|
|
|
10:33 14.05.12
|
שלום וברכה
תחילה רקע ולבסוף השאלות:
מזה כשבועיים סבלתי מצינון קשה שהתחיל עם חום, הרבה התעטשויות, נזלת סמיכה וצהובה ושיעול רציני ליחתי. החום נמשך יומיים. ההתעטשויות והשיעול נמשכו כ- 4 ימים והנזלת הסמיכה שיצאה לאורך היום בהמוניה נמשכה עד אתמול. החל מהיום החמישי בערך למחלה התלווה אובדן חוש טעם וריח למשך 8 ימים לערך ובחלק ובאמצע משך המחלה חשתי בלחץ סביב אזור האף שהרגיש ככנובע מהגודש, לחץ בלסת וכאבים מתונים סביב האף ובאזור הגבות. לכל זאת התלוותה כמובן ברגשה כללית לא טובה וחולשה.
מיום שישי ועד אתמול (3 ימים) לקחתי סינופד, לאחר ששבוע של דקסמול סינוס לא עזר. זאת למרות שאף פעם לא היתה לי בעיה של אלרגיה לשום דבר, גם לא בתחלופת עונות.
אתמול בבוקר בצעתי ספירת דם, שקיעת דם, בדיקת תפקודי כבד, בדיקה לוירוס מחלת הנשיקה ובדיקת שתן. כלל התוצאות תקינות למעט:ESR=46 , CRP=19.3.
החל מאתמול בצהריים תחושה כללית הרבה יותר טובה. הרבה פחות נזלת. היא בעיקר יוצאת לי כליחה ולא מתקנחת דרך האף. הריח והטעם חזרו לי למצב תקין לחלוטין. כבר אין גודש באף, אולי עדיין ישנו לחץ קטן קטן באזור הלסת והאף, אך סך הכל המצב ממש השתפר.
הרופאה ראתה לי בגרון אתמול בערב ליחה נזלתית סמיכה וצהובה ולאור זאת יחד עם התוצאות בבדיקות שציינתי לעיל היא החליטה שיש לי סינוסיטיס ורשמה לי אוגמנטין לשבוע.
אציין ברקע שיש לי מס' רב פעמים בשנה דלקות גרון ולקחתי לאורך החיים הרבה פעמים אנטיביוטיקה, לכן כיום אני משתדלת לא לקפוץ עם אנטיביוטיקה שלא חייבים.
שאלות:
1. האם אני חייבת לקחת את האנטיביוטיקה לאור תוצאות הבדיקות גם אם מצבי הגופני השתפר משמעותית? האם ישנה סבירות שכל עוד יש סממן בדם לדלקת צפויה לי התפרצות של דלקת או כל מחלה אחרת במידה ולא אקח אנטיביוטיקה?
2. אם רופא יפענח סינוסיטיס בצילום מערות אף שעשיתי היום, האם אהיה חייבת לקחת אנטיביוטיקה למרות השיפור המשמעותי במצבי? האם סינוסיטיס לא מחלים ללא אנטיביוטיקה? האם חייבים לקחת אנטיביוטיקה עקב סיבוכים אפשריים מסינוסיטיס שלא מטופל תרופתית כגון דלקת קרום המוח (כך אמרה לי הרופאה)?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:51 04.05.12
|
|
השתמשתי באגיסטן וגינלי 3 ימים וביום הרביעי הופיע דימום (לא כמו ווסת) כבר יומיים אני באמצע הגלולות אני לא אמורה לקבל ווסת. והתחלתי לקחת מוקסיפן ביום האחרון של האגיסטן בגלל סינוסיטיס בלי קשר... מה לעשות ? ללכת למיון? הרופא שלי מקבל רק ביום שני
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:08 01.05.12
|
|
דלצין ניתן לקחת בהריון והיא טובה לסינוסיטיס.
|
|
|
ד''ר רועי הוד
רופא
במחלקת אף-אוזן-גרון וכירורגית ראש וצוואר, מרכז רפואי רבין, פתח תקוה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:48 30.04.12
|
|
שלום לכם! יש לי בעיה ליפני כארבע שנים היה לי סינוסיטיס שבעיקבות זה איבדתי את חוש הריח והטעם למשך כחודש וחצי לקחתי טיפול תרסיס פליקסונז וקולדקס והאמת שהחושים חזרו לי לבד אך הנה זה שוב תקף אותי עם אותם סימפטומים ללא חוש ריח וטעם הרופא נתן לי ל5 ימים פרדניזון שלא נראה לי שיש כל כך שיפור ובהמלצתו היא להמשיך עם התרסיס מה עלי לעשות? האם להמתין שוב שהחושים יחזרו כי כנראה זה לוקח קצת זמן או פשוט לדרוש בדיקות יותר מקיפות שכחתי לציין שבבדיקתו הוא ראה שיש בצקת ברירית של האף כמה זמן החלמה? אני מודאגת מאוד מאוד! סליחה על החפירה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:59 24.04.12
|
שלום רב,
אני בהריון שבוע 23 וסובלת מסינוסיטיס פעם ראשונה בחיי לאחר מחלה וירלית. הבעיה שאני רגישה לאנטיביוטיקה מקבוצת פניצילינים וצפלוספורינים. מכוון שאני בהיריון ורגישה ואנטיביוטיקות רגילות הניתנות בזמן המחלה( כגון מוקסיפן) על איזה אנטיביוטיקה תחליפית תוכלו להמליץ לי כטיפול בסינוסיטיס?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:57 19.04.12
|
שלום רב.
בני בו 14 סובל מזה שנים מנזלת כרונית ואף טופל באנטיביוטיקה עקב סינוסיטיס שהתפתח,הסבל שלו בזמן האחרון בלתי נסבל,לא נימצא עד היום פתרון,מה ניתן לעשות?
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:53 17.04.12
|
|
צריך בדיקת רופא א.א.ג לבדיקה אם קיימת סינוסיטיס, הוא גם יוכל לבדוק מה מצב העין והאם יש מעורבות שלה.
|
|
|
ד''ר רועי הוד
רופא
במחלקת אף-אוזן-גרון וכירורגית ראש וצוואר, מרכז רפואי רבין, פתח תקוה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:25 17.04.12
|
שלום
אני סובלת מסינוסיטיס כרוני מתחת לעין
רציתי לדעת אך יודעים אם הסינוסיטיס התפשט למאוברות העין?(איזה סמפטומים)
והאם רופא עיניים יכול לראות בבדיקה?
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:10 15.04.12
|
שלום,
לפני שנה וחצי עברתי ניתוח Bil FESS+Bil conchtomy+SMR עקב סינוסיטיס כרוני. הסינוסיטיס חזר ואני ממשיכה לסבול מכאבים. בבדיקת CT האחרונה רואים סינוסיטיס כאשר מערות המצח מוצלות כמעט במלואן ומערות הלסת באופן חלקי. הרופא המליץ לי לעבור ניתוח FESS חוזר בו הוא ישאב את הסינוסים ויבצע תרבית של ההפרשות.
השאלה היא האם ההליך הזה הכרחי ולא ניתן לפתור את הבעיה אחרת, אולי טיפולים הומאופטיים? דיקור סיני? כמו כן, האם ניתוח נוסף מבטיח את פתרון הבעיה באופן סופי?
תודה מראש,
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:46 27.03.12
|
שלום,
היום ביקרתי רופא אף אוזן גרון והובחן אצלי סינוסיטיס. הטיפול שקיבלתי הינו מוקסיויט פורטה 500 במינון 2 כדורים 3 פעמים ביום (סה"כ 6 כדורים ליום) למשך 8 ימים.
שאלתי את הרופא האם המינון לא גבוה מדי? לטענתו, זה המינון החדש שמקובל.
אין לי חום, הדלקת בצד אחד בלבד.
אולי כדור אחד 3 פעמים ביום זה מספיק?
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:23 23.03.12
|
|
אפשר להוסיף שטיפות אף בתרסיס מי מלח ולמרוח מעט משחה אנטיביוטית בתוך האף. כנראה יש שם פצע מרוב קינוח אף. אם לא יהיה שיפור יש לפנות לבדיקת אאג
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:20 22.03.12
|
שלום רב
מדי שנה בעונה זו אני נתקף בקדחת השחת- התעטשויות נזלת וגרד בעיניים
השנה לקחתי יומיים כדור לורסטין ורוב התופעות נפסקו אך האף נסתם הנזלת כאילו תקועה
אני מקנח כל הזמן וטעם לאוכל אין ממש
בהליכה נפתח לי
הלילה מזה 4 ימים כך התעוררתי עם דפ בכרית וניגבתי את האף ובמקום נזלת יצא דם..
לאחר כמה דק מאז שהתעוררתי הדמם פסק
אני לא סובל משום תופעות מיוחדות אין לי חום או כאבי ראש- רק ביומיים הראשונים קצת כאב ראש מאחור הראש
הנזלת לא נראית מוגלתית.
האם סינוסיטיס? האם עלי לגשת לרופא או שהסימנים מראים תופעות שיעברו מעצמם.? בנחיר שלא ירד דם הלילה יש לי הקלה ואני יכול לנשום דרכו..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:44 18.03.12
|
ציפראלקס - יכול לגרום לכאבי ראש , משני לעליה פתאומית בסרוטונין, חולף עם הזמן.
סינוסיטיס - תהליך דלקתי, אין קשר ישיר, יכול להיות תהליך מקביל, אם אכן מדובר בסינוסיטיס, סימנים קלאסיים לכך, יש לטפל בכך לפי שיקול דעת רופא מטפל.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:28 13.03.12
|
שלום,
לפני שלושה וחצי שבועות התחלתי לקחת 5 מ"ג של ציפרקלס, כלומר חצי כדור והיו לי כאבי ראש וסחרחורות וזה חלף תוך שבוע. ולפני שבוע עליתי לכדור שלם וכאבי הראש מאוד חזקים ויש לי קצת בלאגן עם הבטן, נפיחות ובחילות... בקשר לכאב ראש, נראה לי שיש לי סינוסיטיס כתוצאה מהציפרלקס.
האם זה גם יחלוף בקרוב או שצריך אנטיביוטיקה בגלל הסינוסיטיס? ואם כן, מותר לקחת אוגמנטין?
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:15 13.03.12
|
בעקבות כאבי ראש,גם באזור המצח,ניגשתי לבדיקה אצל רופא אא"ג,הנ"ל הפנה אותי לצילום,להלן הממצאים:
"אוורור הסינוסים תקין
הצללה היכולה להתאים לעיבוי רירית בסינוס פרונטלי משמאל.
לא הודגם פלס נוזל.
הממצאים לא מתאימים לאבחנה של סינוסיטיס חריפה."
לא כ"כ הבנתי את ההסבר של הרופאה,הייתי רוצה לדעת בבקשה מה התשובה אומרת ואיך עליי לפעול,
תודה מראש,אסף
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:47 11.03.12
|
|
נוזל בסינוס לרוב מעיד לע דלקת מקומית כלומר סינוסיטיס. יש לקבל טיפול במורידי גודש ואנטיביוטיקה, כמובן בהתאם לקליניקה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:50 05.03.12
|
בלוטות תת ליסתיות קשורות לרוב לדלקות/זיהומים באזור ראש צוואר ולא לשדיים כך שאין קשר לממוגרפיה. גורמים אפשריים יכולים להיות דלקת גרון, סינוסיטיס, דלקות חניכיים ואבצסים וכן בעיות בעור הקרקפת.
ריבוי בלוטות יכול להצביע על רקע של מחלה ויראלית סיסטמית כגון מחלת הנשיקה או על מחלות מסוכנות יותר כגון מחלות מערכת הלימפה.
הרופא הנכון לרכז הבירור הוא רופא המשפחה.
|
|
|
ד''ר לי-און גלעד
דרמטוכירורג ומנתח MOHS, רופא בכיר, מחלקת עור, ביה"ח הדסה עין כרם, ירושלים
המרפאה - עמק רפאים 43ב', ירושלים 02-5633033
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:38 29.02.12
|
שלום רב,
אשתי בחודש השביעי להריון,
קיבלה ביום ראשון מרשם ללקיחת MOXYPEN 500MG למשך שבוע ימים ,3 פעמים ביום, בשל סינוסיטיס.
כעת גילתה כי לקחה כדור אחד בלבד של מוקסיפן (רק ביום ראשון) ובכל שאר הזמן -3 ימים-לקחה folex (כלומר פעמיים ביום folex 400 mg ולא לקחה כלל מוקסיפן), מצבה(מבחינת הסינוסיטיס השתפר מעט.
האם יש בעיה לקחת 2 כדורי folex ביום כפי שעשתה, ואיך כדאי לנהוג כעת?
בתודה מראש.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:53 19.02.12
|
יש לי תינוקת בת חודשיים וחצי כמעט. מאתמול אני מרגישה רע: כאבי גרון, נזלת וכאבי ראש אך לא הבחנתי בחום (כנראה סינוסיטיס ומחר אני מגיעה לרופא המשפחה שלי לטיפול).
השאלה שלי היא מאחר ואני נמצאת רוב רובו של היום והלילה עם הילדה בחדר האם ישנה סכנת הידבקות למרות שאני לא מנשקת אותה וגם משתדלת לשמור ממנה מרחק (בעלי לקח חופש מעבודה על מנת לטפל בה)?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:15 15.02.12
|
שלום
האם בזמן נטילת אנטיביוטיקה אוגמנטין 875 מ"ג פעמיים ביום, עקב סינוסיטיס כדאי לנסות להרות. א) מבחינת היתכנות הכניסה להריון עצמו ב) מבחינת "איכות" העובר.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:17 05.02.12
|
בן 32
מהירות מינימום 50
מקסימום 116
ממוצע 67
הפרעת קצב חדרית 1 פעם
על חדרית 11 פעם
8 פעימות 178 לדקה non sustained atrial tachycardia .
שאלות:
האם הבדיקות תקינות?
האם יש בעייה בהמשך פעילות אינארובית/ אירובית?
אני מבצע כל שנה בדיקת מאמץ (5 שנים) שיוצאים תקינות...
האם יש השפעה של סינוסיטיס/מתח שרירים גבוהה בגב לתוצאות?
האם יש קשר לבעיית חרדה בשינויים בהפרעת קצב?
אני חייב לציין שאמי עברה התקף לב בגיל 47 ואבי צריבה בצינתור
הודה על תשובתך
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:32 24.01.12
|
|
יכול בהחלט להיות שהבעיה קשורה שוב למחלה בסינוסים אולם רק בבדיקת האף עם סיב אופטי נוכל לומר מה הבעיה
|
|
|
ד''ר דן גוטמן
רופא בכיר א.א.ג-כירורגיה ראש צוואר מרכז רפואי רבין.
מרפאה: ז'בוטינסקי 18 רשל"צ 03-5353073. מרכז רפואי נ.א.ר.א רמת גן 03-7557111
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:29 24.01.12
|
|
את הטיפול יש ליטול ל 10 ימים ותרסיס לאף
|
|
|
ד''ר דן גוטמן
רופא בכיר א.א.ג-כירורגיה ראש צוואר מרכז רפואי רבין.
מרפאה: ז'בוטינסקי 18 רשל"צ 03-5353073. מרכז רפואי נ.א.ר.א רמת גן 03-7557111
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:58 24.01.12
|
שלום רב, קודם כל תתעודד, המצב הזה לא הימשך לנצח ואמור לחלוף עוד מעט.
יתכן בכעת ומדובר כעת בVASOMOTOR RHINITIS, הפרעה בנשימה אפית שלא בגלל אלרגיה או זיהום, אלא בגלל רגישול לקור, חורף וחוליי. מטפלים במצב זה עם תרופות נוסידקס או היסטפד או סינופד עד 3 פעמים ביום לפי צורך.
CT אף מראה תוצאה טובה בסה"כ ללא פוליפים או סינוסיטיס של ממש וללא הפרעה מבנית רצינית. ולכן אני אופטימי שהחמרה הזאת תסתדר.
טיפול בפרדניזון צריך לסיים כלא עזר.
במקרה ואתה סם טיפות אף כל הזמן צריך להפסיק זאת מיד כהם גורמים להתמכרות של רירית האף וסטימת אף חוזרת כל 8-10 שעות.
|
|
|
ד''ר ולרי טפליצקי
מומחה לאלרגיה
יקב 10, ראשל"צ 03-9623682, שד. בנימין 60, נתניה, 09-8623331, סוקולוב 81, רמת השרון 03-5104008
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:31 23.01.12
|
|
לפני כ-6 שנים עברתי ניתוח פס. בגלל סינוסיטיס כרוני. מאז הניתוח אין לי כאבי ראש ופנים. מלפני חודשיים יש לי הפרשה מוגלתית (ירוק בהיר) אחורית מהאף ולפעמים בקושי מצליחה לשחרר דרך הפה. כאילו תקוע לי הנזלת, ויש מעט סתימה באף. מה שעוזר לי לנשום טוב זה טיפות אוטריוין פעמיים ביום. בעבר קיבלתי אוגמנטין 875 וגמרתי עם המגולה, היות והתרופה הזאת מחלישה אותי עד מאד ואני חייבת לתפקד ואני אישה עובדת, אני דוחה ודוחה את ביקורי ברופא אאג בתקווה שאולי יום אחד הסינוסיטיס יחלוף גם בלי אוגמנטין. שאלתי: האם זה באמת יחלוף בלי טיפול אנטיביוטי? ב. לאחרונה יש לי טעם רע בפה ונודף מפי ריע רע, איזה תרופה עלי לבקש מרופא משפחה (כדורים) שיהרוג את הריע הרע שיש לי בפה. אני סובלת וגם האנשים שעומדים לידי סובלים מיזה מאד. ממש מרגישה אי נעימות. וגם התחלתי לנחור ( בעלי מתלונן..). האם זה זה קשור למחלה הכרונית של הסינוסיטיס?. אני מקפידה בצחצוח שיניים וניקוי אבנית. אודה על התייחסותך לכתיבתי וסליחה על האריכות. הרבה תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:41 22.01.12
|
חני שלום,
ראשית, יש תפקיד משמעותי לגנטיקה במקרה של כתמים שחורים מתחת לעיניים, בייחוד אצל בעלי עור בגוון כהה. בזמן עייפות, חוסר נוזלים או מחלה, עלולה ההתכהות להחמיר, כנראה בשל השינויים בזרימת הדם הגורמים לעור מתחת לעיניים להיראות חיוור ולורידים להתבלט. גם הצטננות, סינוסיטיס, הריון ואף מחזור חודשי עשויים לגרום לעור להיראות חיוור יותר ולורידים להתבלט, כך שנוצר האפקט השחור.
אצל חלק מהסובלים מהתופעה, הגוון השחור מתחת לעיניים הוא תוצאה של מבנה העצם: עיניים שקועות יוצרות הצללה תחתן, ואצל בעלי גוון עור בהיר ההצללה הזו בולטת יותר ונראית כעיגולים שחורים. סיבות אחרות הגורמות לאפקט שחור הינן עייפות, הצטננות, סינוסיטיס, הריון ואף מחזור חודשי שעשויים לגרום לעור להיראות שחור יותר בשל חיוורון ובלט ורידים,
סיבות אחרות לתופעה הינן: יתר פיגמנטציה ,חשיפה מוגזמת לשמש ללא הגנה מתחת לעיניים, תזונה לקויה המביאה למחסור בויטמינים ומינרלים ומיעוט בשתייה המשפיעה על לחות העור
הפתרון לכתמים אינו כה קל. למעשה, אין פתרון ניתוחי לנושא, ומגוון הטיפולים המוצע מעיד על כך שאף אחד לא ממש יעיל.
אפשר להשיג שיפור חלקי באמצעות שימוש ממושך בתכשירים קוסמטים . כמו כן יש להימנע מחשיפה לשמש ולמרוח מסנני קרינה.
לסיכום, הפתרונות המוצעים הינם:
מניעה:
שינה טובה
המנעות מחשיפה לשמש
טיפול:
תכשירים מקומיים: הידרוקינון (חומר הבהרה שניתן עם מרשם רופא)
קרמים העשירים בלחות, עשויים להפחית את בלט הורידים ולהגביר את פעילות הפיברובלסטים בשכבת העור. כל זה עשוי לתת לעור מראה אחיד יותר ומוצק יותר.
תזונה נכונה: מחסור בויטמינים ובמיוחד אלה מסוג A, K, C ו- E עשויים לתרום להידלדלות שכבת העור מתחת לעיניים, ולהבלטת העיגולים השחורים.
בברכה,
ד''ר אריה נמט
|
|
|
ד''ר אריה נמט
מומחה ניתוחי עפעפיים, דרכי דמעות, ארובה וקטרקט. יועץ על לפלסטיקה של העין, רשת אסותא.
מנהל תחום אוקולופלסטיקה, בי"ח מאיר.מרפאה:רח.אברהם קרן 45 כפר סבא. לקביעת תור 057-2121390
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:19 20.01.12
|
מטופלת 5 ימים באוגמנטין ועדיין סובלת מכאבים בשיניים ובעין.
האם צריך להחליף אנטיביוטיקה?
מתי הסימפטומים אמורים לחלוף?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:12 19.01.12
|
ת 31 לאחר שני ניתוחים קייסרים הראשון לפני 7 שנים השני לפני שנתיים וחצי בשנה האחרונה דלקות חוזרות.. (וירוס בפה סינוסיטיס במערת הפנים חוזר אפטות בגוף)קוצר נשימה שלא היה לי מעולם ועכשיו יש לי מדיי פעם.. ביצעתי בדיקות דם לפני חודשיים ושוב לפני יומיים כי התוצאות היו חריגות:
IRON 35
ALK PHOSPHTASE 112
INR-1.21-לפני חודשיים
INR-120
PT-SEC 16.6
LDH 616
ESR-2
WBC-3.6-לפניי חודשיים
WBC4.8
NEUT 1.6
MCHC-32.6
לתשובתכם אודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:43 17.01.12
|
|
מערות הפנים בעצם המצחית אינן בלידה ומתפתחות בכ-7-9 שנים. לכן נשמע לי מוקדם לסינוסיטיס בגיל 4. תנסו חוו"ד נוספת כולל בדיקה גופנית.
|
|
|
ד''ר אנדריי וולביץ'
מומחה ברפואת ילדים
ק"ח "לאומית," , מרפאת "לב העיר", נתניה 054-7851212
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:46 17.01.12
|
|
ככל הנראה מדובר בסינוסיטיס ויש ליטול את האנטביוטיקה ל 10 ימים לפחות. האיטמות באוזניים הינה תופעה שכיחה ועתידה לחלוף
|
|
|
ד''ר דן גוטמן
רופא בכיר א.א.ג-כירורגיה ראש צוואר מרכז רפואי רבין.
מרפאה: ז'בוטינסקי 18 רשל"צ 03-5353073. מרכז רפואי נ.א.ר.א רמת גן 03-7557111
|
|
|
|
|
|
|