
שלום רב,
אתמל הייתי אצל נוירוכירוג מומחה שכתב כמה דברים בסיכום ביקור אך לא פירט לי והסביר מה בעצם קורה לי בגוף ומה עלי לעשות הלאה למעט המלצה לemg ומניעת מאמצים. אשמח להסבר לדברים שכתב.
תלונות על כאבי גב תחתון עם קרינה לשתי הרגלים מזה כ- 4 חודשים. עברה בירור c.t עמ"ש מותני אשר הדגים שינויים ניוונים, בלט דיסק ב-L5-S1 המשיק לשק הטקאלי, ללא לחץ על השורשים. ישור קל של לורדוזיס. ממצא נלווה -רחם מוגדל.
בבדיקה- ללא דלדול שרירים, ללא פסציקולציות. כח גס שמור. החזרים תקינים, סימטריים. SLR מלא משני הצדדים. כאבים במישוש מעל SIJ משמאל ומעל.
אבחנה: LOW BACK PAIN D/T SIJ DISFUNCTION
כעת ללא עדות לבעיה נוירוכירוגית.
אגב בC.T עצמו נכתב בקע דיסק בL5-S1 הלוחץ על השק הטקלי.
מה אומר מה שהוא איבחן? האם הכל קשור אחד לשני? והאם הכל נגרם לי כתוצאה מהמקרה שקרה לי ב3 בינואר בעבודה שהתכופפתי בצורה לא נכונה והרמתי גם תוך כדי ערמה של חולצות להעביר צד לצד ועבר לי זרם חד בחוליה ומאז התחילו בעצם הכאבי גב הקשים?
אשמח לתשובה.
מיטל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:22 07.05.12
|
שלום רב,
אתמל הייתי אצל נוירוכירוג מומחה שכתב כמה דברים בסיכום ביקור אך לא פירט לי והסביר מה בעצם קורה לי בגוף ומה עלי לעשות הלאה למעט המלצה לemg ומניעת מאמצים. אשמח להסבר לדברים שכתב.
תלונות על כאבי גב תחתון עם קרינה לשתי הרגלים מזה כ- 4 חודשים. עברה בירור c.t עמ"ש מותני אשר הדגים שינויים ניוונים, בלט דיסק ב-L5-S1 המשיק לשק הטקאלי, ללא לחץ על השורשים. ישור קל של לורדוזיס. ממצא נלווה -רחם מוגדל.
בבדיקה- ללא דלדול שרירים, ללא פסציקולציות. כח גס שמור. החזרים תקינים, סימטריים. SLR מלא משני הצדדים. כאבים במישוש מעל SIJ משמאל ומעל.
אבחנה: LOW BACK PAIN D/T SIJ DISFUNCTION
כעת ללא עדות לבעיה נוירוכירוגית.
אגב בC.T עצמו נכתב בקע דיסק בL5-S1 הלוחץ על השק הטקלי.
מה אומר מה שהוא איבחן? האם הכל קשור אחד לשני? והאם הכל נגרם לי כתוצאה מהמקרה שקרה לי ב3 בינואר בעבודה שהתכופפתי בצורה לא נכונה ועבר לי זרם חד בחוליה ומאז התחילו בעצם הכאבי גב הקשים?
אשמח לתשובה.
מיטל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:42 06.05.12
|
|
כח הכובד הוא הסיבה העיקרית לכאב גב ובנוסף, כאבי גב יהיו קשורים בדרך כלל לתפקוד לא תקין בחיי היומיום שלנו. במקרים מסוימים הרמת חפצים כבדים או עבודה ממושכת במצב של גב קמור, כמו עובדי מחשב,גננות המרימות ילד, או רכיבה על אופניים ואופנוע, נהגי מוניות ורכב כבד יכולים לגרום לכאב גב עליון או כאב גב תחתון ואפילו לשינויים במבנה עמוד השדרה (בלט או פריצת דיסק). לכן חשוב מאוד להקפיד על יציבה זקופה ככל האפשר ולחזק את שרירי הבטן והגב כדי לתמוך באזור זה באופן מרבי. הטוב ביותר למניעת כאבי גב , פריצת דיסק או בלט דיסק לפני כאב גב ובמיוחד אחר הופעתו , הוא מכשיר ההיפוך: גב BACK שמשחרר את הלחץ בין חוליות הגב כאשר השיטה נקראת inversion table .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:28 05.05.12
|
שלום, אני בת 22 במשך שנתיים עם כאבי גב.
לפני כשנה ביצעתי CT ולהלן התוצאות:
לורדוזה פיזיולוגית מוגברת
סקוליאוזה קמורה שמאלה
גובה של גופי החוליות, מרווחים בין חוליתיים ואלמנטים אחוריים שמורים.
הודגם בלט דיסק כללי עם לחץ קל על השק הטקאלי בגובה L4-L5.
בקע דיסק אחורי עם לחץ משמעותי על שק טקאלי בגובה L5-S1.
הכאבים במשך כל התקופה היו תמיד ברקע ובעיקר קשה לי מאוד להתכופף, ובעמידה וישיבה ממושכת. אני עובדת בעבודה משרדית.
בחצי שנה האחרונה התחילו לי כאבים ברגל שמאל וזה הולך ומחמיר עם הזמן. תחושה של חולשה בכף רגל, קשה לי להרים אותה, כאילו הרגל "צונחת". קשה לי לעמוד עליה, ויש לי תחושה כאילו היא התעקמה. בנוסף, לעתים תחושה של דקירות כמו סיכות מתחת ל2 כפות רגליים. מה לדעתכם ניתן לעשות במצב כזה? ניסיתי כבר פיזיוטרפיה ורפואה משלימה, משככי כאבים, אך לא עוזר. פניתי לבי"ח ציבורי ולא רוצים לעשות לי ניתוח כיוון שאני צעירה, הומלץ על זריקה אפידורלית אך תור לעוד חצי שנה ואני כבר לא יכולה לסבול את הכאבים. תודה מראש על התשובה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:41 30.04.12
|
בת 30. סובלת מכאבים בגב תחתון ימין כבר 5 חוד', לעיתים הקרנה לרגל עד הברך. כאב חד (עצבי).
בסריקת סיטי התברר:
שינויים ניווניים קלים ביותר במבנה הגרמי.
L4-L5 בלט דיסק דיפוזי- גורם ללחץ על השוק הטיקלי.
היצרות של הפורמינות הוורטברליות דו צדדי.
1. האם שינויים ניווניים בגיל 30 זה דבר נורמלי או שמא חלק ממחלה/מגמה ניוונית?
2. האם בלט הדיסק הוא שגרם להיצרות של הפורמינות הוורטברליות, ואם לא מדוע התרחשה היצרות?
3. מה הטיפול המומלץ, ואילו תרופות ניתן לקחת לכאב (איבופרופן, אתופן וארקוקסיה לא עוזרים בכלל).
התור לאורתופד רק בעוד 7 שבועות ולכן אודה להסבר קצר כדי להבין מה יש לי.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:52 26.04.12
|
שלום,בת 40,ממצאי בדיקת C.T:סריקה L4-L5 :בלט דיסק דפוזי קל,היפרטרופיה של רצועות צהובות ללא לחץ על שורשים.
סריקה L5-S1:בלט דיסק הקפי דפוזי קל.היפרטרופיה של רצועות צהובות ללא לחץ על שורשים.נגיעה ב-2 השורשים במוצא מהנקב.בגובה זה שינויים סקלרוטים בלוחיות הקצה משנית לבלט דיסק קל.סיכום:שינויים דגנרטיבים ודיסקוגנים.
מבקשת לדעת האם הדבר דורש טיפול?האם פיזותרפיה תסייע?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:07 24.04.12
|
שלום, אני סובלת כבר יותר משנה מכאבים בצוואר, בשכמה וביד שמאל.
נשלחתי ל MRI ולהלן התשובה:
ממצאים:
המעבר קרניו צרוויקלי תקין .
החוט עד D3-D4 תקין .
היפוך הלורדוזיס לקיפוזיס קל אשר מרכזו ב-C5-C6 .
מנח מבנה ואותות תקינים של החוליות .
-ב C6-C7 בקע דיסק מרכזי וקצת יותר משמאל עם לחץ על השק נושק לחוט בלבד .
-ב C5-C6 בלט דיסק מרכזי גורם לאינדנטציה קלה של החוט בלבד .
בשאר המרווחים ללא ממצא דיסקלי .
אין עדות ללחץ על השורשים .
הפורמינה חופשיים .
ריבוי בלוטות לימפה צוואריות בעיקר בתחנות הגבוהות דו"צ לקורלציה קלינית
רציתי לדעת מהו פירוש הממצאים וכיצד ניתן לטפל ולהקל על הכאבים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:31 22.04.12
|
שלום .אני בן 52 כאבי גב תכופים.בבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת מלפני שבועיים:
במרווח L4-L5.מרווח דיסקלי מאד מוצר.שינויים ניוונים עם אי סדירותגסה וסקלרוזיס בלוחיות הסמוכות.בלט דיסק כללי בינוני בעיקר אחורי הגורם ללחץ על קדמת השק התקאלי ובמהלך של שני השורשים. השורשים באיזורהפורמינות אינם מעובים.שומן אפידורלי קדמי מחוק.
התרשמות-שינויים ניוונים ובלט דיסק אחורי קל בL4-5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:09 19.04.12
|
שלום
אני בת 54 עם שנים של סבל והתלבטויות להמשך הטיפול והסכנות האפשרויות .
מצרפת תוצאות של MRI - אנא תנו דעתכם עליהם .
המעבר הקרניו-צרביקלי נראה תקין.
בלט דיסקלי אחורי קל ללא לחץ על חוט השדרה ב C3-4.
אקסטרוזיה דיסקלית אחורית מרכזית גדולה ב- C4-5 לוחצת על חוט השדרה.
פרוטרוזיה דיסקלית אחורית גדולה בעיקר מרכזית ב C5-6 לוחצת על חוט השדרה.
בלט דיסק אחורי מינימלי ב - C6-7 ללא מגע בחוט השדרה.
הפורמינות הנויראלים נראים ברוחב תקין.
חוט השדרה הודגם בעל אות תקין לכל אורכו ללא סימנים של מיאלופתיה.
התבנית הגרמית ועמדת החוליות תקינים.
להלן השאלות:
האם בפענוח הנ"ל אפשר לקבוע שחייבים ניתוח?
מה הסיכון הקיים באם לא מנתחים?
האם יש קשר לגיל המנותח? במידה ומחליטים לחכות עם הניתוח?
מה עושים בניתוח, סכנות, זמן החלמה,
יש לציין שקיים רקע של סכרת+לחץ דם.
מודה לכם מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:01 17.04.12
|
בעקבות כאבי גב תחתון שאחרי מאמץ הקרינו גם כאב לירך עשיתי בדיקת סיטי:
בבדיקה נמצא: במרווח -l3-l4 -זיזים קידמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות.ניוון דיסק עם תופעת ואקום מזערית בקידמתו,ללא בלט דיסק אחורי או הצרות פרמונלית משמעותית. (גם בין l4-l5 זיזים קידמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות).אני גבר בן 47.
מה משמעות הממצא:ניוון,זיזים,ואקום??. האם הכאב המוקרן קשור לדיסק מנוון?
האם בעקבות הניוון של הדיסק אחווה כאבי גב באופן חוזר ונשנה?
מה הטיפול .מנוחה מסייעת?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:14 15.04.12
|
שלום רב לד"ר,
אני מודה על התייחסותך.
אני סובלת מכאבים בגב שמושכים לצד האחורי של הרגל.חצי שעה הליכה מביאה לכאב שלעיתים חולף לאחר כדור נגד כאביים וכרית חמה .
זה נמשך כבר 4.5 חודשים.
אין פקקת .
מה פירוש הציסטות פרינויראליות
ואיך מטפלים בזאת?
אגב, בתשובה נרשם גם
ב- D11-12 שינויים ניווניים בלוחיות הסמוכות מסוג מודיק 1
,
D12 ו L1=2 הנמכה של המרווח הבין חולייתי עם בלט דיסק קל
אודה על תשובתך.
בתודה מראש.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:43 10.04.12
|
בעקבות כאבי גב תחתון שאחרי מאמץ הקרינו גם כאב לירך עשיתי בדיקת סיטי:
בבדיקה נמצא: במרווח -l3-l4 -זיזים קידמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות.ניוון דיסק עם תופעת ואקום מזערית בקידמתו,ללא בלט דיסק אחורי או הצרות פרמונלית משמעותית. (גם בין l4-l5 זיזים קידמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות).אני גבר בן 47.
מה משמעות הממצא:ניוון,זיזים,ואקום??. האם הכאב המוקרן קשור לדיסק מנוון?
האם בעקבות הניוון של הדיסק אחווה כאבי גב באופן חוזר ונשנה?
מה הטיפול .מנוחה מסייעת?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:39 10.04.12
|
בעקבות כאבי גב תחתון שאחרי מאמץ הקרינו גם כאב לירך עשיתי בדיקת סיטי:
בבדיקה נמצא: במרווח -l3-l4 -זיזים קידמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות.ניוון דיסק עם תופעת ואקום מזערית בקידמתו,ללא בלט דיסק אחורי או הצרות פרמונלית משמעותית. (גם בין l4-l5 זיזים קידמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות).אני גבר בן 47.
מה משמעות הממצא:ניוון,זיזים,ואקום??. האם הכאב המוקרן קשור לדיסק מנוון?
האם בעקבות הניוון של הדיסק אחווה כאבי גב באופן חוזר ונשנה?
מה הטיפול .מנוחה מסייעת?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:28 01.04.12
|
שלום רב,
אמי אושפזה לפני כשבועיים בגלל כאבי גב עזים שנמשכים עד היום. היא מאושפזת בבית חולים רמב"ם ולא מצליחים לתת לנו מענה לגבי טיפול מתאים עד עכשיו. היא לא מצליחה לקום וללכת כי היא נופלת אחרי כמה רגעים בגלל עוצמת הכאב. עשו לה בדיקת MRI והתחילו לה טיפול של אפידורל עם סטרואידים שגם לא צלח ואחראי יומיים חזרו הכאבים הטיפול בוטל והיא כרגע שוב על מורפיום.
הממצאים של הבדיקות הינן:
1. לגבי האפידורל רשום כך: התחלת טיפול 29.03.12 בגובה L3-4 התרופה MARCAINE 0.125 קצב הזלפת CC5 לשעה כוון המכשיר. אמדן כאב 3 הזזת רגליים כן. דרגת עירנות 0. מס נשימות 16 לדקה שאיבה מהקקטר שלילי (אחרי שהועברה לחדר הוכנס קטטר) שביעות רצון החולה 4. אפידורל עם סטרואידים לשיכוך הכאב. הוזרקו 120 מ"ג דפומדורל ללא כל בעיות. יום חמישי הוחדר האפידורל. יום ראשון בלילה הוצא בגלל שהיא חשה לא בטוב והכאבים חזרו- הטיפול לא צלח.
2. MRI: אידיקציה: בקע דיסק L5- S1 הבדיקה בוצעה דרך ע"ש מתני בשקלול (T2 FSE ו- T1 FSE) במישורים סגיטאלי, אקסיאלי.
תוצאות: יישור הלורדוזיס המתני. האותות הנובעים מן החוליות בגדר הנורמה. לא נראה תהליך הסננתי גרמי או מאסה פרה הקונוס המדולרי על מבנה ואתות תקינים. קצהו מודגם בגובה תקין. L3-4 ללא בלט, ארטרופטיה פצטרית ללא היצרות פורמינלית. L4- 5- בלט דיפוזי קל. L5- S1- היצרות המרווח, על רקע בלט דיפוזי קל, בקע הדיסק EXTRUDED אל הרצס השמאלי באורך כ- 1 ס"מ עם נדידה קאודלית, לחץ על מוצא שורש S1 ולחץ קל על השוק הדורלי. סיכום: L5- S1- היצרות המרווח, על רקע בלט דיפוזי קל, בקע הדיסק EXTRUDED אל הרצס השמאלי באורך כ- 1 ס"מ עם נדידה קאודלית, לחץ על מוצא שורש S1 ולחץ קל על השוק הדורלי.
3. טמוגרפיה מחשבית של עמוד השדרה מותני מגובה L1 עד S1- מרווח L1/L2 אין עדות לבקע דיסק. L2/L3- בלט דיסק אחורי דיפוזי קל מאוד. L3/ L4- בלט דיסק אחורי דיפוזי קל מאוד. מרווח L4/ L5- בלט די]וזי אחורי קל מאוד. מרווח L5/ S1- בקע דיסק אחורי שמלי הגורם להיצרות משמעותית של הרצס הלטרלי מצד זה. רושם כי הכבד שומני. קשריות רטרופריטוניאליות עד 1 ס"מ. סיכום ממצא: בקע דיסק אחורי שמאלי בגובה L5- S1 הגורם להיצרות משמעותית של תהרצס הלטרלי מצד זה. מומלץ בצוע MRI אמבולטורי.
אני נורא מבקשת שתיתן את חוות הדעת. היא סובלת מכאבים ואנו לא יודעים מה דרך הטיפול הטובה ביותר בשבילה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:47 29.03.12
|
שלום רב,
אמא שלי בלחץ היסטרי מהפענוח שקיבלה לאחר ביצוע MRI של עמוד שדרה מותני.
היא קבעה תור לאורטופד אך על מנת להרגיעה אודה לכם אם תוכלו להסביר לי מספר מונחים. להלן הפענוח:
הודגמה תעלה ברוחב תקין
שק דורלי תקין
אותות תקינים ממח עצם חולייתי
אותות תקינים מחוט השדרה
מספר שינויים ניווניים במפרקים הבין חולייתיים
עד פה זה נשמע בסדר ואז מגיעים הסופרלטיבים המפחידים:
בלט דיסק במרווח L4 - L5 מרכזי עם לחץ על השק הדורלי, עם שינויים ניווניים קשים, עם הצרות הרצסים והתעבות הפסטים.
מרווח L5 - S1 שינויים ניווניים קשים.
מה זה אומר שינויים ניווניים קשים? למה קשים? האם חייבים ניתוח או שיש אמצעים שומרניים יותר לטפל בבעיה? יש לציין שאמא שלי סובלת מכאבים באיזור המותניים כבר מספר חודשים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:43 29.03.12
|
שלום רב,
אמא שלי בלחץ היסטרי מהפענוח שקיבלה לאחר ביצוע MRI של עמוד שדרה מותני.
היא קבעה תור לאורטופד אך על מנת להרגיעה אודה לכם אם תוכלו להסביר לי מספר מונחים. להלן הפענוח:
הודגמה תעלה ברוחב תקין
שק דורלי תקין
אותות תקינים ממח עצם חולייתי
אותות תקינים מחוט השדרה
מספר שינויים ניווניים במפרקים הבין חולייתיים
עד פה זה נשמע בסדר ואז מגיעים הסופרלטיבים המפחידים:
בלט דיסק במרווח L4 - L5 מרכזי עם לחץ על השק הדורלי, עם שינויים ניווניים קשים, עם הצרות הרצסים והתעבות הפסטים.
מרווח L5 - S1 שינויים ניווניים קשים.
מה זה אומר שינויים ניווניים קשים? למה קשים? האם חייבים ניתוח או שיש אמצעים שומרניים יותר לטפל בבעיה? יש לציין שאמא שלי סובלת מכאבים באיזור המותניים כבר מספר חודשים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:52 25.03.12
|
בדיקה
L5 S1 בלט דיסק אחורי מרכזי ושמאלי הגורם לצרות קלה של תעלה השידרה
ושל הפורמינות משני הצדדים יותר משמאל
מה זה אומר
תודה רבה מי כול לב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|