|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:21 23.05.12
|
שלום רב
לביתי בת השנתיים וחצי יש אדנואידים ושקדים מוגדלים. רופא א.א.ג המליץ על בדיקה במעבדת שינה לפני ניתוח כדיי לבדוק הפסקות נשימה. להל"ן התוצאות. האם ההפסקות נשימה המוזכרות הן בגדר הנורמאלי או שזה מצריך ניתוח? תודה מראש!
נערכה בדיקה פוליסומנוגרפית .ערוצי הבדיקה כללו: נשימת חזה, נשימת סרעפת, נחירות, ריווי חמצן בדם, תנוחת
גוף.
משך הרישום: 7 ש' 58 דק', במהלכן אובחנו 12 הפסקות נשימה, בצפיפות של 1.5 אירועים לשעה. נרשמו 5 ירידות ברמת ריווי החמצן
0% . בתצלום הוידאו נשמעו בדם, מרמה בסיסית של % 98 עד למינימום של % 91 . אחוז הזמן בו ריווי החמצן מתחת ל – 90%
נחירות לפרקים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02:03 21.05.12
|
על מנת להעריך באם קיימת ינחירה משמעותית אצל ילדים רצוי להגיע להערכה שתכלול נטילת סיפור ובדיקה גופנית. נחרה אצל ילדים עשויה להיות קלה ובקושי להשמע. בנוסף, מתבקש לומר שנחירות לילה לפרקי זמן קצרים מאוד לא יביאו לנזק משמעותי אך לא ניתן להעריך את עוצמת הפגיעה בילד בלי לבדוק אותו. גם לשינה עם פה פתוח יש משמעות ולעיתים אפילו הבדיקה לא די בה ויש צורך;לבחון זאת במעבדת שינה.
ככלל, בדיקת ילד עם נחרה מתבססת על נטילת היסטוריה, בדיקה והערכת סיכונים. המטרה היא לבחון באם קיימת פגיעה בהתפתחות הילד או סיכונים משמעותיים משניים לאופן הנשימה הלא תקין.
דברים מרכזיים שיש לבחון בסיפור כוללים שאלות על יקיצות לילה, חלומות בלהה, עייפות בוקר, היפראקטיביות, בריחת שתן בלילות, יובש פה או רצון לשתות בלילה, תנועות רגליים, כאבי ראש ועוד....
בבדיקה אנו מחפשים סיבות לנחרה כדוגמת דלקת כרונית של האדנואידים (השקד השלישי), אלרגיות, מבנה פנים, אף, חיך, שקדים....ומחפשים עדויות לפגיעה משנית משמעותית ובהם דיבור נזאלי, "נוזלים באוזניים", שינוי של מנשך הפנים (שהשיניים העליונות לא נסגרות על התחתונות), שינוי בצורת בית החזה, פגיעה לבבית משנית, כשל בשגשוג, דלקות ריאה, אסטמה, תחלואה רבה אחרת ועוד.
אני מציע לבקש מהרופא המטפל לבצע הערכה שכזו ובמידת הצורך לפנות להערכה מדוקדקת יותר על ידי מומחה למחלות ריאה בילדים.
|
|
|
ד''ר גיא שטויר
מומחה ברפואת ריאות ילדים
המכון לCF, מחלות ריאה ודרכי נשימה, בי"ח שניידר.kids.lung@gmail. 052-4249925
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:56 20.05.12
|
|
בתי בת ה-4 נוחרת המון בלילה, אבל רק כשהיא שכובה על הגב.. אם אנחנו מזיזים אותה על אחד הצדדים, היא מפסיקה.. האם כדאי לעשות משהו בנידון?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:05 07.05.12
|
עוצמת הנחירה תלויה במספר גורמים ובהן הצרות אנטומית קבועה, גדילה של רקמת אדנואידים (נקרא גם השקד השלישי), נזלת ועומק השינה.
מעבר לנחירות חשוב לזהות את צורת ותנוחת השינה. האם שינה בלילה עם פה פתוח?
הסיבות הנפוצות לנחירה בשעות הצהריים שאיננה נשמעת כלל בלילה (מתוך הנחה שבלילה השינה עם פה סגור) כוללות נזלת שיכולה להחמיר בשעות מסוימות של היום או בזמן שינה על מצעים מאובקים, תנוחת שינה שונה, עומק שינה שונה ו"פספוס" של הנחירות על ידי ההורים שלא מסוגלים לנטר את רעשי השינה לאורך כל הלילה.
מציע לגשת להערכה על ידי רופא אא"ג או רופא ריאות ילדים
|
|
|
ד''ר גיא שטויר
מומחה ברפואת ריאות ילדים
המכון לCF, מחלות ריאה ודרכי נשימה, בי"ח שניידר.kids.lung@gmail. 052-4249925
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:53 06.05.12
|
|
בתי בת ה-3 נוחרת אבל רק בשנת צהריים, וכמעט ולא בלילה, מה זה אומר?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:47 29.04.12
|
אין מספיק מידע לענות לך על שאלה זו.
הנושא לא נחקר כראוי.
מניסיוני יש מטופלים שחווים הטבה ניכרת, יש כאלו שהטיפול לא השפיע עליהם כלל ויש כאלו שחווים החמרה.
ככל הנראה זה תלוי בסוג האסטמה (אסטמה של מאמץ, אלרגית, קשורה לנזלת, נחירות,...) אולם בהעדר מידע אוביקטיבי לא ניתן לצפות את התגובה.
בריאות שלמה
|
|
|
ד''ר גיא שטויר
מומחה ברפואת ריאות ילדים
המכון לCF, מחלות ריאה ודרכי נשימה, בי"ח שניידר.kids.lung@gmail. 052-4249925
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:16 27.04.12
|
ירדן שלום רב.
לא מדובר בליקוי שמיעה, אלא במצב שמיעה תקין גבולי, ולכן לא מומלץ לנתח את השקדים ולא את האדנואידים.
יש לציין שניתוח כריתת השקד השלישי (אדנואידים), יכול בהחלט לשפר את נחירות הלילה. זה שהשקדים הפלטינים מוגדלים לא צריך להדאיג,ואין להתייחס אליהם אלא אם יש סיפור של דום נשימה בשינה, ו/או דלקות חוזרות, ו/או הוא נימצא באחוזון התחתון של עקומת הגדילה.
איחולי בריאות שלמה.
|
|
|
ד''ר יצחק ענתבי
מנהל מערך אף אוזן גרון במחוז חיפה וגליל מערבי, בשרותי בריאות כללית
טרומפלדור 45, נווה-שאנן, חיפה 04-8222169
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:40 16.04.12
|
קשה לומר עד כמה זה נפוץ כי זה לא קשור לגיל ולמין אלא לצורת פנים למשקל עודף ( אם יש) למבנה החיך.
באם הנחירות מפריעות יש להגיע לבדיקה שאז ניתן לראות מה הבעיה ומה יש לעשות
|
|
|
ד''ר דן גוטמן
רופא בכיר א.א.ג-כירורגיה ראש צוואר מרכז רפואי רבין.
מרפאה: ז'בוטינסקי 18 רשל"צ 03-5353073. מרכז רפואי נ.א.ר.א רמת גן 03-7557111
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:44 14.04.12
|
שלום,
אני בת 23 ואני סובלת מנחירות. גיליתי את זה כבר בגיל 18.
ואפילו פעם אחת התעוררתי מהנחירות של עצמי. וגם כשאני ישנה על הצד אני נוחרת.
יכול להיות שהסיבה היא שקדים גדולים? (פעם אחת הרופא אמר לי שהשקדים שלי מאוד גדולים, בלי קשר לנחירות)
עד כמה זה נפוץ בקרב נשים בגילי?
מה עליי לעשות?
תודה רבה!!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:12 03.04.12
|
שלום,
אני בן 40
עשינתי מגיל מאוד צעיר ועכשיו הפסקתי אבל כמובן שנשארו לי כל תופעות הלוואי של הסיגריות כמו שיעול מאוד מציק נחירות ליחה מעצבנת
מה אני עושה ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:36 28.03.12
|
רותיי שלום רב.
גם ביגלל גילו, וגם עקב הרקע הרפואי שלו, מומלץ לפני פרוצדורה כירורגית,לבדוק אם יש צורך רפואי בכריתת השקדים על אף גודלם. בדיקת עזר שיכולה לכוון היא בדיקת שינה, ובדיקת חומרת הפסקות נשימה בשינה. נחירות אינן התוויה לכריתת שקדים !
איחולי בריאות שלמה.
|
|
|
ד''ר יצחק ענתבי
מנהל מערך אף אוזן גרון במחוז חיפה וגליל מערבי, בשרותי בריאות כללית
טרומפלדור 45, נווה-שאנן, חיפה 04-8222169
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:08 26.02.12
|
קרוב לודאי שמדוסר במחלות ויראליות חוזרות.
אם גם בין המחלות היא מחרחרת או נוחרת בלילה הרי שיש צורך בהערכה יותר מקיפה ויתכן ויש הגדלת שקדים / אדנואידים. אם בין המחלות היא ישנה בשקט הרי שקרוב לודאי הם לא מהווים בעיה.
אין משהו שאת יכולה לעשות כעת פרט למצוא רופאה, אולי רופא ריאות באיזור, שאת יכולה לסמוך עליה שתטפל במחלות החריפות
בברכה
|
|
|
ד''ר ארנון אליצור
מומחה ברפואת ריאות ילדים, מנהל שירות שינה לילדים
המכון לאסתמה, ואלרגיה, ומעבדת השינה, מרכז רפואי אסף הרופא 077-5358676
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:59 25.02.12
|
האם ניתן לרפה נחירות ע"י בדרך טבעית ואם לא מה ניתן לעשות בנידון.
האם עליה במשקל ב 10 ק"ג קשורה לזה כי בעבר לא היה לי.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:10 18.02.12
|
שלום!
ביתי בת שנתיים,משתעלת העלתה כבר כמה פעמים חום העונה הזאת,אנחנו לא גרים בארץ והרופאה כל פעם אמרה שזה ברונכיט והיא טופלה באנטוביוטיקה ואנהלציות,יותר מפעם אחת .הנשימה שלה תמיד כבדה ומחרחרת,וככה יוצא שכל פעם שמסימת טיפול אחרי שבועיים מתחיל שוב.עכשיו היא התחילה לנחור בשינה חזק ובית החזה שלה עולה ויורד חזק מרוב מאמץ לנשום,וגם מזיעה נשמע שהיא חסומה לגמרי,מתעוררת הרבה בלילה ובוכה,ישנה עם פה פתוח וגם במשך היום נשימות כבדות (כרגע בלי חום,ערנית במשך היום) היום גם התחילה שוב שיעול,והרבה נזלת מרוב לחץ שתפסיק לנשום אני ישנה על ידה.עוד דבר העיניים שלה מעוד דומעות כל הזמן,והיום גם התלוננה שהם כואבות\היה תקופה גם ששיפשפה אותם בלי להפסיק,עכשיו יותר טוב.
א.רק בעוד חודשיים נגיע לארץ ועל הרפואה פה אי אפשר לסמוך האם זה מצריך בדיקות מידיות או יש משהו שאפשר לעשות לבנתיים?
ב. כדי לנסות להקל עליה עשינו לה אנילציה של מי מלח 5 סיסי האם זה בסדר?מה עוד אפשר לעשות?
ג. לאבא שלה עשו ניתוח פוליפים והוצאת שקדים בגיל שנתיים גם ביגלל בעיות נשימה,האם זה תורשתי?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:55 16.02.12
|
שלום דנה,
נחירה קשורה למעבר אויר צר. יש לברר את המיקום בו יש מעבר אויר צר, האפשרות הסבירה היא הגדלה של השקד השלישי או הגדלה של השקדים. יש לפנות למומחה א.א.ג נוסף שיבדוק ויאבחן האם יש הגדלה של השקדים או השקד השלישי.
כל טוב
|
|
|
ד''ר יהושע דנינו
סגן מנהל מחלקת אף אוזן גרון בי"ח רמב"ם
בי"ח אלישע חיפה 04-8300000
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:26 14.02.12
|
שלום רב!
בתי בת ה3 חודשים נוחרת כשהיא בוכה, מאז שנולדה... הלכתי לרופאת אף אוזן גרון שתבדוק אותה והיא אמרה שהכל בסדר.. ושעוד ילדים נוחרים וזה עובר.. אבל עדין זה נשמע לי מוזר- לא שמעתי ילדים אחרים שעושים את זה גם.. כדאי שעוד רופא יסתכל?
תודה רבה ויום טוב.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:56 10.02.12
|
|
שלום קרן!שמי אנה ואני עברתי את הניתוח לפני שבועיים...לא היה קל אבל הנה אני אחרי ומרגישה מצויין.בלי סכרת,בלי לחץ דם,בלי דופק מוגבר מדי,ללא נחירות וללא כל הסבל הזה שהיה לפני הניתוח! החיים הופכים למאושרים יותר אחרי הניתוח. זה ניתוח מציל חיים וזו אכן לידה מחדש!!!כבר ירדתי מידה, הורדתי 10 קילו בינתיים...:) אני מאחלת לך המון הצלחה!!!!תהיא גיבורה והשם יעזור לך !!! בברכה,אנה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:46 06.02.12
|
|
שלום רב, בתי בת 8 . הבעיה היחידה היא נחירות ונשימה בלילה דרך הפה. הרופא המליץ על ניתוח הסרת אדנואידים וצריבת שקדים (הקטנתם). האם כדאי לבצע הניתוח האמור? הילדה אינה סובלת מנזלות/ זיהומים בעיות התפתחותיות . תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:32 01.02.12
|
אין לי טיפת כח רצון, לו היה לי לא הייתי במצב בו אני נמצאת היום בעוד שבוע ניתוח.
רציתי לפרגן לאנשים כמו רייצ'ל לאור שנראית מדהים - כתבה בעיתון ידיעות אחרונות מהבוקר ולכל החברה בפורום זה, מקווה שבעוד שנה מהיום אני ללא בעיות של נחירות (שגורמות לאינספור בעיות עם הבן זוג) לחץ דם תקין ויכולת ורצון להתעמל.
ברצוני להוסיף את הרצון ללבוש את כל הבגדים שהייתי חולמת ללבוש ומתבעסת כל פעם שאני נכנסת לחנות ולא עולה עליי או אין את המידה שלי. (46 לא סוף העולם אבל עדיין שמנה!).
* האם מתאים לקנות כותונת לבית חולים או עדיף 2 חלקים עם כפתורים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:09 31.01.12
|
בני בן שלוש וחצי ולפני כחצי שנה עבר ניתוח להסרת השקד השלישי בשל הפסקות נשימה , ביומיים האחרונים החלו שוב נחירות חזקות והפסקות נשימה בשינה , בני אינו חולה אך בגרונו ליחה רבה ללא נזלת .
שאלתי היא האם לעובדה שהוא מלא ליחה יש השפעה על הפסקת הנשימה והאם יכול להיות מצב שהשקד גדל שוב ?
קבעתי תור לא.א.ג שניתח אותו אך התור נקבע לעוד שבוע וחצי .
אני מאד מודאגת וברוב הלילה אינני ישנה כדי להשגיח עליו , האם המצב הזה מסוכן ודורש השגחה ?
אשמח לשמוע את חוות דעתך
בתודה
שרון
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:39 01.01.12
|
שלום בת שבע,
בעיקרון הנושא שייך יותר לפורום של אאג.
הקשר שלנו לנושא קיים במידה וקיימת הפרעת נשימה חסימתית בשינה בשל סטית המחיצה. לא ברור לי למה כוונתך ב"מפריע לו לישון בלילה". במידה וקימות נחירות ליליות קבועות כדאי לעשות בדיקה במעבדת שינה.
|
|
|
ד''ר ארנון אליצור
מומחה ברפואת ריאות ילדים, מנהל שירות שינה לילדים
המכון לאסתמה, ואלרגיה, ומעבדת השינה, מרכז רפואי אסף הרופא 077-5358676
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:33 01.01.12
|
אני בן 48, נחיר אחד אצלי באף סתום באופן מלא.
האם ניתן / מומלץ לשלב בין ניתוח בגין נחירות , תיקון מחיצה וטיפול אסתטי ?
בברכה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:56 21.12.11
|
1) אפשר באמת לנסות את השרוול הארוך. אם לא מצליח תנסו בכל זאת מוצץ.
2) אין בעייה עם תנועות במיטה כל עוד אין בעייה בנשימה (נחירות והפסקות נשימה)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:58 28.11.11
|
תודה על כל ההמלצות
אבל האמת שחשבתי לנסות טיפול בחדר מלח
ואתמול הייתי בטיפול ראשון, והאמת שהרגשתי שנפתח לי האף, כי גם הייתי קצת מצוננת
אני מרגישה שזה מה שיפתור לי את הבעיה לאחר כמה טיפולים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:38 24.11.11
|
אחד הפתרונות הנוחים לנחירות הוא הפתרון הדנטלי
הפתרון הדנטאלי הנו פלטה קטנה ונוחה מורכבת על השיניים רק בזמן השינה. ההתקן מונע נחירות ודום נשימה בשינה על ידי כך שהוא מונע את צניחת הלסת התחתונה לאחור בזמן השינה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:11 24.11.11
|
אם את מוכנה למשהו אלטרנטיבי -
אני רוצה להמליץ לך על מה שעזר מאוד לבעלי, שלא היה מוכן לשמוע על ניתוח או מכשירים לישון איתם, הפחיד אותו.
מישהו במילואים סיפר לו על מורה שמלמדת נשימה בריאה, ושאפשר למצוא את זה באינטרנט.
בדיוק ככה הוא הגיע להשתתף בסדנא של כמה שיעורים שהסבירו לו בדיוק מה קשור נשימה לנחירות, ומה הוא צריך לעשות.
ככה כמה חודשים ראיתי אותו כל בוקר כשקם, וכל ערב לפני שהלכנו לישון - שהוא עשה תרגילים שלימדו אותו שמה בסדנא, ובערך אחרי שלושה חודשים - הנס קרה !
הנחירות נהיו פחות ופחות !!!!
לא להאמין, אבל מה זה שמחנו !!!
עכשיו אנחנו כבר הרבה זמן אחרי, הוא כבר לא מתרגל כל כך קבוע, ואין נחירות.
אז מה שקרה זה שמאז שהוא ישן בכזה שקט, אנחנו שנינו ישנים הרבה יותר טוב, יש יותר מרץ, אנחנו כל יום הולכים קצת בחוץ בתור ספורט, וכל החיים נראים אחרת.
תחפשי, מה יש לך להפסיד ? תקראי תראי אם מתאים לך.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:15 24.11.11
|
שלום אני בת 25, ואני נוחרת בלילות.. בנוסף אני גם מעשנת איזה 5 סיגריות ביום, כבר 3 שנים.
אני עוד מעט עוברת לגור עם בן זוגי ולא נעים לי הנחירות שלי.
רציתי לשאול אם אתה יודע כיצד אפשר לטפל בזה?
שמעתי על כל מיני טיפולים אלטרנטיבים, ואני חושבת לנסות אותם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:39 20.11.11
|
|
בתגובה לביתך בת ה12,שנוחרת, בני בן שנה וחצי נוחר מעל שנה,אין גיל לנחירות, יש לו פוליפ, וכרגע אצטרך לחכות מעט, כי אמרו שיחזור בשנית,את כן תצטרכי לבדוק בהצלחה,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:29 20.11.11
|
מאחר שמי שעושה את הניתוח הוא רופא אאג, אם הוא לא מעונין לנתח אין מה להתווכח איתו. תמיד אפשר לפנות לרופא אחר לקבל חוות דעת נוספת או מרופא אאג או מרופא ריאות.
אני לא מכיר את המקרה של בנך לפרטיו ויתכן שהרופאים לא מצאו צורך כלל לנתח אותו. תשובתי היא ברמה העקרונית. במידה ונקבע שיש צורך בניתוח בגלל דום נשימה חסימתי בשינה - הגיל אינו סיבה לדחות את הניתוח!
|
|
|
ד''ר ארנון אליצור
מומחה ברפואת ריאות ילדים, מנהל שירות שינה לילדים
המכון לאסתמה, ואלרגיה, ומעבדת השינה, מרכז רפואי אסף הרופא 077-5358676
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:22 20.11.11
|
|
טעות? הייתי בבית חולים וולפסון,מחלקת אף אוזן גרון בדקו את בני ואמרו שאם אוציא את הפוליפ עכשיו שוב יגדל אחד חדש, כרגע יש להמתין לאור גילו הצעיר, בני כיום בן שנה ושבעה חודשים, יש להתווכח עם רופאים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|