|
|
|
21:27 17.05.12
|
|
טיפול רפואי אינו "תכנית כבקשתך" קודם יש לנסות ולאבחן (למה אתם מתקשים להרות) - ולהתאים טיפול לפי האבחנה. "הפריית מבחנה" אמנם טיפול מצויין ומתאים לקשת רחבה מאד של אבחנות.
|
|
|
ד''ר דניאל טוגנדרייך
מומחה בגניקולוגיה ומיילדות
בן גוריון 183 גבעתיים 050-5621467
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:21 13.05.12
|
היי
אנחנו זוג שמתכנן הריון, לאחותי יש MBD שאובחן כשהייתה בת 3-4, היא לא עברה מעולם יעוץגנטי ולא ידוע אם זה משהו גנטי.
באינטרנט MBD כתוב בעיקר כהפרעת למידה, אחותי כבר בת 38 ומדובר בהרבה יותר מהפרעת למידה. מדובר בפגם שמשפיע על כל היכולת שלה לנהל חיים עצמאיים - היא בקושי קוראת מילים (בעברית, על אנגלית כמובן אין מה לדבר) לא מסוגלת לנהל חשבון בנק, ללכת לבד לרופאים, לעבוד בעבודה רגילה, כמובן אין מה לדבר על נהיגה/למידה כלשהי, היא עובדת במפעל של המשקם ומקבלת קצבת נכות מביטוח לאומי עקב פגם מוחי.
עשינו את כל הבדיקות הגנטיות הרגילות - בדיקות סקר והכל נמצא תקין
אנחנו מעוניינים לברר אם מה שיש לה הוא גנטי, נאמר לנו שהיא צריכה לעבור בדיקות גנטיות בעצמה, האם זה משהו שאפשר לעשות בקופת חולים ?
ונניח שיתברר שזה אכן - מה עושים ? האם יש דרך להקטין הסיכון ע"י הריון מבוקר/הפריית מבחנה ?
תודה
מיכל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:03 09.05.12
|
שלום, לאחרונה גיליתי סיבה מוצקה להאמין שאבי המנוח אינו אבי הביולוגי. אמי אינה מקור מהימן, אני רק יודעת שנולדתי באמצעות הפריית מבחנה, אינני יודעת אם הזרע אכן של אבי. כיצד אני יכולה לברר אם נולדתי באמצעות תרומת זרע? אני ילידת 78'.
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:36 06.05.12
|
בגילאים כאלו רופא הפריון יבקש מימך לעשות בדיקות הורמונליות. מקובל שהוא יעשה לך 3 מחזורים של הזרעות ואם לא הולך מסלול להפריית מבחנה. לא לחכות
בגילאים כאלו לא ממליצים לעשות הקפאת ביציות מהטעם שהביציות בגיל זה ממילא אינן צעירות ולא ישרדו בהקפאה.
עדיף הפריית מבחנה.
בהצלחה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:24 14.04.12
|
|
המידע מרופא המשפחה ראוי לתיקון. פני ליעוץ גנטי. אגב, חשוב לזכור שבמקרים של מחלת הנטינגטון כיום יש אפשרות לבצע הפריית מבחנה עם איבחון טרום השרשה ולמנוע את העברת המחלה לדורות הבאים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:19 15.03.12
|
עברתי השבוע בדיקת צילום רחם ונאמר לי ששתי החצוצרות חסומות.
הרופא במרפאת הפריון הימליץ הפריית מבחנה ולא הזכיר צנתור. אני בת 29 ופעמיים נכנסתי להריון בקלות. מדוע המקרה שלי לא מתאים? מה הקריטריונים שהופכים חסימה למתאימה לצנתור?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:29 08.01.12
|
|
לפני הפריית מבחנה- נטלתי סינרל ביום הראשון של המחזור במשך יומיים רצופים.(ללא מתן זריקות) מסיבות שונות הפסקתי את הטיפול-דחיתי בחודש. שאלתי היא: האם יהיה לי עיכוב במחזור, האם סינרל גורם לדיכוי ממושך?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:21 05.12.11
|
לברור גנטי צריך להגיע למרפאה גנטית, ולא אלינו למרפאת גידולי עיניים.
ה-10-15% החד צדדיים הנושאים את המוטציה בכל תאי גופם כמוהם כדו-צדדיים באשר לסיכון לגידולים משניים בהמשך. הסיכון שלהם להוריש את הגן הפגוע לילדיהם גם הוא זהה.
אנחנו מדברים על הסתברות של כ-45% לצאצא חולה.
למרבה המזל היום ניתן לבצע איבחון טרום לידתי לעוברים וללדת רק צאצאים בריאים.
למי שהפלה הוא נושא בעייתי בעיניו (וזה לא משנה אם זה מטעמי דת, מצפון, או סתם קושי ריגשי) ניתן לעשות איבחון טרם השרשתי, שזה אומר הפריית מבחנה ובחירת העוברים הבריאים בלבד להשתלה.
לכן חשיבות הברור הגנטי לפני התקרבות תכנון הילודה.
זה נושא חשוב ביותר. החידושים בתחום הגינקולוגיה, הפוריות והמיילדות מאפשרים לילדים של היום להיות בעתיד הורים לילדים בריאים.
|
|
|
ד''ר שחר פרנקל
מרפאת גידולי עיניים
הדסה ע"כ, ירושלים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:34 17.11.11
|
אם יש דפקים טובים לעוברים אז אין בעיה לטוס.
אם זה טיסה ארוכה אזי יש לעשות תנועות לשחרור הגוף מידי פעם.
באופן כללי אין בעיה.
|
|
|
פרופ' דוד בידר
מנהל
בזל 46 תל אביב 050-5254143
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:27 17.11.11
|
שלום,
אני בשבוע 9 עם תאומים מהפריית מבחנה ובעוד כשלושה שבועות עלי לטוס.
האם הדבר בטוח? או שכדאי לבטל את הטיסה מכיוון שקיים בכך סיכון?
בתודה מראש.
מצפה לתשובה בהקדם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:27 01.10.11
|
שלוןם רב,
בתאריך ה 19.9 התבצעה שאיבת ביציות וב 21.9 התבצעה החזרת 2 עוברים ביום שלישי לאחר מכן בתאריך 27.9 היו לי כאבי בטן מאד מאד חזקים שהחלטתי ללכת להיבדק הרופא נשים בדק אותי וגינלית + אולטרא סאונד וגינלי והסיק שיש לי דלקת באגן והוא נתן לי אנטיביוטיקה. יום לאחר מכן ב 28.9 התחיל לי בערב דימום שהיום אני מבינה שזה כנראה ווסת כי זה נמשך כמה ימים וזה גם מתאים מבחינת התאריכים כי כל חודש זה מקדים לי בשבוע והווסת הקודם היה ב 7.9 .
ברצוני לשאול בבקשה:
האם זה באמת ווסת כי עבר רק שבוע מההחזרה?
והאם מותר להיבדק ווגינלית + אולטרא סאונד ווגינלי לאחר הפריית מבחנה?
והאם זה אומר שאני בטוח כבר לא בהריון?
אודה על תשובתכם בקרוב, קרן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:55 21.09.11
|
שלום, לאחר בדיקה גנטית נמצא שגם אני וגם בעלי נשאים של מחלת הטיי זקס
החלטנו לעבור הפריית מבחנה כלומר תהליך של pgd נאמר לנו שמרגע הפגישה עם הוועדה ועד לתחילת הטיפולים עצמם לוקח זמן של כחצי שנה עד שהמעבדה נערכת לכך .... האם זה הגיוני שלוקח כול כך הרבה זמן?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:09 14.09.11
|
חצוצרה סתומה "בצורת נקניק" נקראת "סקטוסלפינגס" - חצוצרה כזו עלולה להפריע להתעברות ספונטנית באמצעות החצוצרה הנגדית וגם להפריע להצלחת טיפולי פריון כולל הפריית מבחנה.
ההחלטה לכרות סקטוסלפינגס אינה חד משמעית. ניתן לנסות טיפול אחד או שניים ללא כריתה. לחילופין קיימים גם ניתוחים "משקמי חצוצרה" (לא שכיח ולא מקובל) וניתן תיאורטית גם לסגור החצוצרה ע"י אביזר הנקרא אשיור ולנתק הקשר בין החצוצרה לרחם.
עלייך להתיעץ עם רופא הנשים שלך לגבי החלופה המתאימה לך.
|
|
|
ד''ר דניאל טוגנדרייך
מומחה בגניקולוגיה ומיילדות
בן גוריון 183 גבעתיים 050-5621467
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:05 13.09.11
|
חצוצרה אחת תקינה יכולה להספיק. יחד אם זאת אם לאחר מספר טיפולים שאינם IVF (השראת ביוץ משולב ב הזרעה לרחם) - אינך מתעברת יש לשקול
"הפריית מבחנה".
|
|
|
ד''ר דניאל טוגנדרייך
מומחה בגניקולוגיה ומיילדות
בן גוריון 183 גבעתיים 050-5621467
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:54 11.09.11
|
שלום רב,
קרובת משפחתי טיפלה באביה עד שנפטר בשיבה טובה. עקב הטיפול בו עבדה במשרה חלקית, ולכן הכנסתה היתה נמוכה מספר שנים.
מכיון שהיה דתי מאוד, לא העזה לבצע הפריית מבחנה כשהיה חי, וכעת הפנו אותה לתרומת ביצית עקב גילה.
כעת היא עובדת ככל הניתן, אך עלות תרומת הביצית, שנקובה באירו, גבוהה מדי.
היש אפשרות לתעריף מופחת באופן כלשהוא או במקום ספציפי?
אשמח להשיב לה שהדבר אפשרי.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04:07 19.08.11
|
|
יש פתרון אחר אפשרי עבורכם (נמצא בסל הבריאות ומבוצע במימון קופ"ח, ניתן לתאם דרך כל מכון גנטי), והוא אבחון גנטי טרום השרשה (Preimplantation Genetic Diagnosis - PGD): בשיטה זו מבצעים הפריה חוץ גופית (הפרית מבחנה) ועורכים בדיקה גנטית בתא בודד הנלקח מהעובר. כך מזהים אלו מהעוברים הם תקינים ומחזירים רק אותם לרחם, ונמנע הצורך בהפסקת הריון במקרה של עובר הלוקה במחלה הנבדקת. אבל התהליך לא פשוט. השיטה מחייבת הפריה חוץ-גופית (הפריית מבחנה), כמו אצל זוגות עם ליקויי פוריות. הטיפול כולל מתן תכשירים הורמונליים להגברת הביוץ בזריקות יומיות. שאיבת הביציות מתבצעת בהרדמה. הפרית הביציות נעשית על ידי הזרקת זירעון בודד מבן הזוג לכל ביצית. לאחר ההפריה, הביצית המופרית מתחילה להתחלק ל-2 תאים, 4 תאים, 8 תאים וכן הלאה. בשלב בו העובר מורכב מכ-6-8 תאים, נוטלים ממנו תא אחד או שניים שמשמשים לאבחון הגנטי. לאחר האבחון הגנטי מחזירים לרחם עובר שאינו לוקה במחלה. עוברים "בריאים" עודפים ניתן להקפיא לשימוש בעתיד.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:40 18.08.11
|
שלום,
בעלי ואני נמצאנו נשאים למוטציות בגן מסוים, ובכל הריון יש סיכוי של 25 אחוז לעובר עם מום ולהפסקת הריון בשל כך. הומלץ לנו להמשיך לנסות להיכנס להריון כרגיל ובהריון לבצע בדיקת סיסי שליה. האם זו הדרך היחידה? האם אין אפשרות למנוע סיכוי כה רב להפסקת הריון, כמו הפריית מבחנה או דרך אחרת?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:31 22.07.11
|
|
תלוי מה המחלה ומה דרך התורשה. ישנן מחלות של מערכת הקרישה בהן אין כל חשש או חשש קל בלבד. אבל ישנן גם אפשרויות להשלכות בכל זאת. אחת האפשרויות היא שמדובר בהמופיליה - מחלה שמועברת במרבית המקרים על ידי גן שבכרומזום X, לא באה לידי ביטוי בבנות וכן בבנים. אם בזה מדובר, קיים סיכון של מוגבר שהבחורה נשאית (בהורשה דרך אמא שלה) ועלולה להעביר את המחלה לחלק מבניה. אאם ידועה המחלה אצל החולה ניתן לבדוק את הבחורה בבדיקת דם במכון גנטי לברר אם היא נשאית או לא. ם היא לא נשאית - אין חשש. גם אם היא כן נשאית, ישנן דרכים לאיבחון מוקדם בהיריון או אף באיבחון טרום השרשה במסגרת הפריית מבחנה ובכך למנוע הולדת בנים חולים. אינני בקי בדרכי ההכרויות והשידוכים בחברה בה אתה חי ומה מידת הפתיחות. חבל לפסול קשר מצוין בגלל דבר שאולי איננו כלל בעייה. הראוי ביותר הוא אולי לשים את הדברים על השולחן, עכשיו, לפני שאתם מכירים, לברר אם יש בעייה או לא, ולקבל החלטות בהתאם.ואם ישנה אי בהירות צורך בבירור או בהסברים נוספים - לפנות ליעוץ גנטי במכון גנטי באזור המגורים - דרך קופת חולים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:32 11.07.11
|
|
התשובה הברורה תתקבל כמובן בבדיקה הסופית של הכרומוזומים - הקריוטיפ. ניתן גם לסמן בצבע אחר ב-FISH את כרומוזום 5 ולצבוע לשניהם - אך ספק אם יש במעבדה רוטינית סמן מוכן לכרומוזום 5. פרט נוסף: עוברים עם עותק בודד של כרומוזום 5 או של כרומוזום 21, וכן עוברים עם 3 עותקים של כרומוזום 5 לא ישרדו ממילא את ההריון. מכאן שיכולים לשרוד רק עוברים עם מספר תקין של כרומוזומים או כאלו עם עותק שלישי של כרומוזום 21 - אותם בדיקת ה-FISH תזהה. במקרה הלא שכיח של עוברים לא תקינים עם תערובת של תאים תקינים ולא תקינים (מוזאיקה) שעלולים לשרוד - בדיקת הקריוטיפ תזהה את המצב. סיכום: בדיקת ה-FISH שביצעתם תועיל למידע מוקדם, אך תשובת הקריוטיפ המלאה - היא שתקבע. וכמובן, בהריונות עתידים ניתן לשקול גם ביצוע הפריית מבחנה עם איבחון טרום השרשה (למיטב ידיעתי זכאים למימון מערכת הבריאות).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:44 03.07.11
|
שלום רב,
אני עברתי הפריית מבחנה ב- 3.5.11 לאחר שבועיים של המתנה נאמר לי שהתשובה חיובית לאחר מספר ימים החלו מעין הפרשות חומות מאוד באולטרה סאונד הראשון נאמר לי שזה מדיקור של השחלות, ההפרשות אינם הופסקו לפעמים הם חלשים יותר ולפעמים הם מתחזקים עד לרמה של צבע חום כהה מאוד מהם ההפרשות האלו ע"י האחות בבית החולים בפורייה נאמר לי לעקוב ולדווח אבל לא הוסבר לי כלל מלחיץ אותי מאוד מה עליי לעשות .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:41 27.06.11
|
|
אם הגן והמוטציה ידוע קיימת אפשרות לאבחן את המחלה בעובר עוד במבחנה בשלב 8-16 תאים. שיטה זו נקראית PID. אז ניתן לבחור בעובר אשר אין לו את המחלה ולשטול אותו לרחם.
|
|
|
פרופ' אנטוני לודר
מנהל מח' ילדים ושרות גנטי
מרכז רפואי זיו, צפת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:20 26.06.11
|
שלום,
אם יודעים בוודאות כי שני ההורים נשאים של גן של מחלה מסויימת, האם בהפריית מבחנה אפשר לבודד את הגן הבעייתי וליצור עובר בריא?
אם זה בלתי אפשרי, אזי מה אומרים בייעוץ הגנטי לאנשים? הסיכוי למחלה הוא כך וכך אחוזים, תיכנסו להריון, תעשו לעובר בדיקה ואם הוא חולה, תעשו הפלה?
תודה על תשובתכם.
מיכל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:57 15.06.11
|
שלום
תלוי כמה הוא חלש.
|
|
|
ד''ר דוד ישי
רופא בכיר ביחידת IVF של בי"ח כרמל, מנהל בנק הזרע
שדרות מוריה 17 חיפה 050-4505825
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:25 15.06.11
|
|
יש לי 3 ילדים, אנחנו מנסים להביא את הרביעי,הזרע של בעלי הוא חלש, וכל הריון הוא לקח אקקלומין,בעלי עשה בדיקה זרע לאחרונה שוב והזרע שלו אותו הדבר חלש, הרופא המליץ לעשות הפריית מבחנה, השאלה שלי למה לא לעשות הזרעה? האם יש אפשרות לעשות הזרעה אם זרע חלש?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:10 11.06.11
|
|
איילת שלום. אכן המופילךיה היא מחלה גנטית ולפיכך במשפחות בהן הפגם על הגן של פקטור 8 ידוע ניתן "לברור" עוברים עם גנים בריאים ולהמשיך ההריון רק איתם- הליך זה קרוי PGD - חייבים לציין כי הדבר ניתן לביצוע רק במקרה בו ההריון מתרחש על ידי הפריית מבחנה (ואז מחזירים להמשך רק עוברים בריאים) . בהריון רגיל ניתן לדגום בשלב מוקדם סיסי שליה ולזהות את מין העובר וכן האם קיימת המופיליה ....
|
|
|
ד''ר גילי קנת
מנהלת יחידת קרישה
בי"ח שיבא 03-5302950
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:28 01.06.11
|
האם זה נכון שבהריון אחרי הפריית מבחנה יש סיכון לעובר בחודש התשיעי למשוך עד סוף ההריון ?
והאם לאחר הריון של הפרייה יש יותר גמישות לרופאים לצורת הלידה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:55 14.05.11
|
|
זה תלוי בביטוח המשלים שלך.
|
|
|
פרופ' דוד בידר
מנהל
בזל 46 תל אביב 050-5254143
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:12 13.05.11
|
שלום,
ילדתי 2 בנות מקסימות בהפריות מבחנה לפני 6 ו 3 שנים.ברצוני לדעת אם מעוניינת בהפרייה שלישית האם קופ"ח מממנת עדין?עד כמה ילדים?אני בת 34.
לתשובתכם אודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:11 23.02.11
|
דידי שלום,
אני מניחה שהיית בייעוץ גנטי, ובסופו קיבלת מכתב, שבו צריך להיות כתוב שמומלץ לך לעשות את התהליך של PGD, שזה אומר לעבור הפריית מבחנה, ובזמן שהעוברים במעבדה בודקים תא אחד מכל עובר, ומעבירים לרחם רק את העובר/ים הבריא/ים.
אם קיבלת המלצה כזאת, את יכולה לפנות לכל יחידת IVF, בכל בית חולים שמבצע את התהליך (ולצערי יש רק 5 מרכזים כאלה בארץ שמבצעים את התהליך, וכולם במרכז הארץ, מה שמסבך קצת את העניינים לצפוניות או לדרומית).
למעשה, בטלפון פשוט שתרימי לאחת מהמחלקות האלה, ולספר מה הבעיה הגנטית שלך, יקבעו לך תור לשני מקומות: 1) למעבדה הגנטית שתבדוק בסופו של דבר את העוברים, 2) ליחידת ה-IVF, כדי להתחיל לעשות את הבדיקות הנדרשות על פי הפרוטוקול לפני תהליך IVF.
ייתכן שירצו לקבל ממך בפקס או בדואר את המכתב שקיבלת בייעוץ הגנטי, עוד בטרם תגיעי.
חשוב לציין, שבהרבה מקרים המעבדה צריכה להיערך בהתאם לבדיקה שלך באופן ספציפי, ולכן התהליך יכול לקחת קצת זמן, כי הם צריכים לעשות לך בעצמם, במעבדה שלהם, את האבחון הגנטי מחדש, על מנת שכשיבדקו העוברים יהיה להם למה להשוות. מכיוון שמדובר בגידול תאים במעבדה של הדם שיקחו ממך, זה יכול לקחת זמן מסוים, אלא אם כן תעשי זאת בבית החולים בו נערכה בדיקת האבחון הראשונה שלך, במידה והוא גם מבצע את התהליך של PGD (אבחון גנטי לעובר במעבדה).
לצערי, מטעמי אי נוחות להגיע לאזור המרכז לטיפולי הפריה, ומטעמים של קוצר בזמן בגלל הגיל, נאלצתי לוותר על העניין, אבל הייתי כבר בקשר עם בית החולים תל השומר.
במידה ואת זכאית על פי הנהלים להתהליך הזה, רופא הנשים שלך יכול לתת לך את ההפניה (ואולי גם רופא משפחה), והם יגישו בקשה עבורך לאישור קופת החולים שלך, שעל פיו יוציאו לך את טופסי ה-17, לשתי המחלקות.
מקווה שעזרתי לך קצת עם הפרוצדורה והטפסולוגיה.
לימונית.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:32 20.02.11
|
|
לפני כ-13.5 שנים ילדתי ילד ראשון בהפריית מבחנה. לאחר כשנתיים וחצי ילדתי שוב בהריון טבעי. מאז עברו -11 שנים ואני מנסה שוב ושוב להיכנס להריון אך ללא הצלחה. רציתי לדעת כמה עולה הפריית מבחנה לילד שלישי דרך כללית מושלם בבית חולים ציבורי לדוגמא איכילוב? בבקשה אני צריכה תשובה דחוף. תודה רבה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|