|
- פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית
- פורום אורטופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות
- פורום אורטופדיה ילדים
- פורום אחרי לידה
- פורום איסוף דם טבורי, שימור דם טבורי, תאי גזע
- פורום אקנה, פצעי בגרות
- פורום הרניה, שבר, בקע, קילה
- פורום השמנת יתר - התמודדות
- פורום מחלות פרקים בילדים, כאבי פרקים
- פורום מתיחת פנים, מתיחת בטן
- פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה
- פורום סרטן ריאות, סרטן ריאה
- פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער
- פורום שאיבת שומן
- פורום שיקום הפה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:55 14.06.11
|
הסימבלטה הוא השם המקורי לכדור שמכיל את החומר הפעיל דולוקסטין
באנגלית duloxetine
החומר עובד על הישארות הנוראדרנלין וגם הסרוטונין במרווחים הסינפטיים במוח
והפעולה הביוכימית והפסיכיאטרית שלו היא של נוגד דיכאון מג'ורי (קליני)
בהתווייתו הרשמית. הוא ניתן גם לנויורופתיה (כאבים עצביים) היקפית (שמקורים בעצבים ההיקפיים שהם לא במוח או בחוט השדרה אשר בעמוד השדרה) סכרתית (בעיקר עקב מחלת הסכרת) וגם נגד FMS "פיברומיאליגיה" (דאבת שרירים חמורה של כאבי גוף, תסמונת התשישות הכרונית) אין זה אומר בהכרח שיש לך דיכאון מג'ורי, גם לי התרופה
נרשמה ואין לי דיכאון קליני אלא דיסתימיה בינונית (דיכאון בינוני).
יש טענה שהסימבלטה עובדת שווה בשווה פחות או יותר גם על הסרוטונין וגם על הנוראדרנלין כלומר 1:1
או 50% ו50%.
סימפטומים של גמילה או יציאה מתרופה הם דומים לאפקסור\ונלאפקסין\ויאפקס כלומר לא קלים ומאחר ומדובר בקפסולה שלא ניתן לחתוך או לקחת ללא הציפוי האנטרי שלה (ששומר על מעבר חלק בקיבה ואי-פירוק החומר בה וכך שומר על יעילות החומר והאפקט למטופל) - לוקחים פעם ביומיים ואולי גם פעם בשלושה הכל בהמלצת הרופא הפסיכיאטר\ית המטפל\ת עד להפסקה מוחלטת. תסמיני גמילה הם טבעיים לירידה איטית והדרגתית ודרושים סבלנות וכוח נפשי ועוברים את זה בסוף.
נסה לדאוג שיהיה לך תמיד מרשם או לדאוג לפחות לתחליף גם אם ג'נרי מתי שתהיה בהודו כי יכול להיות שהתרופה תעשה לך טוב ותרצה להמשיך איתה.
בהתוויות הלא רשמית התרופה ניתנת גם נגד חרדה ועוד סוגים שונים של הפרעות נפשיות וקשיים רגשיים.
סה"כ מדובר בתרופה טובה. היא טובה גם נגד כאבים שאינם בהכרח פיברומיאלגיה. נותנים אותה הרבה נגד דיכאון המלווה בכאבים.
אמנם קיבלת תחושה שהרופא המטפל חיפף אבל לך אסור לחפף. בהצלחה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:39 13.02.11
|
אנו מחפשים מתנדבים הסובלים מדיכאון בגילאי 22-68 מירושלים וסביבתה למחקר קליני בן 18 שבועות במהלכו ישתתפו בטיפול חדשני שאינו כולל טיפול תרופתי. המשתתפים במחקר יזכו לפיקוח פסיכיאטרי צמוד ,חיסיון רפואי ויתרמו לקידום מחקר בעל חשיבות.
המחקר נערך מטעם חברת BrainsWay הישראלית (www.brainsway.com) .
מטרת המחקר היא בדיקת יעילות של מכשיר טיפולי הפועל בשיטת dTMS מול טיפול תרופתי.
קצת על השיטה:(dTMS deep transcranial magnetic stimulation) או בעברית: גרייה מגנטית, הינה טכניקה טיפולית הקיימת קרוב לשלושה עשורים. בטכניקה זו, אזורים ספציפיים במוח עוברים אינדוקציה אלקטרומגנטית מהירה אשר גורמת לשיפעול של מסלולים עצביים. באופן זה, גרייה מגנטית דומה בפעולתה לטכניקת נזעי חשמל (ECT) שקיימת מאמצע המאה הקודמת. בשתי הטכניקות, מטרת הטיפול היא שפעול של אזורים בקורטקס ובמערכת הלימבית אשר מראים מאפיניי תת פעילות במקרים רבים של דיכאון מג'ורי.
ל dTMS מס' יתרונות על טיפול בנזעי חשמל: הטיפול אינו פולשני, אינו דורש הרדמה או אלחוש, איזו מלווה בדיסאוריינטציה או פגיעה זמנית בזיכרון קצר טווח וקצר יחסית (משך טיפול- 20-30 דקות).
המחקר הנוכחי יערך במרכז בריאות הנפש כפר שאול שבירושלים ואורכו הוא כ- 4 חודשים. המחקר הינו התנדבותי כשלמתנדבים ניתנת האפשרות להפסיק את ההשתתפות בכל שלב במחקר. כרגע, אנו מחפשים מתנדבים אשר אובחנו כסובלים מדיכאון בעבר אך לא הפיקו תועלת מטיפול תרופתי עקב תופעות לוואי או חוסר שיפור במצבם. כל המשתתפים ייהנו מחיסיון רפואי ושום מידע אישי שניתן במהלך הטיפול לא יופץ או יפורסם בכל צורה שהיא.
לפרטים והרשמה ניתן ליצור קשר בין השעות 9:00-19:00 בטלפון: 02-6551593, 050-7340150 או בדוא"ל: amitbehar@gmail.com
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01:48 17.10.10
|
שלום רב,
המקרה הוא כזה הלכתי לפסיכיאטר בקופת חולים מכבי ואמרתי לו שניסיתי להיתאבד והוא רשם את זה במחשב שלו וגם נתן לי הפניה לאשפוז פסיכיאטרי עם אבחנה של דיכאון מג'ורי.
1. האים במידה ואני אחתום במקום עבודה מסוים על ויתור סודיות הם יוכלו לראות את מה שהוא רשם?
2. האים רופאת המשפחה שלי יכולה לראות את מה שהוא רשם, כי מאז שהייתי אצלו הייתי מלא פעמים אצל רופאת המשפחה והיא אף פעם לא שאלה אותי על זה, כאילו שזה לא רשום לה במחשב?
אני גם מטופל עכשיו אצל פסיכיאטר אחר בקופה והוא גם לא שאל אותי כלום על האישפוז.
אני לא מעוניין שרופאת המשפחה או הפסיכיאטר החדש שמטפל בי יגלו את זה.
3. אים אני אעבור לקופה אחרת אז זה בעצם כמו לפתוח דף חלק, הוויתור סודיות שיבקשו בעובודה יהי תקף רק לקופה הקודמת שלי?
אני יודע שזה הרבה שאלות, אני פשוט קצת מודאג, כי אני לא רוצה שזה יגביל אותי בקריירה שלי בתור מורה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:58 04.04.09
|
שלום,
אני בת 31 ,סובלת מדיכאון מג'ורי במשך החצי שנה האחרונה עקב משבר בעבודה וביחסים עם בן הזוג.מתחילת התקופה החלפתי ארבע תרופות שונות לטיפול בדיכאון- רסיטל, ויפאקס, נורטולין
וכעת אני מטופלת כשבועיים בציפרלקס - 20 מ"ג ובלוסטרל.
הדיכאון מתבטא בירידה משמעותית בתיפקוד בעבודה, בחיי היום יום ובחוסר חשק לכל עשיה.
כמו כן עולות לי מחשבות אובדניות באופן תכוף.
אגב,החלפת התרופות התבצעה עקב תגובה חזקה של בחילות והקאות וחוסר שינוי במצבי הרפואי.
לאחרונה הומלץ לי על ידי הפסיכיאטר טיפול בנזעי חשמל.
למותר לציין כי בעברי לא היו תקופות דיכאוניות למעט תקופת משבר קצרה לאחר הצבא שהתמודדתי עימה בכוחות עצמי.
1.אשמח למידע לגבי הצלחת טיפול שכזה. האם זה לא טיפול קיצוני מידי שניתן במקרים של דיכאון ממושך ?
מקריאה בסיפרות הבנתי שישנם אחוזי הצלחה גבוהים לטיפול במקרים של דיכאון מג'ורי,
ושהטיפול ניתן בסידרה של 8-12 טיפולים לפי תגובת המטופל.
2. האם יש צורך בחזרה על סידרת הטיפולים? מה הם הסיכונים - האם יש סיכון לנזק מוחי? ירידה קוגניטיבית?
3.אשמח לתגובה של הכותבים במידה ומישהו התנסה בטיפול שכזה ויכול להעיד על יעילותו אם
בכלל.
תודה על מענכם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:01 01.01.09
|
שלום לך,
הבעייה עם ספרים שהם מתכון כללי ומתאר עיקרונות בלבד. הדיכאון שלך מפעיל אותך באופן מאוד ספציפי האופיני רק לך. לכן, לטיפול יעיל נדרשת התערבות שנועדה אך ורק לך. אני ממליצה לך לעזר באנשי מקצוע בעלי ניסיון רב בתחום, שקראו הרבה יותר ספרים ומחקרים ממך, עשו אינטגרציה של החומר ויעזרו לך לפתח דרכי התמודדות שהם יחודיים לך.
בהצלחה ותרגיש טוב!
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:49 30.12.08
|
אני סובל מדיכאון מג'ורי שנים רבות .
אין הטבה משמעותית עם כדורים-דיכאון עמיד.
כמו כן אובחנתי כסובל מהפרעות אישיות בינהם
אישיות נרקסיסטית ,הפרעת אישיות פרנואידית ,
הפרעת אישיות סכיזואידית , הפרעת טישיות גבולית.
יש לי שאלה קצת כללית :
האם ניתן לצאת מדיכאון ע"י ספרים שכתבו
פסיכיאטרים מה שנקרא צעד אחר צעד ודרכים
לצאת מהדיכאון כמו לדוגמה :התגברות על הדיכאון
הגברי ועוד ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:14 27.09.08
|
דיכאון הינו מצב נפשי המוכר לכל אחד, אך מצב זה נעשה בעייתי כשהדיכאון נהפך ל דיכאון מג'ורי.
שלום לך , קשה לענות לשאלתך באופן מעמיק מבלי לעשות הערכה מקיפה.יש מספיק סימפטומים שעונים לקריטריונים של דיכאון במיוחד מה שהטריד אותי שאתה מתעורר שעה שעתיים לפני השעה הרגילה. העובדה שהורייך לא לגמרי מבינים אותך גם כן מטרידה. חשוב להיפגש אתך ועם הורייך להבין יותר לעומק את הסיבות למצב הנפשי אליו נקלעת וניתן לעזור לך בתרופות , בטיפול פסיכולוגי (בד"כ טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT )או בשניהם יחד. בהצלחה אבי
דיכאון מג'ורי קיים 10-20% מכלל אוכלוסיית העולם. נשים לוקות ב דיכאון יותר מגברים ביחס של 2:1, בעיקר בתקופת הפוריות.
דיכאון, כפי שהוא מוגדר על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, מאובחן בהתאם לשמונה אמות מידה עיקריות:
• תיאבון ירוד מלווה בירידה במשקל, או תיאבון מוגבר מלווה בעלייה במשקל.
• נדודי שינה או יתר שינה.
• יתר או חוסר פעילות גופנית.
• איבוד עניין או הנאה בפעילויות יומיומיות, או ירידה בחשק המיני.
• תחושת חוסר ערך או רגשות אשמה.
• יכולת מופחתת לחשוב או להתרכז.
• מחשבות נשנות על מוות או התאבדות.
אם מתמלאים 5 סימפטומים מתוך הרשימה הנ"ל למשך חודש אחד לפחות, הרי שאובחן דיכאון. אדם שסובל מ 4 מהסימפטומים קרוב לוודאי סובל מ דיכאון. חשוב להבחין אם ה דיכאון נובע כתוצאה מאירוע חיים. מאחר והביוכימיה של מצב הרוח וההתנהגות הפכה מובנת יותר, הרי למחלות רבות, שנחשבו פעם כבעלות סיבה פסיכולוגית או סוציולוגית יש בסיס פיסיולוגי או ביוכימי מוכח.
|
|
|
ד''ר אבי שפירא
מנהל מרפאה להפרעות קשב וריכוז ותחלואה נילווית
זכרון יעקב 04-6291918
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:41 04.09.08
|
שלום לך,
ההבדל הוא שבדיכאון פסיכוטי בנוסף לתסמינים של דיכאון מג'ורי מופיעים גם תסמינים פסיכוטיים של סכיזופרניה (הזיות, מחשבות שווה). הדפוס הסכיזואפקטיבי נוטה מאוד להיות דפוס של אירועים יחידים , סיכוי ההחלמה מכל אירוע בנפרד טובים, ויש תקופות של צלילות ותפקוד בין האירועים. יש גם סיכויים טובים להחלמה מלאה. מחקרים מראים שטיפול משולב של תרופות ותרפיה התנהגותית - קוגניטיבית מאפשר חמש שנים בלי תסמינים.
כשאדם במצב פסיכוטי קשה לו בעצמו לשים לב על כך, בדרך כלל זקוקים לעזרה ותמיכה של הסביבה. האנשים הסובבים הם אלה ששמים לב לשינוי אצל הסובל. טיפול התנהגותי - קוגניטיבי
(CBT) מאפשר לפתח ולתרגל מיומנויות של זיהוי והבחנה של הסימנים המקדימים ולמנוע התדרדרות המצב.
אשמח לענות על שאלות נוספות,
בברכה,
|
|
|
ד''ר אירנה נתנאל
פסיכותרפיסטית מוסמכת Ph.D CBT
"מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:03 08.08.07
|
לתמר שלום.
כתבת הודעה ממש מפורטת ועל כך אני מודה לך. התיאור של המצב מתאים להפרעה שנקראת דיכאון מג'ורי חוזר. עושה רושם שכל פעם את סובלת מספר חודשים. לדעתי את עושה לא נכון בזה שאת לא פונה לגורם מטפל מוסמך. אני מבין שלא הגבת מספיק טוב לתרופות מסוימות אבל עליך לדעת שיש הרבה תרופות אחרות שלא קיבלת. תמשיכי לנסות
|
|
|
פרופ' לאון גרינהאוס
מנהל בית חולים פסיכיאטרי
שדרות דוד המלך 1 קומה 3 תל אביב 03-6962733
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|