|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:38 09.05.12
|
שלום רב בת 50 עקב אבסס שאובחן עיי רופא וכאבים בלתי נסבלים ABSESS הופנתי לבית החולים ונותחתי.בהתחלה התקבלה מורסה פארינאלית ובניתוח ניצפתה מורסה אסיכיורקאטלית גדולה שנוקזה בנוסף נמיצאה פיסטולה מקיר אחורי של התעלה האנלית המוסילה לחלל מורסה.הושלמה פיסטולוטמיה עם הכנסת LOOS SETON אושפזתי ליום אחד למתן אניטיביטיקה דרך הוריד.ללא חום בניתוח באישפוז וגם בבית. עור ב.מ.פ לאחר הניתוח מרגישה טוב נלקחה אנטיביטיקה אין כאבים מתפקדת רגיל
אמורה לבוא אל הפרוטולוג עוד שבוע לביקורת אני מודאגת כי אני צריכה לבוא לקחת תשובה פתולוגית.אני יודעת שבכל ניתוח כל דבר הולך לפתולוגיה.כמו כן קראתי באינטרנט שיש פיסטלות גידוליות האם יש לי חלילה סרטן המעי הגס .כמו כן אני מאד מודאגת כי קראתי שבמעי הגס יש ניתוח של סתומה שקית ואני ממש נלחצתי עוד יותר שקראתי שיש בעיה עם סוגרים או מחלות מעי עושים זאת. במידה וחס וחלילה זה היה גידול האם זה תחילת סרטן המעי ברקטום.
תודה דנה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:32 23.01.12
|
1. אני גסטרואנטרולוג ומנהל פנימית כגסט. מטפל בחולי כבד ובחולי מחלות מעי דלקתיות ובעלי הפרעות בתפקודי כבד, דמם רקטלי, שינוי ביציאות, כאבי בטן למיניהם וכד.
2. סרטן המעי הגס שכיחותו בעליה מתמדת בניגוד לסרטן הקיבה ונעה אצלנו בין 5-10% באוכלוסיה המבוגרת לאורך החיים השיאנים בספרות הם גברים אשכנזיים בעלי סיכוי עד גיל 80 של 10-12% לפתחו. בעולם המערבי המספרים דומים לשלנו ועולים עם הגיל כאצלנו. בעולם השלישי הם עדיין נמוכים בהרבה פונקצית מזון ותוחלת חיים
3. גורמי סיכון כוללים בגדול תזונה מערבית, סיפור משפחתי בקרובים דרגה ראשונה (ביחוד כשהם לוקים בה בגיל צעיר),בעלי סיכון מוגבר: שורת מחלות כמחלת מעי דלקתית וביחוד קוליטיס אולצרטיבית בטווח של שנים, בעלי פוליפים ניאופלסטיים בעבר, תסמונת FAP, תסמונת לינץ ואחרים.
4.בארץ יש שכיחות מעט גבוהה יותר כנראה עדיין בגברים אשכנזים העולה עם השנים אם כי כמקובל יש סגירה מהירה של הפער ע"י קבוצות אתניות אחרות (ערבים ואפילו אתיופים-קבוצות שעדיין המחלה שכיחה אצלם פחות).
5. המחלה הורגת בד"כ בשל הגרורות עצמן, ירידה תזונתית וזיהומים בחולה הגרורתי. כמובן יש גם סכנה לחסימת מעי וניקוב שלו.
6. כיום אנו שולחים לניתוח גם חולים עם מספר גרורות בכבד והטיפול האונקולוגי האריך משמעותית את תוחלת החיים של החולה הגרורתי.מחלה מפושטת מאד-טיפול אונקולוגי כימותרפי בד"כ.
6.ההנלצה היא קולונוס. לכל אדם מעל גיל 50 , לפחות פעם אחת,עדיף אך לא הכרח להמשיך עם קולונו. מידי 5 שנים (צואה לדם סמוי כדאי מגיל 40 מידי שנה, חובה מעל 50 אם לא עושים קולונו. באוכ עם סיכון גבוה יותר (בUC אחרי 7-10 שנה של קוליטיס כל המעי מידי שנתיים ואם יש דיספלסיה כלשהיא לעיתים תכופות יותר. קולונו תכופות מומלצות גם לתסמונות לינץ וFAP
|
|
|
פרופ' דורון זמיר
מנהל פנימית ד בדזילי
בןגפן 51 גדרה 057-7678940
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:01 17.08.11
|
הי תמי,
שאלה כללית מידי.
התשובה מאוד מורכבת.
תרופת סבתא לדלקת במעיים - אני לא מכירה
אבל כן - יש טיפול שלם למצב זה (צמחי מרפא אנטי-דלקתיים ומחזקי חיסון, תזונה אנטי-דלקתית, חומרים הומיאופתיים מודרניים נוגדי דלקת, שימוש בחימר לבליעה, שימוש באומגה 3 כדי להסית את הגוף למקום פחות דלקתי ועוד ועוד) כמובן יש לבחון אם נוצרו חסרים תזונתיים עקב הדלקת ולהתייחס גם אליהם בטיפול.
רצוי גם להגיע לטיפול עם אבחנה (קרוהן? קוליטיס? ) באיזה איזור במעי יש דלקת וכו'.
את יותר ממוזמנת לקרוא מאמרים שכתבתי בנושא מחלות מעי דלקתיות - יש שם מידע רב מאוד.
הרבה בריאות
איה
|
|
|
איה הוד
נטורופתית Rna, בעלת קליניקה ואתר מוביל לנטורופתיה ורפואה משלימה בכפר סבא
09-7677621
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:31 24.07.11
|
שלום רב
בבדיקות דם שערכו לי נמצא חוסר ברזל (ערך 58 FE IRON )רופא המשפחה העביר לי הפניה להתייעצות מומחה גסטרואנטרולוגיה עם הערה אנמיה מיקרוציטיק קל. שאלתי מה יכול להיות הקשר של חוסר הברזל עם מחלות מעי/כבד?האם יש טעם ללכת לרופא גסטרו? והאם לא מספיק לקחת כדורי ברזל ?
תודה מראשפתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:55 16.07.11
|
|
רצוי לשבת עם הרופא המטפל לתת לו עוד פרטים לגבי הדימום, הטחורים, סיפור משפחתי של מחלות מעי. עקרונית אם המקור לדימום ברור מטחורים בגיל 19 אין הוריה לבירור נוסף אלא למעקב.
|
|
|
ד''ר נתן גלוק
רופא בכיר במערך הגסטרואנטרולוגי ומחלות כבד
בית חולים איכילוב 03-6974281
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:01 10.03.11
|
|
שלום. בגיל 60 עברתי קולונוסקופיהכחלק מבדיקות למינעה של סרטן המעי הגס והיו סעיפיםרבים בסיגמא. בגיל 66.5 עכשיו עברתי שוב קלונוסקופיה ואותה תשובה השאלה שלי עד איזה גיל צריך לחזור על הבדיקה?אין במשפחה סרטן המעי הגס או מחלות מעי. תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:27 08.03.11
|
העמותה לתמיכה בחולי קרוהן וקוליטיס כיבית שמחה להזמינכם לערב עיון בנושא מחלות מעי דלקתיות, שיערף בשיתוף המכון הגסטרואנטרולוגי, בבית החולים סורוקה.
ערב העיון יערך ביום רביעי, 16.3.2011, בשעה 19.00.
בואו בשמחה!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:33 05.03.11
|
ד"ר נכבד/ה,
אחרי (יותר מדי) שנים של סבל מטחורים ודימומים (פעם יותר ופעם פחות) ועם קצת עבודה על עצמי על מנת להתגבר על המבוכה, הלכתי להבדק אצל פרוקטולוג (אלוהים, למה חיכיתי כל כך הרבה? זו בדיקה כל כך פשוטה...) והוא מצא טחורים מדרגה 4 שמחייבים ניתוח.
ככל הנראה אנותח בשבועיים הקרובים.
שאלתי היא לגבי הצורך בקולונוסקופיה. כמובן שהיה בי החשש שהדימום שהופיע הוא סימן מבשר רעות. הפרוקטולוג אמר שהוא טחורים דרגה 4 הם ללא ספק סיבת הדימום ובכל זאת אני מתלבט האם לעבור את הבדיקה בכל מקרה.
אני בן 34, בריא בדר"כ, ללא רקע של סרטן המעי הגס או מחלות מעי אחרות ידועות במשפחה..
הפרוקטולוג אמר שזה להחלטתי.
אשמח לשמוע את דעתך,
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:14 16.12.10
|
שלום
שלום. אני סובלת מאפטות בפה כבר הרבה שנים כל הזמן כמעט בלי הפסקה וגם מ"ס אפטות יחד, ברקע מיגרנות עם אאורה , סינוס ברדיקרדיה (גירוי ווגאלי ) ,דלקות עיניים אלרגית(נבדקתי אצל רופאת עיניים),נזלת אלרגית ולפעמים קוצר נשימה ,כאבים ברום הבטן , הליקובקטר פילורי,בעבר דלקת בתרסריון וגסטריטיס כרונית. (עפ"י בדיקות גסטרו)נשללו מחלות מעי דלקתיות.כאבי גב תחתון בבדיקות הדמיה נמצא סקרואילאיטיס,בדיקת HLA B5 -חיובית. B27-שלילי,שאר הבדיקות האימונולוגיות והסרולוגיות תקינות, היתה לי אנמיה מחוסר ברזל במשך שנים (אני אוכלת תזונה עשירה בברזל),הסתדרה רק לאחר מתן וונופר IV .בבדיקת צפיפות עצם אוסטאופניה קשה בחוליה L1 .כרגע עם טיפול בקולכיצין (כחמישה חודשים)אני שומרת על המוגלובין תקין ,האפטות חלפו לגמרי וכן הכאבים במערכת העיכול.אין לי תופעות עוריות או עייניות
א- מה הסבירות לבכצ'ט?
ב-האם תגובה טובה לקולכיצין תומכת באבחנת בכצ'ט??
ג-האם יתכן מצב של אפטות רגילות בפה (לא בכצ'ט) שיטופל בקולכיצין?
תודה על תשובתך
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:07 23.08.10
|
|
מקרה מאוד מורכב הדורש התיחסות פרטנית של מומחה לגסטרואנטרולוגיה ואולי כדאי רופאים שתחום עיסוקם העיקרי הינו מחלות מעי דלקתיות.
|
|
|
ד''ר יעקב מאור
רופא בכיר
רח' טיומקין 3 ראשל"צ 054-2060260
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:04 27.06.10
|
|
תופעות לוואי של אקלסטה הן תופעות דמויי שפעת כמו כאבי שרירים ועליית חום החולפים בד"כ תוך מספר שעות ועד 3 ימים והולכים ופוחתים בזמן המתן החוזר כעבור שנה . הטיפול בסל למטופלים עם מחלות מעי ולאלה שסובלים מתופעות לוואי מנטילת ביספוספנטיים פומיים (כמו פוסלן ואקטונל). עלות התרופה, אם איני טועה, כאלפיים שקל.
|
|
|
ד''ר שרי טל
מנהלת מחלקה פנימית-גריאטרית, מנהלת המרפאה לבריאות העצם
מרכז רפואי קפלן 08-9441474
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:09 16.05.10
|
|
בבילינסון מתקיים פורום של רופא מחלות מעי דלקתיות וגניקולוג, ליצירת קשר פקססי בקשה ל 9210313, להערכתי קיים פורום שכזה בעוד בתי חולים, זה מה שיש לי להציע.
|
|
|
ד''ר רם דיקמן
מומחה לגסטרואנטרולוגיה ולהפרעות בתנועתיות מערכת העיכול
קליניקה פרטית - רחוב ביטרמן 9, נוה עוז, פתח תקוה 052-3428692
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:01 15.04.10
|
איציק שלום,
לשאלה זו יש (לפחות) שתי תשובות.
מצד אחד קיים קשר בין מחלות מפרקים דלקתיות מסוג Spondyloarthropathy לבין מחלות מעי דלקתיות. מחלות כמו מחלת כרון ו - Ulcerative colitis , שהן מחלות מעי דלקתיות, עלולות להיות מלוות במעורבות מפרקים מסוג זה ולכן כדאי לעשות קולונוסקופיה כדי לוודא שלא "מפספסים" מחלת מעי דלקתית , הדורשת טיפול. הקשר בין מחלות מפרקים כאלו לבין תסמונת המעי הרגיש (או המעי הרגיז) פחות ברור אבל כנראה קיים גם כן. תסמונת המעי הרגיש, בדומה לתסמונות כאב אחרות (כמו פיברומיאלגיה) עלולה להתלוות לעיתים למחלות מפרקים דלקתיות. בכל אופן לאחר הקולונוסקופיה ניתן יהיה לקבוע אם מדובר במעי רגיש או במחלת מעי דלקתית ולטפל בהתאם.
|
|
|
ד''ר יעקב אבלין
ראומטולוג, מנהל המרפאה לפיברומיאלגיה המרכז הרפואי סוראסקי תל אביב
רח' הנריאטה סולד 13 תל אביב 03-6973668
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:26 11.04.10
|
שלום ליעל
א- זה לא מקום המתאים -זה פורום של מחלות מעי הגס
ב -איך זה יתכן שאת שואלת שאלות מיקצועיות בפורום - איך תוכלי ליעץ לחולה? יש חוברת שלמה שהוצא ע" משרד הבריות על זכויות חולי סרטן
בהצלחה
ד"ר אליזה טיומני
|
|
|
ד''ר אליזה טיומני
רופאה בכירה , ב"ח איכילוב, מחלות רצפת האגן,ושט,מעיים וIBS
רח בן גוריון 1ב"ב בניין ב.ס.ר. 2 קומה 8 פקס 036035858 03-6709984
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:07 16.02.10
|
יש מגוון גורמים רב לשלשול ממושך מעל שבועיים
החל מתגובה של שינוי במאזן חיידקי המעי דרך זיהומים, צליאק, אי סבילות לחומרי מזון ועד מחלות מעי דלקתיות ועוד
את הברור יש לבצע אצל רופא/ת הילדים ובמידת הצורך הוא/היא יפנו אותכם לגסטרו-אנטרולוג ילדים
|
|
|
ד''ר שמואל בולביק
רופא ילדים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:25 14.02.10
|
בדמיון מודרך (או דמיון מונחה, כפי שהוא נקרא לעיתים) עושים שימוש ביכולת הטבעית לדמיין, לצורך יצירת וקיבוע דימויים מועילים ומחזקים עבור תהליכי שינוי, וכן עבור תהליכי ריפוי (נפשיים ופיזיים – למשל כאבים כרוניים, מחלות), רגיעה, שחרור מסטרס ועוד.
בעזרת הדמיון המודרך ניתן לדמות שינוי של מצב קיים, כלומר לדמיין את המצב שאחרי שהתרחש השינוי, ואז יש סיכוי גדול יותר להצליח לבצע את השינוי.
לרוב משתמשים בדמיון מודרך בצורה של הדמיות, שהן מעין סיפור שמתחיל ביצירת רגיעה והרפיה נעימה, וממשיך בהתרחשות דמיונית במקום נעים כגון בטבע – בשדה ירוק, ליד נחל צלול או במקום אחר, תוך שילוב משפטים (גם מדברי המונחה עצמו) שתפקידם לחזק ולהעצים.
כיוון שהמודע רגוע ונינוח, מתפנה מקום להובלת תת המודע לקבל את המשפטים והביטויים המחזקים.
המנחה מקריא למונחה את ההדמיה בקצב איטי, כשמונחה נמצא ברגיעה ובהרפיה, לרוב בעיניים עצומות, תוך כדי ישיבה או שכיבה, וניתן ללוות את ההדמיה במוסיקה רגועה ונעימה.
בעזרת דמיון מודרך ניתן גם לבנות דימויים ייחודיים למונחה - לבעיה, למטרה (המצב שאחרי השינוי) ולהתהליך עצמו, וליצור מהם הדמיה שהיא ייחודית ומותאמת למונחה,לכן יכולתה להשפיע מאוד גדולה.
בנוסף לתהליכי שינוי, דמיון מודרך יכול לשמש כתמיכה בתהליכי ריפוי והתמודדות עם מחלות שונות, אלרגיות, מחלות ראומטיות, סרטן, מחלות מעי דלקתיות ועוד.
ההרפייה והרגיעה המושגת בעזרת דמיון מודרך עשויה לסייע בהקלה על כאבים ובתהליך הלידה – להקל את התהליך ולחסוך ולעיתים אף למנוע חלק מהצורך בשימוש במשככי כאבים, כך שבעיקר בלידה טבעית ניתן ומומלץ להשתמש בדמיון מודרך.
ניתן לעבור תהליכים בדמיון מודרך לבד או בקבוצה. תהליכי דמיון מודרך אישיים מותאמים יותר לבעיה או מטרה ספציפית או יצירת שינוי ספציפי בחיי המונחה, ולא רק לצורך הרפיה והירגעות, שלרוב זו המטרה בקבוצה.
זהבית ואני, וגם מטפלים אחרים, משלבים טכניקות NLP שונות בדמיון מודרך במטרה לעזור למונחים להגיע למטרות שהגדירו תוך תקופה קצרה.
במידה שאת מעוניינת בהסבר מפורט יותר, את מוזמנת לפנות לאחת משתינו במייל ולפרט יותר על הנושא המעסיק אותך, או ליצור עם אחת מאיתנו קשר טלפוני.
בברכה,
אילה.
|
|
|
אילה אורי
המסע לבריאות רגשית-גופנית
נוה-אפק, ראש העין. 054-2001040
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:21 28.01.10
|
למודאגת שלום,
מחלות מעי דלקתיות כמו קוליטיס עלולות להיות מלוות בדלקות מפרקים ספציפיות. כמובן, אם זה המצב, ניתן לטפל בדלקת באמצעות תרופות אנטי דלקתיות ולהשתלט על הבעייה. כדאי להבדק בהקדם על ידי ראומטולוג ולהתחיל טיפול אנטי דלקתי אם זה אכן המצב.
|
|
|
ד''ר יעקב אבלין
ראומטולוג, מנהל המרפאה לפיברומיאלגיה המרכז הרפואי סוראסקי תל אביב
רח' הנריאטה סולד 13 תל אביב 03-6973668
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:49 10.11.09
|
כרמית שלום,
סקרואילאיטס היא דלקת מפרקים הממוקמת למפרקי האגן האחוריים (המפרקים הסקרואיליאקאליים) ובדרך כלל מערבת בנוסף את חוליות עמוד השדרה. גם מפרקים היקפיים עלולים להפגע (כתפיים, ירכיים, ברכיים). מעורבות כזו מהווה בדרך כלל ביטוי של המחלה המכונה Ankylosing spondylitis (אשר נקראה בעבר מחלת בכטרב). במקרים אחרים מופיעה סקרואילאיטיס כחלק מדלקת המפרקים המלווה את מחלת העור פסוריאזיס או כחלק מדלקת המפרקים המלווה מחלות מעי דלקתיות, כמו מחלת כרון.
מחלות אלו ניתנות לטיפול באמצעות תרופות אנטי דלקתיות חזקות, כאשר בשנים האחרונות יש שימוש גובר בתרופות ביולוגיות למטרה זו. תרופות אלו (הומירה, רמיקייד ואנברל) ניתנות בזריקה תת עורית או תוך ורידית ומביאות ברוב המקרים לשיפור מאד משמעותי במצב.
הסובלים ממחלות אלו צריכים להקפיד על פעילות גופנית סדירה עם שימור של טווחי תנועה על ידי תרגילי גמישות. פעילות אירובית סדירה כמו הליכה או שחייה מומלצת. חשוב להימנע מעישון, עקב האפשרות של התפתחות מחלת ריאות, כתוצאה מירידה בתנועתיות של בית החזה. סיבוכים אפשריים של המחלה כוללים דלקת עיניים מוסג אובאיטיס ובמקרים נדירים פגיעה במסתמי הלב ובאבי העורקים.
ברוב המקרים קיים מרכיב גנטי למחלות אלו. ניתן לבצע בדיקת דם לאיתור הסמן הגנטי HLA-B27 אשר קיים אצל רוב החולים.
|
|
|
ד''ר יעקב אבלין
ראומטולוג, מנהל המרפאה לפיברומיאלגיה המרכז הרפואי סוראסקי תל אביב
רח' הנריאטה סולד 13 תל אביב 03-6973668
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:46 20.10.09
|
שלום רב, בת 44, לפני כחצי שנה , לאחר עצירות קשה הופיע דם טרי בצואה. התופעה לא חזרה, אך לפני מס' ימים, שוב עצירות ושוב מעט דם שגיליתי בצואה + ניגוב.
כמו כן, מה הסיבה שבכל יציאה (כמעט אחת ליום, באופן סדיר)בתחילה הצואה מאד קשה וכהה (כמו אבנים), מה שגורם להפעיל לחץ אך בהמשך הצבע חום בהיר ירקרק.
סליחה על התיאורים הפלסטיים אבל אולי יש לזה סיבה ?
אני לפני ניתוח להסרת גידול שפיר בצוואר ובדיקת קולונוסקופיה נדחתה בשל כך לינואר. האם יש סיבה מוצדקת לדאוג? האם עצם דחיית הבדיקה עלולה חלילה לגרום נזק בלתי הפיך?
אין עבר משפחתי של מחלות מעי/סרטן.
תודה אם תוכל במעט להפיג את המתח ולהסביר מה זה יכול להיות.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:42 10.10.09
|
אין לי פרטים עליך, אך על פי השאלה נראה שאת בחורה צעירה.
ע פי ספירת הדם יתכן שיש חוסר ברזל קל. זה שכיח בנשים צעירות, בהנחה שאין הסטוריה משפחתית של מחלות מעי גס בגיל צעיר.
בדיקות ה-PT, PTT, INR אינן מספיקות לגבי הנטיה לקרישיות יתר, ואם את נוטלת גלולותכדאי לערוך בדיקה מקיפה שתכלול בין השאר גם בדיקה גנטית של התרומבין, לפקטור 5 ליידן ועוד. כדאי לפנות להמטולוג ישירות או דרך הגינקולוג. הבדיקות אינן בסל הבריאות, אך לדעתי הן חשובות. אני מקוה שאת לא מעשנת.
שומני הדם טובים. עדיף ש-HDL כולסטרול יהיה מעל מ"ג%.
אני לא רואה בעיות מיוחדות, אך גם על הרופא המטפל שמכיר אותך לראות את בדיקות.
|
|
|
ד''ר אופיר אביזהר
פנימאי וקרדיולוג
מנהל המכון לרפואה מונעת, רמב"ם- הקריה הרפואית לבריאות האדם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:21 07.10.09
|
שלום רב,
הממצא העיקרי בבדיקות הוא העלייה ברמת ה - CRP, מדד כללי של דלקת. ממצא זה יחד עם התנפחות חוזרת של מפרקים כולל הברכיים והקרסוליים עשוי להתאים לתחילתה של דלקת מפרקים. סוגים שונים של דלקת מפרקים עלולים להתבטא באופן זה (לדוגמא: דלקת מפרקים המלווה את מחלת הפסוראיזיס או כזו המלווה מחלות מעי דלקתיות). יש להיבדק על ידי ראומטולוג ורצוי להבדק בזמן התקף, כדי להגיע לאבחנה מדוייקת ולטיפול מתאים.
|
|
|
ד''ר יעקב אבלין
ראומטולוג, מנהל המרפאה לפיברומיאלגיה המרכז הרפואי סוראסקי תל אביב
רח' הנריאטה סולד 13 תל אביב 03-6973668
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:53 18.08.09
|
לבתיה שלום רב
מספר פרטים חשובים - גיל, משך הכאבים, שלשול, עצירות, חום, מה היו מימצאי המעבדה, סיפור משפחתי של מחלות מעי דלקתיות או פוליפים.
המימצא בCT יתכן קשור לכאב הבטן אם עי לא בהכרח
עיבויי דופן יכול להגרם כתוצאה מתהליכים דלקתיים במעי או תהליכים גידוליים - אך חשוב לציין כי לעיתים קרובות המימצא יתכן ואינו מיצג בעיה כלשהי אלא רק נראה כעיבויי ואינו עיבויי אמיתי.
בכל אופן כאשר יש מימצא שכזה שטיבו אינו ברור לאור האבחנה המבדלת יש צורך בבדיקה מדוייקת יותר של המעי הגס - קיימת עדיפות לקולונוסקופיה אמיתית ולא וירטואלית מאחר וזו יכולה לדון במימצאים ברירית המעי ואף ניתן לדגום אותם לבדיקה פאטולוגית.
ממליץ לך לפנות עם המימצאים להמשך בירור - ורצויי עבור תחילה שנית על בדיקת ה CT שבוצעה.
בברכה,
ד"ר קרין אליעד
|
|
|
ד''ר אליעד קרין
כירורג כללי
שדרות ירושלים 80 ת"א-יפו 03-5187224
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:41 23.06.09
|
חמי שלום,
מבחן פטריק הוא מבחן בבדיקה גופנית המשמש לאבחנה של דלקת במפרקי האגן האחוריים - מצב הידוע כסקרואילאיטיס. מבחן חיובי מצביע על האפשרות שאכן קיימת דלקת במפרקים אלו ובדרך כלל כדאי לאשר חשד זה בבדיקות הדמייה (צילומים, CT או MRI של האגן). דלקת מסוג זה קיימת במספר מחלות מפרקים דלקתיות ובעיקר במחלה הידועה כ - Ankylosing spondylitis (אך גם למשל בדלקת המפרקים המלווה פסוריאזיס או בזו שמלווה מחלות מעי דלקתיות).
|
|
|
ד''ר יעקב אבלין
ראומטולוג, מנהל המרפאה לפיברומיאלגיה המרכז הרפואי סוראסקי תל אביב
רח' הנריאטה סולד 13 תל אביב 03-6973668
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:38 03.05.09
|
אנמיה מוגדרת בירידה בהמוגלובין מתחת לנורמה. לא ציינת דבר לגבי ההמוגלובין ואני מניח שהוא תקין, ואם אמנם כך אין אנמיה.
טרנספרין נמוך יכול להעיד אולי על ירידה במאגרי הברזל, ו-MCV ורמות ה-B12 יכולים להעיד על חוסר מסוים ב-B12. ניתן להשלים זאת תזונתית, ואם לא - בכדורים.
ציינת WBC מתחת לנורמה. כאן חשוב לוודא שהדיפרנציאל תקין (% הכדוריות הלבנות מכל סוג - נויטרופילים, לימפוציטים וכדומה), ולעקוב. להשוות לבדיקה קודמת - יתכן שזו הנורמה שלך.
אם יש הסטוריה של מחלות מעי גס במשפחה הקרובה יתכן שצריך להיות עירניים לעתיד.
|
|
|
ד''ר אופיר אביזהר
פנימאי וקרדיולוג
מנהל המכון לרפואה מונעת, רמב"ם- הקריה הרפואית לבריאות האדם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:44 04.04.09
|
שלום רב,
על פי התיאור שלך מדובר במחלה פעילה מאוד שמערבת את המעי הגס ואולי גם המעי הדק.
אין לנו מספיק עדויות ממחקרים מבוקרים לגבי המקום של פרוביוטיקה כטיפול למרות שאת בהחלט מצאת שזה עוזר לך.
לעומת זאת פורינטול (ואימורן גם כן) הינן תרופות שיעילותן מוכחת ומוכרת מזה שנים רבות ועוזרות להימנע מהצורך בטיפול ממושך בסטרואידים.
בנוסף על כך ישנם טיפולים ביולוגיים חדשים לקרונס כגון רמיקייד והומירה.
לדעתי הרופא שלך צודק ויש מקום להתחיל טיפול בתרופה מסוג פורינטול. אפשר להתייעץ איתו/ה לגבי הוספת פרוביוטיקה בהמשך.
אגב, במכוני גסטרו שונים בארץ נערכים מחקרים קליניים לגבי טיפולים שונים. יתכן שאת מתאימה למחקר מסוג זה ויכולה להרוויח טיפול טובו מעקב צמוד במסגרת המחקר. כדאי להתענין באזור מגורייך.
ולבסוף, אם אינך חברה באחת מעמותות החולים של מחלות מעי דלקתיות אני ממליץ על כך. אפשר למצא מידע באינטרנט.
בברכת החלמה מהירה,
פרופ' ספרבר
|
|
|
פרופ' עמי ספרבר
מומחה לתסמונת המעי הרגיש והפרעות תפקודיות של מערכת העיכול
בית הרופא, ב"ש, או מרפאת גסטרומד, רח' ויצמן 14 ת"א, 03-6970700
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:00 24.03.09
|
כן, יש לעבור קולונוסקופיה שוב כי חוץ מסרטן ישנם מחלות מעי דלקתיות שגורמות לתלונות כאלה.
מרוקן או בשם אחר פוליאטילן-גליקול זו תמיסה מאוזנת של מלחים ועושה ניקוי מכני של מעי גס ללא ספיגה או הפרשה של מלחים ולכן ללא שינויים דרסטיים באיזון נוזלים ומלחים בדם ורקמות שיכול לפגוע בכליות. שוב, אין תרופות ללא סיבוכים כלשהם אך במקרה של מרוקן (בהשוואה לחומרים אחרים לניקוי מעיים) סבירות היא מאוד נמוכה.
|
|
|
ד''ר מרט חייקין
כירורג בכיר
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:41 04.02.09
|
דורית מקסימה,
מאחר ומחלות מעיים דלקתיות הן ההתמחות שלי עלי להיות כנה ולומר שאין משהו ספציפי אחד שניתן לקחת וירפא את הבעיה. זה מאוד משתנה מאדם לאדם וגם תלוי בחומרת המחלה וההתפרצות. יש טיפול שונה לזמן אקוטי של המחלה וטיפול שונה לזמן שבין ההתקפים...
בגדול, קוליטיס הינו מצב דלקתי במעיים ולכן יגיב נהדר לתזונה אנטי דלקתית ולצמחי מרפא המותאמים אישית. חשוב תמיד לטפל במקביל גם בגורמים הרגשיים והנפשיים שאיכשהו אני תמיד מוצאת אותם ברקע במטופלים שלי עם קוליטיס.
את בטח יודעת שקוליטיס היא מחלה מורכבת שלא ניתן לפתור בתרופת סבתא ששולפים מהשרוול, מאחר והטיפול כרוך בדברים רבים.
במסגרת הפורום, אשמח לתת לך כמה טיפים שיהוו חלק מהטיפול (אך זכרי שאין בהם כדי לרפא את המחלה):
טיפות טראומיל!
שתיית תה קמומיל!!!
נטילת אומגה 3
שתיית מיץ עשב שעורה
דימיון מודרך והרפייה.
אשמח להסביר יותר אם תרצי על הסיבה למה המלצתי על כל אחד מהדברים...אך לא תתקשי למצוא חומר על כך ברחבי האינטרנט - תכתבי בגוגל IBD מחלות מעי דלקתיות ותקבלי שפע מידע
באהבה רבה,
איה הוד
|
|
|
איה הוד
נטורופתית Rna, בעלת קליניקה ואתר מוביל לנטורופתיה ורפואה משלימה בכפר סבא
09-7677621
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:23 23.01.09
|
שלום ,
השאלה שלי היא כזאת:
מדוע לחולי מחלות מעי הגס ממליצים שלא לאכול פירות וירקות?
האם יש פירות או ירקות מסויימים שמותרים לאכילה והם אינם פוגעים במערכת העיכול?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:38 14.01.09
|
|
יש צורך לברר שלשול מתמשך על-ידי גסטרואנטרולוג מומחה. קיימות מחלות מעי המתלוות למחלות כבד.
|
|
|
ד''ר יעקב מאור
רופא בכיר
רח' טיומקין 3 ראשל"צ 054-2060260
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:53 01.01.09
|
איל ערב טוב
באופן כללי (ללא קשר למחלת הקרון) אם חלב עיזים או כבשים מומלץ כי יהיה אורגני (בגלל שהוא פחות בשימוש הוא גם פחות אלרגני). אך אלו אשר רגישים לחלב פרה בגלל נושא הלקטוז, לא בטוח כי הפיתרון הוא חלב עיזים או כבשים כי גם בחלב צאן יש לקטוז אם כי במידה מעט פחותה. לגבי אלרגיה לחלב פרה- חלבוני הצאן דומים לחלבוני חלב הפרה ולכן גם פה לא בהכרח כי חלב הצאן יכול להיות תחליף לחלב הפרה.
הנטורופתיה גורסת כי מוצרי חלב גורמים לליחה, הצטברות נוזלים באוזן ועוד. אני חייבת לאזן ולומר כי הרפואה הקונבנציונלית שוללת טענה זו.
לגבי מצבך האישי ומחלת הקרון- אני ממליצה לך לנסות את חלב הנאקות. הוא דומה בהרכב שלו לחלב אם ועוזר במצבים של מחלות מעי דלקתיות. קצת קשה למצוא אותו ומחירו גבוה יותר. עשה חיפוש באינטרנט כדי לדעת היכן כדאי לך לקנות (יכול להיות שמקומות מסויימים ימכרו לך רק מעל כמות מסויימת).
במקביל, תחליפים מן הצומח לקבלת סידן: חלב שקדים, שקדים שהושרו, שומשום, סרדינים, אגוזים, טחינה מלאה, ירקות ירוקים (סלרי, פטרוזיליה, חסה), תאנים מיובשות, סרדינים עם עצמות.
יש בתי טבע שניתן לנסות בהם חמאת שומשום המורכבת משומשום מלא.
הערה: כאשר המחלה חריפה מומלץ להימנע מירקות ופירות חיים, מלחם, מכל מוצרי החיטה, שעורה, שיבולת שועל וכו.
אם תרצה עזרה אישית יותר אשמח לעמוד לרשותך.
לבריאות
ד"ר מיכל לזרוביץ N.D
|
|
|
ד''ר מיכל לזרוביץ N.D
מיכל לזרוביץ N.D, נטורופתית ואחות מוסמכת.
גבעתיים 054-6499302
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|