|
|
|
21:45 25.05.12
|
שלום רב
רציתי לדעת האם מוכרת לך המחלה הזאת שהיא נדירה מאוד טירוזינמיה סוג 1
המדובר במחלת כבד כליות אצל תינוקות אך רציתי לשאול האם יש לתרופה שמקבלים התינוקת האלה השפעה על צבע העור או צבע העניים התרופה היא ניטיזינון
תודה על התשובה דנה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:22 24.05.12
|
האם יש דלקות ללא טיפול
האם יש צלקות במיפוי DMSש.
חסרים נתונים להחליט.
פרופ פומרנץ
0579451561
|
|
|
פרופ' אבישלום פומרנץ
מנהל יחדת למחלות כליה ולחץ דם בילדים והמרפאה להרטבות לילה
דיזינגוף 34 נתניה 050-8811867
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:18 22.05.12
|
שלום רב.
ביתנו בת שנה וחצי ולאחר מספר דלקות שתן חוזרות (חיידק "קולי") אובחן רפלוקס דרגה 3 מצד שמאל עם אורטר מפותל עם היצרות UPJ משנית.
בוצע מיפוי כליות DTPA עם פוסיד: כליה שמאלית מוקטנת, פרופוזיה ירודה.
רטנציה בשני האגנים עם פינוי טוב לאחר מתן פוסיד.
תפקוד יחסי משמאל 31% ומימין - 69%.
מקבלת טיפול מונע כל יום בצפוראל.
מה נהוג לעשות במצב כזה? רק מעקב? טיפול ניתוחי?
מה ניתו ללמוד מכך על מצב הכליות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:11 22.05.12
|
שלום רב.
ביתנו בת שנה וחצי ולאחר מספר דלקות שתן חוזרות (חיידק "קולי") אובחן רפלוקס דרגה 3 מצד שמאל עם אורטר מפותל עם היצרות UPJ משנית.
בוצע מיפוי כליות DTPA עם פוסיד: כליה שמאלית מוקטנת, פרופוזיה ירודה.
רטנציה בשני האגנים עם פינוי טוב לאחר מתן פוסיד.
תפקוד יחסי משמאל 31% ומימין - 69%.
מקבלת טיפול מונע כל יום בצפוראל.
מה נהוג לעשות במצב כזה? רק מעקב? טיפול ניתוחי?
מה ניתו ללמוד מכך על מצב הכליות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:41 20.05.12
|
אבי בן 84 חולה פרקינסו, אי ספיקת לב ואי ספיקת כליות מוגברת
במעקב בדיקות דם. בחודש האחרון עלו הערכים בצורה רצינית:
קיאטינין 2.2 אוריאה: 129
הרופאה המחליפה אמרה שאולי יצטרך ללכת למיון בבית חולים ושאחכה עד שיחזור הרופא הקבוע ממילואים.
אבי שותה מעט. מקבל אלדקטון ופוסיד
האם ערכים אלו מצריכים חדר מיו?
בברכה,
רינת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:17 19.05.12
|
שלום רב,
ברצוני לשאול האם תרופת ראולין מסכנת חולה באי ספיקת כליות?
וחוץ מזה למה משמשת תרופה זו? ולא רק בשימוש היום יומי.
והאם בשימוש מוגבר של 3 פעמים ביום במשך 4 ימים היא מסוכנת?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:31 18.05.12
|
שלום ירון
אין חובה לבצע בדיקות דם
יש הנוהגים לעקוב אחרי המלחים בדם והחומציות אחת למספר חודשים
מקובל לבצע בדיקות שתן אחת לכמה חודשים ו-US כליות אחת לשנה
בברכה
|
|
|
ד''ר טל גלבוע
מנהלת מרפאת אפילפסיה ילדים
היחידה לנורולוגיה של הילד, המרכז הרפואי שערי-צדק 02-6555345
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:41 18.05.12
|
שלום,
לא נראה לי .
אם אתה חושש מבעיה כלייתית, אפשר לבקש US של הכליות.
לבריאות,
|
|
|
ד''ר יעל כוכבי
רופאת משפחה מומחית עצמאית מ-1994 .
מגדל קניון הנגב חדר 206 .באר-שבע . 08-6285778
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:41 17.05.12
|
שלום רב,
ברצוני לשאול את דעתך לגבי מקרה שארע לאחרונה, אני צעיר בריא בן 34, יצאתי לבילוי שכלל שתיית בירה (מה שידוע כמשתן) לפני היציאה הביתה לא ניגשתי לשירותים והחלטתי להתאפק עד שאשוב הביתה, כבר אז הרגשתי שהשלפוחית מלאה אך האמנתי שהיא תסבול דיחוי עוד כ- 10-15 דקות עד שאגיע הביתה, במהלך הנסיעה השלפוחית לחצה מאוד וגרמה לאי נוחות, ממש בכניסה לחניה פתאום חשתי כאילו השתן "עולה ומציף" את הכליה השמאלית, מה שלווה מיידית בכאב חזק בגב, אני יכול לציין שמעולם לא היו לי כאבי כליות, אבל כשזה הגיע היה ברור לי שהכאב מגיע מהכליה, יצאתי מהרכב ומיהרתי לשירותים להתרוקן, הכאב היה חזק ומנע ממני מלהתיישר ולהתרוקן בנוחות, כרבע שעה לאחר ההתרוקנות הכאב חלף, אני יכול לומר שמרגע הכאב ועד שהתרוקנתי חלפו דקות בודדות, ובכל זאת, שמעתי בעברי (ממקרה שעבר על אבא שלי) שהתאפקות יכולה לגרום לנזק בכליות, האם מקרה כזה שהתפרץ בכאב נוראי יכול לגרום נזק ? האם יש צורך לבצע בדיקות ?
אודה לתשובתך,
ירון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:20 17.05.12
|
לאחר ההסבר וההגדרות עכשיו המשמעות
משמעות להריון:
נתייחס תחילה להרחבה קלה של אגני הכליות, הרחבה כזו לרוב אינה מעידה על מום בכליה וכן אינה מחריפה לאורך ההריון (לעיתים אף חוזרת למימדים תקינים תוך כדי ההריון). קיימים מקרים בהם ההרחבה מחריפה באופן משמעותי ואז קיים סיכוי סביר לחסימה בדרכי השתן, אולם מצב זה נדיר בממצא של הרחבה קלה, אשר לרוב אינה מתפתחת.
מלבד זאת, הרחבת קלה של אגני הכליות מהווה סמן המעלה את הסיכון הסטטיסטי לתסמונת דאון. זאת, מאחר שהתגלה במחקרים כי בהריונות עם בעיות במס' הכרומוזומים נצפתה שכיחות גבוהה יותר של הרחבת אגני כליות. יש לציין כי כאשר מזוהים מומים נוספים הסיכון לתסמונת דאון עולה משמעותית.
כאשר מדובר בהרחבה בינונית-קשה, הסיכונים הם חסימת דרכי השתן וסיכון מוגבר להפרעות כרומוזומיות גם כן, אך הסבירות במקרים אלה גבוהה יותר. במקרים אלה מיעוט מי שפיר מהווה אינדיקציה נוספות להתפתחות לא תקינה של כליות העובר (מלמד על חסימת דרכי השתן). באשר לעליה בשכיחות בעיות במס' כרומוזומים, במקרים אלה מדובר בעיקר על טריזומיה 18 וטריזומיה 13.
טיפול מומלץ:
כאשר מתגלה בסקירת המערכות הרחבה של אגני הכליות מומלץ קודם כל לחפש מומים נוספים על ידי סקירה מורחבת וכן לבצע מעקב אחר רוחב אגני הכליה. מומלץ גם לעקוב אחר כמות מי השפיר (המהווה גם היא אינדיקציה לתפקוד הכליות). בנוסף, יש לקבל יעוץ גנטי ולשקול דיקור מי שפיר על פי מידת ההרחבה והממצאים הנוספים. כאשר הרחבת אגני הכליות מהווה ממצא בודד יתכן מאוד כי אין צורך לבצע דיקור מי שפיר. במקרים של הרחבה בינונית-קשה מומלץ להתייעץ בנוסף למומחה האולטרה סאונד וליועץ הגנטי גם עם נפרולוג (רופא מומחה לכליות) על מנת להבין את משמעות הממצא, ובמקרים קיצוניים (בהם ניכר מיעוט מי שפיר קיצוני) תשקל אפשרות סיום ההריון.
|
|
|
ד''ר עפר תדמור
מנהל המרכז הירושלמי לעל קול וארבע מימד
1-700-700-013 רח' בית הדפוס 12 גבעת שאול ירושלים 02-6421869
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:26 17.05.12
|
בוקר טוב
קודם כל הגדרות
אגן הכליה הוא איזור בתוך הכליה. הכליות הן האיברים הפעילים ביותר במערכת השתן של הגוף. בכליות מיוצר השתן עצמו, משם הוא עובר אל שלפוחית השתן דרך השופכנים (מעין צינורות), וממנה יוצא אל מחוץ לגוף דרך השופכה (גם הוא מעין צינור). בתוך הכליה, יצור השתן מתבצע באיזור אחד (האיזור החיצוני), משם הוא מועבר לאיזור אחר (האיזור הפנימי) ולאחר מכן יוצא מהכליה דרך איזור אחר אשר נקרא אגן הכליה - Renal Pelvis. אגן הכליה, אם כן, הוא חלל בכליה המחובר לשופכן (אותו צינור המקשר בין הכליה לשלפוחית השתן), אליו מגיעות ההפרשות של הכליה ודרכו הן יוצאות מהכליה ומובלות לעבר שלפוחית השתן ומשם למי השפיר (כשמדובר בעובר). כידוע, במצב תקין בגוף העובר יש שתי כליות, בכל אחת מהן ישנו אגן כליה וההפרשות המגיעות משניהם מובלות לשלפוחית שתן אחת משותפת.
שמות נרדפים: אגני כליות מורחבים, Renal pelvic dilatation – RPD, Pyelectasis.
הגדרה: הרחבת אגני כליות מתארת מצב בו נאגר נוזל באגן כליה אחת של העובר או באגני שתי הכליות של העובר. יש להבדיל בין הרחבה קלה של אגני הכליות לבין הרחבה משמעותית אשר הולכת ומחריפה משבוע לשבוע. לרוב נהוג לסווג את הממצא לפי מידת חומרתו בפרמטרים הבאים:
הרחבה קלה (mild) של אגני הכליות:
3.5-5 מ"מ המתגלה בסקירה בשבועות 15-20 להריון
5.5-7 מ"מ המתגלה בסקירה בשבועות 21-24 להריון
הרחבה קלה-בינונית (moderate) של אגני הכליות:
5-6 מ"מ המתגלה בסקירה בשבועות 15-20 להריון
7-8 מ"מ המתגלה בסקירה בשבועות 21-24 להריון
הרחבה ניכרת (severe) של אגני הכליות:
מעל 6 מ"מ המתגלה בסקירה בשבועות 15-20 להריון
מעל 8 מ"מ המתגלה בסקירה בשבועות 21-24 להריון
|
|
|
ד''ר עפר תדמור
מנהל המרכז הירושלמי לעל קול וארבע מימד
1-700-700-013 רח' בית הדפוס 12 גבעת שאול ירושלים 02-6421869
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:46 17.05.12
|
עברתי בשבוע 25 סקירה מאוחרת. נמצאו אגני כליה מורחבים, הגעתי לביקורת כעבור שבועיים. הרופא רשם:
"כליות בעמדה תקינה, הרחבת אגני כליות דו"צ. משמאל אגן 7.5 מ"מ עם הרחבה של האורטר פרוקסימלי עד 12 מ"מ, פרנקימה שמורה.
מימין הרחבת אגן כליה עד 10 מ"מ, הרחבת אורטר עד 10 מ"מ."
הופניתי לסקירה מכוונת למע' השתן בבי"ח.
מה אומרים הממצאים?? הרופא לא פרט יותר מידיי. מה זה אומר לגבי העובר? מה זה אומר לגבי העתיד, לאחר שיוולד?
כמו כן הופניתי לנפרולוג ילדים. מה תפקידו? מה הוא יכול לעשות?
אני מאוד מודאגת בעיקר מחוסר אינפורמציה אנא עיזרו לי.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:49 16.05.12
|
היי,
אני צעירה בשנות ה20 בריאה. אחרי כמה ימים עם אי נוחות קלה בשלפוחית השתן הלכתי לרופאה וביצעתי בדיקת שתן בסטיק. הרופאה אמרה כי מצוי הרבה דם בשתן אך ללא לימפוציטים ושזה מצב מאוד מוזר והפנתה אותי בדחיפות לאולטראסאונד כליות ומערכת שתן. אשמח לדעת מה כל כך מוזר. בנוסף רשמה לי אנטיביוטיקה למרות שמהדברים שאמרה הבנתי שזו לא בוודאות דלקת בדרכי השתן...
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:54 15.05.12
|
|
עדיף להתיעץ עם נפרולוג ילדים וגם להסיף פרטים נוספים
|
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין
מומחה לכירורגיה אורולוגית.
מרכז רפואי כרמל בחיפה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:42 14.05.12
|
שלום רב
נשלחנו לביצוע סקירה מכוונת של עצמות ארוכות בשל גילוי של עצם ירך קצרה (62 מ"מ בשבוע 34, מתאים לשבוע 32)
בסקירה (שנערכה יום אחרי) התגלה כדלקמן:
bpd - 8.82
hc - 31.26
ac - 30.61
fl - 6.42
tib - 5.63
hl - 5.42
ulna - 5.37
ofd - 11.06
הנבתי שעצם הירך לא כל כך קצרה (אחוזון 15%) אבל עצם הזרוע קצאה (אחוזון 5)
הופננו ליעוץ גנטי, אבל גם הרופא שעשה את הסקירה וגם הרופא המטפל לא ממליצים בשום פנים על ביצוע בדיקת מי שפיר, רק על מעקב עוד שבועיים
האם זה לא מאוחר יותר באם יחצו אחוזונים?
מה ניתן לעשות במצב זה?
מה בעצם המשמעות של הקיצורים האלה? האם מדובר באבחנה וודאית של פגם גנטי או בעליה בסבירות (כמו אגני כליות מורחבים וכו')?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:41 14.05.12
|
שלום רב
אנחנו בשבוע 34+3
נשלחנו לביצוע סקירה מכוונת של עצמות ארוכות בשל גילוי של עצם ירך קצרה (62 מ"מ בשבוע 34, מתאים לשבוע 32)
בסקירה (שנערכה יום אחרי) התגלה כדלקמן:
bpd - 8.82
hc - 31.26
ac - 30.61
fl - 6.42
tib - 5.63
hl - 5.42
ulna - 5.37
ofd - 11.06
הנבתי שעצם הירך לא כל כך קצרה (אחוזון 15%) אבל עצם הזרוע קצאה (אחוזון 5)
הופננו ליעוץ גנטי, אבל גם הרופא שעשה את הסקירה וגם הרופא המטפל לא ממליצים בשום פנים על ביצוע בדיקת מי שפיר, רק על מעקב עוד שבועיים
האם זה לא מאוחר יותר באם יחצו אחוזונים?
מה ניתן לעשות במצב זה?
מה בעצם המשמעות של הקיצורים האלה? האם מדובר באבחנה וודאית של פגם גנטי או בעליה בסבירות (כמו אגני כליות מורחבים וכו')?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:37 14.05.12
|
עברתי סדרת בדיקות לבירור בצקות ברגליים - שנמשכו מס' חודשים (והיום הם בשתי הרגליים באזור שורש כף הרגל).
הבדיקות כללו - דם לתפקודי כליות, בלוטת תירואיד, מיפוי בלטות לימפה, דופלר רגליים ו- US בטן כולל כליות.
כל הבדיקות יצאו תקינות.
האם יש היגיון בביצוע CT בטן ואגן? מה בדיקה זו יכולה להוסיף על בדיקת ה US בשאלה שבנדון?
תודה.
נ.ב.
בת 60.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:34 14.05.12
|
|
אני לא יודעת אם זה הפורום הנכון תשובה למיפוי כליות התפקוד האבסולוטי של הכליה השמאלית ירוד מעט התפקוד האבסולוטי של הכליה הימנית בגבול התחתון של התקין יש לציין שעשינו את הבדיקה בעקבות קריאטינין גבוה ילד בן 16 וחצי תודה על התשובה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:07 14.05.12
|
אודה להתייחסותך ,
בת 36
WBC 14.6
MCHC 32.1
HYPO% 17
NEUTROPHILIS% - DIF 96
POIKLOCYTOSIS - DIF +
OVALOCYTES-DIF ++
LYMPHOCYTES%-DIF 2
NEUTROPHILIS abs 14
LYMPHOCYTES%-abs - dif 0.3
שאר הבדיקות RBC, HB, HCT, MCH, RDW, MCV, HYPER , MICRO - כולם בגדר הנורמה
יש לציין כי בדיקת דם לאלרגיה יצאה גבוהה ונטלתי סטראודים בזמן הבדיקה וכדורים למניעת לחץ דם גבוה -ואני סובלת מאי ספיקת כליות קלה
תודה ,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:32 13.05.12
|
שלום אבי
לא תמיד ישנו קשר ישיר בין בדיקות מערביות ומצב הכליות בפרמטרים של הרפואה הסינית:
צ'י, דם, יין וג'ינג.
ייתכן מצב שהכליות מתפקדות בצורה אופטימלית מבחינת תפקודי כליות כפי שנמדדים בבדיקות מערביות ובכל זאת על פי פרמטרים של הרפואה הסינית יהיה ביטוי של סינדרום כלייתי כלשהו: חסר צ'י של הכליות, חסר ג'ינג, חסר יין או יאנג של הכליות.
ליקוי שמיעה קשור פעמים רבות לתפקוד כלייתי אבל אפשרי גם חוסר איזון של הכבד.
אני לא יודעת כיצד בדיוק מתבא ליקוי השמיעה שלך? כמה שנים הליקוי קיים? בן כמה אתה?
מה מצב בריאותך הכללי?
אולי בכלל מדובר בסינדרום כבדי?
סינדרום מולד / ממושך מאוד לא תמיד יפתר באמצעות טיפול במיוחד אם הרקע כלייתי.
במצבים כבדיים סיכוי טוב יותר.
על מנת לקבל אבחון מדויק והתייחסות לאפשרויות טיפול וסיכויי הצלחה אין מנוס מלפנות למטפל.
רפואה שלמה
|
|
|
מיכל שלזינגר
רפואה סינית, דיקור, צמחים,הומוטוקסיקולוגיה, אייפק, NLP ודמיון מודרך פרחי באך ,התמחות בגינקולוגיה
ראש העין 052-8728526
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:34 13.05.12
|
שלום אני לקוי שמיעה ולדעתי חלק מזה קשור לכליות חלשות
מה מומלץ כדי לחזק את הכליות ואת השמיעה?
והאם כשמדברים על חולשה בכליות (ברפואה הסינית) זה מתייחס לבעיות רגילות בכליות (לפי הרפואה המערבית) או שיכול להיות שהבדיקות הרפואיות יהיו בסדר , ובכל זאת הכליות יהיו במצב חולשה (מבחינת הרפואה הסינית וההשפעה על השמיעה)
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:07 08.05.12
|
שלום למומחים,
בת 39. גובה 165 ס"מ, משקל 97 ק"ג. מחלות רקע - תת פעילות בלוטת התריס (100 מ"ג אלטרוקסין ביום). ליכן פלנוס (נראה שרק בקרקפת). שחלות פוליציסטיות - מטופלת פוריות בהורמונים גונדוטרופינים. נוטלת ויפאקס 300 מ"ג ביום. וכן מירו 45 מ"ג ביום. ל"ד 120/90. דופק במנוחה 91. בדיקות דם שערכתי באוגוסט תקינות (כולל תפקודי כבד, כליות ושומנים בדם).
יש לציין ש ESR=45 ו- CRP=2.9, אך רופא המשפחה וכן ראומטולוג לא מצאו לנכון לחקור את הממצאים הללו.
מזה כעשרה חודשים נפיחות בקרסוליים ובכפות הרגליים. הנפיחות יורדת בד"כ בלילה ומופיעה שוב במהלך היום. עובדת בעבודה משרדית בישיבה כל היום.
הבוקר התעוררתי עם בצקות מכובדות מאוד בקרסוליים ובכפות הרגליים. לא הצלחתי להיכנס לאף זוג סנדלים.
אילו בדיקות עליי לעשות?
האם התרופות אותן אני נוטלת עלולות לגרום לבצקות?
האם יש משהו שאוכל לעשות בינתייים כדי להפחית את הבצקות?
תודה!
ויקי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:22 07.05.12
|
שלום
בתי בת 5 ו10 חודשים, סובלת מדלקת שתן חוזרות בחודש וחצי האחרון , מעולם לא סבלה מדלקות שתן בעבר.
הסימפטום היחיד שבעקבותיו ביצענו את בדיקת השתן היה בריחת שתן בלילה (בד"כ פעם אחת בתחילת הלילה , בחצי שעה הראשונה לשינה) אין שום כאב, תכיפות במתן השתן צריבה או חום
הדלקת הראשונה ECOLI שרגיש לכל האנטי - טופלה בצפורל ,
4 ימים לאחר סיום האנטי תרבית שתן שוב חיובית ECOLI ESBL - הפעם טופלה באוגמנטין למשך 10 ימים
שבוע ימים לאחר סיום האנטי שוב תרבית שתן חיובית ECOLI שרגיש לכל - טופלה בצפורל למשך 10 ימים
ביום ה-8 לאנטיביוטיקה ביצענו שום תרבית שתן (תחת צפורל) ושוב חיובי הפעם ESBL ECOLI וגם Pseudomonas aeruginosa .
ביצענו US כליות ודרכי שתן - תקין , כאמור אין לה שום סימפטוממים או תלונות , בריחת השתן ממשיכה כל התקופה גם בזמן נטילת אנטיביוטיקה (אם כי רואים שיפור , זה לכל היותר פעם אחת בלילה , בתחילת השינה כפי שציינתי).
היא לא סבלה מדלקות שתן לפני החודש וחצי האחרון.
המלצת האורולוג מקופת החולים היא להפסיק את הטיפול האנטיביוטי (כל עוד אין סימפטוממים מלבד בריחת השתן בלילה) ולא לבצע שום בירור נוסף ולחזור על תרבית השתן עוד חודשיים.
1. האם נתקלת במקרים דומים ?
2. מה יכולה להיות הסיבה לתופעה הנ"ל ?
3. מהו צריך להיות המשך הטיפול לפי דעתך ?
תודה רבה על זמנך
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:03 06.05.12
|
יוני שלום,
המשך ברור במקרים דומים שונה בין רופאים. יש שיבצעו מיפוי כליות על-מנת להעריך אם קיים נזק כלייתי בעקבות הזיהומים ויש שיבצעו ציסטוגרפיה - בדיקה שתתן מידע באשר לאפשרות של חזרת שתן מכיס השתן לכליה.
ממליץ לפנות לאורולוג ילדים או נפרולוג ילדים להמשך ברור.
דר' בן-מאיר
|
|
|
ד''ר דוד בן מאיר
אורולוג ילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:17 06.05.12
|
שלום רב
אני מקבלת עירוי חודשי של זומרה כטיפול במחלה גרורתית בעצמות.
לפני העירוי אני מבצעת תמיד בדיקה של תפקודי כליות. בבדיקת הדם האחרונה התוצאה של urea חורגת במקצת מהמקובל: 54. התוצאה של creatinine תקינה: 0.8.
האם אני יכולה לקבל את העירוי או שעליי להתייעץ עם האונקולוגית?
תודה רבה
תמר
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:37 05.05.12
|
שי שלום,
ישנם מספר מאכלים שיכולים להוות סכנה בריאותית לכלבים ביניהם שוקולד , בעיקר מריר, אשר עלול לגרום לסימנים עצביים, בצל ושום אשר גורמים לנזק חימצוני בעיקר לכדוריות הדם האדומות וענבים/צימוקים אשר יכולים לגרום לכשל כליות. בנוסף לאלו עצמות של עוף ודגים עלולות להביא לחסימה או לפציעה של דופן מערכת העיכול. כמובן שלא תמיד אכילת המצרכים הללו מובילה לסיבוכים המתוארים אך בשל החשש יש להימנע מחשיפת הכלב אליהם.
עם זאת כיוון שכלבים מורגלים לאכול מזון יבש מסוג מסויים בלבד, כל מזון אחר שאנו אוכלים, בעיקר מזון מטובל או מאוד שונה במרכיביו מהמזון היבש, יכול לגרום לשיבוש בפעילות מערכת העיכול עקב השינוי החד בתכולת המזון (כפי שקורה לנו בחו"ל כשאנו נחשפים למזון חדש לגמרי שאיננו רגילים אליו).
למיטב הבנתי הקינוח אותו אכלה כלבתך אינו מכיל את אחד מן המרכיבים שציינתי קודם ולכן אני ממליצה לעקוב אחר הצרכים שלה ולוודא שהיא אינה מקיאה. במידה ותראה שלשול או הקאות ובהתאם לחומרה כדאי לפנות לוטרינר מטפל.
רק בריאות
דר' סמדר טל
|
|
|
ד''ר סמדר טל
מנהלת המרכז הרפואי לחיות מחמד
ארלוזורוב 52 רמת גן 52481 03-6734407
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:11 04.05.12
|
חשד למחלה פוליציסטית .
אפשרי גם עם ההורים בריאים ממליץ לפנות לנפרולוג ילדים .
לבדוק ת כליה,
סונר כליות שבוצע כמו שצריך
פרופ פומרנץ
|
|
|
פרופ' אבישלום פומרנץ
מנהל יחדת למחלות כליה ולחץ דם בילדים והמרפאה להרטבות לילה
דיזינגוף 34 נתניה 050-8811867
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:06 03.05.12
|
שלום
בת 60 סכרת 2 לא מאוזנת 4 חודשים אחרי צינתור.
לחץ דם מאוזן עם תרופות. אין שומנים בדם ובדיקות הדם לתפקוד כליות טובות.
יש לי פריחה בכל הגוף ובצקת בכף רגל אחת. הפריחה לא מגרדת ועל הגוף היא נחלשה ונשארו רק גבשושיות בהירות. על הרגליים הפריחה אדומה וברגל אחת גם בצקת חזקה מהקרסול וכולל כף הרגל כשבקשת כף הרגל כאבי תופת ונפיחות.
רופא עור שלח אותי לביופסיה אבל זה לוקח זמן לרוץ בין מרפאות ורופאים. רופא העור בבי"ח אמר עוד לפני הביופסיה שמדובר כנראה בפריחה פפולרית או פורפוראלית.
עשיתי דופלר ורידים ורק בשבוע הבא תהיה תשובה.
אני נוטלת את הכדורים: גלוקופז',אלדוספירון 25, אמריל 2 מ"ג, וקטור 160, אלטרוקסין 150 מ"ג, קרדילוק, וזודיפ 10, פלוויקס. המון כדורים .....
בצקת ברגל ירדה עם תחילת נטילת אלדוספירון אבל הרגל קשה, מעט נפוחה וקשת כף הרגל כואבת כל היום.
מה דעתך? יש פתרון למצב?
להתייחסותך אודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:59 03.05.12
|
שלום
בת 60 סכרת 2 לא מאוזנת 4 חודשים אחרי צינתור.
לחץ דם מאוזן עם תרופות. אין שומנים בדם ובדיקות הדם לתפקוד כליות טובות.
יש לי פריחה בכל הגוף ובצקת בכף רגל אחת. הפריחה לא מגרדת ועל הגוף היא נחלשה ונשארו רק גבשושיות בהירות. על הרגליים הפריחה אדומה וברגל אחת גם בצקת חזקה מהקרסול וכולל כף הרגל כשבקשת כף הרגל כאבי תופת ונפיחות.
רופא עור שלח אותי לביופסיה אבל זה לוקח זמן לרוץ בין מרפאות ורופאים. רופא העור בבי"ח אמר עוד לפני הביופסיה שמדובר כנראה בפריחה פפולרית או פורפוראלית.
עשיתי דופלר ורידים ורק בשבוע הבא תהיה תשובה.
אני נוטלת את הכדורים: גלוקופז',אלדוספירון 25, אמריל 2 מ"ג, וקטור 160, אלטרוקסין 150 מ"ג, קרדילוק, וזודיפ 10, פלוויקס. המון כדורים .....
בצקת ברגל ירדה עם תחילת נטילת אלדוספירון אבל הרגל קשה, מעט נפוחה וקשת כף הרגל כואבת כל היום.
מה דעתך? יש פתרון למצב?
להתייחסותך אודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:50 03.05.12
|
שלום
בתי בת 5 וחצי , סובלת מדלקת שתן חוזרות בחודש וחצי האחרון.
הסימפטום היחיד הוא בריחת שתן בלילה (בד"כ פעם אחת בתחילת הלילה , בחצי שעה הראשונה לשינה) אין שום כאב או חום
הדלקת הראשונה ECOLI שרגיש לכל האנטי - טופלה בצפווויט ,
4 ימים לאחר סיום האנטי תרבית שתן שוב חיובית ECOLI ESBL - הפעם טופלה באוגמנטין למשך 10 ימים
שבוע ימים לאחר סיום האנטי שוב תרבית שתן חיובית ECOLI שרגיש לכל - טופלה בצפווויט למשך 10 ימים
ביום ה-8 לאנטיביוטיקה ביצענו שום תרבית שתן (תחת צפוויט) ושוב חיובי ESBL ECOLI .
ביצענו US כליות ודרכי שתן - תקין , אין לה שום סימפטוממים או תלונות , בריחת השתן ממשיכה כל התקופה גם בזמן נטילת אנטיביוטיקה (אם כי רואים שיפור , זה לכל היותר פעם אחת בלילה , בתחילת השינה כפי שציינתי).
היא לא סבלה מדלקות שתן לפני החודש וחצי האחרון.
האם זוהי תופעה שכיחה ? כי יש די הרגשה של LOOP שקשה לצאת ממנו
האם אין נזק במתן אנטיביוטיקה למשך 30 יום בתקופה של חודש וחצי ?
איך לפי דעתך כדאי להמשיך את הבירור\טיפול ?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|