|
|
|
10:53 25.05.12
|
|
פרפור פרוזדורים גורם לדופק לא סדיר. כדי לאבחן פרפור פרוזדורים או כל הפרעת קצב אחרת יש לתעד אקג בזמן סמפטומים ניתן להשיג זאת על ידי בדיקת הולטר למשל.
|
|
|
ד''ר דוד רוט
.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:49 19.05.12
|
יש לי פרפור פרוזדורים עם פאוזות ליליות של 3.5 שניות בכמות של 300 פעמים בלילה
השאלה
מה הטיפול הנדרש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:22 29.04.12
|
שלום רב
אני בן 65 מטופל בתרופות וסקס+, וסקס 5 ונורווסק 5 בגלל יתר לחץ דם , ב-2כדורים של 25 מ"ג נורמיטן בגלל הפרעות קצב הלב. ב 2 כדורים של 20 מ"ג לוסק בגלל ריפלוקס ו-100 מ"ג אספירין. לפני 14 חודש היה לי התקף של פרפור פרוזדורים וחזרתי לסינוס אחרי 10 ימים של טיפול בפרוקור.מאז מקבל במקום הפרוקור 2 כדורים של 300 מ"ג ריתמקס(אחרי ארוחת בוקר ואחרי ארוחת ערב סה"כ 600 מ"ג)
אני לא שותה אלכוהול ולא קופאין.
בעוד שבועים אני עומד לטוס ל-12 יום טיול פרטי באירופה.
מה עלי לעשות כדי למנוע עוד התקף של פרפור פרוזדורים?
האם במקרה של התקף בחו"ל מותר לי לקחת עוד כדור של 300 מ"ג ריתמקס כדי להפסיק את ההתקף?
תודה!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:16 29.04.12
|
אני בן 65 מטופל בתרופות וסקס+, וסקס 5 ונורווסק 5 בגלל יתר לחץ דם , ב-2כדורים של 25 מ"ג נורמיטן בגלל הפרעות קצב הלב. ב 2 כדורים של 20 מ"ג לוסק בגלל ריפלוקס ו-100 מ"ג אספירין. לפני 14 חודש היה לי התקף של פרפור פרוזדורים וחזרתי לסינוס אחרי 10 ימים של טיפול בפרוקור.מאז מקבל במקום הפרוקור 2 כדורים של 300 מ"ג ריתמקס(אחרי ארוחת בוקר ואחרי ארוחת ערב סה"כ 600 מ"ג)
אני לא שותה אלכוהול ולא קופאין.
בעוד שבועים אני עומד לטוס ל-12 יום טיול פרטי באירופה.
מה עלי לעשות כדי למנוע עוד התקף של פרפור פרוזדורים?
האם במקרה של התקף בחו"ל מותר לי לקחת עוד כדור של 300 מ"ג ריתמקס כדי להפסיק את ההתקף?
תודה!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:20 28.04.12
|
פרפור יכל לגרום לירידה ביכולת לבצע מאמץ גופני, קוצר נשימה, דפיקות לב, סחרחורת ועוד. לכן בהחלט יתכן שהסמפטומים כפי שאתה מתאר נובעים מהפרפור במיוחד אם הדופק מהיר.
אם פרפור נובע ממחלה אחרת למשל מחלת מסתם או יתר תריסיות יש אפשרות שהסמפטומים או לפחות חלקם נגרם בשל המחלה הבסיסית ולא מהפרפור.
|
|
|
ד''ר דוד רוט
.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:36 26.04.12
|
|
בן 25 צריך לעבור שבוע הבא צריבה האם זה הגיוני שבנתיים אני לא מסוגל ללכת הרבה ויש קשיים לקום מהמיטה סחורות ודופק מהיר בזמן הליכה וקימה יכול להיות שכל התסמינים הללו בגלל פרפורורפרוף או שמא יש אולי דבר נוסף
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:45 18.04.12
|
|
שלום רב, הנני סובל מהפרעות קצב{פרפור פרוזדורים},אני נוטל קרטיה 100 ,ריתמקס 300 -2 ביום,אוקסאר 50 ללחץ דם,החשש שלי הוא שאולי הקרטיה לא נותן לי הגנה מספקת מהיווצרות כרשי דם,{במהלך 4 שנים היו לי כ4 ארועים ששכולם חלפו מעצמם ולזמן של כ20 דקות עד שעה}מבקש לדעת איזה הליך לבצע לקבלת פרדקסה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:27 11.04.12
|
לפי ממצאי האקו לאביך הצרות קשה של המסתם המיטראלי ועליה בלחץ דם בעורק הראה בשל המחלה המסתמית. כל זה גורם לקוצר הנשימה ולכן הומלץ על ניתוח המסתם. לפני ניתוח מסתם-באופן שגרתי מבצעים צנתור כדי להחליט אם יש צורך במעקפים בנוסף לניתוח המסתם.
לעיתים ניתן להרחיב את המסתם המטראלי בצנתור נראה שהקרדיולוג של אביך סבור שלא ניתן לטפל במסתם אלא בניתוח לכן בחר באופציה זו
|
|
|
ד''ר דוד רוט
.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:46 11.04.12
|
אבי נמצא במעקב, עקב מחלת לב ראומטית. פרפור פרוזדורים כרוני מ1995
לאחרונה עבר אקו בשל קוצר נשימה
תוצאות האקו שנתקבלו:אקו-0.8=MVA סמ"ר,מפל 10/23 יל"ד ראתי 44+10 ממ"כ,
TR+2 לסיכום הומלץ לו עקב החמרה באי ספיקת הלב
הגיע הזמן לMVR ובאותה הזדמנות גם תיקון המסתם הטריקוספידלי- TR+2
אבי מופנה לצינתור לקראת ניתוח.
אשמח לקבל כל אינפורמציה לגבי מצבו של אבי והמלצות לטיפול, הואיל ואבי בן 75
ובעברו אירוע מוחי שבעקבותיו נוטל תרופות לדילול הדם(קומדין)
נא התיחסותכם והארותיכם, בתודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:02 11.04.12
|
שלום.
בן 59, לפני כ-4 שנים בזמן מבחן מאמץ נמצא פרפור פרוזדורים,בצעתי היפוך חשמלי שהחזיר את הסינוס לשנתיים בערך,היפוך חשמלי נוסף בוצע לפני כשנה.לאחרונה חזר הפרפור, והנני מיועד לבצע אבילציה בקרוב. בהוראת הקרדיולוג ממשיך הטיפול התרופתי אשר קדם לפרפור האחרון: 2X25 נורמיטן,2X50 טמבוקור, 2X10 אנלדס וקומדין לשמירת INR בין 2-3. יש לי נטייה ללח"ד וכיום בעזרת האנלדקס לח"ד 140/80.
הנני פעיל מאוד מבחינה ספורטיבית, רוכב אופני שטח במסלולים די קשים, מתאמן בספינינג בחדר כושר ומתרגל יוגה על בסיס שבועי.
לאור חזרת הפירפור, האם יכול להמשיך בפעילות הגופנית כפי שהתאמנתי קודם. ראוי לציין כי אינני מרגיש קושי פיזי כלשהוא, ולמעט הדופק הגבוה(מגיע ל-180), והזעה מוגברת..הן התופעות הנילוות כרגע.
שאלה נוספת....בהנחה שהאבילציה תוגדר כהצלחה, האם יש להמשיך ולקחת תרופות כל שהן....?
תודה ובברכה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:13 10.04.12
|
|
אם הפרפור מבוקר קצב או שהטיפול שומר על קצב סינוס לא אמורה להיות בעיה
|
|
|
ד''ר דוד רוט
.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:10 10.04.12
|
|
פרפור פרוזדורים התקפי יכל לגרום להיווצרות קריש. לפי הידע הרפואי גם אם לפי ההרגשה הפרפור מופיע רק אחת לשבועיים יכולים להיות עוד הרבה ארועים ללא סימפטומים לכן לא ניתן לסמוך רק על סימפטומים כדי להעריך תדירות ארועי פרפור
|
|
|
ד''ר דוד רוט
.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:50 09.04.12
|
|
האם הפרעת קצב (פרפור פרוזדורים) אצל אישה בת 60 ומטופלת בקומדין וריטמקס יכול להפריע לקיום סדיר של יחסי מין והאם יש סיכון (רצוי או רצוי להוריד קצב...)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:01 09.04.12
|
שלום רב,
האם פרפור פרוזדורים המופיע אחת לשבועיים בערך למשך רבע שעה, ובקצב לא מהיר במיוחד, יכול לגרום להיווצרות קריש?
תודה,
ענת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:43 07.04.12
|
|
הסיכון לקריש דם קיים בזמן פרפור הפרוזדורים ומס׳ ימים אחרי הפרפור. הסיכון מופחת מאוד עם טיפול בפרדקסה 150 מג פעמיים ביום.
|
|
|
ד''ר רוברט הפנר
מומחה לקרדיולוגיה ורפואה פנימית, "מכבי שירותי בריאות", "טיפול נמרץ לב - בי"ח וולפסון"
מרפאה: קניון גבעתיים, דרך רבין 53, גבעתיים. 03-7323311
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:45 06.04.12
|
ביום שישי שעבר חוויתי את פרפור הפרוזדורים הראשון שלי . הוא התחיל בשעה 6 בערב ובשעה 4 בבוקר אחרי טיפול בריתמקס חזרתי לסינוס. הוזרקו לי במשך שלושת ימי האישפוז ( שישי עד ראשון ) זריקות של קלקסן והבייתה שוחררתי עם טיפול בפרדקסה וריתמקס.
השאלה שאותי מעסיקה היא בעצם הנלווה של הפרפור . האם החשש מיצירת קריש דם הם בשעות הראשונות של הפרפור או גם שבוע או חודש אחרי הפרפור יש עדיין סיכוי שקריש הדם יופיע בעקבות הפרפור.
חשוב לציין כי עשיתי בעבר אקו לב תקין , סיטי קורנרי תקין לחלוטין ודופלר קרוטיס תקין .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:40 12.03.12
|
שלום,
אני ב 64 עם הסטוריה של פרפור פרוזדורים. עברתי אבלציה לא מוצלחת, שתלו לי גם קוצב.
(לא עם דפיברילטור)
אני לוקחת פרדקסה על חשבוני.(במקום קומדין)
שאלתי- האם מותר להפסיק את הפרדקסה למספר ימים? לקחת בימים האלה אספירין? יש לציין כי כבר חודשים ארוכים איו לי פרפור.
בתודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:05 06.03.12
|
שלום,
האם מחלת חום (עדיין אין תשובות של משטח גרון), עלולה להגביר פרפור פרוזדורים התקפי או שאין קשר?
תודה,
מירב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:21 04.03.12
|
למרות שהנבואה ניתנה לשוטים, בלילה שבין יום ה ל-ו האחרון פרפרתי. הפרפור היה בטווח דפקים נמוך יחסית (60-120). אחרי שיוצבתי תוך 3 שעות באינפוזיה של פרוקור (300 מ"ג), אושפזתי למשך יומיים נוספים, בסופם שוחררתי בסינוס, ללא שינוי בטיפול התרופתי הקודם, עם המלצה לאבלציה.
נא התייחסותכם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:45 02.03.12
|
|
נכון שאתלטים שרצים ריצות ארוכות סובלים מפרפור פרוזדורים בשעור גבוה יותר מאשר בני גילם באוכלוסיה. מצד שני פעילות גופנית וכושר גופני טוב תורמים רבות לבריאות. ככל הנראה יותר מדי מדבר טוב זה לא טוב. לכן לדעתי כדאי להסתפק בריצה של 6 קמ בקצב 10 קמ"ש 3-5 פעמים בשבוע.
|
|
|
ד''ר דוד רוט
.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:11 01.03.12
|
בן 46, ב-2010 חוויתי פרפור פרוזדורים ביוני ובספטמבר. מטופל בריתמקס/פרופקס (3X150) ובקרדילוק (1.25 מ"ג ביום). מרגיש טוב. במשך כל התקופה עסקתי בספורט ברמה מתונה (הליכות, חדר כושר). לפני כחוש חזרתי לרוץ, ודי מהר הגעתי לריצות של 10 ק"מ בקצב 10 קמ"ש, 3 פעמים בשבוע.
הקרדיולוג שלי, למרות בדיקות אקו לב במאמץ תקינות, לא אהב את זה, ובקש שארוץ מרחקים קצרים יותר ובקצב איטי יותר, בטענה ש"הפרפור אוהב לב של ספורטאים עם פרוזדורים מורחבים".
בנוסף, לאחר שימוש קצר באספירין, הונחיתי להפסיקו.
אשמח לשמוע דעות בנושא.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:17 28.02.12
|
|
הדופק נמוך, אם את חשה בטוב ללא סחרחרות או עייפות אין בכך סכנה, אולם נראה שניתן לרדת במינון הקרדילוק. (שתי התרופות הקרדילוק והמולטאק מורידות דופק אולם המולטאק נחוץ יותר - למנוע פרפור פרוזדורים) פני לקרדיולוג שלך שישקול ירידה במינון.
|
|
|
ד''ר דוד רוט
.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:13 28.02.12
|
בת 55לאחר אבלציה של ה-FLUTER. פרפור פרוזדורים נמשך ומקבלת כרגע מולטק פעמיים ביום וקרדילוק פעמיים 2.5 מ"ג ובינתיים הפסיק הפרפור. בבדיקת הדופק במנוחה, הערכים הם 45-49. האם הדופק איננו נמוך מידי?
תודה,
מירב
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:49 17.02.12
|
|
אני נוטל ריתמקס כ3 חודשים המינון 2 כפול 300מג ב11:30 וב 18:30 כל יום בשל פרפור פרוזדורים ופעימות מוקדמות.ידוע לי שיש תופעות לוואי כגון עייפות,טעם מתכתי בפה ומחושים בבטן אלו דברים נסבלים.אבל אצלי הופיעו תופעות של חרדות קשות,חוסר מנוחה וקושי בהרדמות בלילה.האם תופעות אלו קשורות לכדורים וזו תופעת לוואי שלה או שזה רק עניין פסיכולוגי?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:58 09.02.12
|
אבי שלום
אין קשר בין שני התופעות.
ד״ר תובר ריקרדו
|
|
|
ד''ר ריקרדו תובר
קרדיולוג
03-5028402
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:49 09.02.12
|
אמא שלי בת 64 אובחנה כסובלת מפרפור ורפרוף פרוזדורים.
מטופלת בקומדין ונורמיטן
סובלת מתופעה של רעד בידיים מזה שנתיים, האם יכול להיות קשר בין התופעות וכיצד ניתן לטפל בהן או לחלופין כיצד ניתן לבדוק האם יש קשר?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:52 26.01.12
|
לפני כ-8 חודשים בעלי בן 62 קיבל תסחיף ריאתי בטיסה
מאז יש לו פרפור פרוזדורים והוא לוקח מדללים
בבדיקת דופלר שנעשתה השבוע נתגלה שהווריד סתום בחלקו
האם מותר לבעלי לקבל עיסויים? האם עיסויים באזור הווריד הסתום מותרים?
החשש שלי הוא שאולי קריש דם ייתנתק וינדוד.
תודה על תשובתכם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:45 25.01.12
|
|
בדיקות הדם שלי מצויינות, איני מעשנת, אני מנהלת אורח חיים בריא, פעילות על הליכון, אני שוקלת 74 ק"ג, הגובה 1.73. מה יכול לגרום פתאום לפרפור פרוזדורים? חשבתי שאולי האלטרוקסין החדש??
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:22 25.01.12
|
שלום רב
יכול להיות קשר בין הפרעות קצב ונטילת ELTROXIN אבל אלטרוקסין אינה תרופה אלה הורמון שהבלוטת הטריס משחרר לדם באופן רגיל ,במקרה של תת פעילות שלה בלוטה המטופל מקבל את אותו הורמון בקדורים.
אם חולה מאוזן בדרך כלל רצוי לבדוק כעבור 3 חודשים לאחר התחלת הטיפול.
אני ממליץ המשך מעקב אצל רופא קרדיולוג ו אנדוקרינולוג במקביל,ולפי המלצתם להמשיך טיפול תרופתי.
בהצלחה
ד"ר תובר ריקרדו
|
|
|
ד''ר ריקרדו תובר
קרדיולוג
03-5028402
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:04 25.01.12
|
שלום לרופאי הפורום. אני בת 65, בריאה. נוטלת אלטרוקסין 30 שנים. לפני 3 חודשים התחלתי לקחת בתום לב את האלטרוקסין החלופי, הופיעו דפיקות לב. איני יודעת אם יש קשר. הלכתי לקרדיולוג שהמליץ על בדיקת לב במאמץ. התגלו פרפורי פרוזדורים, פעימה מוקדמת והפרעות בקצב הלב. בעיות שלא אובחנו בבדיקה זהה לפני שנה. (בדיקת סקר מטעם העבודה) מובן שנבהלתי מאוד. הרופא ממליץ על נטילת אספירין. אך מפני שהיה לי לפני 4 שנים אולקוס, אני חוששת שהכיב יפתח. בקיצור, אני בבעיה.
הפסקתי את האלטרוקסין החלופי ואני נוטלת כשבוע אטירוקס.
שאלותי: האם נתקלתם בבעיה מסוג זה? כמה זמן לוקח לגוף להתנקות מתרופה זו? מתי מתחיל האטירוקס להשפיע עלי? האם כדאי שאעבור עוד בדיקת לב במאמץ לאחר שהגוף יתאזן עם האטירוקס? מה אתם מציעים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|