|
- פורום אספרגר - PDD, חינוך מיוחד
- פורום אף אוזן גרון
- פורום הורים לתינוקות, הורים לפעוטות
- פורום הריון ולידה
- פורום טיפולי ורידים, דליות, מחלות כלי דם
- פורום יופי
- פורום לוקמיה, המטולוגיה, קרישת דם, סרטן הדם
- פורום לידה בבית, לידה טבעית, לידה פעילה
- פורום מחלות חניכיים
- פורום פסיכולוגיה
- פורום קואצ'ינג זוגיות, אימון זוגי
- פורום רפואת עור משלימה
- פורום רפואת עיניים, מחלות עיניים, בעיות ראיה
- פורום תאומים ושלישיות
- פורום תזונת ספורט
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:05 17.01.12
|
שלום,
שאלה לגבי ניתוח של ילד בן שנה וחצי, שבבדיקה נאמר כי יש "מעט" פיתול, מעט סיבוב והפתח מעט מווצר - ולאור זאת הומלץ לבצע ניתוח.
האם הסיכון משמעותי בהליך זה נוכח ההרדמה, בעיקר מבחינת טווח ארוך (תפקוד, פוריות וכו')?
איך ההתאוששות מניתוח זה בגיל זה, והאם זהו הגיל המתאים?
כמו כן, האם הניתוח פותר את הבעיה לתמיד?
המון תודה על עזרתך
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:30 29.10.11
|
בנוסף על מה שכתב לך אלדר, אני יכולה לומר לך שהתכונות שאת כותבת עליהן - אם הוא לא ישתנה - ימשיכו לעורר בך התנגדות וכעסים ולתסכל אותך. אינני חושבת שזה ישתנה עם השנים.
ודווקא מכיוון שאת צעירה - לדעתי חשוב שתמצאי מישהו שתוכלי להעריך אותו יותר. לי זה נשמע שאינך מעריכה אותו ואינך יכולה לסמוך עליו מספיק. התכונות שאינך מעריכה מסמנות אותו בתור אדם חלש מדי, ילדותי, נגרר. אולי זה נוח לך להיות המובילה בלי שהוא יתנגד, אבל לאורך זמן זה עלול לשגע אותך, וזה יפגע לדעתי גם במשיכה המינית, ויחד איתה כמובן נפגעת האהבה כלפיו. כי קשה להימשך למישהו שאינך מעריכה ואינך יכולה לסמוך עליו ואת רואה בו יותר ילד מאשר גבר.
מצטערת שאני הורסת לך, אבל שאלת לגבי טווח ארוך. חפשי לך מישהו חזק שתוכלי ממש להעריך אותו.
לא מזמן שאלתי אחת מחברותי מהו סוד האושר שאני רואה בזוגיות שלה עם בעלה מזה 30 שנים?
תשובתה היתה מורכבת, אבל היא הדגישה מאוד את נושא הבחירה בנכונה בראשית הדרך.באמת למצוא את האדם שמתאים לך בהרבה פרמטרים. אדם שלגביו את יכולה להרגיש שבאמת מצאת "אוצר אמיתי" וכי את בת מזל שמצאת אותו!!! ובעיקר לדעת שאת במאת מעריכה אותו ואת הפוטנציאל הטמון בו.
ובהמשך הדרך - להצליח להתגבר על משברים בצורה כזאת שמוציאה מכל אחד את החיובי שבו. זה מה שהיא אמרה לי.
מקווה שבנוסף לצער שאולי עוררתי בך - עזרתי במשהו...
|
|
|
דורית כהן
פסיכולוגית
054-4438580
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:57 07.09.11
|
שלום סיגל
ניתן להסיר שיער לבן ל"צמיתות"/טווח ארוך באמצעות אפילציה או סלקטיף פרו בטכנולוגית אולטראסאונד. לעומת האפילציה שהינה די אפקטיבית אך עלולה להתלוות בתופעות לוואי, האולטראסאונד אינו נוגע בעור הפנים ואין לו תופעות לוואי.
בהצלחה
|
|
|
שי שחר
קוסמטיקאי פרא-רפואי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:40 08.08.11
|
אין תקן, לא עולמי ובוודאי לא ישראלי.
ידוע ששדה מעל 2 מיליגאוס מעלה את ההסתברות ללאוקמיה אצל ילדים. חפש בפורום פירוט בנושא של ד"ר דני וולף.
לגבי הגדרה של טווח ארוך- מה שניתן לומר הוא ששנה אחת -סביר. מעבר לכך- שאל את היושב במרומים. אנחנו עדיין לא יודעים. אולי הוא כן.
|
|
|
רם דישון
מהנדס אלקטרוניקה
04-8324948
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:52 27.07.11
|
שלום רב,
אמא שלי חולת סרטן שד מסוף 2007.
אז היא עברה כימותרפיה להקטנת גידול (4 ס"ם)ת אחרי זי נותחה חלקית (8 קשרי לימפה נגועות) + הקרנות. טופלה בטמוקסיפן.
באוקטובר 2010 מחלה חזרה מקומית ואז היא עברה כריתת שד. מטופלת בארומזין עד היום.
לפני חודשיים עלו לה מרקרים CEA 5.6 ו CA 15-5 ל-70.
היום קיבלנו תשובת PET:
קיימת קליטה פטולוגית של FDG בתהליך היפודנסי בקוטר 1 ס"ם בכיפת הכבד, מתאים לגרורה כבדית.
בשלד נראים אזורים בהם שינויים סקלרוטיים ללא קליטת יתר של FDG, ממצאים שמתאימים לגרורות שהן BURNT OUT, אולם נראים אזורים מרובים של קליטת יתר שך FDG, תאמים במקומם לאזורים ליטים או ליטים בלסטים מעורבים כעדות למחלה פעילה. ממצאים אלו נצפים במספר רב של חוליות לאורך ע"ש כולו כולל חולי C2 מימיןת הזיז האחורי של D1, חוליות D5 D3 D7 D6 D10 ו-L2 D12 ו-L4, המספר צלעות מימין ומשמאל, באזור הפאראסטרנלי, שמאלי, בסקרום, בעצמות האגן בעיכר באיליום מימין אצתבולום ימין ופוביס שמאל וכן בחלק המקורב של פמו שמאל.
לציין קליטה מוקדית בלסת ימין. אם הנבדקת מטופלת בביספוספונטים, יש להמשיך בבירור הממצא על מנת לשלול אפשרות של נמק אווסקולרי.
לסיכום: חשד לגרורה בכיפת כבד. פיזור גרורתי ויאבילי נרחב בשלד המרכזי והפריפרי. קליטה מוקדית בלסת ימין. להמשך בירור קליני על מנת לשלול אפשרות של נמק אווסקולרי, בפרט אם הנבדקת מטופלת בביספוספונטים.
אני מבינה שהמצב של אמא חמור, למרות זאת שהיא מרגישה טוב, בדיקות דם מעולים חוץ ממרקרים.
שאלות שלי:
1) לא הבנתי באלו איזורים בשלד בדיוק הפיזור ומה לגבי לסת (היא לא מטופלת בשום דבר חוץ מארומזין).
2) מה התהליך הבא? האם צריך ביופסיה לממצא בכבד?
3) מה הטיפול האופטימלי?
4) האם המצב שלה חמור ביותר או שקיימת אפשרות לייצב אותה לאורך טווח ארוך?
5) מה לגבי גרורות שהן BURNT OUT? האם זה אומר שאותו תהליך יכול לקרות לגרורות אחרות?
6) איך יכול להיות שאם פיזור כזה נרחב היא מרגישה יחסית טוב?
אני מאוד מודה על תשובה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:41 26.07.11
|
שלום רב,
אמא שלי חולת סרטן שד מסוף 2007.
אז היא עברה כימותרפיה להקטנת גידול (4 ס"ם)ת אחרי זי נותחה חלקית (8 קשרי לימפה נגועות) + הקרנות. טופלה בטמוקסיפן.
באוקטובר 2010 מחלה חזרה מקומית ואז היא עברה כריתת שד. מטופלת בארומזין עד היום.
לפני חודשיים עלו לה מרקרים CEA 5.6 ו CA 15-5 ל-70.
היום קיבלנו תשובת PET:
קיימת קליטה פטולוגית של FDG בתהליך היפודנסי בקוטר 1 ס"ם בכיפת הכבד, מתאים לגרורה כבדית.
בשלד נראים אזורים בהם שינויים סקלרוטיים ללא קליטת יתר של FDG, ממצאים שמתאימים לגרורות שהן BURNT OUT, אולם נראים אזורים מרובים של קליטת יתר שך FDG, תאמים במקומם לאזורים ליטים או ליטים בלסטים מעורבים כעדות למחלה פעילה. ממצאים אלו נצפים במספר רב של חוליות לאורך ע"ש כולו כולל חולי C2 מימיןת הזיז האחורי של D1, חוליות D5 D3 D7 D6 D10 ו-L2 D12 ו-L4, המספר צלעות מימין ומשמאל, באזור הפאראסטרנלי, שמאלי, בסקרום, בעצמות האגן בעיכר באיליום מימין אצתבולום ימין ופוביס שמאל וכן בחלק המקורב של פמו שמאל.
לציין קליטה מוקדית בלסת ימין. אם הנבדקת מטופלת בביספוספונטים, יש להמשיך בבירור הממצא על מנת לשלול אפשרות של נמק אווסקולרי.
לסיכום: חשד לגרורה בכיפת כבד. פיזור גרורתי ויאבילי נרחב בשלד המרכזי והפריפרי. קליטה מוקדית בלסת ימין. להמשך בירור קליני על מנת לשלול אפשרות של נמק אווסקולרי, בפרט אם הנבדקת מטופלת בביספוספונטים.
אני מבינה שהמצב של אמא חמור, למרות זאת שהיא מרגישה טוב, בדיקות דם מעולים חוץ ממרקרים.
שאלות שלי:
1) לא הבנתי באלו איזורים בשלד בדיוק הפיזור ומה לגבי לסת (היא לא מטופלת בשום דבר חוץ מארומזין).
2) מה התהליך הבא? האם צריך ביופסיה לממצא בכבד?
3) מה הטיפול האופטימלי?
4) האם המצב שלה חמור ביותר או שקיימת אפשרות לייצב אותה לאורך טווח ארוך?
5) מה לגבי גרורות שהן BURNT OUT? האם זה אומר שאותו תהליך יכול לקרות לגרורות אחרות?
6) איך יכול להיות שאם פיזור כזה נרחב היא מרגישה יחסית טוב?
אני מאוד מודה על תשובה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:23 12.07.11
|
בני בן ה-6 מאובחן כחולה בפאפא מגיל 3. ההתקפים היו מגיעים כל 3 שבועות ומטופלים ע"י ביטניזול. לעיתים התקף היה חוזר מידי שבוע. פעם בשנה בדר"כ בקיץ, המחלה היתה "מניחה" לילד לתקופה של חודשיים. במשך 10 חודשים האחרונים, לא היה לילד התקף פאפא ולפני מספר ימים חזר לו התקף וטופל בבטניזול.
שאלתי היא האם משך ההפסקה הארוכה מעיד על סוף המחלה? האם ניתן לצפות שיהיה שוב טווח ארוך בין התקף להתקף? מתי בדר"כ חולפת המחלה?
בני מאוד סובל ממנה וכמובן שאנו נותנים טיפול, אך לצערי מספר שעות לאחר מתן הסטרואידים, הילד עצבני, רגיש מידי, אני מבינה שזו תופעת לוואי נורמלית לסטרואידים.
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:17 23.06.11
|
תודה רבה דר' האמת שבעקבות התגובה שלך בדקתי את התסמונת לעומק ובאמת מסתבר שיש לילדה את אותם התסמינים אחד לאחד
כרגע גן scn1a בבדיקה במעבדה והאמת שאין לנו מושג מה המחלה יכולה לגרום אם תוכל קצת לכתוב על זה אשמח.
השאלה האם יש ילדים שמתגברים על זה?
האם יש מחקרים מסודרים בנשא שמסתכלים על טווח ארוך ז"א בגיל 30 או 40 ?
בעצם מה ההשפעות שיכולות להיות על הילדה באופן כללי?
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02:05 14.06.11
|
שלום פ.ש
התשובה הכי אוביקטיבית וכנה שאני יכול לתת לך היא שמה שטוב מאוד ויעיל למישהו מסוים,אינו בהכרח אומר שיהיה יעיל גם עבורך.
היות והשיער הוא חום כהה ,על פי הבנתי, לייזר יעיל מאוד כשהשיער הוא שחור ,אך פחות כאשר שיער אינו שחור. רצוי לבדוק אולי מקומות בהם מטפלים בSHR עליו מצהירים שהוא עובד גם על שיער שאינו פרופר שחור.וכמו כן IPL .
נקודה נוספת חשובה, לגבי כתפיים, בד"כ שיער הורמונלי שלא רצוי לגעת בו עד גיל 30 בערך.
"טווח ארוך" של תוצאה הדילול משתנה ממטופל למטופל. אין ביכולתנו לדעת כמה זמן יישמר דילול כיון שישנם המון פרמטרים שמשפיעים בנושא זה.
לאחר סידרה של טיפולים,יש להיות עם היד על הדופק ובמידת הצורך לבצע מידי פעם טיפול משמר.
בהצלחה
|
|
|
שי שחר
קוסמטיקאי פרא-רפואי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02:02 23.05.11
|
שלום, אני חולה סכיזופרניה ויש לי בעיות זיכרון, טווח ארוך ותווך קצר, ורציתי לדעת אם יש לזה טיפול?
תודה ממני
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:51 06.02.11
|
לך לבדיקה אצל מומחה לעמוד שדרה
דני ליבנה
|
|
|
דני ליבנה
פיזיוטרפיסט
הנגב 29 רעננה 09-7455931
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:34 05.02.11
|
בן 54 עם רדימולופתיה L4-5 עם לחץ ו בלט דיסק L3-4-5 עם לחץ...
מעבר לכאבי הגב שעוד נסבלים, מטריד אותי במייוחד שרגל שמאל בעיקר, לסירוגן, מלמעלה עד למטה,חלשה /קרירה, ללא תחושה מלאה, בעוצמות עולות ויורדות,.בעיקר בצד השמאלי של הרגל.(פעם נימול קל בכף רגל צד שמאל ופעם קרירות בכל הרגל)
...1.תמהני אם זה עלול להוביל ברבות הזמן ובהדרגה גם לשיתוק.
2.והאם יש למשל תרגילי פיזיוטרפיה/התעמלות ספיצים לעניין שיפור/שימור התחושה ברגליים דווקא?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:54 27.06.10
|
לאחר גלישה באינטרט באתרי רפואה למינהם הדעות חלקות לגבי שימוש לאורך טווח ארוך בסימבורטק. לא בגלל הסטרוידים אלה יותר בגלל מרחיבי הסימפונות. אולם כאמור חלק אומרים שזה מעולה כטיפול מונע לאורך הרבה שנים, חלק אומרים זה רק כיבוי שריפה ל12 שעות, ואפילו לאורך זמן יש צורך להגביר מינון מכיון שהגוף מתרגל
הפסקתי את השימוש לאחר שנה וחצי של שימוש ברצף - ואני לא יודע מה לעשות - אומנם אומנם אני שורד אבל יש לי קושי נשימתי ומצד שני אני לא רוצה להידבק לסימבורטק,
יש עוד אינפורמציה על הסיבורטק שיכולה לעודד או להפך
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:50 25.06.10
|
שלום!
נכון יש כמה סוגים של אנסולין טווח ארוך: יש LANTUS, יש LEVEMIR ויש אפילו ULTRALENTE.
הבחירה היא בד"כ בחירה של רופא מבוסס על נסיון שלו. למשל אני בקיא יותר עם LANTUS.
יש כל הזמן אנסולינים חדשים וההבדלים והשיפורים הם קטנים.
|
|
|
ד''ר אלכסנדר קינג
מומחה ברפואת המשפחה - קופ"ח מכבי
"בית שטראוס" רח' שטראוס 24 ירושלים 1700-505353
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:51 09.04.10
|
|
הכימוטרפיה שהיתה בגוף חומר הכימי הזה האם יש לו נזק טווח ארוך לגוף זאת אומרת האם רואים משהו בעוד שנים תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:50 21.03.10
|
שלום
רציתי לדעת האם לדעתך יש אפשרות להמשיך קשר טווח ארוך בזוגיות כאשר ישנם הבדלים מהותיים בצרכים המיניים נניח שלאישה מתחשק כ3 פעמים בשבוע ולגבר פעם בחודש? ומדובר בזוג צעיר ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
המשך
|
|
ד''ר אלדד זילברשטיין 
|
|
13:28 11.03.10
|
אלין שלום,
ישנם חומרי מילוי "קבועים" כגון סיליקון או ביואלקמיד אך אני איני ממליץ להשתמש בהם מכיון שבמידה ויש סיבוך כלשהו גם הוא קבוע. לצערי איני חושב שניתן לתת תשובה כנה לגבי טווח ארוך כמו 20 שנה אפשר רק לומר שלמיטב ידיעתי אין נזק לעור לטווח ארוך. עדיין קיימות שתי האפשרויות האחרות אותן ציינתי בתשובתי הקודמת - שיקלי אותן ברצינות.
|
|
|
ד''ר אלדד זילברשטיין
מנתח פלסטי
באר שבע- בן צבי 10 (מגדלי הרכבת) אשדוד- הרצל 1 (בית יוניטרייד) 08-6499979
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:01 09.02.10
|
הי ונסה
אף דיאטה לא הוכיחה את עצמה לטווח הארוך (3 חודשים זה לא טווח ארוך,!!!! בואי תחכי שנה ותראי מה קורה איתה, רוב הסיכויים שהיא תעלה הכל חזרה) .
ה"דיאטה" היחידה שהוכיחה עצמה לטווח הארוך היא הקפדה על תזונה נכונה והרגלי אכילה נכונים.
בהצלחה!!
|
|
|
סיון דוד
דיאטנית קלינית, מנהלת פורום,
נווה ים, ראשל"צ 052-8522205
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:50 22.11.09
|
שלום לאורולוג הנכבד,
האם טיפול באבודארט מייתר את הטיפול בחוסמי אלפא? דהיינו, האם הוא מיועד גם להקטנת הערמונית (הצפויה לשפר את התסמינים העתידיים) וגם לתסמיני הערמונית העכשוויים? אלי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:26 11.11.09
|
שלום
לפני כשנה עברתי ארוע של תקיפה ואיומים ברצח בבית חולים כל הגוף נרדם אך צד שמאל חזר לתפקד וצד ימין נותר ללא תחושה. עברתי את אותה תקיפה טלפונית עם איומים לרצח שוב בבית החולים, איבדתי שם את ההכרה מספר פעמים וגם זכרון טווח ארוך נמחק. הייתי בשיקום של כחודש, ומצבי כיום הוא:צד ימין ללא תחושה, אני הולכת עם מקל הליכה וגוררת רגל. הדיבר שלי אינו תקין, אני לא מבינה את כל המילים שמדברים איתי, ותמיד שואלת מה פרוש המילה. אני לא יוצרת מהבית אלא בליווי בן זוגי. כשהוא לא נמצא אני סוגרת הכל ויושבת בבית מחכה. איני מסוכלת לקרוא, האותיות לא מצטרפות לי למילים אלא כמו ילד בגן שמתחיל לקרוא וגם אז שמגיעה למילה שניה או שלישית אני שוכחת את המילים לפני. יש לי סיוטיםומתעוררת הצעקות ואם בן זוגי לא לידי לתפוס אותי אני פשוט נופלת מהמיטה.
לפני מספר חודשים האש המתקיף הסתובב ליד ביתי למעלה משעה, הייתי לבד, ומאז אין לי שליטה על צרכים. יש תלונ ה במשטרה על על כל הארוע והאיש נעצר.
בדיקת איאי גי, סיטי ראש ואם אר אי תקינים. אני מוגדרת ע"י ביטוח לאומי כסובל מפוסט טראומה.
עד ליום התקיפה הייתי בתפקוד מלא, הייתי מנהלת בכירה בחברה פרטית עם אורח חיים נורמטיבי לחלוטין, עצמאית, מלמדת שיעורים פרטיים במתמתיקה, ספרות ועוד, עוסקת באומנות , ספורט מידי יום ועוד הרבה דברים.
אני מטופלת בציפרלקס, רספרדל וטגרטול, ללא שום הטבה.
מה התרשמות שלכם והאם נתקלתם במקרה כזה ומה עוד ניתן לעשדות? אני ממש על סף יאוש ומאוד מתוסכלת. מי שכותב נהודעה זו הוא בן זוגי כי אני לא זוכרת גם לכתוב
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:39 29.08.09
|
ערב טוב,
אני מצטטת את תושבתך אלי, לגבי חיידק סרפטוקוקוס וירידנס בזרע, כי יש לי שאלה לגביה:
"קיימים דיוויחים בספרות על כך שחיידק Streptococcus faecalis (Enterococcus פוגע באיכות הזרע. גם סטרפטוקוקים מסוגים אחרים נמצאו בזרע של גברים לא פוריים, אך בסבירות נמוכה יותר. מתן אנטיביוטיקה יכול לשפר את המצב, אך בניגוד לדלקות במערכות האחרות, במערכת של דרכי מין אנטיביוטיקה משפיעה בטיפול טווח ארוך וטיפול אנטיביוטי של שבוע ימים בד"כ אינו מספיק על מנת לרפא. ..."
בתשובתך התייחסת לסטרפטוקוקוס מסוג אחר מזה שנמצא אצל בעלי. האם אתה יכול להגיד משהו לגבי החיידק הספציפי שמצאו אצלו? (וירידנס). כי קראתי שהחיידק הזה שכיח בעיקר בפה, והרופא שלי אמר שבכלל לא בטוח שהדלק היא בזרע, ואולי היא במקום אחר בגוף.
מה דעתך?
תודה!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01:37 23.08.09
|
שלום רב,
קיימים דיוויחים בספרות על כך שחיידק Streptococcus faecalis (Enterococcus פוגע באיכות הזרע. גם סטרפטוקוקים מסוגים אחרים נמצאו בזרע של גברים לא פוריים, אך בסבירות נמוכה יותר. מתן אנטיביוטיקה יכול לשפר את המצב, אך בניגוד לדלקות במערכות האחרות, במערכת של דרכי מין אנטיביוטיקה משפיעה בטיפול טווח ארוך וטיפול אנטיביוטי של שבוע ימים בד"כ אינו מספיק על מנת לרפא. ממליץ לפנות לרופא אורולוג לקבל חוות דעת נוספת מבחינת הטיפול. אם זרעונים נפגעו מחיידק, ההזרעה תוך רחמית אינה פתרון הולם. קודם כל צריך לטפל בדלקת ורק לאחר מכן לגשת לטיפול פריון. ממליץ להשתמש בתוסף תזונתי Vitamale, המשפר איכות הזרע ויכול להקל על מצבכם.
בהצלחה
|
|
|
ד''ר אליעזר גירש
אמבריולוג קליני
קיירמד, ששת הימים 80, רמת השרון 050-9356199
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:12 09.08.09
|
היי
מזה זמן מה אני קורא את ההודעות בפורום ורציתי להגיד שעזרתם לי מאד להבין שאני לא לבד עם ה"שדים" הללו.
אני בן 29 סטודנט בעל ליקויי למידה ואובחנתי לפני שנתיים( לקויות קלות). הבעיה שלי היא שעד לפני חודשיים עישנתי חשיש על בסיס קבוע כל יום וכל היום (במשך 8 שנים )...ובנוסף גם טופלתי דרך קופ"ח בריטלין 10 מ"ג פעמיים ביום. אני פונה אליכם כוון ששמתי לב לאחרונה שיש לי בעיות זיכרון טווח ארוך ,איבוד שמחת חיים ורגשות שליליים שלא היו לי בעבר (או שלא שמתי לב כי הייתי מסטול) ....תמיד הייתי בחור שמח מצחיק שכיפ להיות איתו , אבל זה דעך עם הזמן בעיקר מהזמן שהתחלתי עם ריטלין. לפני חודשיים החלטתי שאני מפסיק עם הכל ולא חוזר לזה לעולם. כרגע הבעיה היא שהזיכרון עדיין רעוע, אני בדיכאון קל לפי השאלון שלכם, אבל הכי חשוב אני איבדתי בטחון עצמי בלימודים ובכלל עם אנשים וזה קצת מפחיד.חשוב לי לציין שאני לא יחזור לזה יותר בשום מצב אבל אני לא יודע איך להתמודד עם הלימודים וחברים בגלל הבעיות הללו. השאלה שמטרידה אותי היא האם עשיתי לעצמי נזק בלתי הפיך ואיך חוזרים על ה"גל"????
תודה על ההקשבה!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:02 30.05.09
|
שרון היקרה, סליחה על העיכוב בתשובתי.
המצב אותו את מתארת אינו פשוט. אני מבינה ממך שמה שמופיע לך כקושי הוא השארתך לשאת בעול לבד, ללא התמיכה שלו. אני מניחה שהרבה נשים היו מגיבות כמוך, כי נוצר פער בציפיות לעומת מה שחשבת איך תיראה הזוגיות שלך.
השאלה היא עד כמה את אוהבת אותו ורואה בו את בן הזוג שלך = נסי לבודד את השאלה הזו מן המצב בשנים האחרונות. כי המון דברים משתנים לאורך שנות חיינו המשותפות, חלק מן השינויים קורים בגלל צעדים שבן הזוג שלנו עושה, חלק בגלל צעדים שאנו עושות, וחלק בגלל שינויים שקורים מסביב, שאין לנו שליטה עליהם, כמו פיטורין, מצב במשק, או חס וחלילה מחלה קשה.
כל מה שאני יכולה להציע הוא להביא חשיבה חיובית.
מה זאת אומרת? חפשי את החיובי במה שקרה. בשבילך זאת הזדמנות להפוך לעצמאית יותר בעיני עצמך. הרי אם תתגרשו - תיאלצי לעבוד עוד יותר קשה ללא עזרתו עם הילדים ועם קשיי פרנסה. זוהי הזדמנות להתגעגע זה לזו ולשמוח בעת החזרה שלו מחו"ל כל פעם מחדש (לעומת זוגות שאהבתם נשחקת בגלל החיכוך היומיומי התמידי...) עבורו אולי זאת התקדמות בקריירה שלו.
אפשר לקחת את מה שקרה ולראות זאת באופן שלילי או חיובי. חשבי על כך. לא הייתי ממהרת לפרק על רקע כזה. כנסי לפרופורציות של טווח ארוך.
|
|
|
דורית כהן
פסיכולוגית
054-4438580
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:25 17.04.09
|
להפסיק לעשן
עם/בלי תרופה אני ממליץ לך בכל לשון של המלצה להפסיק לעשן ולא רק בגלל נזקי טווח ארוך של סרטן ומחלות לב אלא נזקים מידיים של הריח הרע מהפה וההפרעה בתפקוד מיני שנגרמת עקב עישון
|
|
|
ד''ר שמואל בולביק
רופא ילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:30 15.03.09
|
תוכל לפרט קצת על הטיפול? עד כמה יכול להיות יעיל במקרה שלנו? האם מדובר בטיפול קשה?
קיים חשש לתופעות לוואי לא רצויות (טווח ארוך וקצר)? האם הטיפול דחוף במקרה שלנו?
מאופן כללי ממש הפחידו אותי בכל הקשור לטיפול, קראתי במספר מקומות שמדובר בטיפול לא נעים המלווה בתופעות לוואי קשות שעלולות לשבש את אורח החיים, יש אמת בכך?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
המשך
|
|
ד''ר אליהו סמואל
|
|
18:53 04.03.09
|
1. טווח ארוך מדובר בשנים....
2. המינון ה-0.5 מ"ג נמוך, לרוב אין תחת מינון זה הפרעות תנועה.
בהצלחה.
|
|
|
ד''ר אליהו סמואל
פסיכיאטר ילדים ונוער
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:00 02.03.09
|
תודה, על התשובה.
כמה הבהרות-
הגיינת השינה שלי לא יכולה להיות טוב יותר..אני משתדלת להימנע מקפאין (אם כן רק בבוקר), לשתות חלב לפני השינה, אני ישנה בחדר חשוך ושקט וכל מה שאפשר לעשות... בנוסף אני לוקחת כדור וחצי של טרזודיל לפני השינה.
נדודי השינה שלי מתבטאים ביקיצות מרובות ושעות שינה מועטות. אני קמת סופית מאד מוקדם. גם אם לא, אני מתעוררת הרבה באמצע הלילה כך שלרב השינה שלי אינה מספקת. אין לי קשיים בהירדמות בדרך כלל.
את הריטלין, בפעמים שהשתמשתי בו, אכן נטלתי אותו בשעות הבוקר. כשלקחתי 20 מל (שניים של 10 מל של שיחרור רגיל, לא טווח ארוך) ישנתי בערך שעה באותו לילה, והוא השפיע לשעתיים בערך, שזה גם זמן קצת מידי בשביל להספיק ללמוד משהו..... כשלקחתי 15 מל (1.5 של 10 מל שיחרור רגיל) הוא השפיע בערך לשעה (שזה ממש לא מצדיק שימוש בו כי זה ממש מעט זמן), עשה לי מן ריבואנד של כמה שעות אחרי, אבל השינה שלי באותו לילה היתה סבירה יחסית.
חוץ מזה, אני ממש לא יודעת למי לפנות, כל רופא שולח אותי לרופא אחר (רופא שינה? נוירולוג? פסיכיאטר??)
אשמח לחוות דעתך.
תודה רבה!!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:48 04.01.09
|
מה הכוונה לתוצאות הכי טובות???
מבחינת הירידה במשקל לאורך טווח, ארוך ניתוח מעקף טרסריון נותן תוצאות הכי טובות אומנם זהו ניתוח מסובך עם תופעות לואי של חוסר ספיגה במקרים רבים. מעקף קיבה הינו ניתוח טוב עם תוצאות טובות והוא נחשב לניתוח עם אחוזי הירידה הגבוהים מתוך הניתוחים שנעשים בארץ באופן שגרתי. ניתוח שרוול נותן תוצאות טובות כאשר מחקרים רבים לאחרונה משוים את התוצאות לאלו של מעקף
בברכה
|
|
|
ד''ר אחמד מחג'נה
מומחה בכירורגיה לפרוסקופית והשמנת יתר, מרצה בכיר קליני בטכניון, רמב"ם.
אסותא, לב המפרץ חיפה טל 048810663-4 050-2063521
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:39 28.12.08
|
שלום מיכל,
קודם כל את צודקת.
לפני כמה זמן התחלתי לכתוב מאמר עם אחד ממנהלי המחלקות בבית החולים שבו אני עובדת, לגבי כשלים שקיימים ברפואה המודרנית (מתוך מחשבה על דרכים לתיקון)
אחד הכשלים הקשים בעיני, הוא מה שאני קוראת רפואת פינג-פונג, שבה חולה שיש לו בעייה ששיכת לשתי התמחויות שונות של הרפואה נופל "בין הכסאות".ציינתי את זה בהקשר לבעיות נשימה כתוצאה מבעיות נוירולוגיות . כפי שאמרתי, רוב הנוירולוגים לא מבינים הרבה במכאניקה של הנשימה, ולעומת זאת בודדים רופאי הריאות שיש להם איזושהיא הבנה בנוירולוגיה.
את היית (בצדק) רוצה שיהיה לך רופא שמבין מספיק באנדוקרינולוגיה ובנוירולוגיה כדי שקול בצורה רצינית את הבעד והנגד בטיפול בסטרואידים כעת, ושלא ישאירו לך את ההחלטה הזו. (שאין לך שום כלים להחליט לגביה).
אני לצערי לא מומחית באף אחד מהתחומים האלה, אבל אני מוכנה לנסות ולחשוב ביחד איתך.
השיקולים שלדעתי צריכים להלקח בחשבון הם:
1. טווח קצר לעומת טווח ארוך-הרבה פעמים טיפולים במחלות כרוך בסבל לא קטן בטווח הקצר יחסית (חודשים), אבל בטווח הארוך התועלת גדולה בהרבה מהנזק. (הדוגמא הטובה ביותר היא טיפול כימותראפי בסרטן, שבטווח הקצר יכול לגרום להרבה סבל, אבל בטווח הארוך התועלת ברורה).
חשוב לדעתי שתקבלי תשובות ברורות (עד כמה שניתן) לגבי השאלה הזאת גם מהאנדוקרינולוג (האם רמות כאלה גבוהות של סוכר במשך חודשים יכולות להגביר את הסיכוי לסיבוכי סוכרת בטווח הארוך, או שיש להן השפעה קטנה). במקביל חשוב שתקבלי תשובה ברורה מהנוירולוג לגבי טווח הזמן הצפוי שתהיי זקוקה למינונים כאלה.
אם מדובר בזמן יחסית קצר, ולא צפויים סיבוכים משמעותיים לטווח ארוך, ואת מדווחת על שיפור בכל הסימפטומים כעת (כולל בעיות נשימה), אז למרות הסבל כעת, יש מקום להמשיך בטיפול.
2. טיפולים חליפיים-ייתכן ובמקרה שלך יש מקום לשקול טיפולים חליפיים, כגון פלסמה פארזיס, ובמקביל להתחיל טיפול כמו אימוראן. אני חושבת שאת צריכה לנהל שיחה רצינית על הנושא הזה עם הנוירולוג שלך.
3. הערכת הסיכון בהיעדר טיפול-מאחר והאופציות הקיימות הן המשכת הטיפול הקיים, טיפול חליפי, או הפסקת הטיפול-צריך לקבל תשובה ברורה (שוב מהנוירולוג), לגבי הסיכון בהיעדר טיפול.
העצות שאנחנו יכולים לתת לך כאן בקשר לכך הן מוגבלות, משום שאנחנו לא מומחים למחלה וגם לא מתמצאים בכל הפרטים הקליניים שלך.
אני מקווה שהצלחתי לעזור לך במקצת, ושהדברים יתחילו להסתדר ולהתבהר בהקדם,
עליסה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|