|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:41 18.03.12
|
השאלה מאוד אינדבידואלית..
בדר'כ , לא אמור להיות בעיה להיגמל, בתנאי שיש הגיון קליני, שיפור בתובנות, העלמות גורמי דחק , שינוי בחיים ועוד...
רספירדל ונוגדי פסיכוזה אחרים, מאוד יעילים במצבים קשים, לא רק פסיכוזה, מצב דיכאון וחרדה עמידים, הפרעות התנהגות, הפרעות אישיות ועוד..
התרופות מלוות בסיכון לתופעות לוואי לא פשוטות, לכן השאיפה להשתמש בהן לזמן קצר שניתן, תוך מעקב רפואי, לחץ דם ודופק, אקג, בדיקות מעבדה וכו..
נ.ב. ראה תוכנית טלוויזיה, שילוב נוגדי פסיכוזה בהפרעות שונות
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:49 24.02.12
|
אהלן, אני חיילת בת 19 וחצי. טופלתי פעמיים בחיי על יד שתי פסיכולוגיות. בפעם הראשונה טופלתי כי רציתי לדבר על טראומות שחוויתי כשהייתי קטנה, תוך כדי הטיפול הייתי נוהגת לחתוך את עצמי, כדי להרגיש יותר טוב עם עצמי . הטיפול הראשון היה מגיל 16 עד 18{לא סיימתי את לימודיי בתיכון בגלל הטיפול הזה}. הטיפול השני התחיל חצי שנה אחרי הראשון בעקבות הפרעות אכילה {בולמיה ואכילת יתר} ונמשך רק חצי שנה.
כמו שאמרתי, אני חיילת. ואני חווה בעיות הסתגלות נורא קשות בבסיס ששובצתי לפני כ-5 חודשים. אלו בעיות שהיו בי גם בעבר אך מאז ששובצתי לבסיס ההוא הן קיצוניות יותר. אני חשה לרב ריקנות, אני רגישה ופגיעה יותר מבד"כ, ביטחון ודימוי עצמי שואף לאפס, לא מבינה מה הטעם בדברים שאני עושה ואם יצא מהם משהו. הרבה פעמים מפרידה בין זכרונות או דברים שאני חווה לבין רגשות. ובכלל, המצבי רוח שלי משתנים מדקה לדקה ואני עצבנית לעיתים קרובות יותר{למרות שאני משתדלת לרסן את עצמי}. הרבה פעמים אני חושבת לעצמי מה הטעם בחיים של ואם אני מתקדמת בהם לאנשהו.
בזמן האחרון אני מתחילה לחשוב שבאמת יש בי איזושהי בעייתיות נפשית, כי לא הגיוני שאני חווה דברים כאלה סתם במשך שנים. ביררתי קצת באינטרנט לגבי הפרעות אישיות ואני חושבת שיש לי הפרעת אישיות גבולית משום שאני חווה הרבה מהתסמינים המצוייים בהפרעה זו.
אין לי מי לפנות, כי אני יודעת שאם אפנה לקב"ן או לפסיכולוג/ פסיכאטר צבאי אני מסתכנת בכך שיעיפו אותי מהצבא על הבעיות שלי ואני ממש לא רוצה כתם כזה בחיים שלי. כמו כן, אין לי איך לממן פסיכיאטר פרטי.
בבקשה תעזרו לי, מאוד קשה לי נפשית ואני מרגישה שאין פתרון לכלום.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:12 08.01.12
|
שמי רחלי. אני אמורה להתחיל עבודה במרכז תעסוקה שיקומי לאנשים עם הפרעות אישיות ועם אנשים עם פיגור שכלי קל. אני מחפשת ספר שיכול לעזור לי בנושא.
תודה רבה ושבוע טוב.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:34 04.01.12
|
הפרעות אישיות עם מאפיינים אינטרוברטיים , קלאסטר C , האנשים היותר סגורים, בישנים ותלותיים.
לעומת אקסטרוברטיים, קלאסטר B , היותר מוחצנים ודראמטיים.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:21 28.11.11
|
היי מיכל,
מחשבות אבדניות יכולות להופיע גם אצל אנשים שאינם סובלים מדיכאון קליני. הדבר יכול לנבוע מסיבות שונות- טראומה קשה או גדילה בסביבה לא מתאימה בילדות, הפרעות פסיכוטיות, הפרעות אישיות, כאב או מחלה פיזית שקשה לשאת לאורך זמן ועוד. כדאי לברר עם איש מקצוע את המחשבות הגורמות לרצון שלך למות, וכך להגיע הן לאבחנה מדויקת יותר של מצבך, והן לפתרונו.
בהצלחה!
|
|
|
שרון לויט
פסיכותרפיסטית התנהגותית קוגניטיבית
כספרי 24, חיפה 052-6794957
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:24 13.11.11
|
היי מירב,
התשובה לשאלתך היא מורכבת ואינה חד משמעית. אם הפסיכיאטרית החליטה על הטיפול הנוכחי, כנראה שהיא סבורה שהוא עשוי להועיל לך, אך אפשר לדעת רק על ידי ניסוי וטעייה. אני מכירה פסיכיאטרים שאינם תומכים כלל בטיפול תרופתי עבור הפרעות אישיות, ומסתפקים במתן תרופות נגד דיכאון כדי לשפר את מצב הרוח. מהבחינה הזו, הטיפול בוויפאקס עשוי להועיל לך. לגבי הפרפנאן, פסיכיאטרים מסוימים נוהגים לתת תרופות מסוג זה (אנטי פסיכוטיות) לסובלים מהפרעת אישיות גבולית, מאחר שהסברה היא שהתרופות האלה ממתנות סערות רגשיות, דחפים אלימים וכיו"ב. ניתן לדעת אם התרופה באמת עוזרת רק מתוך התנסות בטיפול התרופתי, ולכן עלייך להיות קשובה לשינויים רגשיים שחלים בך עם נטילת התרופה.
בנוסף, כפי שציינתי, טיפול DBT ניתן לקבל גם בחלק מהמרפאות הציבוריות, ללא עלות כספית. כדאי לברר בנושא זה.
בהצלחה!
|
|
|
שרון לויט
פסיכותרפיסטית התנהגותית קוגניטיבית
כספרי 24, חיפה 052-6794957
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:52 11.11.11
|
היי מירב,
האם שמעת על טיפול DBT או על סכימה תרפיה? אלו שתי השיטות שיעילותן נמצאה כגבוהה ביותר לטיפול בהפרעת אישיות גבולית, ושתיהן נמצאות תחת ה"מטרייה" הרחבה יותר של הגישה ההתנהגותית קוגניטיבית (CBT). הסימפטומים על ציר 1 שאת מתארת (דכאונות, חרדות) נחשבים לסימפטומים משניים להפרעת האישיות, וכאשר מטפלים בה משתפרת ההרגשה לפחות במרבית תחומי החיים. ניתן לקבל טיפול DBT הן באופן פרטי והן בחלק מהמרפאות הציבוריות, אפילו של בתי החולים, וכן במרכזי סיוע שונים לנפגעות תקיפה מינית. סכימה תרפיה (שיעילותה נמצאה גבוהה מעט יותר) ניתן לקבל, למיטב ידיעתי, רק באופן פרטי. קיימת אף מסגרת של דיור מוגן (לזכאי סל שיקום) בחיפה לבעלי הפרעות אישיות עם דגש על גבולית, שבמקרה אני אחראית עליה, ומשלבת טכניקות DBT בעבודה השיקומית. בכל אופן, טיפול דינמי או טיפול CBT סטנדרטי לא נמצאו יעילים עבור בעיה כמו שלך, ולכן לא מפתיע שהפסיכותרפיה לא עזרה. גם יעילותו של הטיפול התרופתי היא מוגבלת מאוד, ויש חילוקי דיעות רבים בנושא הטיפול התרופתי בבעיה הזו. לכן, לא יזיק לנסות את כיווני הפעולה שהצעתי.
בהצלחה!
|
|
|
שרון לויט
פסיכותרפיסטית התנהגותית קוגניטיבית
כספרי 24, חיפה 052-6794957
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:19 22.06.11
|
שלום יעל,
אני שומעת ומבינה את תסכולך כאמא, וגם שומעת את כאבה הגדול של ביתך. בודאי מאד לא קל לה כל מה שעובר עליה. אני לא בטוחה שהיא סובלת מחוסר מוטיבציה, סביר יותר שהקושי והסבל שלה נגרמים מחרדות ותחושת חוסר ביטחון וחריגות. גם משבר הגרושים שלכם בודאי משפיע עליה. ביתך זקוקה להרבה אהבה ותמיכה, וגם לעזרה מקצועית.
יש חומר רב בספרות מקצועית, ספרות מקצועית לקהל הרחב ובאינטרנט על הפרעת אישיות גבולית. תוכלי למצוא שפע רב של התייחסויות לתסמינים, למקורות המצוקה ולדרכי ההתמודדות והתמיכה.
ככל שתעשירי את הידע וההבנה שלך, יקל עלייך להתמודד עם המצב.
ביתך אינה אשמה במצבה, אלא סובלת ממנו. חשוב לתת לה תמיכה רגשית, ובמיוחד עזרה מקצועית.
במרפאה לבריאות הנפש וקופות החולים היא תוכל לקבל טיפול פסיכולוגי בחינם או מסובסד.
אם מצבה קשה במיוחד, רצוי לקבל טיפול אינטנסיבי, שכולל שיחות פסיכולוגיות ואימון למיומנויות חברתיות וכלליות. ישנם מטפלים ומכונים המתמחים בכך.
ביטוח לאומי לעיתים מכיר באנשים עם הפרעות אישיות. יש לפנות לביטוח הלאומי ולהתחיל בבירור. עדיף שהיא תהייה במסגרת טיפולית כדי להקל עליה את התהליך, וכדי לצייד אותה בחוות דעת מקצועית.
ברשותך, אעדיף למחוק את ההודעה, כי הזהית בשמך המלא, מה שיכול לחשוף גם את ביתך. מכיון שאין לי אפשרות לשנות את הכינוי, אעדיף למחוק את ההודעה.
|
|
|
רוני פרישוף
פסיכולוגית קלינית בכירה
הירקון 179, תל אביב 054-6544985
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:22 27.05.11
|
שלום יעל,
לא ידוע לי על שינוי עקרוני כלשהו בתפיסת הפרעות אישיות בכלל והפרעת האישיות הנרקיסיסטית בפרט. אם תפרטי יותר למה כוונתך, אולי אבין יותר.
כעקרון האבחנה של "הפרעת אישיות נרקיסיסטית" היא אבחנה פסיכיאטרית, הניתנת על פי קריטריונית המפורטים במדריך ההפרעות הנפשיות של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני -DSM-IV-R.
האבחון ב-DSM IV נעשה על פי חמישה צירים:
ציר I - ההפרעות הנפשיות העיקריות ולקויות למידה (כולל רוב הפרעות ההתפתחות, סכיזופרניה, דיכאון מז'ורי ועוד)
ציר II - הפרעות אישיות ופיגור שכלי
ציר III - בעיות רפואיות שמשפיעות על ההפרעה
ציר IV - תנאים סביבתיים שתורמים להפרעה
ציר V - הערכת תפקוד כוללת
ההפרעה הנרקיסיסטית מופיעה בציר השני. היא איננה נחשבת כמחלת נפש, אלא כדפוס אישיותי בעייתי כרוני.
אני אישית לא לגמרי בטוחה לגבי העניין הזה של "הפרעת אישיות". לטעמי, יש בו לעיתים קרובות תיוג-יתר מזיק, מטעמים סוציולוגיים שונים. לצערי, איגוד הפסיכיאטרים האמריקאי עוד לא שאל אותי לדעתי (-:
|
|
|
רוני פרישוף
פסיכולוגית קלינית בכירה
הירקון 179, תל אביב 054-6544985
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
03:08 26.04.11
|
אני בעל הפרעות פסיכיאטריות [בן 20] לקראת הגשת מסמכים.
המסמכים שיש בידי:
1.אישור שהייתי מטופל בפנימיה במשך 5 שנים על ידי פסיכיאטר.
2.אישור שהייתי מטופל לאחר הפנימייה בבריאות הנפש.
3.פטור נפשי מצה"ל פרופיל 21 [לאחר מס' ימים בודדים].
4.חוות דעת פסיכיאטרית עדכנית ומיוחדת עבור ביטוח לאומי כולל המלצה לנכות נפשית של 70 אחוז.
-לא עובד ומאובחן בהפרעות פסיכונוירוטיות [חרדה ודכאון, פוסט טראומה, הפרעות אישיות].
עכשיו השאלות הם כאלה:
1.האם המסמכים הללו מספיקים להגשה?
2.אני מאובחן גם בתסמונת טוראט אבל כיום לא מרגישים בתסמונת כמובן שהתסמונת עצמה לא נעלמת. האם למרות זאת שהתסמונת לא משפיע כיום עדיין ניתן לקבל על כך אחוזי נכות למרות שאיננה משפיע?
תודה רבה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:52 04.04.11
|
הבן שלי בן 13 ואובחן עם add+odd הבעיה היא שלפעמים הוא מאבד שליטה והתגובות הרגשיות שלו מאוד קיצוניות {צועק כמו משוגע על כל ביקורת הכי קטנה} ועושה רושם שיש לו: 'הפרעה במצבי רוח'
העניין הוא שזה מכוון רק אלי {האבא} ולטענתו אני צריך למות...כשאחד ממצבי הרוח שלו מתחיל הוא יכול לדקלם את זה מבוקר עד ערב שאני צריך למות...יועצת ביה"ס אמרה שאני צריך להתעלם וכל עוד הוא לא אלים או שובר דברים בבית אז פשוט להבליג מפני שזו הדרך היחידה לעזור לו...היום אמרתי לו שעד שהוא לא יכיר בעובדה שיש לו בעייה של הפרעה במצבי רוח לא ניתן יהיה לעזור לו....הוא מקבל קונצרטה 36 מ"ג אבל בחודשיים האחרונים הוא הפסיק לקחת בטענה שזה מרדים אותו והוא מסרב ללכת לרופא בכדי להחליף את הכדורים...!
אחת לשבוע הוא מושעה מביה"ס בגלל התחצפויות למורים מקצועיים...הוא מסרב ללכת לפסיכולוג ולא ניתן לקחת אותו בכוח!
השאלה שלי היא האם באמצעות ההבלגה שלי זה יעבור לו? כמו-כן הוא עושה את זה רק לי ולא לאימו או לאחיותיו אותן הוא מאוד אוהב...{אני מאמין שגם אותי בדרך שלו}
אני רוצה לציין שהייתי בטיפול משפחתי לבד במשך שנתיים מפני שהוא ואימו לא רצו לבוא-אני גדלתי במשפחה מאוד פתולוגית עם הפרעות אישיות של שני ההורים ולכן כילד הייתי מאוד אומלל ולכן הלכתי לטיפול...!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:22 16.03.11
|
שלום רב
אני מטופל כחצי שנה בתרופה ציפלקס במינון 20 MG היה שיפור ניכר במצבי אך לאחרונה יש הדרדרות ומרגיש שתרופה הפסיקה להשפיע.
יש שני פסיכיאטרים איתם אני מיתייעץ - מולי לנדר ופדיקה פררו.
שניהם קיבלתי עליהם המלצות.
הבעייה שלי שאחד מהם בטוח שהבעייות שלי מובעות בגלל הפרעות אישיות ותגובות שלי למתרחש מסביב והוא זה שרשם לי את סיפרלקס וכעת הוא אומר לי שאני לא צריך לעשות שינוי בטיפול תרופתי אלא להתמקד בטיפול פסיכולוגי(עשיתי רק כמה פגישות)
והרופא השניה בטוחה שאני בדיכאון קליני והיא מאמינה דווקא בתרופה אחרת - ציטרופלם ולהחליף בה את סיפקלקס ולהעלות את המינון בהדרגה וכשמצבי יתייצב אז להתמקד בטיפול של שיחות.
הרופה הראשון גם אומר שלפי מחקרים סיפרלקס הוכיחה את עצמה כתרופה יותר יעילה מציטרופלם. אז למה רופא השניה שהיא עם ניסיון של 35 שנה בפסיכיאטריה רוצה שאני בכל זאת אעבור לתרופה זאת ?
אני כרגע במצב מאד קשה וחייב לבחור את הכיוון הנכון כי אחרת אני אתרסק, עבודה, חברים , הכל נוזל לי מין הידיים..
נא עצתכם!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:15 16.03.11
|
שלום רב
אני מטופל כחצי שנה בתרופה ציפלקס במינון 20 MG היה שיפור ניכר במצבי אך לאחרונה יש הדרדרות ומרגיש שתרופה הפסיקה להשפיע.
יש שני פסיכיאטרים איתם אני מיתייעץ - מולי לנדר ופדיקה פררו.
שניהם קיבלתי עליהם המלצות.
הבעייה שלי שאחד מהם בטוח שהבעייות שלי מובעות בגלל הפרעות אישיות ותגובות שלי למתרחש מסביב והוא זה שרשם לי את סיפרלקס וכעת הוא אומר לי שאני לא צריך לעשות שינוי בטיפול תרופתי אלא להתמקד בטיפול פסיכולוגי(עשיתי רק כמה פגישות)
והרופא השניה בטוחה שאני בדיכאון קליני והיא מאמינה דווקא בתרופה אחרת - ציטרופלם ולהחליף בה את סיפקלקס ולהעלות את המינון בהדרגה וכשמצבי יתייצב אז להתמקד בטיפול של שיחות.
הרופה הראשון גם אומר שלפי מחקרים סיפרלקס הוכיחה את עצמה כתרופה יותר יעילה מציטרופלם. אז למה רופא השניה שהיא עם ניסיון של 35 שנה בפסיכיאטריה רוצה שאני בכל זאת אעבור לתרופה זאת ?
אני כרגע במצב מאד קשה וחייב לבחור את הכיוון הנכון כי אחרת אני אתרסק, עבודה, חברים , הכל נוזל לי מין הידיים..
נא עצתכם!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:19 08.03.11
|
אבקש לדעת מה היא ההבחנה של? p.t.s.d { הפרעות אישיות גבוליות
וממה זה קורה.
אבקש תשובה בנושא
בתודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:04 08.01.11
|
גם לאנשים עם הפרעות אישיות גבוליות יכולות להיות גלישות פסיכוטיות שבהן הדמיון והמציאות מתערבבים.
המינון המינימלי הוא אינדיבידואלי, ולא ניתן לומר לך כאן בפורום מה המינון המתאים עבורך, את זה כדאי לבדוק עם הפסיכיאטרית שמכירה אותך
|
|
|
ד''ר ירדן לוינסקי
מנהל מרכז רזולוציה לישומים פסיכולוגים מתקדמים.
בן סרוק 20 תל אביב 03-6919961
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:11 07.01.11
|
שלום בן,
בעבר נהג הביטוח הלאומי לתת אחוזי נכו וקיצבה רק לאנשים המאובחנים כסובלים ממחלה נפשית. בשנים האחרונות יש פתיחות להכיר גם בבעלי הפרעות אישיות עם פגיעה תפקודית ניכרת.
נשמע שעברת הרבה סבל ואובדנים בחיים, ואני מקווה שתקבל עזרה בשיקום והתמודדות.
אין לי מושג כיצד לפרש את משכה הקצר של הוודעה. יכול להיות שהם מסתמכים בעיקר על חוות הדעת המקצועיות לגבייך, ופחות על השיחה האישית. מקווה שתקבל תשובה בקרוב.
ריבוי האבחנות קצת תמוה. כדאי לך מאד להעזר בטיפול נפשי כדי להתמודד ולהתחזק, ובתוך כך לקבל אבחנה ברורה יותר למצבך.
בהצלחה
|
|
|
רוני פרישוף
פסיכולוגית קלינית בכירה
הירקון 179, תל אביב 054-6544985
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:03 28.10.10
|
שלום פלונית !
את מבקשת שננחש, אם הייתי טוב בניחושים הייתי משקיע בלוטו ולא פסיכיאטריה...
אני לא יכול לדעת לגבי תורשה , קודם צריך לדעת על מה מדובר.
ציפראמיל - נוגד דיכאון, יעיל גם בחרדה
לוריוון - נוגד חרדה , מקבוצת הבנזודיאזפינים, כגון: ואליום.
משתמשים בשילוב הנ''ל במצבים רבים, הפרעות אישיות, חרדה, דיכאון, PTSD , חלק מגמילה מסמים ואלכהול לבעיות נלוות ועוד ועוד ...................................
אני מבין שקשה אבל תנסי לברר מול בעלך ולהיות שותפה בתהליך.
בברכה ובהצלחה !
דר' יונתן
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:21 24.10.10
|
שלום ניקול !
קיים נושא של COMORBIDITY , ז''א , קיומם של מספר בעיות בו בזמן.
לא נדיר לימצוא הפרעות אישיות עם מחלות נפשיות אחרות.
בברכה !!!
דר' יונתן
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:41 24.10.10
|
שלום רב !
ציפראלקס שייכת לקבוצת SSRI , תרופה בטוחה יחסית ומאוד אפקטיבית.
מהמחקרים , 33% מחולי דיכאון קשה שיקבלו טיפול נוגד דיכאון, מקבוצת SSRI , ישיגו רמיסיה מלאה. ( העלמות הסימפטומים).
רוב האנשים שלא מתאשפזים, סובלים מדיכאון וחרדה קלים - בינוני ובדר''כ נהנים מאוד מהטיפול.
לגבי אנשים רבים מתאשפזים ... , יש מחלות הרבה יותר קשות, כגון סכיזופרניה, מאניה דיפרסיה, הפרעות אישיות קשות ועוד. שיש חרדה נלוות , שכן , לפעמים הטיפול יותר מורכב.
בברכה !
דר' יונתן
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:10 13.10.10
|
שלום שירי
בדרך כלל הפרעות אישיות מתמתנות עם הגיל ,במידה ולחולה זה יש התנהגויות אנטי סוציאליות אני מציע כי תתיעצי שוב ,בכל אופן הטיפול הוא התנהגותי או תרופתי לפי הצורך
|
|
|
ד''ר ירחמיאל ברבר
פסיכאטר מומחה -פסיכוגריאטר
ציטלין 1 קומה 1 חדר 117 תא ככר רבין 052-2500687
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:10 10.09.10
|
הייתי שמחה להבין בקווים כלליים ובמונחי הדיוטה בבריאות הנפש מהו ההבדל בין הפרעת אישיות (לדוג' כפי שאובחנתי כהפרעת אישיות גבולית) לבין מחלת נפש- או הפרעה נפשית? האם ההבדל הוא בעצם הקשר של האדם למציאות ??האם מי שסובל מהפרעת אישיות הוא למעשה "חולה נפש"? שאם לא כך ,מדוע הפרעות אישיות נכללות בסיפרות הפסיכיאטרית?
הפסיכיאטר שלי ניסה להרגיע אותי ואמר לי שאני נורמלית לחלוטין- מצד שני עדיין קבע אבחנה בעלת שם כזה מאיים? אז האם אני בסדר או לא??
מבולבלת,
טל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:48 08.07.10
|
שלום דלית,
האבחנות שאת מציינת לקוחות מה DSM IV, ספר האבחנות הנפשיות של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית.
האבחון ב-DSM IV נעשה על פי חמישה צירים, השניים הראשונים והחשובים מבין החמישה הם:
ציר I - ההפרעות הקליניות העיקריות (כולל הפרעות ההתפתחות, סכיזופרניה, דיכאון מז'ורי, הפרעה דו-קוטבית, הפרעות חרדה, הפרעות שינה ואכילה ועוד)
ציר II - הפרעות אישיות ופיגור שכלי
אדם יכול לקבל אבחנה בשני הצירים. למשל הפרעה סכיזואפקטיבית והפרעת אישיות נרקיסיסטית, תלותית וכיוב'.
כמובן שיש זיקה ויחסי הגומלין בין שתי ההפרעות. בכל זאת מדובר בנפש אחת שנחשפה לסביבה אחת.
אישית, אני לא "מתה" על האבחנה של הפרעת אישיות. לעיתים רב הנזק על התועלת של השימוש בה.
אני מעדיפה לאמר שגם לאנשים עם הפרעות נפשיות, הנזקקים לטיפול תרופתי, יש אופי מיוחד משל עצמם. האם האופי הזה כשלעצמו קשה או בעייתי? זאת לאדם וליקיריו התשובה.
|
|
|
רוני פרישוף
פסיכולוגית קלינית בכירה
הירקון 179, תל אביב 054-6544985
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:07 22.06.10
|
פרופסור בירק,
תודה על שהקדשת מזמנך למתן תשובה מפורטת,
בהמשך להמלצתך ובדיוק כמו גם המלצת הרופא הגנטי מתל השומר , בדיקת ה CGH תבוצע לאח עם המקרה הקשה ביותר (אגב נקבע גם תור לבדיקת קריוטיפ בסורוקה בחודש הבא )
שאלתי היא, האם ישנם בדיקות ספיציפיות לתסמונות גנטיות של לקויות נפשיות המאופיינות בשניים או יותר מהתסמינים הבאים: פיגור קל המלווה בלקויות למידה קשות, התנהגות קומפלסיבית, דיבור מאונפף, הפרעות אישיות /התנהגותיות. (שמעתי על תסמונת פראדר-וילי למשל..)
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:21 21.06.10
|
תרופות נוגדות פסיכוזה כבר מזמן אינן משמשות רק לתסמינים פסיכוטיים. התרופות הללו משמשות ליצובמצב רוח, טיפול בתסמינים דיכאוניים/מאניים, טיפול בהפרעות הת נהגות, טיפול בתקופפנות ועוד. ישנה מחשבה שתרופות אלו יכולות גם לטפםל בתחושת הריקנות המסויימת שיש לאנשים עם הפרעות אישיות מ סוימות ובעיקר לטיפול בפעילויות אימפולסיביות.
האם אין אופציות טיפוליות אחרות? אני מנח שיש אבל לעתים אלו התרופות שעוזרות הכי הרבה
|
|
|
ד''ר חיים שם דוד
פסיכיאטר מומחה מורשה לאביחון וטיפול בהיפנוזה
רחוב קהילת ונציה 10, תל אביב 050-2511317
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:53 19.05.10
|
לפני כמה ימים הלכתי לפסיכיאטרית שאיבחנה אותי בתור הפרעת אישיות מעורבת , לפי מה שהיא אורמת זה שילוב של תסמינים של כמה הפרעות אישיות . היא אמרה לי ללכת לבדיקה מיוחדת שתקבע את סוג הפרעת האישיות שיש לי .
היא אמרה לי על שילוב של הפרעת אישיות גבולית ונרקסיסטית והיא אמרה שאולי יש עוד כמה שהיא פספסה .
יש לי שתי שאלות - האם ש סוג כזה של נרקסיזם עם דימוי עצמי נמוך ? כי זה מה שהיא אמרה שיש לי , לא סוג הנרקסיזם של דימוי עצמי דבוהה אלא נמוך .
וגם , יכול להיות הפרעת אישיות גבולית עם הלוצינציות של שמיעה ראייה ואפילו מקרה אחד של מגע ?
תודה מראש .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:09 19.02.10
|
|
איני בטוח שזה הפורום הנכון אבל אנסה.יש לי נכות נפשית מביטוח לאומי מעל 40 אחוז ואני בהתחלת אבחון ושיקום.האם הזכאים לסל שיקום הם רק סכיזופרנים ובעלי בעיות פסיכוטיות או שגם עם הפרעות אישיות פחות חמורות?האם ההאחוזים מביטוח לאומי יש משקל רב או שיש קריטריונים אחרים.?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:36 29.11.09
|
אני שמח לדבר פעם ראשונה עם מבוגר בנושא חינוך ילדים ולזכות בקצת הערכה, במציאות זה יותר קשה.
ההורים שלי לא חשים תחשות הזדהות ולא מביעים טיפת הערכה לאינטיליגנציה של הילדים בבית. אני חושב שעם הורים אחרים שתי האחיות הבוגרות שלי היו ממזמן בעולם שכולו אושר וחסר מעצורים, במקום לגור בבית ולהלחם מלחמות שאמורות להסתיים בגיל ההתבגרות. אני עוד בתחילת דרכי כבנאדם בעולם האמיתי, אבל כרגע אני לא רואה עתיד פורח בשבילי רק מהסיבה הזאת. אבל מה לעשות שמשפחה לא בוחרים, ואם ההורים מעדיפים ילדים צייתנים על מאושרים, מי אנחנו הילדים שנגיד להם שהם טועים.
אי אפשר להתעמת עם ההורים שלי, או להסביר להם צד אחר או נקודת מבט אחרת ששונה משלהם, אני חושב שזה מאיים עליהם להודות בטעויות שלהם. אחותי הגדולה אישה מבריקה שפשוט נקלעה לעולם לא הוגן וזכתה לאיבחונים רבים שהיא חולת נפש ובעלת הפרעות אישיות למיניהן, איבחונים שנעשו ע"י ההורים שלי שאין להם טיפת מושג בעולם הפסיכולוגיה או הפילוסופיה.
חוסר התקשורת שיש בבית הוא מדהים. אחותי האמצעית ואני מנסים בכל כוחיינו להסביר להורים שהם "מדברים כדי לדבר", לא כדי לפתח דיון שכל אחד יביע את הדעה שלו או ללמד אחד את השני, או לפחות לאהוב אחד את השני. אני לא חושב שהמוח שלהם מסוגל לקטלג מידע בתור תוכן משמעותי אם הוא הגיע מפי הילדים שלהם. הם פשוט אומרים שטויות כדי להשליט כוח ולהראות שהם ההורים ולא אנחנו, ותמיד משתמשים בטיעון שיש להם הרבה מאוד שנים של ניסיון מעלינו. אנחנו מנסים בכל הכוח לתקן את המצב המשפחתי וללמד אותם על רגשות וקשר בינאישי אבל זה לא עובד. אני יכול לסיים את האוניברסיטה עם דוקטורת ברפואת לב ואמא שלי עדיין תנסה להתווכח איתי ולהראות שהיא יודעת יותר טוב ממני.
שיחות לא עזרו, מכתבים לא יעזרו. אי אפשר לפנות לליבם, כי אם הם יפתחו בפנינו את הלב וידברו אלינו בגובה העיניים, הרי המערכת תשבר והם לא יוכלו לקבל את השליטה שהם כמהים לה.
כל אלה ועוד סיטואציות שונות שעברתי בבית הזה מלמדות אותי שאין לי הרבה סיכוי לגדול בתור אדם מאושר - או לפחות שפוי - אם באתי מהמקום שממנו באתי. אני מנסה בכל הכוח לתקן את הסביבה שלי כי אני חושב שככה אני יכול לתקן את עצמי, אבל ללא הצלחה. עדיין קיים מחסום ביני לבין עולם המבוגרים שמונע ממני להתבגר ולפתח זהות משל עצמי בגלל המלחמות המטופשות האלה, כי בעצם היחידים שיכולים לתת לך לגיטימציה שאתה אדם בוגר אלה ההורים שלך.
ולסיום, אם היה נולד לי אח קטן, הדבר הראשון שהייתי אומר לו זה: "בהצלחה, אין לך סיכוי".
זאת הייתה פריקה מוצלחת..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:58 15.10.09
|
הצהרתך מאיה אינה הוגנת והיא שיפוטית ומכלילה.
הנכון, שאנשים החולים במחלות מנטליות ברמה נמוכה- כמו סכוזופרניה , הפרעה התפתחותית מקיפה, פיגור שכלי או הפרעות אישיות ברמה נמוכה , מתקשים בלקיחת אחריות על מעשיהם וכן מתקשים בתהליך העצמאות הרגשית חברתית האישית.
אם אנו מקבלים קוו בסיסי זה מובן כי המצוקות האישיות מושלכות על האנשים הקרובים כלומר בני המשפחה. אולם אין לראות במציאות זאת כנתון ראשוני אלא כנתון הנובע ממצב מוגדר מוגדר.
יתרה מזאת, יש לנו מספיק נתונים לקבוע שעוינות מפושטת במשפחה עלולה להחמיר את המצב הקליני של אנשים אילו .( הגדלת ה-EE )
ולכן הקביעה " נוטים לעוינות כלפי הוריהם " אינו מדויק.
ד"ר סמואל אליהו
פסיכיאטר ילדים ונוער
עמית במכון לפסיכואנליזה בת זמננו
|
|
|
ד''ר אליהו סמואל
פסיכיאטר ילדים ונוער
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:49 26.08.09
|
אני גרושה +3
הגרוש שלי אובחן כסובל מהפרעת אישיות גבולית ונרקסיזם
בתי הגדולה בת 13 אובחנה בבית בריטשר (מרכז לבריאות נפש לילדים ) כבעלת ADHD וODD עם איפיונים נרקסיסיטים.מטופלת בריטלין ולאחרונה התחלנו גם בריספרדל חצי כדור.
בני האמצעי(9) אובחן עם ADD
ובני הקטן (5) מגלה סימנים כבר מזמן להפרעת סרבנות
בהריון עם בני הקטן התלגלתה טרנסלוקציה בין כרומוזום 1 וכרומוזום 19 . נאמר לנו שאם איננו נושאים את אותו מטען גנטי מומלצת הפלה .
אולם הגרוש שלי נמצא עם אותו מטען גנטי ואותה טרנסולוקציה.
כיוון שבני האמצעי שנולד מהפריית מבחנה מתנהג שונה מהשניים האחרים לחלוטין.
(הבת הגדולה והבן הקטן עם הפרעת סרבנות ובנוסף דומים חיצונית מאוד .
שאלתי היא האם הפרעות אישיות נרקסיזם והתפרצויות זעם הן גנטיות .?
האם נערך מחקר לגבי מבנה הכרומוזומים באנשים עם הפרעות אישיות כאלו?
בתודה מראש האם המיואשת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:29 26.08.09
|
לרופאים שלום . אני גרושה +3 בני 12 -9- 5
הגרוש שלי אובחן כסובל מהפרעת אישיות גבולית +נרקסיזם
בתי הגדולה (13) אובחנה בבית בריטשר (מרכז לבריאות נפש לילדים) עם ADHD וODD עם איפונים נרקסיסטים .
בני האמצעי נולד מהפריית מבחנה והוא אובחן עם ADD
כאשר הייתי בהריון עם בני הקטן נמצא בבדיקת מיי שפיר שישנה טרסלוקציה בן כרומוזום 1 וכרומוזום 19 . נשלחנו לבדיקות גנטיות ונאמר לנו שאם איננו נושאים את אותו מטען גנטי מומלצת הפלה כיוון שהרפואה אינה יודעת לומר לנו מה יהיה "הפגם" בעובר .
ולראיה הגרוש שלי נמצא עם אותו מטען גנטי ואותה טרנסלוקציה .
בני הקטן והבת הגדולה מתנהגים באותה הצורה (הפרעת סרבנות עם התפרצויות זעם)
ובני שנולד מהפריית מבחנה מתנה שונה לחלוטין (ילד רגיל עם ADD)
ביתי מטופלת בריטלין ורספרדל ללא שינוי עד עתה בהתנהגות
והינני מקבלת טיפולים והדרכת הורים כשנתיים שם הוסבר לי שמה שלא אעשה ילדים אלו לא יהיו מרוצים
שאלתי היא :האם הפרעות אישיות ונרקסיזם הן גנטיות מולדות? והאם נערך מחקר בנושא מבנה הכרומוזומים הנ"ל .
בתודה מראש מהאם המיואשת .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|