|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:43 22.05.12
|
|
כבד שומני במידה קלה יפורש לעיתים באולטרא סאונד כתקין, גם וריאביליות של מספר ק"ג יכולה לשנות מבדיקה לשניה .באם לא עשית סרולוגיה מלאה להפטיטיס BC אוטואינונית וילסון וכיוב השלימי אותה באם את עדייןבאי שקט הגיעי למרפאת גסטרו או כבד
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:06 22.05.12
|
|
גם אם לא רואים הסננה שומנית ב US עדיין לא שולל שיש כבד שומני. לעלית אנזימי כבד יש פרוטוקול בירור מוכר לכל רופא גסטרו-כבד ואין צורך לפרט. אם בוצע הברור המלא יש צורך רק במעקב כל מספר חודשים.
|
|
|
פרופ' אלי צוקרמן
מנהל יחידת הכבד מרכז רפואי כרמל ומחוז חיפה וג"מ שירותי בריאות כללית
מרכז ורדיה (ורדיה סנטר), רח' ורדיה 12 חיפה (קומה 2), טל' לקביעת תור 0772180024 077-2180024
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:48 22.05.12
|
ד"ר שלום רב,
רציתי להגיד שכעט אני חוזרת מבדיקת אולטרסאונד בטן כמעקב ובשל עליית אנזימי הכבד כפי שציינתי שהחלו מאז מרץ 2011 לסירוגין, פעם חורגים מהנורמה כפי שציינתי ופעם מתנרמלים לחלוטין.
להזכירך, באולטרסאונד ממרץ 2011 כבד שומני מדרגה קלה.
כעט אולטרסאונד מהיום כבד לא מוגדל, מרקם אחיד, לא הדוגמה הסננה שומנית.
בדיקת הדם ששלחתי במייל הקודם היתה מלפני שבועים של עליה קלה באנזימי הכבד.
מה דעתך אם כך כעת, איך יתכן שעדין יש עליה של אנזימי הכבד, ומה גם כפי שציינתי אין גורמי סיכון כגון סוכרת, יתר לחץ דם, שומנים בדם, כולסטרול וכו'.
וכעט גם לא נצפה כבד שומני באולטרסאונד מה זה אם כך יכול להיות?
כמו כן להזכירך, כפי שציינתי במייל הקודם, בוצע בירור בגסטרו לשלילת מחלות אוטואימוניות, וירליות, וכו'. מה דעתך אם כך, ומה עלי לעשות כעת?
איזה בירור עלי לבקש?
תודה מראש
ב ב ר כ ה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:16 20.05.12
|
ד"ר שלום רב,
רציתי להגיד שכעט אני חוזרת מבדיקת אולטרסאונד בטן כמעקב ובשל עליית אנזימי הכבד כפי שציינתי שהחלו מאז מרץ 2011 לסירוגין, פעם חורגים מהנורמה כפי שציינתי ופעם מתנרמלים לחלוטין.
להזכירך, באולטרסאונד ממרץ 2011 כבד שומני מדרגה קלה.
כעט אולטרסאונד מהיום כבד לא מוגדל, מרקם אחיד, לא הדוגמה הסננה שומנית.
מה דעתך אם כך כעת, איך יתכן שעדין יש עליה של אנזימי הכבד, ומה גם כפי שציינתי אין גורמי סיכון כגון סוכרת, יתר לחץ דם, שומנים בדם, כולסטרול וכו'.
וכעט גם לא נצפה כבד שומני באולטרסאונד מה זה אם כך יכול להיות?
כמו כן להזכירך, כפי שציינתי במייל הקודם, בוצע בירור בגסטרו לשלילת מחלות אוטואימוניות, וירליות, וכו'.
מה דעתך אם כך, ומה עלי לעשות כעת? איזה בירור עלי לבקש?
תודה מראש
ב ב ר כ ה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:08 20.05.12
|
איך יתכן שכעט גם לא נצפה כבד שומני באולטרסאונד מה זה אם כך יכול להיות?
אם זה לא כבד שומני מה זה יכול להיות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:57 20.05.12
|
פרופסור שלום רב,
תודה על תשובתך.
רציתי להגיד שכעט אני חוזרת מבדיקת אולטרסאונד בטן כמעקב ובשל עליית אנזימי הכבד כפי שציינתי שהחלו מאז מרץ 2011 לסירוגין, פעם חורגים מהנורמה כפי שציינתי ופעם מתנרמלים לחלוטין.
להזכירך, באולטרסאונד ממרץ 2011 כבד שומני מדרגה קלה.
כעט אולטרסאונד מהיום כבד לא מוגדל, מרקם אחיד, לא הדוגמה הסננה שומנית.
מה דעתך אם כך כעת, איך יתכן שעדין יש עליה של אנזימי הכבד, ומה גם כפי שציינתי אין גורמי סיכון כגון סוכרת, יתר לחץ דם, שומנים בדם, כולסטרול וכו'. מאד רזה 43 קילו גובהי 155.
כמו כן להזכירך, כפי שציינתי במייל הקודם, בוצע בירור בגסטרו לשלילת מחלות אוטואימוניות, וירליות, וכו'.
מה דעתך אם כך, ומה עלי לעשות כעת? איזה בירור עלי לבקש?
תודה מראש
ב ב ר כ ה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:07 20.05.12
|
|
לא נראה שיש סיבה לדאגה. ההפרעה הינה מינימלית ואופיינית לכבד שומני. כבד שומני לא תמיד קשור בסיבות הרגילות וקיים גם ללא גורמי סיכון. אם בוצע בירור מקובל ונשללו סיבות אחרות אין סיבה לדאגה. הטיפול העיקרי פעילות גופנית רציפה וקבועה ודיאטה דלת פחמימות. ב US חוזר לא נראה שיימצא "משהו מסוכן"
|
|
|
פרופ' אלי צוקרמן
מנהל יחידת הכבד מרכז רפואי כרמל ומחוז חיפה וג"מ שירותי בריאות כללית
מרכז ורדיה (ורדיה סנטר), רח' ורדיה 12 חיפה (קומה 2), טל' לקביעת תור 0772180024 077-2180024
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:49 19.05.12
|
פרופסור שלום רב,
בת 55.
התייעצתי עימך בפורום זה אם תראה גם מיילים קודמים שלי בענין.
החל ממרץ 2011 עליה קלה באנזימי הכבד. פעם ישנה עליה באנזימי הכבד, ופעם מראה שהתנרמל וכך חוזר חלילה. פעם בבדיקה מראה עליה ובפעם אחרת יכול להראות שהתנרמלו תפקודי הכבד לסירוגין. (תמוה).
בבירור שנערך לי בגסטרו לא נמצאה עדות למחלה. אין גורמי סיכון לכבד שומני. כולסטרול תקין. אין סכרת. אין שומנים. אוכלת באופן מסודר ללא ג'נק פוד. לא שותה משקאות קלים או מוגזים, רזה מאד. לא שותה אלכוהול לא מעשנת , לא לוקחת כדורים.
(לציין כי לפני שהחלו לי העליה באנזימי הכבד בשנת 2011, כאמור, הייתי לוקחת טיפות יוביסלקס לטיפול בעצירות. הפסקתי לקיחת הטיפות בחודש הראשון כששמתי לב לעליה בתפקודעי הכבד. כעת, כבר כמעט שנה ולושה חודשים שאיני לוקחת שום טיפול לעצירות. לא סובלת מעצירות עקב תזונה נכונה.)
לפני כשנה וחודשיים בוצע אולטרסטונד שהראה כבד שומני מדרגה קלה. אולטרסאונד יחידי שבוצע.
כעת, שוב בבדיקת דם היום :
GOT 51 (כשטווח הנורמה הינו 0-31).
GPT 51 (כשטווח הנורמה 0-34).
GGT 43 (כשטווח הנורמה 0-38).
שאר הבדיקות בטווח הנורמה.
לציין, כי יש לי הפרעה קלה בצד ימין של הבטן. מאין חוסר נוחות.
מה זה יכול להיות? האם זה יכול להיות משהו מסוכן? חלילה?
מה דעתך?
האם יתכן כבד שומני ממקור לא ידוע וללא כל גורם סיכון? ואיך מטפלים בזה כשאיני אוכלת ג'נק?
מה עלי לעשות?
מודאגת מאד. אם לא היתה בעיה כלשהי אז אנזימי הכבד היו מתנרמלים ודי, וכאן יש משהו שמתעקש להשאר כבר למעלה משנה.
אני אמורה לבצע השבוע אולטרסאונד בטן חוזר ואני מאד בפחד שמא יתגלה אצלי משהו מסוכן מאד, ולא יראו כבד שומני.
מה דעתך על כל מה שפירטתי ?
תודה מראש על סבלנותך.
אודה לתשובתך.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:02 16.05.12
|
פוליפ בכיס מרה לרוב חסר חשיבות. דרוש מעקב בלבד ורק אם גדל מעל 1 ס"מ מומלצת כריתת כיס מרה. במקרה שלך מומלץ מעקב באמצעות US בלבד.
העליה הקלה באנזימי הכבד קשרוה לכבד שומני ולרוב נובעת מעודף משקל, נטיה ליתר לחץ דם לסוכרת וליתר שומני הדם (לא לכל אחד יש את כל הגורמים). הטיפול הוא איזון מירבי של כל גורמי הסיכון שהוזכרו כלומר ירידה במשקל אם אתה בעודף וכו'.
אין קשר לפוליפים במעי הגס ובענין זה אתה צריך לעבור קולונוסקופיה כל מספר שנים כפי שייקבע על ידי הגסטרואנרטולוג שלך.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:41 15.05.12
|
ד"ר יהודית אסולין שלום רב! הנני בן 65 ובעקבות בדיקת US בטן אובחן אצלי:
פוליפ בכיס מרה בגודל של 8מ"מ ובבדיקה שניה לאחר 3ח' 5מ"מ ובימים אלו נמצא כיס מרה מקווץ. בנוסף כבד שומני! עלי לציין שבדיקת CT מליפני מספר חודשים נמצא ציסטה בכבד.בבדיקות מחודש 2/2012 נמצא ALT 19 -וALKP 76.
עלי גם לציין שיש לי נטייה לגידול פוליפים גם במעי הגס שהוסרו מספר פעמים. בקולונוסקופיה .איני מעשן ולא צרכן אלכוהול .
אני מבולבל ומודאג מכל הנושא!
לאור האמור לעיל ,אבקש את חוות דעתך המיקצועית ומודה לך מראש על הסובלנות
והיתיחסותך.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:40 11.05.12
|
ד"ר שלום רב,
רציתי לשאול האם בכבד שומני כל אנזימי הכבד עולים , ז"א גם ה-GGT?
מכיוון כשאני קוראת בפורומים בענין אז אני מבינה שבכבד שומני רק ה-ALT והAST עולים.
אצלי אנזימי הכבד שעולים לסירוגין במהלך למעלה משנה זה ALT AST ו-GGT.
ביצעתי לפני שנה וחודשיים אולטרסאונד שאראה כבד שומני. (פעם אחת ויחידה).
כעת, יש לי הפרעה /חוסר נוחות בצד ימין של הבטן ואני חוששת לבצע אולטרסאונד חוזר שמא יהיה ממצא מאד מסוכן.
מה דעתך? האם אולטרסאונד פעם אחת מספיקה על מנת לאשר כבד שומני?
האם יכול להיות מצב שאחרי למעלה משנה מהאולטרסאונד הקודם שאראה כבד שומני יכול להיות ממצא אחר?
האם עליית כל אנזימי הכבד כפי שציינתי מרמזת על כבד שומני ו/או ממצא מסוכן אחר?
(כל הבירור למחלות וירוסים וכו' בוצעו והכל תקין) לא נמצאה הסיבה לעליה באנזימי הכבד למעלה משנה.
האם בכבד שומני יש פעם עליה באנזימי הכבד ופעם מתנרמל לסירוגין?
תודה מראש, די מודאגת ולחוצה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:03 03.05.12
|
ד"ר שלום.
ציינתי שאני לא אוכלת ג'נק פוד וכמו כן איני שותה קולה ו/או כל משקה מוגז אחר. אני בת 57.
האם יש דרך אחרת במקום ביופסיה לבדוק מה הסיבה לכך שאנזימי הכבד לא מתנרמלים כבר למעלה משנה?
האם זה מספיק שעשיתי רק פעם אחת אולטרסאונד לפני כשנה וחודשיים על מנת לקבוע שזה כבד שומני? כשאין גורמי סיכון?
מה דעתך?
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:15 03.05.12
|
אין לי כל הפרטים אבל על פניו לא הייתי רץ לעשות ct. נראה לי שיש מספיק מידע מה us.
אין כאן ניתוני כולסטרול אך ממשמופיע כאן על פניו דיאטה אמורה להיות מספיק.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:03 03.05.12
|
קודם כל יכול להיות כבד שומני. יש גם קשר לאוכל מהיר וגם לשתית קולה למשל.
לא ציינת גילך.
במיוחד אם אתה צעיר יש מקום לשקול ביופסיה של הכבד על מנת לנסות להגיע לאבחנה.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:01 02.05.12
|
ד"ר שלום רב,
החל ממרץ 2011 עליה קלה באנזימי הכבד. פעם ישנה עליה באנזימי הכבד, ופעם מראה שהתנרמל וכך חוזר חלילה. פעם בבדיקה מראה עליה ובפעם אחרת יכול להראות שהתנרמלו תפקודי הכבד לסירוגין. (תמוה).
בבירור גסטרו לא נמצא עדות למחלה. אין גורמי סיכון לכבד שומני. כולסטרול תקין. אין סכרת. אין שומנים. אוכלת באופן מסודר ללא ג'נק פוד. רזה מאד. לא שותה אלכוהול לא מעשנת , לא לוקחת כדורים.
לפני כשנה וחודשיים בוצע אולטרסטונד שהראה כבד שומני מדרגה קלה.
כעת, שוב בבדיקת דם היום :
GOT 51 (כשטווח הנורמה הינו 0-31).
GPT 51 (כשטווח הנורמה 0-34).
GGT 43 (כשטווח הנורמה 0-38).
שאר הבדיקות בטווח הנורמה.
לציין, כי יש לי הפרעה קלה בצד ימין של הבטן. מאין חוסר נוחות.
מה זה יכול להיות? האם זה יכול להיות משהו מסוכן? חלילה?
מה דעתך?
האם יתכן כבד שומני ללא כל גורם סיכון? ואיך מטפלים בזה כשאיני אוכלת ג'נק?
מה עלי לעשות?
מודאגת מאד.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:41 02.05.12
|
שלום רב
בעקבות בדיקות שיגרתיות שביצעתי התקבלו התוצאות הבאות:
glucose(b)-102
triglycerides-243
ask(got)-34
ck-151
הרופא היפנה אותי לבצע אולטרסאונד בו נמצא:"שהכבד ו היפראקוגני על רקע הסננה שומנית דרגה 1 בצורה בלתי אחידה כולל אזורים היפואקוגנים עד לקוטר 2.5ס"מ,יתכן אזורים אשר לא עברו הסננה שומנית.
בעקבות הממצאים הנ"ל הופניתי לבצע בדירת CT וכן קיבלתי את התרופות הבאות
xenical120+bezafibrate 400,כדור 1 מכל אחד ביום.
דרך אגב אי לוקחת גם "ריבון 35" וקלציום ויטמים D -לטיפבאוסטופורוזיס.
שאלותי הם: האם בדיקת ה-CT הכרכית?
והאם עלי לקחת את 2 מיני הכדורים הראשונים ?כי הדאטנית שהופניתי אליה מסרה שאין ליטול אותם כי דיאטה מתאימה היא מספקת!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:52 29.04.12
|
התלונות של נפיחות נשמעות כמו ביטוי למעי רגיז. אין קשר לחיידק.
הכבד שומני יכול להיות גם קשור לשתית קולה וכולי וגם לאוכל מהיר.
יש צורך להבדק אצל רופא כבד על מנת לבדוק סיבת הכבד שומני.
|
|
|
ד''ר סטיבן מלניק
מנהל מחלקה פנימית ג בבי"ח קפלן
רח יעקב מדהלה 5 רחובות 08-9416630
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:53 29.04.12
|
אני בת 46 , לפני כשנה התחילה נפיחות בבטן ממש כמו בטן הריונית , לפני אוכל היא נפוחה ולאחר אוכל היא פשוט ענקית. יש לציין שמיום שאני בעצם מכירה את עצמי אני מאוד רזה ונשארתי רזהעם בטן נפוחה מאוד בגלל כאבים בבטן עשיתי US בטן וגילו כבד שומני. קראתי שזה נגרם כתוצאה מעודף משקל, אלכוהול , גבינות שמנות ועוד.
כמו שציינתי אני אדם רזה ואפילו מאוד, לא שותה אלכוהול לא אוכלת גבינות כלל גם לא רזות ובקיצור שום דבר שמאפיין כבד שמן.
אם כך למה יש לי כבד שמן? האם יש לזה טיפול? והאם יש קשר בין חיידק בקיבה שממנו אני סובלת לכבד השומני?
והכי חשוב איך נפתרים מהבטן הנפוחה זה כואב, לא נעים ולא אסטתי
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:28 29.04.12
|
|
בשלב הזה רק מעקב . ייתכן שההפרעה הקלה על רקע כבד שומני או תרופתי (סימוביל). אם בהמשך המעקב החודשי יש עליה נוספת משמעותית רצוי לשקול הפסקת התרופה וחידוש תרופה אחרת מאותה קבוצה יותר מאוחר ובמקביל להרחיב את הבירור להפרעה בתפקודי הכבד
|
|
|
פרופ' אלי צוקרמן
מנהל יחידת הכבד מרכז רפואי כרמל ומחוז חיפה וג"מ שירותי בריאות כללית
מרכז ורדיה (ורדיה סנטר), רח' ורדיה 12 חיפה (קומה 2), טל' לקביעת תור 0772180024 077-2180024
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:02 26.04.12
|
|
אם יש לך הסננה שומנית קשה למרות הירידה במשקל, ובצעת סרולוגיה מלאה (כולל AMA)למחלות אחרות כמקובל, כדאי לבצע ניקור כבד או אלסטומטריה להערכת חומרת הפיברוזיס הכבדי.ביחוד לפני עלייה ניכרת בשומן הצפוייה בהריון . כבד שומני אינו גורם מוכר להפלות, ברם כדאי להעריך חומרתו. הסיפור נשמע לי רציני מכדי לתת יעוצים בלי בדיקתך וממצאייך במרפאה
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:05 25.04.12
|
שלום,
לפני מספר חודשים נתגלה כי אני סובלת מתפקודי כבד לא תקינים:
ALKP-Alkaline Phosphatase 178.2
ALT (GPT) 48
GGT 87
בנוסף, כבר לפני כשנה גילו שיש לי כבד ב"הסננה שומנית קשה" וזה לא השתנה נכון ללפני כחודשיים. עד לפני כ 5 חודשים שקלתי 80 ק"ג וירדתי עד ל- 66.5 היום (גובהי כ 1.65).
לפני ימים ספורים עברתי הפלה טבעית בשבוע 5 להריון (רמות הבטא ירדו והחל דימום שעדיין ממשיך). יש לי שתי שאלות עקרוניות בהקשר זה:
(1) האם ייתכן קשר בין תפקודי הכבד הלא תקינים או הכבד השומני לבין ההפלה המוקדמת?
(2) האם קיומם של כבד שומני ותפקודי כבד לא תקינים מסוכנים לעובר במידה ונכנסים להריון במצב כבד כמו שלי?האם אסור לי להכנס להריון כל עוד מצבי הוא כזה כי אז אני מסכנת את העובר?
מדובר בהריון שני עבורי. ההריון הראשון היה תקין ולא עברתי הפלות בעבר. אני בחורה בשנות ה 20 ואין לי בעיות בריאותיות מעבר לכך, למעט סוכר גבולי)
אשמח לתשובתכם בהקדם,
תודה!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:58 19.04.12
|
כבד שומני זו תופעה נילוות להשמנה החולנית.
הדיאטה דלת הפחממות (דיאטת חלבונים) לפני הניתוח, נועדה להקטין את הכבד השומני ולעזור למנתח להרים ולהזיז את הכבד.
אנחנו כאן איתך. את תעברי את זה כמו גדולה ותצטרפי לרשימת המאושרים
|
|
|
שולה זק
יו"ר עמותת משקל בריא
050-6233250
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:09 19.04.12
|
תודה על העידוד!!!!! אם כל העידוד אני עדיין מפחדת חחחח.. מאמינה שזה יעבור לי, יש לי כבד שומני למישהי היה??? אני אמורה להתחיל את דיאטת נטולת הפחמימות ...
מקווה שהכל יעבור בשלום ומאמינה שיהיה טוב... כיף לראות את הפורום פה כמה אחד מעודד את השני ומחזק בקרוב אני יעלה תמונות שלפני ואחרי חחחח..תודה שוב לכולכןןן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:31 13.04.12
|
|
שניםיש לך כבד שומני מתקדם כנראה על רקע עודף משקל קשה וכעת גם חשד לשחמת (טחול מןגדל מחשיד ליל"ד פורטלי) כדאי לשקול לאחר סרולוגיה מלאה לסיבות אחרות , ביתוע אקו דופלרפורטלי ואף ביופסית כבד. כבד שומני יכול בהחלט להיות סיבה לכך, עדיין כדאי מאד לרדת במשקל אם זו הסיבה . גם סכרת היפרטריגליצרידמיה ואלכוהול יכולים לגרום לכך אך אני מניח שהבעיה עודף משקל ניכר וחשובה מאד אז הורדת משקל ניכרת ובהקדם עוד בטרם שקילת תרופות אחרות או גסטרופלסטיה
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:57 03.04.12
|
לפני מספר חודשים התחילה אצלי תופעה של הצתברות חומר שומני לבן בקצוות של העיניים(ליד צינור הניקוז ובצד השני בזוית שלי העין),התופעה בשני העיינים ראוי לציין,ללא אדממומיות,ללא תחושת גוף זר,ללא גירוי או גירוד,הראיה שלי מצויינת !,רופא המשפחה רשם לי פנימיקסין,לא עזר,הלכתי לרופא ממוחה בכללית,הוא בדק אותי במכשיר עם אור חזר,ואמר שהוא לא רואה שום בעיה ורשם לי דמעות מלאכותיות,התכשיר עוזר,אבל ממש קצת,בנוסף אני שמתי לב שככל שאני בפעילות או מדבר התופעה מחמירה,שאני מתעורר התופעה לא קיימת,ההרגשה היא שכאילו הדמעות שלי שומניות או שינו את ההרכב הכימי שלהם ולכן הם לא מתנקזות כמו שצריך,ואכן קרוב לתעלת הניקוז הם מצטברות.
תרבית דם,שתן,עיניים שלילי,ללא מחלות,ספירת דם תקינה.
מה שכן אבחנו אצלי כבד שומני לפני חודש,
AST 95
ALT 160
UA 9.1
HDL 30
LDL 115
CHOLEST 193
TRIG 202
תפקוד בלוטת התריס-תקין
גובה 184 משקל 90
שמתי לב בפורום אחר שבחור עם כבד שומני גם סובל מאותה תופעה,
יכול להיות שזה קשור לכבד ?
אשמח לתשובה מעמיקה,תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:27 02.04.12
|
דוקטור שלום,
לפני כ-5 שנים גילו אצלי הפטיטיס B.
העומס הויראלי במשך 5 שנים נע בין 1500 ל-10000, עומס קטן יחסית.
מידי פעם כשאני חולה זה מתפרץ וגדל פי כמה, אבל חוזר במהרה ללא טיפול לטווח יחסית קטן.
אני לוקח בשלב זה תוספים טבעיים ואוכל תזונה תומכת-כבד כטיפול טבעי.
אין צירוזיס עדיין. לפי בדיקת אולטראסאונד.
העומס הויראלי לאחרונה עלה ל-50,000 ותפקודי כבד ALT עלו ל-58.
ה-EST GOT עלו ל-40.
הומלץ לי לקחת טנופוביר (ויראד) 245/300 מ"ג כטיפול להפטיטיס B.
קראתי בעלון התרופה המון תופעות לוואי חמורות ומסוכנות, חלקן אפילו בסיכון מוגדר לחולים בוירוס כבד.
בין המחלות המצוינות -
-חמצת לקטית
-פגיעה בכליות
-דלקת בלבלב
-פירוק שריר
-התרככות עצמות
-שלשולים/סחרחורות/כאבי בטן/גזים/בחילות/הקאות
מצוין בעלון אפילו שבחלק מהמטופלים שהיו נשאי וירוס כבד מסוג הפטיטיס חלה אצלכם החמרה בדלקת הכבד ולא הטבה.(עלול לגרום להחמרה)
אני מצטט מהעלון:
"אם יש לך בעיה בכבד, אתה בסיכון גבוה יותר ללקות במצב זה (חומצה לקטית)"
כמו כן מצוין שחומצה לקטית עלולה להגיע למצב של סכנת חיים.
אני שואל אותך כמומחה - מדוע המליצו לי על תרופה כה מסוכנת, עם תופעות לוואי חמורות כשאפילו מצוין בפירוש שחולים עם וירוס כבד כמוני נתונים בסיכון גבוה יותר לחמצת לקטית העלולה לסכן חיים!
האם אכן מדובר בתרופה כה מסוכנת כפי שהעלון מראה?
האם יש אלטרנטיבה מסוכנת פחות עם תופעות לוואי מתונות יותר שתסייע לי?
המליצו לי להתחיל כבר עכשיו את הטיפול ושהתופעות לוואי לא רציניות (בניגוד מוחלט למה שרשום בעלון).
אני מצוי פה בדילמה קשה, אודה לעזרתך ולהתייחסותך,
המשקל שלי 84 קילו והגובה שלי 1.76, יש לי כבד שומני ופרט לוירוס כבד אין לי מחלות אחרות.
תודה רבה מקרב לב,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:45 02.04.12
|
אני בחורה בת 34, עם לופוס ויתר לחץ תוך גולגלתי ( קרישיות מעבדתית ברקע). מזה תקופה החל חוסר תאבון ולאחר מכן בחילות לאחר אוכל שנהפכו להיות בחילות במשך כל היום ובסוף גם 2 הקאות בודדות בימים שונים. פניתי לרופא גסטרו שביצע גסטרוסקופיה וגילה דלקת קשה בין הושט לקיבה וגסטריטיס. עדיין מחכה לתשובות הביופסיה. התחלתי כדור בנקסיום שלא עוזר כלל ולוקחת פרמין לבחילות. ירדתי הרבה במשקל כי אני גם לא כל כך מסוגלת לאכול- כל מה שאני בועלת כואב ולעיתים אפילו נוזלים כמו מיים.
בצעתי היום, לפי בקשת הרופא, אולטרסאונד בטן עליונה ויש מספר ממצאים שמדאיגים אותי -אודה לך על הסבר:
1. כבד לא מוגדל אבל עם מרקם בלתי אחיד, היפאקוגני, דיפוזי, שומני ( רשום בנוסף שעד כמה שניתן להעריך מהבדיקה לא ניצפה ממצא חשוד)
2. ריבוי גזים במעיים
השאלות שלי זה מדוע יש לי כבד שומני אם ירדתי במשקל ואני בכלל לא אוכלת שומנים וגם לא בשר כבר תקופה ארוכה?
האם הממצאים בכבד קשורים לממצאים בקיבה או שאלו ואלו בנפרד?
האם הכל קשור ללופוס?
מה זה כבד במרקם לא אחיד וכבד שהוא היפראקוגני דיפוזי?
סליחה על ריבוי השאלות .אני מודאגת ומיותר לציין שמאוד סובלת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:13 31.03.12
|
|
כבד שומני וגוש קטן בשער הכבד. בלוטת לימפה?
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:55 28.03.12
|
|
ניתן לקחת את התרופות תוך מעקב תפקודי כבד,כבד שומני אינו קונטרא אינדיקציה לטיפול
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:28 28.03.12
|
אני בת 35 לוקחת JANUETלטיפול בסוכרת וSIMVASTATIN להורדת כולסטרול.
תוצאות GOT 37 GPT 68.
לא ברורה סיבת התוצאות כנראה כבד שומני, לפני 6 שנים לערך ביצעתי כריתת כיס מרה ואז תוצאות בדיקות הדם של הכבד לא היו תקינות ובוצעה ביופסיה במהלך הניתוח שלא הראה דבר מלבד מעט כבד שומני.(בנוסף היה לי הליקובקטור אך טופל).
האם אין בעיה לקחת תרופות אלה שכנראה קיימת בעיה בתפקודי הכבד(כי מצויין בעלון).
בתודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|