|
|
|
15:44 22.05.12
|
|
אבא שלי בן 88 סובל מהמחלה כ7 שנים בשנתיים האחרונות הוא מרותק לכסא גלגליים,עם טיטול.הוא נימצא בבית אבות סיעודיבזמן האחרון שאנו מגיעים לבקר אותו הוא מיסתכל מבט חד ,דיבור חלש מאוד . קושי בלשתות (לפעמים נחנק ומשתעל).בהמשך אמרו לנו שיחברו אותו לזונדה לפי המצב.איזה שלבים יש עוד למחלה .
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:27 22.05.12
|
שלום אורח
ניסוח השאלות שלך לא ממש ברור. אנא נסה למקד אותן ואשמח לענות עליהן.
כעיקרון טיקים שייכים לקבוצת הפרעות תנועה ההיפרקינטיות ונגרמים עקב פעילות יתר דופמינרגית. לכן גם חסימה של הרצפטור לדופמין מביאה לשיפור והקלה בתנועות. מחלת פרקינסון מנגד שייכת לקבוצת המחלות ההיפוקינטיות ונגרמת עקב חוסר בדופמין. במחלה זו יש רעד (שניתן להחשיבו כתנועה לא רצונית אך היא שונה מטיקים). בחולים פרקינסונים המטופלים בלבודופא שנים רבות יכולות להתפתח תנועות לא רצוניות (דיסקינזיות ושוב לא טיקים) שהם תוצאה של גורמים שונים ובין השאר ריגוש יתר של הרצפטורים לדופמין.
|
|
|
ד''ר אורן כהן
רופא בכיר, המחלקה הנוירולוגית ביה"ח שיבא תל-השומר
03-5305296
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:31 17.05.12
|
אם הטיפול בטיקים הוא בעזרת תרופות החוסמות את הרצפטור לדופאמין כמו "אוראפ" - אז מדוע חוסר דופמין גורם לפרקינסון?
כיצד חסימת הדופאמין יכול להפסיק טיקים ורעידות?
אם כתוב שזה מטפל בטיקים- אז מדוע כתוב בחוסר דופמין גורם לתנועות בלתי רצוניות?
זה לא נשמע הגיוני!!!
כתוב ש"פימוזיד משמשת לטיפול בטיקים" ולעומת זאת
כתוב "פימוזיד גורמת לתופעות לוואי אקסטראפרמידאליות כגון דיסקינזיה, אקתיזיה ופרקינסוניזם. מדובר בתנועות לא רצוניות וקישיון של הפנים והגפיים. "
זה לא הגיוני שטיפול בטיקים גורם לפעולה הפוכה של חסימת דופמין = כמו לחולי פרקינסון.
איך זה יכול להיות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:29 17.05.12
|
אם הטיפול בטיקים הוא בעזרת תרופות החוסמות את הרצפטור לדופאמין כמו "אוראפ" - אז מדוע חוסר דופמין גורם לפרקינסון?
כיצד חסימת הדופאמין יכול להפסיק טיקים ורעידות?
אם כתוב שזה מטפל בטיקים- אז מדוע כתוב בחוסר דופמין גורם לתנועות בלתי רצוניות?
זה לא נשמע הגיוני!!!
כתוב ש"פימוזיד משמשת לטיפול בטיקים" ולעומת זאת
כתוב "פימוזיד גורמת לתופעות לוואי אקסטראפרמידאליות כגון דיסקינזיה, אקתיזיה ופרקינסוניזם. מדובר בתנועות לא רצוניות וקישיון של הפנים והגפיים. "
זה לא הגיוני שטיפול בטיקים גורם לפעולה הפוכה של חסימת דופמין = כמו לחולי פרקינסון.
איך זה יכול להיות?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:06 15.05.12
|
PD מחלה ניורולוגית כתוצאה מבעיה ביצור דופאמין.
בדרל כלל , ראשוני וללא סיבה ברורה, יכול להיות מצב דמוי פארקינסון (PD) - על רקע וואסקולרי- שבץ, גידולים, טראומה , זיהומים וכו..
מתרופות נוגדות חרדה - לא סביר.
|
|
|
ד''ר יונתן דוידאור
פסיכיאטר מומחה, CBT,חוות דעת משפטית.
כתובת הקליניקה: דרך רמתיים 69 , הוד השרון 052-6552269
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:25 14.05.12
|
כתבת לי :"לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: פרקינסון."
כאמור, הצגתי את ההודעה הזאת בפורום "פרקינסון" - וכתבו לי שהם לא עונים לשאלה כי הם עונים בפורום רק על שאלות בנושאי פרקינסון בלבד!
ולא קיבלתי תשובה ):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:40 11.05.12
|
|
חברתי סיפרה לי שהיא אובחנה כסובלת מפרקינסון .לשאלתי סיפרה לי שבעקבות תרופות נוגדות חרדה שהיא מקבלת זמן רב אובחנה על ידי רופא ניורולוג כחולה בפרקינסון. האם יש אפשרות כזו? או שיש מחלה שפורצת בגלל שימוש בתרופות כאלו. איך יודעים שזה פרקינסון שאין לו סימפטומים יהאופינים
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:06 11.05.12
|
|
לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: פרקינסון.
|
|
|
ד''ר דנה אקשטיין
מרכז אפילפסיה, המחלקה לנוירולוגיה
מרכז רפואי הדסה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:23 06.05.12
|
שלום
לא ברורה לי שאלותך
אך בעיקרון הרעידות בצואר לא סימן של מחלת פרקינסון
|
|
|
ד''ר בלה גרוס
מנהלת מחלקה נוירולוגית בי"ח גליל מערבי, נהריה
השיירה 2 קרית חיים 04-8416804
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:05 04.05.12
|
|
אובחנתי כחולת פרקינסון לפני כשנה וחצי.מטופלת באזילקט ולבופר. לאחרונה יש לי כאב קל בקרסול. בהליכה, כף רגל ימין מתקפלת החוצה ואז אני לא מסוגלת להמשיך ללכת אפילו 20 מטר. התופעה הופיעה לפני כ חודש וחצי וחוזרת על עצמה בתדירות משתנה(כמה פעמים ביום או אחת לכמה ימים ) (ביום מסויים אני מסוגלת ללכת במהירות של 6 קמ"ש למרחק 10 ק"מ ולא יקרה כלום ,ויתכן ביום אחר שלאחר 200 מטר תופיע התופעה.לאחר מנוחה תעלם התופעה . האם התופעה לדעתך שייכת לפרקינסון או שעלי לפנות לאורטופד ? תודה חני
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:42 03.05.12
|
שלום
בראש אין שרירים ואין לי הסבר לקםיצות שרירים וקליקים בלילה.
יתכן וזה ביטוחי ללחץ נפשי ומתח
אין קשר בין תלונות אלה למחלת פרקינסון לדעתי.
|
|
|
ד''ר בלה גרוס
מנהלת מחלקה נוירולוגית בי"ח גליל מערבי, נהריה
השיירה 2 קרית חיים 04-8416804
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:05 28.04.12
|
|
אובחנתי כחולת פרקינסון לפני כשנה וחצי.מטופלת באזילקט ולבופר. לאחרונה יש לי כאב קל בקרסול. בהליכה, כף רגל ימין מתקפלת החוצה ואז אני לא מסוגלת להמשיך ללכת אפילו 20 מטר. התופעה הופיעה לפני כ חודש וחצי וחוזרת על עצמה בתדירות משתנה(כמה פעמים ביום או אחת לכמה ימים ) (ביום מסויים אני מסוגלת ללכת במהירות של 6 קמ"ש למרחק 10 ק"מ ולא יקרה כלום ,ויתכן ביום אחר שלאחר 200 מטר תופיע התופעה.לאחר מנוחה תעלם התופעה . האם התופעה לדעתך שייכת לפרקינסון או שעלי לפנות לאורטופד ? תודה חני
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:45 16.04.12
|
אירית שלום
הם הכאבים הם תוצאה של התכווצות שרירים בלתי רצונית מסוג דיסטוניה אזי ניתוח השתלת אלקטרודות (ביחוד לאתר הקרוי גלובוס פלידום יכול להועיל
|
|
|
ד''ר אורן כהן
רופא בכיר, המחלקה הנוירולוגית ביה"ח שיבא תל-השומר
03-5305296
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:09 15.04.12
|
אבי בן 84 אובחן באישפוז בגלל מיימת עם בעייה של אי ספיקת לב ואי ספיקת כליות. קיבל קרדילוק 1.25 ואלדקטון חצי כדור. בבית החולים הייה לו דופק 66. אמרו לי שבדופק מתחת ל-60 לפנות לרופא משפחה
מאז ששוחרר (עוד לפני שהספקנו לתת קרדילוק) הדופק מתחת ל 50
רופא משפחה אמר לא לתת קרדילוק.
מה כן ניתן לתת לאי ספיקה במקום הקרדילוק. ? הוא מקבל כבר מספר ימים את האלדקטון.
הוא גם חולה פרקינסון במצב קשה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:52 10.04.12
|
|
אני מתכוונת להשתלת האלקטרודות לפרקינסון. והאם זה יכול לעזור גם לכאבים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:46 10.04.12
|
ריור בזקנים
תופעת הריור שכיחה בגריאטריה ובפסיכוגריאטריה.
לחולי פרקינסון ולחולי דמנציה עם פרקינסוניזם נטייה להזיל ריר באופן עצמוני אך במיוחד כתופעת לוואי לתרופות ארגעה(אנטיפסיכוטיות). גם תרופות אנטיפסיכוטיות וגם תרופות פרוכולינרגיות הנתנות כטיפול בדמנציה יכולות להחריף את הריור.
הטיפול הוא הורדת מינון עד הפסקת הטיפול בתרופות אלו.
הטיפול המקובל להפחתת הפרשת הריר הוא מתן תרופות אנטיכולינרגיות(דקינט, ארטן). טיפול זה נתן כאשר הפסקת התרופות המחריפות את התופעה אינו עוזר.
טיפול בתרופות אנטי כולינרגיות יכול פוטנציאלית להחריף דמנציה.
|
|
|
ד''ר מאיר בראל
מנהל מרפאה פסיכוגריאטרית
ויצמן 14, ת"א, קומה 20 077-7779222
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:17 10.04.12
|
כאבי שרירים ומפרקים יכולים להופיע גם במחלת פרקינסון במיוחד במקרים של הגבלה ניכרת בניידות ונוקשות כללית. לעיתים זה מופיע במצבי OFF .
לגבי השתלת אלקטרודות , האם כונתך להשתלת אלקטרודות כלאבים או לשפור מצב הפרקינסון?
|
|
|
ד''ר בלה גרוס
מנהלת מחלקה נוירולוגית בי"ח גליל מערבי, נהריה
השיירה 2 קרית חיים 04-8416804
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:14 10.04.12
|
שלום אלה
1. תרופות פ.ק. מרץ יכולה לגרום לנפיחות ברגלים ולכן הייתיה מצעיה להתיעץ עם הנוירולוג שלך אולי לרדת במנון או לנסות להפסיק לפרק זמן מסויים.
2. צריך גם לבדוק האם לא מדובר בבצקת ברגלים על רקע אי ספיקת לב ימנית, או בעיה בורידים או בגלל סיבה אחרת.
בהצלחה,
בלה
|
|
|
ד''ר בלה גרוס
מנהלת מחלקה נוירולוגית בי"ח גליל מערבי, נהריה
השיירה 2 קרית חיים 04-8416804
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:57 07.04.12
|
האם נפוצה התופעה של כאבי שרירים ומפרקים בפרקינסון, במיוחד מסוג ה-ON/OFF?
האם ניתוח השתלת האלקטרודות יכול לשפר את מצבי ה-ON/OFF ואת הכאבים?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:35 04.04.12
|
שלום רב,
לאימי, חולת פרקינסון 4 שנים, עוסקת בספורט באופן רציף, לאחרונה יש לה נטיה ליפול בגלל חוסר שיווי משקל, היא עלתה במשקל ב-10 קילו לפחות, הבעיה העיקרית זה כפות רגליים נפוחות מאוד שהיא סובלת מאוד מכאבים ודלקות בצבע ורוד-כחול. היא נוטלת תרופות באופן קבוע ריוויפ 12 מ"ל, פיקימרץ 200 מ"ל, אזילקט 1 מ"ל, אסטו 20 מ"ל. הרופאים לא יודעת מה הסיבה לרגליים נפוחות, והם שולחים אותה מאחד לשני. מה יכולה להיות הסיבה? מה יכול לעזור לה, והאם התרופות יכולות להזיק למצב? תודה מראש, אלה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02:28 02.04.12
|
שלום,
אני בת 32 וסובלת כבר כמה שנים מעייפות שמקשה על התפקוד.
ניסיתי כמה סוגים של תרופות מסוג SSRI וגם SNRI(סימבלטה)
שום דבר לא עזר לעייפות, ואפילו העייפות החמירה, והבנתי שהעייפות לא נובעת ממצב נפשי.
כל בדיקות הדם תקינות, והשינה יחסית תקינה(מבדיקה במעבדת שינה).
מביקור אצל נוירולוגית היא אמרה לי שאין טעם לנסות עוד תרופות שעובדות על סרוטונים ונורדאנלין כי כבר מיציתי ואם לא היה שיפור בכל הניסיונות הרבים שעשיתי, כבר לא יהיה מבחינת התחום הזה.
היא נתנה לי פרוביג'יל ואני לוקחת מינון גבוה שעוזר ממש קצת...אבל עדיין איני יכולה לעבוד.
היא ציינה שאולי יש לי דופמין נמוך וזה גורם לעייפות.
וניסיתי את התרופה וולבטרין לפני כן יש לציין, אבל לא יכלתי לעמוד בתופעות הלוואי ובנדודי השינה, אז הפסקתי.
רציתי בבקשה לברר: האם ישנה תרופה נוספת שאני יכולה לקחת שתעלה לי את הדופמין?
האם מדובר רק על תרופות של פרקינסון?
והאם ריטלין לא עושה את העבודה כי הוא מעלה רק לאותה תקופה שלוקחים וממכר?
תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:05 01.04.12
|
שלום רב,
אני חולה פרקינסון ונוסע לסין .בתקופה האחרונה יש לי רגישות במערכת העיכול
(צרבות, יציאות לא סדירות).
האם אפשר לקחת פרוביוטיקה יומיומית כמניעה לבעיות מערכת עיכול שם?
אם כן , מהו המינון? להתחיל לקחת לפני הנסיעה?
רמות ויטמין די שלי נמוכות. מה לקחת, באיזה מינון וכמה זמן?
תודה וחג שמח,
מנחם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:41 23.03.12
|
|
עליו להבדק בהקדם עי נוירולוג אולי מפתח פרקינסון או משהו מהסוג הזה
|
|
|
ד''ר רונית גלעד
סגנית מנהל מחלקה נוירולוגית
חולון 03-5055059
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:40 22.03.12
|
רעד קל של הראש זה לא סימן למחלת פרקינסון. אך לעיתים יש מצבים שיש רעד במשפחות של חולי פרקינסון אך זה לא תופעה שכיחה. אין קשר לדיסר הצוארי שיש לך
אם את עדיין לא בטוחה, נין לפנות לבדיקה לנוירולוג.
|
|
|
ד''ר בלה גרוס
מנהלת מחלקה נוירולוגית בי"ח גליל מערבי, נהריה
השיירה 2 קרית חיים 04-8416804
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04:39 17.03.12
|
אבי חולה פרקינסון ולוקח דופמין.
אני בת 48 ומזה מספר שנים יש אצלי תופעה באה והולכת של רעידות קטנות בראש (כמו אמירת "לא" מצד לצד אבל קטן מאוד).
אני לא חשה בזה אך אנשים קרובים מעירים לי על כך.
האם יש קשר לפריקנסון שיש לאבי?
יש ברקע פריצת דיסק בצוואר ב-C5-C6, אך כבר שנים ללא כאבים או מגבלה.
האם זה מצריך בדיקה כל שהיא?
תודה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:02 11.03.12
|
שלום
יש הרבה סיבות שיכולות לגרום לתופעות של מחלת פרקינסון:
1. רעלים ועבודה עם חומרים כימיים.
2. תרופות פסיכיאטריות יכולות לגרום לתסמינים אלה לעיתים התופעות תחילות זמן מה גם לאחר שמפסיקים את התרופות.
3. טראומה במוח יכולה לגרום מחלה.
ועוד סיבות אחרות
|
|
|
ד''ר בלה גרוס
מנהלת מחלקה נוירולוגית בי"ח גליל מערבי, נהריה
השיירה 2 קרית חיים 04-8416804
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:00 11.03.12
|
שלום
לא ידוע לי שהמתכת שנמצאת במוח גורמת למחלה אולם ידוע שפגיעה במוח באיזורים מיוחדים כמו גרעיני הבסיס יכולה לגרום לתופעות של מחלת פרקינסון.
נכון שגם רעלים יכולים לגרום לתופעות של מחלת פרקינסון
|
|
|
ד''ר בלה גרוס
מנהלת מחלקה נוירולוגית בי"ח גליל מערבי, נהריה
השיירה 2 קרית חיים 04-8416804
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:57 11.03.12
|
ינויים במצב רוח הם תופעה שיכולה ללות מחלת פרקינסון.
אני מציעה לך לפנות לרופא נוירולוג שמטפל באימך כי יש מספר אפשרויות לטיפול ורצוי לסכם את דרכי הטיפול עם הנוירולוג
|
|
|
ד''ר בלה גרוס
מנהלת מחלקה נוירולוגית בי"ח גליל מערבי, נהריה
השיירה 2 קרית חיים 04-8416804
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:07 07.03.12
|
שלום
אומגה שלוש עשוי לעכב התקדמות של מחלת פרקינסון?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
04:46 01.03.12
|
מחפשת אוזן שיודעת להקשיב
סתם לשיחות על מה ולמה
אגב אני חולת פרקינסון נחמדה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|