|
|
|
17:48 17.05.12
|
רעות שלום רב,
בכל הנוגע לדלקות עיניים וטיפול תרופתי, איש המקצוע המתאים ביותר לענות לך על שאלותייך הוא רופא עיניים. עם זאת, אשמח להתייחס לדברייך ולתת לך את האינפורמציה הבאה: דלקת האפיסקלריטיס עפ"י רב כשם שהיא מגיעה כך היא חולפת. הטיפול הקלאסי המקובל הוא חומרי הרטבה בתדירות גבוהה ולעיתים אף סטרואידים. האם זו פעם ראשונה שיש לך אפיסקלריטיס? במידה ולא, מומלץ לעשות בירור פיזיולוגי רב מערכתי, כיוון שהישנות של אפיסקלריטיס בדומה לסקלריטיס יכולה להעיד על בעיות נוספות כגון מחלות אוטואימוניות. דלקת אפיסקלריטיס עפ"י רב אינה מערבת שכבות נוספות של העין מלבד האפיסקלרה, ועל כן אינה פוגעת בראייה. עם זאת, לעיתים אפיסקלריטיס הופכת לדלקת סקלריטיס וזו אופרה שונה לגמרי.
נקודה מעניינת שציינת הינה טיפול הלייזר לרשתית - לעיתים סקלריטיס ואפיסקלריטיס מופיעות על רקע זיהומי בעקבות התערבויות ניתוחיות שונות.
לעניות דעתי, ההחלטה לביצוע בדיקת שדה ראייה הינה נהדרת, כיוון שתוצאותיה, במידה ויהיו תקינות וגם באם לא, יהוו אבחנה מבדלת להמשך הבירור העיני בנוגע לחדות ראייתך.
מאחלת לך בריאות שלמה, בשורות טובות ושתראי רק דברים טובים,
|
|
|
רימון בן ישי
אופטומטריסטית B.Sc
"עיניים" - ד"ר לוינגר: עזריאלי, הבניין המשולש, קומה 30 03-6090907
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:05 13.05.12
|
מזל טוב קודם כל,
את צריכה לדעת שלא תמיד עדשות מגע הלחות ביותר הן תמיד המתאימות ביותר עבור עינייך, עלייך לנסות מספר סוגים בהתאמה מגוונת ,
יתכן שתצטרכי להשתמש בטיפות הרטבה מיוחדת בנוסף.
|
|
|
איציק שבח
אופטומטריסט B.Sc
רחוב העצמאות 62 קרית אתא 077-4645100
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:36 09.05.12
|
שלום, בתי בת ה-3 גמולה כבר כ-8 חודשים ביום. לפני חודש נגמלה ביוזמתה גם מהטיטול בלילה, ויש לציין כי כבר מהיום הראשון נגמלה בהצלחה ולא פיספסה בשום לילה.
בשבוע האחרון התחילה בהתנהגות של הרטבה בכוונה לפני השינה. מאז ומתמיד שלב השכבת הלילה אורך אצלה זמן רב, היא תמיד מנסה למשוך זמן, קוראת לנו שוב ושוב בכל מיני בקשות וסיפורים. לאחרונה, כאשר היא רואה שאנו לא באים למיטתה, היא מרטיבה בכוונה, כדי שנחליף לה וכך היא מושכת זמן. אני מדגישה שזה "בכוונה" כיוון שלפני השינה מקפידים לעשות פיפי, וגם אחרי שהיא 10 דקות במיטה היא יוצאת כי יש לה עוד פיפי, ואחרי 5 דקות עושה במיטה.
כיצד עליי לנהוג כדי למגר את התופעה המתישה הנ"ל? האם להענישה בכך שלא אחליף לה בגדים כל הלילה ?
אודה לחוות דעתך.
תודה מראש,
מיכל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:42 08.05.12
|
|
מומלץ לחזור על הטיפול באמצעות זמזם הרטבה במסגרת הדרכה ,ליווי ומעקב במרפאה מקצועית. כיום ישנם גם זמזמים אלחוטיים מאד משוכללים המותאמים במיוחד לגיל הזה.
|
|
|
ד''ר ברוך קושניר
מנהל
מרפאות ד"ר ברוך קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה 03-5115933
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:18 08.05.12
|
שלום אני בן 23 וניראה לי שיש לי מיקרופינס רציתי לשאול כמה שאלות חשובות אשמח לקבל תשובות מפורטות
1)האם יש סיבה כלשהי שהפין לא גדל או מפסיק לגדול מסיבות שהן לא הורמונליות
(גנים) ? ואם כן מה הן? הרטבה במיטה בגיל קטן לתקופה של כמה שנים הגיוני שזאת הסיבה?
2)האם זה יתכן שמצד האם איבר המין יהיה קטן ולא מצד האב ז"א שהפין של האב בסדר לגמרי אבל ממחלות פוריות של האם כתוצאה מכך איבר המין לא גדל גם אורך כף היד והרגל פלוס גובהה גנים של האם משפעים על איבר המין לא לגדול ?
3)איך אפשר לטפל בבעיה של פין קטן נגיד שזה הורמונלי מה השיטה לכך מתיחה או תרופות לגדילה ? ועד כמה זה באמת משפיע אם בכלל? תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:51 18.04.12
|
|
|
|
|
|
20:48 11.04.12
|
שלום,
לפני יומיים הבחנתי אצל ילד שלי שהוא בן 5 גידול בשד ימין, שממבט ראשון זה אפילו נראה כמו שד של ילדה. לאחרונה הילד לוקח תרופה בשם "מינירין מלט" שהיא כנגד הרטבה לילית. אז יש לי 2 שאלות:
1. האם יכול להיות שזה כהשפעה מנטילת התרופה?
2. מה זה יכול להיות? האם זה קורה לפעמים?
בתודה מראש ובברכה,
ליאור.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:14 10.04.12
|
דר' קושניר שלום,
בני מרטיב עד היום בתדירות גבוהה מאוד. הוא טופל במרפאותיך במשך השנים. ניסינו את הזמזם בתקופות שונות (בפעם האחרונה עד לפני כחצי שנה) אך לא היגענו להצלחה משמעותית. המוטיבציה שלו לשימוש בזמזם אינה גבוהה. בד"כ הוא ניתק את הזמזם בטרם שמעתי והמשיך לישון רטוב. הדבר היחידי שמונע הרטבה הוא המינירין, אך לא ניתן להמשיך ולהסתמך על התרופה בלי קץ... האם יש אפשרויות נוספות?
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:15 07.04.12
|
שלום.
הרטבת לילה נגרמת משילוב של מספר גורמים: שינה עמוקה המתבטאת בהפרעה ביקיצה, תפקוד לקוי של שלפוחית השתן, ויצור שתן מוגבר במהלך הלילה- פוליאוריה לילית.
מאחר ובהרטבת לילה יכולים להיות מספר גורמים שמתבטאים בהרטבה. אבחון (בירור רפואי) של הבעיה הרפואית כמו בכל בעיה רפואית אחרת, יתן את התשובה הרפואית המדויקת לגורם להרטבת לילה. לאחר איבחון מדוייק יותר של הגורם להרטבה, ניתן לטפל בבעיה. מתן תרופה ללא אבחון לא תמיד יתן תשובה מלאה לבעית ההרטבה.
טיפול בפעמונית או תרופה לא מתאימה יעזור רק לחלק מהילדים או לא יעזור בכלל.
הבירור פשוט לא פולשני וניתן לביצוע בקלות. איבחון של הגורם / או הגורמים להרטבה יאפשר טיפול מתאים. גישה זו מקובלת בעולם המערבי. ממליץ קודם לברר ורק אחר כך לטפל.
בכבוד רב
פרופ פומרנץ
מנהל יחידת כליות ילדים, ומרפאת הרטבות לילה.
0579451561
|
|
|
פרופ' אבישלום פומרנץ
מנהל יחדת למחלות כליה ולחץ דם בילדים והמרפאה להרטבות לילה
דיזינגוף 34 נתניה 050-8811867
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:08 02.04.12
|
|
שלום יש לי בת 5 שנים מרטבה בלילה יש שבועה שלם שהיא לא מרטיבה ואחרי זה עושה יום יום וגם בגן בזמן אחרון לפעמים בורח לה רופא אומרת להיות סבלניים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:22 13.03.12
|
שלום,
באופן כללי, נשמע שזו תמונה אופיינית של הרטבת לילה. הרטבה אינה חייבת להיות בתדירות יום יומית. בגילו כ 20% מהילדים עוד מרטיבים.
כמובן שתדירות ההרטבה יכולה להיות קשורה לכמות הנוזלים שהוא שותה. אבל המטרה היא שלא משנה כמה ישתה הוא לא ירטיב. בדיוק כמו כל אחד אחר.
|
|
|
ד''ר יונתן קושניר
פסיכולוג/מטפל בהרטבת לילה
מרפאות ד"ר קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה 052-3597438
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:30 06.03.12
|
שלום רב,
אופטיב הוא סוג של טיפות הרטבה לעיניים יבשות, ישנם הרבה סוגים של טיפות למטרה זאת.
בכל הטיפות המטרה היא להשוות את ריכוז המלחים בתמיסה לריכוז המלחים בדמעות הטבעיות שלנו.
אני אישית מעדיף טיפות ללא חומר משמר, ויש מספר סוגי טיפות כאלו - אופטיב איננה אחת מהם.
אם הרופא של המליץ על טיפות אלו איני רואה בזה בעיה.
בברכה,
פרופ' קיזרמן
|
|
|
פרופ' אור קייזרמן
סגן מנהל מחלקת עיניים ומנהל שרות הקרנית ועין יבשה,ברזילי, מנהל רפואי CARE VISION
מרפאות: רח אבן גבירול 30 ת"א, קניון מלחה ירושלים, הגבורה 3 אשקלון 057-7678941
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:56 28.02.12
|
ד"ר תודה על התשובה המהירה.
איזה עוד אלמנטים יש בתרופה מלבד הרטבה?
תודה
גוני
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:30 25.02.12
|
שלום לרופאים הנכבדים
עברתי ניתוח לפני ארבעה חודשים לתיקון הראייה בלייזר (נתונים התחלתיים מינוס 5 בשתי העיניים ללא צילנדר) והתוצאה עין שמאל +0.25 ללא צילנדר ועין ימין +0.5 ו מינוס0.5 צילנדר.
העניין הוא שלאחר שלושה שבועות מהניתוח עברתי דלקת ויראלית בעין ימין שלדברי הרופאים ללא קשר לניתוח,וכתוצאה מהדלקת נותרה עכירות בעין ימין.
1.כמה זמן צפוי עד שהעכירות תחלוף להדגיש כי לא הומלצו לי תרופות כלשהן למעט טיפות הרטבה?
2.האם תוצאת הניתוח של עין ימין ניזוקה כתוצאה מהדלקת?לא ברורה לי השפעת הדלקת?
3.האם לאחר היעלמות העכירות המספר ישתנה או שאין קשר בין המספר הנוכחי לעכירות כלומר בעין ימין התוצאה הסופית תישאר פלוס 0.5 ומינוס 0.5 צילנדר?
אודה על תשובותכם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:44 14.02.12
|
לדעתי כדאי להגיע למרפאות לנושא . בכל קופת חולים יש מרפאה יעודית לנושא ההרטבה
בהצלחה
|
|
|
ד''ר אבי שפירא
מנהל מרפאה להפרעות קשב וריכוז ותחלואה נילווית
זכרון יעקב 04-6291918
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:10 14.02.12
|
בס"ד
אני אם ל 9 ילדים בני 0-16 רוב ילדי מרטיבים כמעט כל לילה יש תקופות של יובש ויש זמנים שזה כל יום ואני מדברת גם על אלה שבגיל 10-14 שזה בוודאי גל שצריך להפסיק את ההרטבה בו. מה עושים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:45 12.02.12
|
אמי שלום,
יתכן שנפח כיס השתן של ילדך קטן (יגדל עם השנים) או שאינו יציב.
יש מקום לשקול טיפול רק אם תופעה זו מפריעה לילדך והוא מוכן להתאמץ כדי לפתור אותה, אחרת חבל על ניסיונות הסרק שרק יתסכלו אותו.
אם אינו "בשל" עדיין לטיפול ממליץ להמתין עוד מספר חדשים
דר' בן-מאיר
|
|
|
ד''ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:42 12.02.12
|
אני אמא לילד בן 5.5 שלא נגמל מעולם מהרטבה בליילה
במשך היום הוא עושה פיפי על עצמו כמה פעמים לא לגמרי אלא מרטיב את התחתון
עושה רושם שאינו מעונין ללכת לשירותים
גם כשהוא ניגש לשירותים אחרי רבע שעה הוא טוען שהוא חייב שוב ולא יכול להתאפק
בלילה אני מעיר אותו ב-12 לוקחת אותו לשירותים
לא תמיד אני מספיקה והוא כבר משתין אבל למרות זאת ב-3-4 הוא משתין שוב
אנא, יעצו לי מה לעשות המצב בלתי נסבל
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:18 09.02.12
|
הי גל,
גשי איתו לטיפול הומיאופתי - נחשב ליעיל מאוד.
הרטבה יכולה להיות גם על רקע רגשי.
בהצלחה
איה
|
|
|
איה הוד
נטורופתית Rna, בעלת קליניקה ואתר מוביל לנטורופתיה ורפואה משלימה בכפר סבא
09-7677621
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:15 06.02.12
|
|
הרטבה לילה לילד בן 8 ממה זה נובע ואיך לטפל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:28 31.01.12
|
|
הילד סובל מבעיה שיגרתית של הרטבת לילה . מומלץ לטפל בו באמצעות זמזם הרטבה אלקטרוני אלחוטי במסגרת הדרכה, ליווי ומעקב במרפאה מקצועית. זאת על מנת שיוכל לשתות כאוות נפשו ויהיה תמיד יבש בלילה באופן עצמאי מבלי שיהיה צורך להעיר אותו לשירותים.
|
|
|
ד''ר ברוך קושניר
מנהל
מרפאות ד"ר ברוך קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה 03-5115933
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:26 29.01.12
|
שלום רב,
ניתוח לייזר להסרת משקפיים אינו משפיע על רמת היובש שהמנותח ירגיש לאחר הניתוח.
כוונתי היא שאם המטופל סובל מיובש לפני הניתוח - בסיר להניח שיסבול מכך גם לאחר הניתוח.
אם אינו סובל מיובש - גם לאחר הניתוח אינו יסבול.
כל זה נכון למעט תקופת ההחלמה הראשונית (חודש-חודשיים לאחר הניתוח, במקרים נדירים יותר מכך) - בתקופה זו אכן יכול להיות החמרה ביובש וצורך להשתמש בטיפות הרטבה יותר מהרגיל.
לאחר תקופת ההחלמה הצפי הוא לחזרה לרמת היובש הרגילה (אם קיימת בכלל).
בברכה,
פרופ' קיזרמן
|
|
|
פרופ' אור קייזרמן
סגן מנהל מחלקת עיניים ומנהל שרות הקרנית ועין יבשה,ברזילי, מנהל רפואי CARE VISION
מרפאות: רח אבן גבירול 30 ת"א, קניון מלחה ירושלים, הגבורה 3 אשקלון 057-7678941
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:36 28.01.12
|
|
נראה כי מדובר בהרטבה משנית. במידה ויופיעו עוד שני מקרים של הרבה בימים הקרובים - מומלץ לפנות אל מרפאת הרטבה.
|
|
|
ד''ר ברוך קושניר
מנהל
מרפאות ד"ר ברוך קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה 03-5115933
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:34 28.01.12
|
|
בגיל זה מומלץ לפנות לטיפול במרפאת הרטבה
|
|
|
ד''ר ברוך קושניר
מנהל
מרפאות ד"ר ברוך קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה 03-5115933
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:32 25.01.12
|
שלום רב,
לפני כשלושה שבועות בני בן ה-10 החל לעשות פיפי במיטה במהלך הלילה. בשבועיים הראשונים זה קרה כמעט כל לילה ואילו בשבוע האחרון קרה פעם אחת.
כמה דגשים:
1. לא חל שינוי התנהגותי אצלו ובבדיקה שעשיתי איתו הכל נראה רגיל. הילד קם שמח לבית הספר ולא נראה כל קושי רגשי או חברתי.
2. בדיקות שתן יצאו תקינות.
3. זה מתרחש פעם אחת בין השעות 2:00-5:00 (הולך לישון ב-21:30).
4. הילד גמול מגיל 3 ללא בעיות הרטבה.
5. שבוע לפני שהעניין החל, הילד חלה בדלקת ריאות וטופל באזינל (אין לי מושג אם יש קשר).
אודה מאוד לחוות דעתך.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:44 20.01.12
|
לאחר כמעט חודשיים מניתוח אינטרלאסיק אני חש לעיתים (בעיקר כשאני קם בבוקר) מן לחץ כזה בעיניים. אני מרבה להשתמש בטיפות הרטבה, ולא בטוח שזה כאב של יובש. העיניים לא אדומות או נפוחות ולמראית עין, הכל נראה תקין. גם זה כאב שבא וחולף והוא נסבל, יותר תחושה מציקה מאשר כאב. לאחר כמה שעות עירנות, הכל עובר ואני מרגיש מצוין. יש לציין כי הראייה טובה מאוד ולא נפגעת.
האם תוכלו בבקשה להסביר לי מה אני חש, וממה זה יכול לנבוע? והאם זה נורמלי?
תודה רבה!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:46 19.01.12
|
בוקר טוב..
לגבי עדשות המגע.
באופן כללי חל שינוי מהותי בשנים האחרונות עם כניסת חומרים חדשים לייצור.
החומרים החדשים מתאפיינים ביתרון ברור בהעברת חמצן לו הקרנית זקוקה.
בנוסף שולבו בייצור איכות הרטבה והרגשת לחות משופרת.
העדשות שהזכרת כאן: גונסון - גונסון הוא שם כולל לחברה ולא לדגם העדשה . חברת גונסון עדיין ממשיכה לייצר עדשות מהדור היישן אך רוב הייצור מופנה לעדשות סיליקון היידרוגל מהדור החדש. הדגמים החדשים הם "אואזיס" לשימוש לשבועיים או "טרו איי" לשמוש יומי.
הזכרת את "אייר אופטיק" שהוא דגם המיוצר עם החומרים המתקדמים של חברת "סיבה וויגן".
לגבי פרפקשן, לא שמעתי על המותג.
חברות נוספות שמייצרות דגמים עם טכנולוגיית סיליקון היידרוגל הן "בוש אנד לומב" ו"סופלקס".
לגבי ניתוח עיניים -
כאשר התיקון מצליח הוא מאפס את המספר ואתה אמור לראות טוב.
אולם- אם המספר שלך אמור לעלות בשנים הקרובות הוא ימשיך לעלות גם אחרי ניתוח. הניתוח מאפס לנקודת הזמן בו נעשה ואינו מונע שינויים בעתיד.
ישנן בעיות אחרות של יובש מוגבר אצל חלק מהאנשים , ראיית הילה של אור בלילה אצל חלק מהאנשים אך אין מחקר מבוסס על אחוזים מכלל המנותחים.
באופן כללי הניתוח קוסמטי וכך אמורה להיות ההתיחסות בקבלת ההחלטה.
בהצלחה
|
|
|
דודו ראובן
אופטומטריסט
רואים שקוף - דיזינגוף סנטר 03-6209131
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:49 16.01.12
|
|
מקרים כאלה חד פעמיים קורים להרבה מאד אנשים. אין כל סיבה לדאגה.
|
|
|
ד''ר ברוך קושניר
מנהל
מרפאות ד"ר ברוך קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה 03-5115933
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:18 16.01.12
|
שלום רב,
אני בן שישים והתעוררתי רטוב לגמרי.
לא זוכר שחלמתי משהו על כך שאני מטיל את מימי, אבל אני גם לא זוכר כל חלום אחר.
זכרו לי מקרה אחד נוסף כזה לפני מספר שנים.
אני חושש שהאירוע יחזור. זה מלחיץ ביותר.
מבקש לברר האם יש סיבה רצינית לדאגה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:22 15.01.12
|
דינה שלום,
אינני יודעת לענות האם NLP עוזר להרטבת לילה ובגיל כה צעיר.
ייתכן שזהבית תדע לענות על כך יותר ממני.
היתה לי התנסות חד פעמית בנושא זה בטיפול בילדה בת 8 שסבלה מדי פעם מהרטבת לילה.
ההתנסות היתה בטיפול בשיטת "המסע" לילדים, שזו שיטה שמשלבת בין היתר אלמנטים מה- NLP ועובדת בעיקר על הסרת חסימות רגשיות שאצל חלק מבני האדם גורמות לתופעות פיזיות.
במהלך הטיפול הילדה העלתה זיכרון שבו הרגישה פחד והיתה מאויימת ע"י ילד שהתנהג בבריונות כלפיה.
היא התחברה למשאביה הפנימיים וגם הצליחה לסלוח לאותו ילד, לא על התנהגותו,
אלא על החולשה שהביאה אותו להתנהג כפי שהתנהג.
יחד עם זאת, כפי שקורה לעיתים בשיטות שעובדות על התודעה והרגש, שלעיתים המצב או הסימפטום קודם כל מחמיר ורק אחר כך משתפר, זה מה שקרה במקרה הזה (ואולי חווית זאת במקרה בטיפולים אחרים שניסיתם, ויש לכך הסבר הגיוני אם מתייחסים לסימפטום הפיזי כאל הגנה מסויימת שהילד אימץ לעצמו), ואמה של הילדה לא רצתה לנסות להמשיך לטפל באותה דרך, ופנתה לדרך אחרת, למרות שייתכן שהמשך טיפול באותה דרך בהחלט היה עוזר.
אשמח לשוחח איתך גם בטלפון, ייתכן שאוכל לעזור לך במידע נוסף
שאינו שייך לפורום הזה.
בברכה,
אילה
|
|
|
אילה אורי
המסע לבריאות רגשית-גופנית
נוה-אפק, ראש העין. 054-2001040
|
|
|
|
|
|
|