|
|
|
09:04 21.05.12
|
לילך שלום,
טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית אשר פוגעת במערכת העצבים המרכזית. בהתאם למיקום הפגיעה יופיעו תסמינים נוירולוגיים. באופן שכיח הסימפטומים הראשונים הינם טשטוש ראיה, נימול בפנים או בגפיים או חולשה של פלג גוף. אולם עשויים להופיע סימפטומים אחרים בהתאם למיקום הנגע.
על מנת לאבחן את המחלה יש לפנות לנוירולוג אשר ישמע את ההיסטוריה הרפואית ויבצע בדיקה נוירולוגית. אם אכן יעלה חשד למחלה יומלץ על בדיקת MRI של המוח ולפעמים גם של חוט השדרה.
בהצלחה
|
|
|
ד''ר קרן רגב
מתמחה בנוירולוגיה, היחידה לטרשת נפוצה, איכילוב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:08 20.05.12
|
אני רוצה לברר כיצד מאבחנים לראשונה טרשת נפוצה? מה הם התסמינים למחלה?
מודה לך
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:52 11.05.12
|
שלום ליאת,
המחלה תורשתית במידה מסויימת - כלומר קרוב משפחה הלוקה במחלה מעלה את הסיכון לחלות אך אינו מנבא מחלה.
על פי מחקרים הסיכון לחלות בטרשת נפוצה כאשר קרוב מדרגה ראשונה לוקה במחלה עומד על 3% בלבד
|
|
|
ד''ר קרן רגב
מתמחה בנוירולוגיה, היחידה לטרשת נפוצה, איכילוב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:56 09.05.12
|
|
האם זה יכול לעבור לילדים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:20 09.05.12
|
|
לרוב לזיות של טרשת נפוצה מודגמות בעיקר ב T2 או ב FLAIR . לעיתים (לא תמיד) יכול לעבור האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד.
|
|
|
ד''ר רחל גרוסמן
נוירוכירורגית בכירה
מרכז רפואי סוראסקי, תל אביב 052-7360004
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:19 30.04.12
|
חשוב לקבל B12 מסוג Methyl שאחראי על טרשת עורקים, אוסטאופורוזיס, מחלות לב וכלי דם (שנגרמים עקב רמות הומוציסטאין גבוה)..
ויטמין B12 בצורתו הנפוצה ביותר נקרא cyano-cobalamin ,אך על מנת שהגוף ידע לספוג את ה-B12 הגוף צריך קודם להעביר אותו תהליך מתילציה ולהפוך אותו למתיל-קובלאמין methyl-cobalamin.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:43 17.04.12
|
שלום ד"ר
יש לי 2 שאלות ברשותך:
1. האם המחלה היא תורשתית?
2. האם היא פוגעת בפוריות האישה? האם אישה עם טרשת נפוצה יכולה ללדת ילדים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
05:25 15.04.12
|
הסתיידות הנה עדות לתהליך דלקתי כרוני.
דהיינו - טרשת העורקים של שקיעת שומנים בדופנות העורקים היא תהליך דלקתי שבו שוקע שומן וגם סידן, כך גם דיסקציה - הגוף מייצר תהליך תיקון אשר בא לידי ביטוי בניסיון תיקון הרקמה בקמה חדשה - "רקמת צלקת" אשר מרכיבי הרקמה דומים לרקמה המקורית, אך התהליך הוא בתהליך "דלקת" . לאורך זמן במקומות כאלו שוקעים חומרים שונים, ביניהם סידן. הסידן לכשעצמו (כפי שציינתי ) לא מהווה בעיה, אך הוא גורם לפגיעה בגמישות העורקים. אין סיבה להרחיק את ההסתיידויות הללו מהעורקים - זה רק יזיק!. במידה ועורק מסוייד ייצטרך לעבור תיקון כירורגי או אנדו-וסקולרי (בלון, סטנט בצנתור), התהליך יותר מסובך מפני שלתקן דופן עורק גמיש, הנה לא כמו לתקן עורק מסוייד ונוקשה.
|
|
|
ד''ר טל סולומון
כירורג כלי דם
מרפאת כלי דם, שרותי בריאות כללית, מרכז חורב, חיפה 050-8434185
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:00 14.04.12
|
|
חולשה ביד בלבד יכולהלנבוע משינויים בעמוד שדרה צווארי, שינויים בעצבים פריפריים המובילים לשרירים ספציפים באותה יד (לחץ עליהם, דלקת)אבל לעיתים גם מפגיעה מרכזית. אם החולשה הינה חולשה חולפת מלווה בהפרעת תחושה יכול להיות גם שמדובר בהתקף מיגרנה מורכב ובמקרים אחרים יש לשלול טרשת נפוצה. אני מציעה שאם ישנה חולשה ברורה של יד או הפרעת תפקוד מתמשכת יש לפנות לנוירולוג.ליעוץ
|
|
|
ד''ר ברוריה גדעוני בן-זאב
מנהלת היחידה לנוירולוגיה של הילד ביה"ח ספרא לילדים מרכז רפואי ע"ש שיבא
תחומי עניין עיקריים: אפילפסיה של הילד, מחלות נוירוגנטיות , ובעיות נוירולוגיות נוספות 03-5302687
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:52 09.04.12
|
|
נוון שרירים זו קבוצת מחלות גדולה למה הכוונה אם יש בעיה של שרירים צריך לעשות בדיקת EMG אם מדובר במחלה של המוח טרשת נפוצה אז בדיקת הבחירה היא MRI
|
|
|
ד''ר רונית גלעד
סגנית מנהל מחלקה נוירולוגית
חולון 03-5055059
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:48 09.04.12
|
ממליצה לך בחום לברר טרשת+נפוצה' class='Blue'>בפורום טרשת נפוצה
שיהיה בהצלחה,נשמח לשמוע ממך
חג שמח ומועדים לשמחה
|
|
|
ענבר אופק
תומכת לידה,מדריכת הכנה ללידה ודולה לאחר לידה
חיפה 052-3701137
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:28 07.04.12
|
יש לי שאלה ואינני יודעת מי יוכל לעזור לי.
אני בת 38 , לאחר לידות יש לי תופעות של גיל המעבר(דפיקות לב, פעילות יתר של בלוטת התריס , דכאון , אי שקט ), כמו כן בליה הקודמת לקיתי בדלקת של עצב הראיה ואני מוגדרת בחשד ל טרשת נפוצה.
ידוע לי שבארה"ב מטפלים באמצעות הורמון האסטריול בנשים חולות בטרשת נפוצה .
רציתי לדעת האם אוכל לקבל מגניקולוג לאחר בדיקה מרשם לגלולות אסטריול כדי שאוכל ליטולכדורים אלו לאחר לידה ולמנוע תופעות אלו שקורות לי לאחר לידה,שברור והן נגרמות בגלל ירידה בהורמונים לאחר לידה.
אשמח לדעת למי עליי לפנות ? למי שמטפל בטיפול הורמונלי חלופי או גניקולוג
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:26 07.04.12
|
יש לי שאלה ואינני יודעת מי יוכל לעזור לי.
אני בת 38 , לאחר לידות יש לי תופעות של גיל המעבר(דפיקות לב, פעילות יתר של בלוטת התריס , דכאון , אי שקט ), כמו כן בליה הקודמת לקיתי בדלקת של עצב הראיה ואני מוגדרת בחשד ל טרשת נפוצה.
ידוע לי שבארה"ב מטפלים באמצעות הורמון האסטריול בנשים חולות בטרשת נפוצה .
רציתי לדעת האם אוכל לקבל מגניקולוג לאחר בדיקה מרשם לגלולות אסטריול כדי שאוכל ליטולכדורים אלו לאחר לידה ולמנוע תופעות אלו שקורות לי לאחר לידה,שברור והן נגרמות בגלל ירידה בהורמונים לאחר לידה.
אשמח לדעת למי עליי לפנות ? למי שמטפל בטיפול הורמונלי חלופי או גניקולוג רגיל?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:25 07.04.12
|
יש לי שאלה ואינני יודעת מי יוכל לעזור לי.
אני בת 38 , לאחר לידות יש לי תופעות של גיל המעבר(דפיקות לב, פעילות יתר של בלוטת התריס , דכאון , אי שקט ), כמו כן בליה הקודמת לקיתי בדלקת של עצב הראיה ואני מוגדרת בחשד ל טרשת נפוצה.
ידוע לי שבארה"ב מטפלים באמצעות הורמון האסטריול בנשים חולות בטרשת נפוצה .
רציתי לדעת האם אוכל לקבל מגניקולוג לאחר בדיקה מרשם לגלולות אסטריול כדי שאוכל ליטולכדורים אלו לאחר לידה ולמנוע תופעות אלו שקורות לי לאחר לידה,שברור והן נגרמות בגלל ירידה בהורמונים לאחר לידה.
אשמח לדעת למי עליי לפנות ? למי שמטפל בטיפול הורמונלי חלופי או גניקולוג רגיל?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:37 06.04.12
|
רציתי לדעת האם יש בארץ טיפולים לשם איזון הורמונלי באמצעות הורמון האסטריול?
נודע לי שמטפלים בעזרתו בארה"ב בחולות טרשת נפוצה ורציתי לדעת האם גם בארץ יש כדורים כאלו? והאם גניקולוגים מטפלים באמצעותו?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:36 06.04.12
|
רציתי לדעת האם יש בארץ טיפולים לשם איזון הורמונלי באמצעות הורמון האסטריול?
נודע לי שמטפלים בעזרתו בארה"ב בחולות טרשת נפוצה ורציתי לדעת האם גם בארץ יש כדורים כאלו? והאם גניקולוגים מטפלים באמצעותו?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:40 04.04.12
|
תקווה שלום
המחלה עלולה להופיע בכל גיל אולם ההסתמנות הראשונית נפוצה במיוחד בגילאים שבין 20 ל40 ויותר בנשים
|
|
|
ד''ר קרן רגב
מתמחה בנוירולוגיה, היחידה לטרשת נפוצה, איכילוב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:26 04.04.12
|
היי
באיזה גיל מופיעה המחלה לראשונה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:32 03.04.12
|
שלום ענת הרבה שאלות מורכבות ומענינות
אנסה להשיב דמנציה ואסקולארית מוגדרת אם רואים בצילום מוח ממוחשב ct סימני כלי דם סתומים ומוקדים איסכמיים (חוסר דם )
לפעמים יש שילוב של אלצהימר עם דמנציה וסקולארית ,
האבחון הן על ידי הדמיה מוחית והן על ידי בדקה קלינית על ידימומחה ,
ניתןלבצע גם ללא חומר ניגוד אך פחות אפקטיבי ,
טיפול בממוריט יעיל בשלבים ראשוניים של אלצהיימר בלבד ,
טיפול בדמנציה ואסקולארית הינו יותר בשמירה על ערכי ליחץ דם ,אזון סכרת וכו ,סטטינים ניתנים עםיש טרשת העורקים למניעה ,
ד ברבר
|
|
|
ד''ר ירחמיאל ברבר
פסיכאטר מומחה -פסיכוגריאטר
ציטלין 1 קומה 1 חדר 117 תא ככר רבין 052-2500687
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:48 28.03.12
|
מצאו לי חלבון בשתן והרופאים מבלבלים אותי?התוצאות בהמשך,
רופאת המשפחה אמרה לי זה תקין.
בברור שהתחלתי במרפאת ליפידים(יש לי תהליך טרשתי והרופאה רצתה ייעוץ) בבית חולים,הרופא לאחר שעיין בבדיקות,
אמר לי ,שרופאת המשפחה במידה ואמרה לי שרמת החלבון תקינה טעתה ,ויש לי מיקרואלבומניה
מקריאה באינטרנט אני מתקשה להבין מי צודק ,האם מכבי שרושמים את התוצאות הנ"ל בטווח "תקיו טועים?האם רופאת המשפחה טועה?
"אני יודעת שהתוצאות של בדיקות החלבון שלך הן תקינות,אך יתכן שלאור העובדה שיש לך טרשת עורקים יש לרופא מחקרים חדשים,המראים שכל כמות חלבון בשתן ,במידה ויש טרשת מחייבת טיפול ולגביך היא מיקרואלבומניה?היא פשוט כבר לא בטוחה ואמרה לי לקבוע תור לנפרולוג ולשאול אותו,
התוצאות היו,
Albumin/creatinine ratio | mg/g creat. | (
0 *
0 )
30
|
Creatinine (U) /24h | g/24h | (
1 *
1.6 )
2
|
Creatinine Clearence Test | ml/min | (
90 *
130.7 )
139
|
Na-Sodium/24hr | mmol/24h | (
40 *
157.6 )
220
|
Protein (U)/24 hr | mg/24h | (
0 *
114.3 )
150
|
Urine Volume | mL | *
3700
|
| | (
5 * ph
7.5 )
8
Nitrit (U) | | NEGATIVE
|
Ketone (U) | | NEGATIVE
Glucose (U) | | NORMAL
|
Urobilinogen (U) | | NORMAL
|
Bilirubin (U) | | NEGATIVE
|
Protein (U) | mg/dL | (
0 *
10 )
30
Leucocytes (U) | | NEGATIVE
| Erythrocytes (U) | | NEGATIVE
cct בבדיקה 130 לפני כחצי שנה בבדיקה היה 164 ווהרופאה ,צעקה עלי ואמרה לי שנפח השתן באיסוף 5.2 ליטר,מעידב שאני שותה יותר מדי מים וזה משבש את הבדיקות,אכן כן צמצמתי את כמות השתייה ואני רואה לפי הבדיקה הנ"ל (נפח 3.7 שאני צריך לצמצם עוד,
שאלתי?
בהתאם למעבדת מכבי ,החלבון בבדיקה ובאיסוף בתןך התחום התקין,רופאת המשפחה אמרה שזה תקין ואין לי מיקרו אלבומניה,
רופא במרפאת ליפידים בבית חולים ,אומר שהם טועים וכל מציאת חלבון בשתן זה מיקראלבומניה ולגבי דורש טיפול תרופתי??
האם אכן המדדים שונים לגבי מטופל עם טרשת עורקים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:33 26.03.12
|
הי ליאת,
המכשירים שאת מכוונת אליהם נועדו לבעיה של צניחת כף הרגל (drop foot) אשר לעתים מופיעה בחולי טרשת נפוצה והם יעילים בטיפול בהפרעה זו. אולם הפרעות הליכה בחולי טרשת הן מגוונות ועשויות לנבוע מנוקשות שרירים, הפרעה בקורדינציה, חולשה של פלג גוף וכו' לפיכך יש להתאים עזרי הליכה בהתאם לבעיה הספציפית ממנה סובל אביך.
הייתי מציעה להתייעץ עם הרופא המטפל או עם פיזיותרפיסט/ית
בהצלחה
|
|
|
ד''ר קרן רגב
מתמחה בנוירולוגיה, היחידה לטרשת נפוצה, איכילוב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:53 26.03.12
|
|
לאבא שלי יש טרשת נפוצה והוא מתקשה ללכת, שמעתי שיש כל מיני מכשירים שתופסים את השוק ועוזרים בהליכה. זה מומלץ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:52 24.03.12
|
כמי שיש לו טרשת עורקים מוכחת (ולכן נזקקת למעקפים) - רצוי שרמת ה- LDL שלך תהיה פחות מ- 70, ולכן המלצת הקרדיולוג להעלאת מינון הליפיטור היא הגיונית.
הזעות לילה וירידה במשקל אינן תופועת לוואי אופייניות לליפיטור.
מצד שני, הזעות לילה וירידה לא רצונית במשקל הן תופעות שאסור להתעלם מהן, במיוחד אצל מי שעבר החלפת מסתם.
מומלץ בחום לגשת בהקדם לבדיקת רופא לבירור התלונות - לא להזניח!
שבת שלום ובריאות שלמה!
|
|
|
ד''ר רפי ביצור
רופא בכיר, מרכז הליפידים ע"ש ברוך שטרסבורגר
המרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר 03-5304582
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:06 21.03.12
|
יחיאל שלום
אף שהמחלה משתנה מאוד מאדם לאדם, רוב האנשים החיים עם טרשת נפוצה יכולים לצפות לתוחלת חיים נורמאלית וכמעט רגילה לגמרי.
|
|
|
ד''ר קרן רגב
מתמחה בנוירולוגיה, היחידה לטרשת נפוצה, איכילוב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:59 21.03.12
|
|
כמה שנים אפשר לחיות עם טרשת נפוצה? זאת אומרת מרגע האבחון..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:52 19.03.12
|
מילה שלום,
אמפירה היא תרופה שהוכחה כמשפרת מהירות הליכה בחולי טרשת נפוצה, כלומר מדובר בתרופה סימפטומטית ולא בתרופה למניעת התקפים (כמו קופקסון והאינטרפרונים) והיא דווקא נכללת בסל התרופות לחולים עם EDSS בין 4 ל 7 ובנוסף יש להוכיח שיפור של 25% במהירות ההליכה לאחר 3 חודשי טיפול בה
|
|
|
ד''ר קרן רגב
מתמחה בנוירולוגיה, היחידה לטרשת נפוצה, איכילוב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:10 18.03.12
|
|
המונח שפיר משמעו לא מסוכן. כאשר משתמשים במונח זה בחוי טרשת מתכוונים לחולים שמהלך המחלה שלהם קל לאורך זמן והרושם הוא שעוצמת פעילות המחלה נמוכה.
|
|
|
ד''ר קרן רגב
מתמחה בנוירולוגיה, היחידה לטרשת נפוצה, איכילוב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:07 18.03.12
|
שלום,
בזמן התקף של טרשת נפוצה ניתנים בדרך כלל סטרואידים דרך הוריד כאשר נהוג להשתמש בסולומדרול. המטרה של הטיפול בסטרואידים היא לקצר את משכו של ההתקף. יש מטופלים אשר חווים הקלה מיידית ויש כאלו שלא. הנקודה היא שלא ניתן לדעת מה היה משכו של ההתקף ללא מתן הסטרואידים וכאמור ממחקרים עולה שהטיפול בסטרואידים מקצר את משך ההתקף.
בנוגע לתופעות לוואי - רשימת התופעות שעלולות להופיע בזמן שימוש בסטרואידים היא ארוכה אולם חשוב לעקוב אחר לחץ הדם, רמת הגלוקוז בדם ורמת אשלגן בדם. כמו כן תחת הטיפול יכולה להופיע עוררות יתר ולכן רצוי לקבל את הטיפול בשעות הבוקר.
בהצלחה
|
|
|
ד''ר קרן רגב
מתמחה בנוירולוגיה, היחידה לטרשת נפוצה, איכילוב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:04 18.03.12
|
|
מה זה אומר בדיוק טרשת שפירה? זה כמו גידול שפיר..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:58 18.03.12
|
הי נתיב,
אני מפנה אותך לתגובה שכתבתי לדגנית באותו נושא
בהצלחה
|
|
|
ד''ר קרן רגב
מתמחה בנוירולוגיה, היחידה לטרשת נפוצה, איכילוב
|
|
|
|
|
|
|