|
|
|
19:02 25.05.12
|
שלום רב!
החניכיים בחלק העליון מצד ימין כואבים לי נורא. ניגשתי לרופא שאמר שיש שם שן בינה כלואה עם עששת (וחור - אם זה לא אותו הדבר) ושצריך לעקור אותה. קבעו לי את העקירה לעוד חודש.
השאלה שלי היא מה אני עושה עד אז? בנתיים אני כל יום בערב כבר לא יכול ולוקח כדור נגד כאבים. ובכלל - זה לא יכול להתפשט או משהו? אין מקום להביא אנטיביוטיקה או דבר דומה?
ושאלה נוספת - נאמר לי (ע"י הרופאים - רופאי קופת החולים) שהעקירה של שן בינה עליונה היא מסובכת פחות משן בינה תחתונה. זה באמת נכון? שלחו אותי לצילום פנורמי לראות אם הדברים שם קרובים לסינוסים...
ועל רקע זה - יש טעם להתעקש על לעשות זאת באופן פרטי או שלצורך העניין - זו עקירה בסדר יחסית ושאפשר לסמוך על כירוג של הקופה?
תודה רבה על ההתייחסות,
עמית, ירושלים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:53 21.05.12
|
שלום רב!
החניכיים בחלק העליון מצד ימין כואבים לי נורא. ניגשתי לרופא שאמר שיש שם שן בינה כלואה עם עששת (וחור - אם זה לא אותו הדבר) ושצריך לעקור אותה. קבעו לי את העקירה לעוד חודש.
השאלה שלי היא מה אני עושה עד אז? בנתיים אני כל יום בערב כבר לא יכול ולוקח כדור נגד כאבים. ובכלל - זה לא יכול להתפשט או משהו? אין מקום להביא אנטיביוטיקה או דבר דומה?
ושאלה נוספת - נאמר לי (ע"י הרופאים - רופאי קופת החולים) שהעקירה של שן בינה עליונה היא מסובכת פחות משן בינה תחתונה. זה באמת נכון? שלחו אותי לצילום פנורמי לראות אם הדברים שם קרובים לסינוסים...
ועל רקע זה - יש טעם להתעקש על לעשות זאת באופן פרטי או שלצורך העניין - זו עקירה בסדר יחסית ושאפשר לסמוך על כירוג של הקופה?
תודה רבה על ההתייחסות,
עמית, ירושלים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:19 11.05.12
|
|
אם אין עששת, אבנית או מחלת ניכיים יכול להיות שמקור הריח בקיבה, פנה לגסטרואנטרולוג
|
|
|
ד''ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה, מורשית טיפולי שיניים בהרדמה כללית
מרפאות מדארט. רמת אביב, מבשרת ציון, בקעת אונו 03-6401303
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:52 07.05.12
|
שלום!
יש לי 2 שיני בינה תחתונות כלואות שיושבות על העצב.
בשתיהם התחיל תהליך עששת עד חור שכבר מחייב עקירות של שתיהן.
השאלה שלי מה ההמלצה לעשות טיפול מסוג כזה בהרדמה מלאה?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:54 07.05.12
|
מתאדון גורם ליובש בפה XEROSTOMIA עקב הקטנת הפרשת הרוק .כתוצאה מכך נוצרים תנאים טובים יותר להתפתחות עששת ואם אין טיפול שיניים כיאות וטיפולי מניעה, נגיע להרס של כותרות השיניים.
דר' מאיר רקוץ'
|
|
|
ד''ר מאיר רקוץ'
מנהל היחידה לרפואת שיניים לילדים וחולים מורכבים, המרכז הרפואי ע"ש שיבא
מרפאה פרטית - רח' וייצמן 30 , תל אביב 62091 03-6092929
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:14 29.04.12
|
בת 60.. סובלת מדלקת פרקים מזה שנתיים.נוטלת 12.5מ"ג-מטוטרקסט =4כדורי סלוזפירין
ליום +3מ"ג פרנדיזון. סובלת 14 שנה מתת פעילות של בלוטת התריס
בשנה הראשונה להתפרצות המחלה הצלחתי להוריד מינון התרופות בהשגחה רפואית כמובן. עם החלפת הרכב תרופת אלטרוקסין הופיעו תופעות איומות חלקן גופניות וחלקן נפשיות . עם החלפת אלטרוקסין ביוטורקס חלה הטבה מעטה אך החמרה בתופעות של דלקת פרקים. יש תופעה אחת שלא רק לעוזבת אותי אלא גם מחמירה -אלה הם כאבי שיניים לא בשל עששת או דלקת בחניכיים או בשורש. .אני מטופלת ואף במעקב במרכז
רפואי לכאבי הפה בהדסה ירושלים. איש לא קושר את הכאבים בשיניים לדלקת פרקים אלא להידוק המנשך.
אלא שמתוך מעכב אישי גם במהלך יום בו אני מקפידה לשחרר המנשך -הכאבים מתגברים
והם קשורים לדעתי לרמת התגברות הכאבים של הפרקים.
האים התופעה שתארתי מוכרת ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:57 21.04.12
|
שלום מיכאל ודניאל,
תשובות לשאלותיכם:
1. רמות הגיינה אורלית שונות ישפיעו על רמת העששת שנראית בפה, זאת מכיוון שתפקיד ניקוי השיניים הוא לסלק את הפלאק (=רובד בעברית= שאריות המזון שנשארות צמודות לשן) מה שנקרא: בקרת פלאק. ככל שיש יותר פלאק כך הסיכוי לעששת גדולה יותר.
2. עששת היא למעשה מחלה הנגרמת על ידי חיידקים מסויימים שנמצאים בחלל הפה. החיידקים שניזונים מסוכר מפרישים חומצה שגורמת לאובדן מינרלים בחומר השן ולבסוף לפירוקו (ואז מתקבל "חור"). ככל שנספק לחיידקים יותר סוכר (יותר פלאק), פעילותם תגבר ונקבל יותר נגעי עששת.
3. הטיפול במחלת העששת הוא בראש ובראשונה מניעתי על ידי שמירה על הגיינה אורלית (ניקוי שיניים), סילוק אבנית אצל השיננית ומעקב תקופתי אצל רופא השיניים. אם כבר מתפתח נגע עששתי שעבר את שכבת האמייל אז רופא השיניים מסלק את האזור הנגוע (באמצעות מקדח) וממלא אותו בשחזור (סתימה). במקרים של עששת עמוקה ומפושטת לעיתים יש צורך בביצוע כתר, ואף יש מקרים בהם יש צורך לעקור את השן אם הכותרת נהרסה לגמרי ולא ניתן לשקמה.
בהצלחה במחקר!
|
|
|
ד''ר עדי אריאלי
רופא שיניים D.M.D שיקום הפה.
מרפאת מומחים: עין הקורא 10, מגדל היובל קומה 9, ראשל"צ. טל' 03-9505133
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:16 18.04.12
|
רצינו לשאול כמה שאלות בנושא העששת לצורך מחקר שאנו עושים מטעם בית הספר. נשמח אם תענו על זה מהר ככל האפשר.
1.) האם יש השפעה של רמות היגיינה שונות בפה על רמת העששת ומהי ההשפעה?
2.) מהי עששת וכיצד היא מתפתחת?
3.) מהם הטיפולים במחלת העששת?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:31 15.04.12
|
|
לחיצה על שן עם עששת כואבת רק כאשר העששת עמוקה ביותר, הגיעה לעצב והתפתחה דלקת סביב השורש. כאשר יש עששת קטנה יותר, כזו שניתן לטפל בה עדיין רק ע"י סתימה רגילה ולא טיפול שורש, הלחיצה לא תכאב, תהיה רגישות לקור
|
|
|
ד''ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה, מורשית טיפולי שיניים בהרדמה כללית
מרפאות מדארט. רמת אביב, מבשרת ציון, בקעת אונו 03-6401303
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:21 15.04.12
|
כאשר הרופא לוחץ על שן עם עששת יש כאב? ואם אין כאב כאשר הוא לוחץ זה אומר שהשן בריאה?
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:35 12.04.12
|
שלום רב
לפני שבועיים התנפח לי (כזה שטף קטן )בחניכיים מעל שניים מספר 3 היא בריאה ללא עששת ן מס 4 ,שעם כתר וכבר 12 שנה ,גם ללא כאבים (שום דבר), רק אני מרגישה קצת כאבים באזור ההתנפחות רק שנוגעים בו.הלכתי לרופאה אחת שעשתה לי צילום ואמרה שכנראה שורש נשבר וצריך לעקור את השן ,הלכתי לרופא אחר שגם עשה לי צילום וראה את השן במחשב ,אמר ששורש של שן מס4 ללא דלקת ולא נשבר וכנראה יש לי דלקת עצם ,לסת ונתן לי אוגמנטין 875 7 ימים.
רציתי לשאול : אם יכולה להיות דלקת בלי קשר לשן ?
האם זה מסוכן? ומה מומלץ לעשות ?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:59 31.03.12
|
הגר שלום,
אנשים שנזקקים לשתלים דנטלים הם כאלו שאבדו שיניים ( מטבע הדברים)- הרקע לאיבוד השינים עקב טראומה , עששת ועקב מחלת חניכיים.
אנשים אשר מאבדים את כל שיניהם בד"כ סובלים מחלת חניכים מתקדמת . במקרים אלו השתלים הינו פתרון מצוין (במידה ונותרה עצם עבור השתלים)..
יש לזכור כי מחלת החניכיים הינה מחלה חיידקית אש בה החיידקים "מתיישבים" בחיבור בין השן לעצם ויוצרים במקום דלקת אשר גורמת לאיבוד עצם ותמיכה של השן.
השתל מתחבר לעצם בצורה שונה ובד"כ החיידקים הללו פחות משפעים.
במקרה בו משתלים שתל דנטלי ליד שן הנגועה במחלת חניכיים קיימם סיכון של פגיעה בשתל. ולכן במקרה כזה יש לבצע תחזוקה טובה ושמירה מצויינת של ההגיינה של הפה.
רצוי לציין כי בפה נטול שיניים אין כבר מחלת חניכיים ודוקא אז קיים פחות סיכון לשתלים.
מקווה שהיתי לעזר
בברכת חג פסח שמח.
|
|
|
ד''ר ניצן שלזינגר
השתלות ושיקום,
שבזי 26 , מרכז יהלום , ראש העין, 03-9012411
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:37 24.03.12
|
סנסודיין פרונאמל והסנסודיין הרגילה - שתיהן מטפלות ברגישות בשיניים (והפרונמל מיודעת גם לטיפול ספציפי בשיניים שעברו שחיקה כימית/ארוזיה). את יכולה להמשיך להשתמש בפרונמל (זה באמת לא כ"כ חשוב) ולגבי שתי השיניים הקדמיות הספציפיות שרגישות מאוד - לעסות אותם בסנסודיין rapid relief.
לגבי שחיקה חומצית: מדובר בשחיקה שלא נובעת מחומצות חיידקים אלא מחומצות כימיות ממזון/שתייה/קיבה. כאשר יש שחיקה חומצית סביר שעוד שיניים תפגענה ובאזורים הפנימיים יותר (אלה שפונים לתוך חלל הפה ולא אלו שפונים לשפתיים). שחיקה כזו רואים כמעט בכל הקדמיות - העליונות והתחתונות, למרות שגם עוד שיניים יכולות להיפגע). הרגישות שלך, לדברייך, נובעת מ 2 שיניים תחתונות. אם זו הייתה משחיקה חומצית היית מרגישה זאת גם בשיניים נוספות (למשל 4 החותכות העליונות). שחיקה חומצית היא לא דבר שגרתי אפילו שכולנו אוכלים ושותים משקאות חומציים. היא מופיעה אצל אנשים שמרבים להקיא ואנשים שסובלים מרפלוקס - העלאת מיצי קיבה לחלל הפה. מיצי הקיבה שוחקים מאוד והורסים את האמייל (שזו השיכבה הלבנבנה/שקופה החיצונית של השן) ולאחר שחיקתה רואים מעין שקע גדול שכולו צהוב - כי כעת נחשפה שכבת הדנטין שהיא צהובה. כנראה, שלכל אדם יש רמה כזו או אחרת של שחיקה חומצית, אך רוב מקרי הרגישות בשיניים נובעים פשוט משחיקה מכאנית - צחצוח יומיומי (אני מבינה שאת מצחצחת בעדינות אבל ייתכן ועל השיניים המוכתמות את מצחצחת יותר אגרסיבי ולכן יש רגישות). אני לא יכולה לאכול מזונות קרים (קרטיבים גלידה) מאז שהייתי ילדה וזה לא משחיקה אלא פשוט נטייה טבעית של כל השיניים (ולא רק ספציפיות) לא להגיב טוב לקור.
בפעם הבאה כשאת הולכת לשיננית: כמובן לעשות טיפול פלואוריד בסוף - כי פלואוריד לא רק מונע עששת אלא מחזיר מינרלים לשן ומונע רגישות ובקשי ממנה למרוח לך על השיניים הספציפיות חומר לכה מיוחד ("דוראפאט" או חומר לכה אחר. השיננית כבר תבין במה מדובר). אלו לכות מיוחדות המכילות ריכוז פלואוריד עצום ומטרתם למנוע רגישות. אסור לאכול ולשתות אח"כ לשעתיים בערך)..
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:12 24.03.12
|
|
אם הסתימה היתה עמוקה (קרובה לעצב) תתכן רגישות אפילו של מספר שבועות וזה צפוי ותקין.
|
|
|
ד''ר גלית כהן
מומחית לרפואת הפה, מורשית טיפולי שיניים בהרדמה כללית
מרפאות מדארט. רמת אביב, מבשרת ציון, בקעת אונו 03-6401303
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:03 23.03.12
|
לפני כשבועיים הוסרה עששת משנית ולאחריה סתימה . מזה שבועיים יש לי עדיין רגישות גבוה בשתיית משקאות חמים\קרים . האם זה נורמלי ? וכמה זמן זה אמור לעבור או שאצטרך לעבור טיפול שורש ?
נ.ב - הרופא אמר שאין צורך בטיפול שורש וסגר לי בסתימה .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:23 22.03.12
|
1) לגבי שימוש בשטיפות עם אלכוהול קיים ויכוח רב. נושא הויכוח: האם שטיפות עם אלכוהול מעלות את הסיכון לפתח סרטן חלל הפה? האלכוהול משמש כחומר חיטוי (וגם חומר שימור) בשטיפות לשם הפחתת עומס החיידקים בפה. מצד שני, אלכוהול הוא רעל. שטיפות רבות מכילות אלכוהול אך ליסטרין (שהיא השטיפה הפופולרית ביותר בארה"ב) מכילה 27% אלכוהול וזוהי כמות עצומה!! האלכוהול צורב, מייבש את רירית הפה וגורם לה להפוך לדקה יותר, חיידקים בחלל הפה יודעים לפרק אלכוהול (ולא רק הכבד מפרק אותו!) לחומר רעיל בשם אצטאלדהיד. בנוסף, האלכוהול יכול לפגוע בסתימות לבנות (ממיס אותן). יש מחקרים שאומרים שאין קשר בין השטיפות עם האלכוהול לסרטן חלל הפה ויש מחקרים הטוענים את ההיפך הגמור וטוענים, שאם כבר משתמשים בשטיפה עם אלכוהול אז רצוי שהשימוש יהיה מוגבל בזמן (לא שטיפה קבועה).שטיפות ללא אלכוהול (יש המשמשות לטיפול בעששת או דלקת חניכיים או רגישות או ריח רע): אלמקס, ג'ינג'י לייסר, קולגייט פלאקס אלכוהול free, אורביטול, אוקסיפרש). זו החלטה שלך.
2) לגבי רגישות לקור וחום בקדמיות: ראשית, כדאי לבדוק אצל רופ"ש שאין עששת/חור. אם אין והרגישות נובעת מהשן אז צריך לעשות שילוב בין מניעת הכתמת השיניים לבין מניעת שחיקה שלהן. למברשת חשמלית יש גם ראש שניתן לחבר לידית והוא בעל סיבים רכים (ראש חשמלי sensitive) כך שתהיה פחות שחיקה. אם לאחר השימוש באלמקס intensive cleaning את סובלת מכאבים באזור אז עדיף שתמרחי על ראש המברשת משחה לשיניים רגישות.
סנסודיין פרונמל: מיועדת לשיניים רגישות שעברו ארוזיה - שחיקה חומצית. כלומר, הקאות, מיצים חומציים (מיץ תפוזים, לימונים וכדומה) הגורמים לחומצה למוסס את השן (יציאת מינרלים מהשן) וכך השן רגישה יותר
סנסודיין רגילה: נגד רגישות, למניעת עששת ומניעת דלקות חניכיים.
קיימת משחה בשם סנסודיין rapid relief: זו משחה נגד רגישות בשיניים שבנוסף לצחצוח אפשר לקחת מהמשחה על האצבע ולעשות עיסוי שלה על השן הרגישה (זו גם אפשרות טובה לטיפול בשיניים רגישות). גם סוג המשחה לשיקולך
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:56 20.03.12
|
אז ככה עשיתי החלקה יפנית וכל הזמן השיער היה נפוח
וההחלקה האחונה שנעשתה בחנוכה קרה נס והשיער אחרי חפיפה היה חלק רך כמו משי וביכלל לא התנפח ושמתי מסכה וייבשתי עם מייבש מהשורש לקצוות והיה מדהים
וזה היה פנטסתי הרגשה של השיער איך שהוא נראה היה פנטסתי
למה חפיפה שניה 3-4 ימים לאחר מכן זה כבר היה משהו אחר?
ואישיתי אמא שלי אומרת שהשיער שלי לא נפוח וגם לא היה נפוח פעם , האם זה פסיכולוגי?
אני אוכל סרטים מהנפיחות
השאלות למה זה קרה ? השורוש לא הספיק לגדול וגם עם השורש היה גודל זה היה אמור להיות בסדר
והאם הקטע של הנפיחות יכול להיות פסיכולוגי ? או שאמא שלי משקרת בלי בושה ופניתי עליה עששת אלפים פעם לגבי הנושא ואמרה שהוא לא נפוח אבל לי זה נראה נפוח
ויש לי גם בעיה פסיכאטרית לגבי המראה
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:09 19.03.12
|
שלום, ביתי בת 5 ויש לה כ8 שיניים עם עששת. לפחות אחת במצב לא טוב.
הילדה היפרית ולא קל להושיב אותה לטיפול. יש לנו גם נסיון לא נעים בטיפול קודם.
כפי שקראתי בתגובתך וגם הבנתי לבד, רופאים לא מנסים כלל להתמודד ומיד ממליצים על הרדמה מלאה שאותי מאוד מאוד מפחידה. גם דבריך הוסיפו לחרדתי.
הוצע לנו טיפול בטישטוש עמוק. נשמע לי כמו משהו יותר מפחיד....
האם אין שום דרך או רופאים שיכולים להרגיע ילדה ולטפל מבלי להשתמש בשיטות המפחידות האלה???
וגם, מהו הטישטוש הזה??
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:35 18.03.12
|
בפלטה נשלפת קשה ביותר ואולי בלתי ניתן במקרה של ביתך להביא את השן למיקום הנכון. סיבוב שן סביב צירה ממש לא אפשרי בעזרת פלטה בלבד.
אם הטיפול במכשיר קבוע יהיה קצר ותסייעי לביתך בצחצוח (לפחות לפני השינה) אפשר יהיה למנוע עששת.
אין חשש לפגיעה בצמיחת והתפתחות השינים בגיל צעיר יותר מאשר בגיל מבוגר יותר.
בהצלחה
|
|
|
ד''ר עתליה וסרשטיין
אחראית על לימודי האורתודונטיה לסטודנטים לרפואת שיניים באוניברסיטת תל-אביב
ויצמן 30, תל-אביב 03-6092929
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02:25 15.03.12
|
השאלות שלך נובעות מפחד אישי שלך להיבדק אצל רופא שיניים וחבל. תתגברי על הפחד ותקבעי תור, תעשי צילומים ותשמעי מה חוות דעתו של הרופא. אי אפשר לדעת בכלל אם יש/אין חורים ללא בדיקה מעמיקה של רופא. גם אם יש חורים, אז מה? עושים סתימה וזהו. עדיף שתקבעי תור בקופת חולים שלך ואם יש חור אז לטפל בו כמה שיותר מהר במקום לחכות שהוא יעמיק ויהפוך לטיפול שורש במקום סתימת אמלגם/קומפוזיט פשוטה.
מסטיק אינו בשום אופן תחליף לצחצוח! מסטיק אורביט גורם לשטיפת פה עם הרוק ולניטרול חומציות הנגרמת ע"י חיידקי העששת, אך רק הסרה מכאנית ממש - עם מברשת, מסלקת חיידקי עששת/חיידקי מחלת חניכיים. את חייבת לצחצח פעמיים ביום וגם לעשות חוט דנטלי (כדי לסלק חיידקים שנמצאים בין השיניים).
לגבי הלבנה, קודם יש לבדוק שאין חורים ואם יש אז לטפל בהם. הלבנה בקופות חולים עולה בערך 1400 שקל עבור 2 לסתות (700 עבור לסת אחת). את צריכה לברר.
באמת שאין לך מה לחשוש ועונה לך מישהי שהיא בעצמה שיננית ויש לה הרבה סתימות בפה. חבל להזניח. יהיה בסדר. זה תלוי רק בך. אל תפסלי רופאים ותחשבי שהם בכוח רוצים למצוא חור. אלו אנשי מקצוע בעלי אחריות עצומה.
שיהיה בהצלחה!!!!!!!!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:59 10.03.12
|
שלום רב
את לא מצפה לתשובה רצינית לשאלות לא רציניות...
רק רופא שיניים שבודק את השיניים, רואה אותן בפה, ובודק את צילום הרנטגן יכול לאבחן מוקדי עששת (חורים).
צחצוח שיניים חיוני להורדת רובד החיידקים, מה שכמובן מסטיק לא יכול לעשות.
מקווה שתצליחי להחליט את ההחלטה הנכונה
בהצלחה
|
|
|
ד''ר שרון מרקו-כהן
מומחית לשיקום הפה.
הרואה 64 רמת-גן 03-5707346
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:51 07.03.12
|
שלום לבת שלי בת החמש וחצי נשרו שתי שיניים קדימיות למטה ועכשיו מתנדנדת השן השלישית וכל זה תוך חודשים האם זה סביר??????
בנוסף בגיל שנתים הילדה עברה טיפולים למינעית עששת ויש לה שתי כתרים השניים הקדמיות למעלה היא אומרת שהן כואבות לה אולי צומות לה שיניים שם איך יודעים ???????????
המון תודה ופורים שמח
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:55 13.02.12
|
כאשר אובחנו נגעי עששת בגיל הרך, כדאי מאד לטפל בהם בשלב מוקדם. כשיש כבר תלונות כאב משמעות הדבר הרס נרחב יותר וחדירה עמוקה יותר של החיידקים לשן ולעתים פגיעה במוך השן (בעצב), שמשמעותו טיפול שורש , כתרים וכדומה.
לגבי שיטת הטיפול הדבר תלוי בחומרת המצב ובמיומנות הרופא . במידה ואילו רק נגעים בודדים (4) ניתן לטפל בהם לפעמים ללא הרדמה כללית אלא באמצעות סדציה (טשטוש תרופתי) בלבד.
מאחר והטיפולים נעשים על ידי מומחים ברפואת שיניים לילדים הרי שישנן שיטות לביצוע סדציה והרדמה שאינן דורשות כח
|
|
|
פרופ' חיים סרנת
מומחה ברפואת שיניים לילדים ונוער, שימוש בגז צחוק וסדציה והרדמה כללית.
תל אביב רח' בן יהודה 56 03-5280863
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:45 10.02.12
|
היי שלומי,
מכיוון שיש לך ריבועים בפה (מטופל אורטודונטי) יש חשיבות רבה לשמירה על ההגיינה וכן על סוג המשחה. יש 2 מחלות בפה: מחלת חניכיים (נגרמת מחיידקים הנמצאים בד"כ על קו החניכיים. הגבול בין החניכיים לשן) ומחלת השיניים (עששת הנגרמת מחיידקים מזנים אחרים. פלואוריד הינו חומר המגן על השיניים אך לא על החניכיים). מטופלי אורטו' נוטים לפתח דלקות חניכיים (נפיחות של החניכיים, צבע אדום במקום ורוד, נטייה לדימום) וכן נוטים לפגיעה בשיניים (לא כולם! יש השומרים על הגיינה מצויינת) הסיבה: קושי בהסרה יעילה של חיידקים עקב המכשור ליישור שבפה. החיידקים אוהבים לשבת בקו החניכיים ומסביב לסמכים(הריבועים). קיים צחצוח שיניים המיועד למטופלי אורטו' וניתן ע"י רופא השיניים/שיננית. בנוסף, עלייך להיבדק לעיתים קרובות ולשאול את הרופא אם רואה סימנים לדלקת חניכיים (גם אם יש - לא להתרגש. קל לטיפול) או פגיעה בשיניים עקב כמות חיידקים גבוהה. אקווה פרש - מכילה פלואוריד שמאוד עוזר בשמירה וחיזוק השיניים אך לא מטפלת בחניכיים. קולגייט טוטל - גם מכילה פלואוריד וגם חומרים למניעה וטיפול בדלקות חניכיים. אורביטול - קיימים מספר סוגים. חלקן מונעות עששת בלבד (מכילות פלואוריד), חלקן להלבנה, אורביטול אלוורה - גם למניעת עששת וגם לטיפול בחניכיים.
בנוסף, צחצוח שיניים לא מנקה את האזורים הבין שיניים (היכן שחוט דנטלי נכנס) וכדאי לרכוש מוצר לניקוי בין שיני בהמלצה ובהדרכת הרופא/שיננית (קיסמים, מברשית בין שינית, חוט דנטלי מיוחד בשם סופר פלוס של חברת oral B). לשיקולך
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
07:19 10.02.12
|
1) מדוע עדיף לאכול ממתק אחרי הארוחה מאשר בין הארוחות? כאשר אתה אוכל אז חיידקים בפה מפרקים את הסוכר שנמצא במזון. תוצר לוואי של הפירוק הינו חומצה (חומצה לקטית - ההרסנית ביותר שכן היא בעלת פוטנציאל ליצור עששת/חורים). החומצה גורמת לעליית החומציות בפה - PH בשפה המקצועית. החומצה ממוססת מינרלים המרכיבים את השן (וככל שעוד ועוד חומצות נוצרות יש יותר יציאה של מינרלים מהשן עד כדי כך שעלול להיווצר חור). אם כל פעם שאנו אוכלים יש יצירה של חומצה אז עדיף לצרוך ממתק לאחר הארוחה. לאחר זמן מה רמת החומציות תרד לערך תקין. אם אחרי שעתיים תוכל ממתק אז שוב רמת החומציות תעלה ותהיה יציאת מינרלים. אתן לך דוגמא: עדיף לאכול חפיסת שוקולד שלמה בבת אחת מאשר לנשנש קובייה כל שעתיים (חפיסה בבת אחת - חומציות עולה פעם אחת, אם תאכל כל שעתיים קוביה - למשל 6 קוביות ביום, אז עלייה בחומציות 6 פעמים בפה). לתדירות צריכת המזון חשיבות גדולה יותר מכמות המזון (לגבי בריאות השיניים).
2) מסטיק בלי סוכר: חיידקים הגורמים לעששת/חורים אוהבים סוכר!זקוקים לסוכר כדיי להתקיים. הם מפרקים את הסוכר, יוצרים ממנו את החומצה הנ"ל ואז נוצר תהליך של יציאת מינרלים מהשן עקב החומצה. הסוכר ה"אהוב" ביותר על החיידקים הוא סוכרוז ואחריו גלוקוז, כי הם יודעים לפרק סוכרים אלה בצורה הכי טובה. אלו הסוכרים הנפוצים בתפריט שלנו. לכן עדיף מסטיק בלי סוכר או מסטיק המכיל את הסוכרים קסיליטול או סורביטול, כי אלו סוכרים שהחיידקים לא יודעים לפרק ("להתסיס" - בשפה מקצועית) וליצור מהם חומצה. תוכל למצוא אותם במסטיקים ואף במשחות שיניים.אלו סוכרים הנחשבים כבריאים.
מקווה שעזרתי
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:40 07.02.12
|
שלום,
יתכן שיש נסיגות חניכיים החושפות את צוואר השן והשורש, יתכן גם שיש נגעי עששת (חורים) בשיניים. עלייך לבדוק זאת אצל רופא השיניים.
בברכה
|
|
|
ד''ר עדי אריאלי
רופא שיניים D.M.D שיקום הפה.
מרפאת מומחים: עין הקורא 10, מגדל היובל קומה 9, ראשל"צ. טל' 03-9505133
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:34 07.02.12
|
שלום חיאל,
במצב בו יש עששת התחלתית שלא חדרה מבעד לשכבת האמייל אז כדאי לבצע מעקב בלבד, שכן לעיתים יש עצירה של התהליך. לשם כך יש להקפיד על ניקיון.
בברכה
|
|
|
ד''ר עדי אריאלי
רופא שיניים D.M.D שיקום הפה.
מרפאת מומחים: עין הקורא 10, מגדל היובל קומה 9, ראשל"צ. טל' 03-9505133
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:21 28.01.12
|
לפי תאורך והערות הרופאה, נראה שמדובר בפגם בזגוגית שיכול להגרם עקב הפרעה כלשהיא בהריון או בינקות.פגם התפתחותי זה יכול לפעמים להוות מקום תורפה להתחלה של נגע עששת.
במקרה כזה כשעדיין לא התפתח הנגע, ניתן לפעמים למנוע את התפתחותו על ידי ביצוע אטימה של האיזור הנגוע (ציפוי הפגם בחומר מרוכב) או חיזוקו באמצעות טפולי פלואוריד וביקורות תכופות יותר.
במידה ויהיה צורך בטיפול ,הטיפול דומה לזה שבמבוגרים כולל אילחוש בעת הצורך. לרופא שיניים מומחה לילדים יש שיטות שונות לקבלת שיתוף פעולה ונתינת הטיפול במינימום סבל וקושי לילד.
|
|
|
פרופ' חיים סרנת
מומחה ברפואת שיניים לילדים ונוער, שימוש בגז צחוק וסדציה והרדמה כללית.
תל אביב רח' בן יהודה 56 03-5280863
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:33 27.01.12
|
הבת שלי בת 4 ואצל הביקור השגרתי אצל רופאת השיניים, הרופאה הבחינה ב"סבירות לחור". היא אמרה שזה יכול להיות התחלה של חור. מדובר בלסת התחתונה בתוחנת השניה. הייתי די מופתעת כי אני מאוד אובססיבית בצחצוח שיניים ביום ובערב. אני גם נורא ממעיטה לתת לה דברים מתוקים ולא בריאים. הרופאה אמרה שיכול להיות שזה קשור אליי, כשהייתי בהריון היתה והיו לי בעיות בשיניים ואיכשהו זה עבר אליה. אכן, בשלב האחרון של ההריון שלי איתה, נפל לי הכתר. אציין גם שכשהייתי בת 6 עשו לי הרדמה כללית כי היו לי שיניים שחורות. כך שזה יכול לעבור בירושה? היא גם אמרה שיכול להיות שכשהיא הייתה תינוקת היא הייתה חולה עם חום וזה גרם להצטברות עששת. יכול להיות שזה המצב ולאו דווקא צחצוח שיניים או אכילת ממתקים?
הרופאת שיניים אמרה לי לעקוב אחרי השן הנוכחית ולהגיע לביקור בעוד חצי שנה ולראות אם החור גדל, נהייה עמוק יותר ואם כן אז לעשות סתימה. אגב, איך מבצעים סתימה לילדה בת 4.5? האם זה כואב? נותנים זריקה?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:33 15.01.12
|
משרד הבריאות ממליץ להתחיל לצחצח במשחת שיניים עם פלואוריד רק אחרי גיל שנתיים.
אם לילד יש הרגלי שתיה מבקבוק או הנקה בלילה, לפני השינה או לתקופות ארוכות ביום, רצוי להשתמש במשחה המומלצת מגיל 2-6 בכמות קטנה-כמו מריחת חמאה על לחם. הסיבה לכמות הקטנה היא מאחר והילד בולע את המשחה ולכן יש להשתמש בכמות קטנה בלבד, להגנה מפני עששת..
|
|
|
פרופ' חיים סרנת
מומחה ברפואת שיניים לילדים ונוער, שימוש בגז צחוק וסדציה והרדמה כללית.
תל אביב רח' בן יהודה 56 03-5280863
|
|
|
|
|
|
|