|
|
|
07:19 13.05.12
|
שלום
אם נראו גידולים חוזרים יש לנתחם. אשר לטיפול לאחר הניתוח לא ברור אם קיבלת רק טיפול מיטומיצין בודד שכן אז אפשר לתת אותו כקורס מלא ששה שבועות עוקבים או אם קיבלת בעבר קורס כזה להחליף את החומר המוכנס לכיס השתן בחומרים אחרים. יש מספר אלטרנטיבות החשובה בהן מכונה BCG.
האורולוג המטפל יחליט ויסביר לך החלטתו
|
|
|
פרופ' חיים מצקין
מנהל מחלקה אורולוגית-מרכז רפואי תל אביב
רחוב ויצמן 49 תל אביב 03-6050699
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:41 10.05.12
|
שלום
נותחתי פעמיים וקבלתי טיפולי מיטומיצין לאחר כל נתוח,- כל שנה ניתוח
הגידול הוא - malignant tumor bladder(urinary prim) לשאלתי
א. האם ניתן לדחות קצת את הניתוח השלישי? -בציסטוקופיה נראו שוב גידולים קטנטנים
ב. האם שוב אצטרך לעבור טיפולי מיטומצין? - נראה שהללו לא בדיוק עזרו לי..
ג. האם סוג הגידולים הללו מסוכן?
תודה תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:27 16.04.12
|
הי!
רק מידע לגבי חומרים ורמות חשיפה מאפשרת לדון לגבי אפשרות של קיומו של קשר סיסתי. ללא נתונים לא ניתן לדון על כלום. מעבר לכך הרי יש לבדוק כל חומר וחומר. מדובר בסוגיה מורכבת.
|
|
|
ד''ר טמיר גפן
רופא תעסוקתי
מקדונלד 20 רמת גן 050-4771317
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:16 16.04.12
|
|
חשיפה של שנים בתעשיית הפלסטיקה אינה הגדרה . יש חומרים כמו אמינים ארומטים שיכולות לגרום לסרטן של שלפוחית השתן אני כבר מציין שהסיבה השכיחה ביותר זה עישון (מכיל אמינים) ויש גם חומרים אחירים. כדי לקבל יעוץ (לא בפורום) אתה צריך רשימה של חומרים ערכים של ניטור סביבתי ופירוט תהליך העבודה שלך.
|
|
|
ד''ר מרק-אלן לוי
מנהל הפורום
ירושלים 12 חיפה 04-8628885
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:09 16.04.12
|
שלום רב.
האם סרטן שלפוחית השתן יכול להיות מוגדר כמחלת מקצוע כתוצאה מחשיפה של שנים רבות בתעשיית הפלסטיקה?.
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:18 01.03.12
|
אבי בן 65,בריא בד"כ,לפני כמה חודשים נתגלה אצלו סרטן שלפוחית השתן מסוג T1G3,הוא עבר סדרה של שישה טיפולים בBCG אך הסרטן חזר לאחר 4 חודשים,לדעתנו הטיפולים לא הועילו כי הוא בקושי הצליח להחזיק את החומר בפנים פחות משעה וגם עקב אילוצים היו לו פעמיים הפסקות של שבועיים בן הטיפולים.
הרופא המטפל שלו בחן את תוצאות הניתוח השני ובהמלצת המנתח המליץ ישר על ניתוח לכריתת השלפוחית, הוא טוען שלא כדאי לטפל בשיטה כמו סינרגו למשל כי המצב עלול להחמיר בזמן הטיפול.
בבקשה אל תכתוב שאין לך מספיק פרטים ולכן אינך יכול לענות,אנחנו מאוד לחוצים,בבקשה נסה לענות על השאלות הבאות:
א.קראתי שניתוח מקצר מאוד את תוחלת החיים של המטופלים עד לכדי 5 שנים,האם זה נכון?
אם כן למה לרוץ ישר לניתוח ולא לנסות אופציות אחרות,זה קצת לא ברור,הניתוח לכאורה מטרתו להאריך את חיי המטופל אז למה הוא למעשה מקצר...?
ב.מה זה מעורבות MM?
ג.מה דעתך על טיפול בסינרגו?
ד.האם סרטן שלפוחית השתן זו מחלה שניתן לחיות עמה?
בבקשה תענה....
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:02 24.01.12
|
|
אם מוצאים אזור חשוד לגידול אזי עושים ביופסיה.
|
|
|
פרופ' חיים מצקין
מנהל מחלקה אורולוגית-מרכז רפואי תל אביב
רחוב ויצמן 49 תל אביב 03-6050699
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:40 11.01.12
|
לא מרגישים גידול בכיס השתן הוא צומח לתוך כיס השתן. סימן שכיח ביותר הוא דימום בשתן.
גם זיהומים חוזרים עלולים להיות סימן מבשר. רופא משפחה או אורולוג יחליטו אם יש מקום לבירור בנושא.
|
|
|
פרופ' חיים מצקין
מנהל מחלקה אורולוגית-מרכז רפואי תל אביב
רחוב ויצמן 49 תל אביב 03-6050699
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:48 10.01.12
|
האם דלקות חוזרות בשלפוחית השתן יכולות להיות סימן לסרטן?
איפה בדיוק אמור לצאת גידול? בתוך השלפוחית? מרגישים אותו?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:10 01.11.11
|
|
במקרים של גידול כיס השתן החודר את כל שכבות כיס השתן ולעומק השריר נכון להציע כריתת כיס השתן כולו. אשר להטיית השתן לאחר הכריתה ישנן מספר אפשרויות כולל יצירת כיס שתן חדש ממעי והטלת השתן בדרך הטבעית דרך השופכה או לחילופין יצירת מוליך לקיר הבטן לשקית איסוף. השיקולים מחייבים התיעצות אורולוג מומחה יחד עימך.
|
|
|
פרופ' חיים מצקין
מנהל מחלקה אורולוגית-מרכז רפואי תל אביב
רחוב ויצמן 49 תל אביב 03-6050699
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:45 31.10.11
|
עברתי ניתוח T.U.R.T. לפני 3 שבועות. הוצא פוליפ\ גידול בקוטר 4 ס"מ.
תוצאות הבדיקה הפתולוגית : גוש כרובתי\ סולידי בדופן ימני מאחור.
בדיקה מאקרוסקופית:
התקבלו מספר קטעי רקמה קרומים בלתי סדירים גמישים וספוגים
בנפח 6 סמ"ק (-מס \3 ).
בדיקה מיקרוסקופית \ אבחנות :
Fragments of solid, high grade urothelial carcinoma extensively
infiltrating the lamina propria and mascularis propria.
Vascular invasionis noted.
. Stage pT2.
הרופא האורולוג מציע : ניתוח לכריתת השלפוחית והערמונית המוגדלת).
ושחזור השלפוחית ע"י קטע מהמעי. והוצאת צינורית דרך הבטן לשקית חיצונית.
שאלתי: מה דעתכם? האם זו האופציה היחידה המתאימה למצב שלי?
בכבוד רב
יוסי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:52 23.10.11
|
|
לא מכיר לא יודע
|
|
|
פרופ' חיים מצקין
מנהל מחלקה אורולוגית-מרכז רפואי תל אביב
רחוב ויצמן 49 תל אביב 03-6050699
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:33 11.10.11
|
שלום רב פרופסור מצקין,
לאחר ביצוע ניתוח כריתת גידולים הומלץ לי לעבור סדרה של שטיפות ביוניתרמיה.
האם הטיפול מבוצע תחת טופס 17?
באילו מחלקות של בתי החולים הטיפול מתבצע.
האם לאחר השטיפות אצטרך לעבור ציסטוסקופיה אחת לשלושה חודשים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:58 01.08.11
|
לא !!!
שני אברים קרובים אבל האחד איננו גורם סיכון להתפתחותו של השני
|
|
|
פרופ' חיים מצקין
מנהל מחלקה אורולוגית-מרכז רפואי תל אביב
רחוב ויצמן 49 תל אביב 03-6050699
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:11 31.07.11
|
שלום,
האם סרטן שלפוחית השתן עלול להתפתח לסרטן הערמונית?
אני דואגת בשל קרבת האזורים.
תודה,
אבי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:28 15.06.11
|
שלום
המרחק הסביר הוא בין שלושה לששה חודשים בשנים הראשונות לניתוח שכזה. על פי הכתוב ניתן להבין כי מדובר בגידול שטחי ולא מסוכן ביותר בעיקר על פי הטיפול במיטומיצין שקיבלת.
יתכן והתזוזות בתאריכי הביקורת הן פרי השביתות לאחרונה ואין הרבה מה לעשות. זהו מחיר השביתה.
תרבית שתן איננה בדיקה מתאימה כלל ועיקר. שתן צלול וללא דם הוא סימן מעודד.
|
|
|
פרופ' חיים מצקין
מנהל מחלקה אורולוגית-מרכז רפואי תל אביב
רחוב ויצמן 49 תל אביב 03-6050699
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:34 14.06.11
|
שלום
נותחתי לפני כשנה בשלפוחיתTURT עברתי טיפולים במיטומיצין,ביקורת בחודש דצמבר תקינה, התור הבא שנקבע לי הוא באוגוסט!!(בבית חולים איכילוב) למרות שהרופא אמר שחייבים כל 4 חודשים, תחושותי לא טובות, למרות שהשתן צלול, האם ניתן לדעת דרך תרבית אם הכל בסדר? והאם וחזר הגידול ח"וס לא מסוכן להמתין 6 חודשים?
אודה לכם על ההתייחסות
יונינה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:01 05.05.11
|
שלום
לפי הנתונים המוצגים מדובר בגידול ראשוני של כיס השתן
יש להגדיר את היקף המחלה ובהתאם החלטה טיפולית
האופציות - ניתוח במידה ואין עדות לפיזור אל מחוץ לשלפוחית
טיפול כימי קרינתי - אלטרנטיבה לניתוח והטיפול המועדף במחלה גרורתית
|
|
|
ד''ר אליהו גז
Medical and Radiation Oncologist
Top Ichilov, 14 Weizman Street Tel Aviv Tel 077-7779222
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:21 04.05.11
|
שלום,
אמי, בת 73, עברה ביופסה בשלפוחית השתן והתשובה היא:
sections show the presence of bladder fragments not covered by any normal or benign urothelium. the fragments show infiltration by nests and sheets of high grade urotheial carcinoma cells' where tumor cells show marked cellular pleomorphism and a high mitotic rate (grade 3 out of 4 urothelialtumor). tumor tissue is widely infiltrative with tumor tissu infiltrating widely into the lamina propria and aiso into thick bundles of smooth muscle. in areas, tumor cell aggregates are present inbetween the muscle bundles and fibres and in other is seen on either side of the muscular bundles. in one focus, clusters of tumor cells are seen within endothelially line vascular spaces too.
conclusion: high grade urothelial carcinoma - t2 (et least 2a(
התוכל להסביר לי את הדיאגנוזה. ומהן האפשרויות העומדות בפנינו?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:04 03.03.11
|
|
אין צורך בבדיקת ציטולוגיה לבן אדם ללא רקע של סרטן שלפוחית השתן.
|
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין
מומחה לכירורגיה אורולוגית.
מרכז רפואי כרמל בחיפה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:32 12.01.11
|
מה שנאמר לכם זה נכון - היא צריכה רק מעקב ע"י ציסטוסקופיה ולא צריכה שום טיפול משלים כי סיכון להישנות ממש נמוך. שיטת שטיפות סינרגו מיועדת לדידולים עם דרגת ממאירות גבוהה וסיכוי להישנות גבוה מאד. לכל שיטת טיפול משלים ישנן תופעות לוואי לא נעימות ולכן לא מקובל לחסף את המטופל לתופעות אלו בלי הצדקה.
|
|
|
ד''ר דמיטרי גולדין
מומחה לכירורגיה אורולוגית.
מרכז רפואי כרמל בחיפה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:41 11.01.11
|
שלום רב,
לאימי גילו לפני כחודשיים ימים בבדיקה פולשנית גידול בשלפוחית בדופן הפנימית,
הופנתה ועברה כריתה של הגידול. הממצאים שהתקבלו
" נמצאו מספר פיסות בצבע ב'ג בנפח כולל 0.6 סמ"ק
בבדיקה היסטולוגית של חתכים סריאליים ביופסיה שטחית של דופן כיס שתן ללא שכבת שריר .נמצא גידול מסוג
PAPILLARY UROTHELIAL CARCINOMA LOW GRADE
אין עדות לתהליך חודרני STAGING TA"
המעקב שהומלץ לאמא שלי היה להגיע עוד 3 חודשים לבדיקה חודרנית בשנית.
קראתי באינטרנט על שיטת סינרגו, שאלתי היא האם מומלץ לאמא שלי להתחיל בשיטה זו כחלק מתהליך טיפול ומניעה לפני חזרתו של הגידול בשנית?
כיוון שהדבר היחיד שאמרו לה זה לעקוב אחרי הדבר ואנחנו מעוניינים בחיפוש אחר שיטות שימנעו את חזרתו של הגידול וטיפול בשלפוחית השתן.
אשמח לדעה מקצועית בנושא וקצת הסבר על שיטת הסינרגו,
בתודה ויום טוב
שני.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:39 10.01.11
|
טיפול בBCG חיידק שחפת מוחלש הוא הטיפול היחידי הנכון אצל אמך. מתחילים ב6 טיפולים וממשיכים לפי הצורך ולפי סבילות הטיפול.
פרטים ספציפיים אצל הרופא המטפל כמו תאריכים תופעות לוואי.
|
|
|
פרופ' חיים מצקין
מנהל מחלקה אורולוגית-מרכז רפואי תל אביב
רחוב ויצמן 49 תל אביב 03-6050699
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:43 09.01.11
|
שלום
היום קיבלנו את תשובות הביופסיה שנלקחה משלפוחית השתן של אימי (בת 85)
קיבלנו הסבר כללי מהרופא ואת טיפול ההמשך שכולל סידרה של 12 שטיפות BCG
ולאחר מכן בדיקת ביופסיה נוספת בהרדמה
התשובה
Urinary bladder biopsies showing foci of carcinoma in situ
Immunohistochemical stains
Ki67 demonstrates high proliferation index in tumor cells
In addition focal positivily on p53 and ck-20 in tumor cells
מה משמעות התוצאות
האם זה הטיפול היחיד או שקיים טיפול נוסך
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:22 19.12.10
|
זהבה שלום
טיפול במיצוי צמח הדיבקון יכול להשפיע בצורה טובה על תופעות הלוואי של הטיפול וייתכן אף לתרום לטווח הארוך ברמת המניעה. הטיפול נלקח בזריקות ומחייב פיקוח רפואי
|
|
|
ד''ר גיל בר-סלע
מנהל יחידה: מערך טיפול תומך אונקולוגי
מרפאת הרדוף 04-9059200
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:30 18.12.10
|
מעבר לאמצעים התומכים המקובלים, בנוסף לשינויי תזונה ושילוב אמצעים מתחום גוף נפש ניתן לחשוב גם על שילוב ירקות מצליבים , בעיקר ברוקולי טרי שמהווים מקור לחומרים כימיים הנקראים איזותיוציאנטים שיש להם אפקט שמפחית את הסיכון לסרטן השלפוחית. חומר טבעי אחר שיכול להיות לעזר הוא הכורכומין, אותו מרכיב פעיל שנמצא בתבלין הכורכום ויש לו פעילות שנוגדת התפתחות תאי סרטן שלפוחית השתן, מעבר לכך יש לו גם אפקט שמגביר את יעילות ה-GEMZAR .
לגבי ההמשך, יש מספר מחקרים שתומכים בשימוש בפרוביוטיקה למניעת חזרת הגידול או הפחתת הסיכון לחזרת הגידול.
|
|
|
ד''ר משה פרנקל
Integrative Oncology Consultants
052-3311255
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:01 18.12.10
|
אחי חלה בסרט שלפוחית השתן TCC T3. עבר ניתוח. מקבל טיפול כימי CIS וGEMZAR הטיפול קשה,האם יש טיפול משלים בשלב זה להקלה ולשמירה על ספירת הדם?והאם יש טיפול משלים בהמשך?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:37 14.10.10
|
שלום ,
אבי מתחיל מחר 14.10.10 טיפול כימותרפי נגד סרטן שלפוחית השתן .
ברצוני לדעת מה ואיזה תרופות טבעיות ( או כמו שקוראים לזה תרופות סבתא ) יכולות לעזור לו או לפחות להקל עליו במהלך הטיפול ע"מ שירגיש כמה שפחות בחילות ואפילו למנוע הקאות ?
אודה לאחת מכן אם תענו לי כמה שיותר מהר כדי שאבי לא יסבול יותר מידי .
תודה רבה רון .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:11 18.08.10
|
|
אך אשמח בבקשה לקבל תשובה לפני 4 שנים סרטן שלפוחית השתן האם מותר לרסס בבית עם חומר נגד מקקים סליחה על השאלה אך אשמח לקבל תשובה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:11 18.08.10
|
|
אך אשמח בבקשה לקבל תשובה לפני 4 שנים סרטן שלפוחית השתן האם מותר לרסס בבית עם חומר נגד מקקים סליחה על השאלה אך אשמח לקבל תשובה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|