|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:57 29.11.11
|
אנני שלום,
כמו לכל תרופה כך גם לרמיקייד תופעות לוואי ולכן חשוב להיוועץ ברופא המטפל לגבי השימוש בתרופה.
חברת ג'ונסון אנד ג'ונסון, משווקת 'רמיקייד', פירסמה לפני מספר שנים כי התרופה מכפילה פי 3 את הסיכון ללקות בלימפומה, סרטן דם קטלני. מתברר שמכיוון שהתרופה מתערבת במערכת החיסונית, היא אף מגבירה את סכנת הזיהומים.
ג'ונסון אנד ג'ונסון כבר הודיעה שתוסיף אזהרות חדשות לגבי התרופה, כמו כן הודיעה החברה ש'רמיקייד' עלולה לגרום לצניחה משמעותית במספר כדוריות הדם הלבנות, הנלחמות בזיהומים.
הייתי ממליץ לך להיוועץ ברופא המטפל לגבי המשך הטיפול,
שבוע טוב ובריא,
אילן.
|
|
|
אילן ללבניקוב
רוקח ומומחה לצמחי מרפא
גבעתיים 052-8077713
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:48 24.06.11
|
שלום רב,
אני בת 26, די בריאה.
בתחילת 2007 מיששתי גוש קשה בצוואר.
נאמר לי ע"י רופאת המשפחה שמדובר בלימפה מוגדלת ונשלחתי ל-US.
בתוצאות US נכתב:
"נצפו מספר בלוטות לימפה תגובתיות (כולל ממצא נמוש) עד 1.5 ס"מ."
רופאת משפחה הסבירה לי שאין מה לדאוג.
כיום, הגוש עדיין שם ולעתים רחוקות גורם לי לכאבים באיזור.
בעקבות מקרה של סרטן דם במשפחה התחלתי לתהות האם גוש זה הוא משהו שכדאי לבדוק...
שאלתי היא:
האם כדאי לפנות לבירור? אם כן, אילו בדיקות כדאי לעשות?
למיטב הבנתי לימפות תגובתיות הן תגובה למחלה כלשהי. האם יתכנו לימפות תגובתיות במשך יותר מ-4 שנים? יש לציין שאני סובלת משיעול לא מוסבר מזה כמה שנים.
תודה על התשובה ושבת שלום,
ויקטוריה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:08 13.06.11
|
יש לי בעיה קשה של דימומים במחזור.
הרופא נשים שלח אותי גם לבדיקה של המטולוג ואמר שאולי יש לי בעיה בדם או בקרישה.זה מאד מלחיץ ומפחיד. האם זה סוג של סרטן דם.איזה בדיקות יעשו לי?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:58 07.02.11
|
אני מציע להיוועץ בהמטולוגים. מדובר לדעתי בתופעה פרה-נאופלסטית (קרי, תופעה משנית למחלה ממארת), או אולי יש חלבונים מסוימים בסרום שגורמים לסתימות נימיות הדם ?
אשר על כן - אנא הפני שאלתך לפורום ההמטולוגי - סרטן דם
|
|
|
פרופ' אברהם קוטן
מנהל המערך האונקולוגי בבי"ח רמב"ם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:28 23.09.10
|
שלום
בבדיקות התגלה
Immunofixation test(B) -נמצא פס השקעה מונוקונלי חזק מסוג IgA lambada
בנוסף נמצא פס השקעה חלש מסוג Lmbada שאינו ניתן לכימות.
IMMUNOGLOBULIN G 1320 שעשוי פעמיים
IMMUNOGLOBULIN G - 801.0
IMMUNOGLOBULIN N 55.9
MONOCLONAL BAND - הכימו מתייחס לפרקציה המונוקלונלית, אך עלול לכלול גם חלבונים נוספים, מחושב מתוך total protern
גיל -65
אודה לך אם תאיר את עיני, האם יש סיכוי לסוג של סרטן דם??
תודה
וחג שמח
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:59 10.09.10
|
שלום
לאיזה סוגי סרטן דם טבורי מתאים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:57 30.07.10
|
שלום רב,
אימי בת 78 אובחנה כחולת פוליציטמיה ורה עם אריתרוציטוזיס וטרומבוציטוסיס.
בנוסף סובלת ממחלת ריאות אינטרסטיציאלית יתר לחץ דם וגלאוקומה.
תוצאות בדיקות דם אחרונות :
RBC בנורמה
HG 13.7 לפני חודשיים היה 14.7
PLT 880 לפני כחודשיים היה 984 אך לפני כשנה היה 664
ביעוץ המטולוגי הומלץ על טיפול או בהידראה עם מתן המידע על הסיכון בפגיעה במערכת החיסונית (מדובר על חולה עם ארועי זיהום יחסית רבים עקב מחלת הריאות!!) .
נאמר לנו כי מדובר בטיפול כימותרפי על כל ההשלכות המתבקשות מכך- דיכוי מוח העצם הדורש מעקב מאוד צמוד וכרוך בסיכון
לחילופין, הוצע טיפול ב אגרולין. נאמר כי יעיל בהורדת הטרומובוציטים אך במחקרי אורך נמצא כי החולים שטופלו בתרופה סבלו יותר מסיבוכים טרומבוטיים.
את ההחלטה השאירו לנו ואנחנו די מבולבלים.
שאלותי:
1. האם רמת ערכי בדיקות הדם מעידות על סיכון רב לטרומבוזה?
2. האם יש טיפולים מומלצים נוספים/אחרים?
3. התרשמנו שהרופאה די ממליצה על הידראה אך הותירה לנו את ההחלטה. עד כמה נראה מתאים וסביר להתחיל בתרופה זו בהתחשב בשאר הנתונים הבריאותיים, הגיל וכו'
4, ולבסוף, האם מדובר במחלה שניתן להגדירה כממארת? (עקב השיבוש במנגנון היצור של מוח העצם?) האם יש סיכונים של התפתחות תהליכי סרטן דם?
בתודה רבה מאוד
ה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:08 12.06.10
|
לפי מה שאמרת מדובר בדלקת באגן. pelvic inflammatory disease
מחלה לא נעימה. אם עשו לך שקיעת דם אז ככל כנראה גם עשו לך ספירת דם. אם היה סרטן דם אז היו רואים משהו חריג מאד בספירת דם. זה סוג של החריגות שהמעבדה מתקשרת לרופא בטלפון נייד שלו ב- 22:00 בלילה, לפחות בקופ"ח מכבי(!)
דלקת באגן היא פי 1000 יותר שכיחה מסרטן דם
|
|
|
ד''ר אלכסנדר קינג
מומחה ברפואת המשפחה - קופ"ח מכבי
"בית שטראוס" רח' שטראוס 24 ירושלים 1700-505353
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:21 10.06.10
|
ערב טוב
לפני יותר משבועיים חשתי עייפות וחולשה נוראית. בצעתי בדיקות דם . מעבר לכולסטרול גבוה, שאר הבדיקות תקינות. הרופאה העירה את תשומת ליבי שבשקיעת דם EsR תוצאה 39 היא גבולית.
לאחר שבוע החל חום נמוך בשעות הערב [ 37.2-37.5] לגבי זהו חום משום שבדרך כלל הנורמה 35.6 בנוסף לכך החלו לי כאבים בשולי הבטן בצד ימין. פניתי לרופאת נשים , שהיססה רבות אם לתת לי אנטיביוטיקה לאור הרגישות בשחלה , וחשש לדלקת באגן. קיבלתי אוגמנטין 875 מ"ג פעמים ביום ועוד כדור אחד דוקסילין למשך 7 ימים. התחלתי את הטיפול ביום שני בערב. החום עולה מידי ערב . בנוסף לכך אני חשה היום כאילו אני הולכת להיות חולה: כאבי צוואר . ראש, גרון. ועייפות נוראית.
מה לדעתך יכול להיות המצב בו אני נתונה. ברצוני לציין שאני אדם חרד מאוד. וכל מה שיש לי בראש זה סרטן דם.
תודה מראש על תשובתך
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:09 25.10.09
|
|
אין בסיס מדעי לשמועות, ויש בעיות במתודולוגיה של המחקרים אשר הצביעו לכאורה על עליה בשיעור הממאירויות. מציע לפנות לפרופ' גד רנרט (אפידמיולוג בעל שיעור קומה)
|
|
|
פרופ' אברהם קוטן
מנהל המערך האונקולוגי בבי"ח רמב"ם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:57 20.02.09
|
שלום מיכל,
רפואה זה מקצוע קליני !!!
כל המחלות (כמעט) שאנחנו מכירים היום ויכולים לעשות להם אבחנה באופן " מדעי" תוארו על ידי רופאים ( אני חייבת להגיד בצער, הרבה יותר טובים מאיתנו-הרופאים של היום), שפשוט למדו על המחלות מאלו שיודעים עליהם הכי טוב- החולים.
אפילו מחלה כמו לויקמיה (סרטן דם) -תוארה באופן מעורר התפעלות לפני שהיה מיקרוסקופ (מקור השם-דם לבן, כי הרופאים ראו שהצבע של הדם של החולים שונה מזה של אנשים בריאים-בגלל השילוב של ריבוי התאים הלבנים והירידה בכדוריות האדומות). הם לא ידעו מה זה מיח עצם, הם לא ידעו איפה התאים נוצרים. אבל, את הקליניקה הם ידעו לתאר.
אין אף רופא היום שיכול לתאר דלקת ריאות, כמו היפוקרטס. הוא לא ידע שהמחלה נגרמת על ידי חיידקים, הוא לא יכול היה לעשות צילום חזה, אפילו לא היה לו סטטוסקופ!!! אבל את המחלה הוא ידע לתאר הרבה יותר טוב ממני.
תפסיקי לעשות " חיים קשים" לרופא שלך. ממה שאת מספרת הוא בטוח מספיק מבחינה קלינית. הוא מטפל בך נכון. הוא שותף שלך במלחמה. נכון, הוא לא יכול להוכיח לך מעבר לכל צל של ספק שזה באמת זה, אבל את יודעת מה גם כשיש " הוכחות מדעיות" יכולות להיות טעויות.
לי יש נוגדנים למאסק, אבל קיבלתי את התשובה חודש אחרי שכבר הייתי מאושפזת לטיפול. אני אמרתי לרופא שלי, אם אתה בטוח באבחנה מבחינה קלינית-זה מספק אותי. .אני לא צריכה לא יותר ולא פחות מזה. בדיקות העזר חשובות, רק כאשר יש ספק. אם ד" ר הלמן אומר לך שאין לו, אז גם בדיקות תקינות לא מורידות את הסבירות למחלה בצורה משמעותית.
אוסרמן תיאר את המחלה הזאת בצורה הרבה יותר נכונה ומדוייקת מהרבה רופאים היום. ולא היו לו אי אמ גי, או נוגדנים להסתמך עליהם. מרי ווקר נתנה טיפול לחולים, רק על סמך אבחנה קלינית. אני אמרתי הרבה פעמים, שאם הייתי חיה בתקופה שלהם, הייתי מקבלת טיפול הרבה יותר מוקדם והרבה יותר טוב.
לפני 20 שנה מתמחה בהדסה עשה את האבחנה של מיאסטניה עוד לפני שהבנתי שאני בכלל חולה. .אבל רופא בכיר (חבר של רכס), שחשב שלא יכולה להיות מחלה אמיתית בלי בדיקות " אוביקטיביות" החליט שיש לי מחלה של " סטודנטים לרפואה" ומאוד יכול להיות שהיום אני משלמת את המחיר על הטמטום הזה. ( וגם אז עברתי סבל לא קטן, שאני לא רוצה להכנס אליו עכשיו).
יש לך מספיק עם מה להתמודד, גם בלי לפקפק באבחנה שלך. אל תוסיפי לעצמך צרות.
למה, את לא מאמינה לעצמך ולמה שאת מרגישה?
עליסה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:44 16.01.09
|
הבדיקות האלו מצביעות על מחלה מסוימת אחת שנקראת MULTIPLE MYELOMA או בקיצור MM
(תקרא באינטרנט). זהו סוג סרטן דם מאוד מאוד לא אלים, מאוד מאוד מתון!
ככל סרטן דם, תמיד יכול להתברר בעוד שנים שהקרינה מזרזת אותו או גורמת לו.
בברכה
ד"ר דני וולף
|
|
|
ד''ר דני וולף
רופא ילדים, וחוקר מומחה לנזקי הבריאות של הקרינה האלקטרומגנטית
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:00 07.01.09
|
שלום מיכל,
המציאות היא שאת סובלת משתי מחלות לא קלות,
אחת-סוכרת, שקשה יחסית לאיזון, ומחמירה בצורה משמעותית עם סטרואידים. ושכפי שאת יודעת יש בה סיבוכים אפשריים, לטווח הארוך.
השנייה-מיאסטניה, שהיא לא מחלה קלה ונחמדה שחיים איתה חיים נורמאלים, ופשוט לוקחים קצת מסטינון כשמתעייפים, אלא מחלה קשה ומסכנת חיים ללא טיפול הולם.
אם למשל היה לך סרטן דם, וחלק מהטיפול היה סטרואידים, היו לך התלבטויות? אני בטוחה שלא.
היו לי לא מעט חולים שנזקקו לטיפול בסטרואידים בגלל גידולים ממאירים של מערכת הלימפה, ולא היה להם או לי ספק לגבי הטיפול. כמובן שזה היה תוך מעקב צמוד והתייעצות עם האנדוקרינולוג, והיה גם ברור מראש משך הטיפול בסטרואידים.
במיאסטניה עם מעורבות של שרירי הנשימה, שאינה מטופלת (ואפשר להתווכח על אופן הטיפול. ) יש תחלואה (הגעה לטיפול נמרץ, צורך בהנשמה מלאכותית), ואפילו תמותה משמעותית. אני חושבת שבגלל זה ד"ר הלמן לא רוצה שתפסיקי את הטיפול בסטרואידים (שנראה שבסך הכל משפרים את מצבך, וישנם חולים שמגיעים אפילו לרמיסיה בטיפול הזה).
אני לא מזלזלת לרגע בסוכרת וסיבוכיה, אבל אני חושבת, לפי כל האינפורמאציה שנתת עד עכשיו, שהמחלה הקשה יותר ופוטנציאלית מסכנת חיים היא מיאסטניה.
צריך להגיע לאיזון אופטימאלי של הסוכרת, ולהשתדל להוריד כמה שיותר מהר את המינון של הסטרואידים למינון האפקטיבי המינימאלי. אולי גם להוסיף טיפולים כמו אימונוגלובולינים או פלסמהפארזיס או תרופות אימונוסופרסיביות אחרות. ואולי גם להסתפק בתגובה חלקית ולא להתעקש לשאוף לרמיסיה מוחלטת. ולא להתרגש מכל בדיקת שתן. (דרך אגב, הייתי גם בודקת תרבית שתן, כי אם יש לך דלקת זה יכול להחמיר גם את הסוכרת וגם את המאסטניה).
לטווח הארוך, למרות הקושי הגדול עכשיו, אם את באמת מגיבה לטיפול בסטרואידים, יש לך סיכוי מצויין לחיות חיים אפילו נורמאלים, למרות שתי המחלות האלה. (ואני אומרת לך את זה מניסיוני עם חולי סרטן סוכרתיים, שהבריאו ממחלתם, ולמרות התקופה של סוכרת פחות מאוזנת לא פיתחו סיבוכים מיוחדים בהמשך).
את עוברת תקופה לא קלה. ותרשי לעצמך פינוקים וכל מה שעושה לך טוב כמה שיותר. מנסיוני, זה עוזר.
מקווה שנשמע בשורות טובות בקרוב,
עליסה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:11 27.12.08
|
|
בעיקרון, למעט סרטן דם (לויקמיה), אותו ניתן לאבחן בספירת דם, על פי רוב לא מגלים סרטן בבדיקות דם, שכן תוצאות פתולוגיות אינן ספציפיות דווקא לסרטן, אלא יכולות להיגרם ע"י מחלות אחרות שאינן ממאירות
|
|
|
פרופ' אברהם קוטן
מנהל המערך האונקולוגי בבי"ח רמב"ם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
AML
|
|
ד''ר דניאל אלבירט 
|
|
16:03 25.10.08
|
צריכים מאוד להזהר בשימוש בראשי תיבות ברפואה.....
AML יכול להיות למשל ACUTE MYELOID LEUKEMIA סוג של סרטן דם, לא !!!!!!!!! מאובחן בUS אז זה לא מה שיש לך.....
לדעתי בתאור שלך מדובר בגידול כלייתי שפיר !!!!! ANGIOMYOLIPOMA !
אין קשר לאיידס.
את מוזמנת לפנות לפורום האורולוגי !
|
|
|
ד''ר דניאל אלבירט
מרכז נווה אור
מרכז רפואי קפלן
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:47 01.06.08
|
שלום לך עינת
תשובה מעולה וממצה ניתן למצוא מפי, פרופ' מרים בן הרוש מנהלת המחלקה האונקו\המטולוגית לילדים בביה"ח מאייר |(רמב"ם בחיפה אשר נשאלה והשיבה...... במאמר הבא ושרק נהיה בריאים...
"הסרטנים השכיחים בילדים וסיכויי ההצלחה
פרופ' בן הרוש: "כיום אנחנו מסוגלים לאפיין את הגידול הספציפי אצל ילד מסויים באמצעות מדדים ביולוגיים, מולקולאריים וגנטיים של הגידול עצמו, ולפי הממצאים הללו, אנחנו קובעים את מהלך הטיפול ואת מספר וכמות התרופות".
לוקמיה (סרטן דם, מקור התא ממח העצם) - 20%-30% מכלל הילדים החולים.
יש שני סוגים עיקריים של לוקמיה:
'לוקמיה לימפובלסטית' - התא החולה מגיב מצוין לכימותרפיה, והסיכוי לריפוי הוא למעלה מ-80%.
'לוקמיה מיילובלסטית' - התא פחות רגיש לכימותרפיה.
סרטן במוח – 15%-20% מכלל הילדים החולים.
הסיכוי לריפוי נמוך יותר מאשר לוקמיה ומאוד תלוי בסוג הגידול, במיקומו ובדרגת הממאירות שלו. הטיפול הטוב ביותר בגידולי מוח הוא ניתוח. הסוג ה"קל" יותר הוא 'מדולובלסטומה' ומצוי במוח הקטן ('צרבלום'). הכימותרפיה יחד עם טיפול קרינתי מצליחים לרפא אותו באחוזים גבוהים.
הסרטן הגרוע ביותר במוח הוא בגזע המוח. אי אפשר לנתח שם, הקרינה והכימותרפיה כמעט לא אפקטיביות.
סרטן בבלוטות הלימפה - 15% מהילדים החולים.
אחוזי ריפוי של 80%-90% - תלוי באיפיון הגידול ובדרגת התפשטותו.
סרטן בבלוטת האדרנל - 10% מהילדים החולים (בעיקר בקרב תינוקות וילדים צעירים יותר)
הריפוי תלוי מאוד בביולוגיה של הגידול. יכול להיות ריפוי של 20%-40% בגידול תוקפני, ועד לריפוי של 100% במקרים של גידול ממוקם ובגיל צעיר מאוד.
סרטן בעצמות וברקמות הרכות - 9% מהילדים החולים (נפוץ יותר בקרב מתבגרים).
אחוזי ההצלחה תלויים במיקום של המחלה ובדרגת התפשטות המחלה (פיזור בעצמות ו/או בריאות), כי הכריתה של הגוש צריכה להיות מלאה.
בממוצע, אחוזי הריפוי בכל הסוגים של הסרטנים בעצמות וברקמות הרכות, עומדים על 60%-70%.
סרטן בכליה על שם וילמס - 5%-6% מהילדים החולים.
הרגישות שלו לכימותרפיה פנטסטית וכמות קטנה מאוד מספיקה כדי להבריא. זה בנוסף לכריתה של כל הכליה, אבל אפשר לחיות עד 120 עם כליה אחת."
ושרק נהיה בריאים
אלי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
CML
|
|
ד''ר אשר וינדר
|
|
15:43 13.02.08
|
|
CML היא אומנם סוג של לויקמיה (סרטן דם), אבל היא מסוג כרוני, ולכן שונה מלויקמיה חריפה. יש היום תרופות שברוב המיקרים לא רואים קיום המחלה כל עוד נוטלים את התרופות. התרופות, קרוב לוודאי טובות גם מעבר ל- 10 שנים, אבל מכיוון שהן חדשות יחסית, אין לנו נסיון מספיק ארוך. השתלת מוח עצם היא אפשרות, אבל כמעט ולא מבוצעת אם יש תגובה לתרופה. אנחנו לא יודעים מהי הסיבה שפתאום התא "מתקלקל" והופך להיות סרטני. אבל, לא סביר להניח שיש קשק כל שהוא לתרומות דם חוזרות. בהצלחה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:31 10.12.07
|
שלום
אימי חולת סרטן ריאות. ולאחר כל טיפול כימוטרפי היא מקבלת עשר זריקות ניופוגן. כמו כן קיבלה 18 הקרנות למוח.עוד יומיים היא צריכה לקבל את הטיפול הכימוטרפי הרבעי.בספירת הדם שנעשתה לה היום נמצא 45000 ליקוציטים.לציין שהיא מאוד חלשה.
שאלתי האם העליה המרובה נלקחה בחשבון?האם נוהגים לעקוב אחרי הספירה או שעשר הזריקות הינן מינון רוטיני? האם המשמעות שנוצר סרטן דם? והאם העליה היא רק זמנית והכימוטרפיה תוריד את הספירה הגבוהה?האם יתכן וימנעו ממנה את הטיפול הרבעי?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:13 10.12.07
|
|
לאימי סרטן ריאות לאחר הטיפול הכימוטרפי השלישי היא החלה לקבל כעבור שלושה ימים (בעיהטכנית) ניו פוגן במשך עשרה ימים. כמו כן קיבלה הקרנות למוח .עוד יומיים היא צריכה לקבל טיפול כימוטרפי רבעי ובספירת הדם שעשו לה היום נמצא 45000 ליקוציטים. שאלתי האם יתכן שנוצר לה סרטן דם? האם העליה זמנית והכימוטרפיה תוריד את הספירה? יתכן והייתה טעות במתן הניופוגן?.והאם יתכן שימנעו ממנה את הכימוטרפיה הרבעית?לציין שהיא חלשה מאוד.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:51 16.08.07
|
|
לאוקמיה=סרטן דם. מגיע מהשם היוני "דם לבן". לבן - בגלל ריבוי כדוריות דם לבנות. אבל, כמו תמיד המצב הוא יותר מסובך, והיום הכלי העיקרי לאבחנה של לאוקמיה הוא התמונה במוח העצם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מנהל | | | הודעה מקורית | | | תגובה | | | ללא תוכן | | | הודעה חדשה | | | הודעה עם תמונה | | | הודעה עם וידאו |
|
|
|
|
|