|
|
|
22:56 24.01.12
|
במשפחתי יש היסטוריה משפחתית של טרשת עורקים כלילית. סבי, אבי ואחי נפטרו בגיליים מאוד צעירים (30-40) מטרשת עורקים באופן פיתאומי ובלי בעיות מוקדמות.
אני ואחי עושים כל שנה אקג, אקו לב, הולטר, ארגרומטריה, בדיקות דם, לחץ דם ..
לאחי יש לחץ דם 140 וכולסטרול גבוה,יתר הבדיקות תקינות. האם יש סיבה לדאגה?
האם כדאי שיעשה צינתור וירטואלי?
האם טרשת עורקים זה תורשתי? יש לכך בדיקה גנטית?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:45 06.11.11
|
אבריק שלום
צינתור וירטואלי =CT אם הזרקת חומר ניגודי
מפוי לב= צילום ב מצלמה GAMMA אם הזרקת חומר ניגודי שהוא לא יוד אלה חומר שמקרין איזוטפים הנקלתים ע"י מצלמה.
ד"ר תובר ריקרדו
|
|
|
ד''ר ריקרדו תובר
קרדיולוג
03-5028402
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:02 29.09.11
|
אני בן 48 - מצב בריאותי (יחסית תקין)
לא מעשן.
סכרת גבולית (125-117) ורמות סוכר A1C בין 5.9-6.2 ללא תרופות
לד 135/80
BMI 27
לא עוסק בספורט
קבוצת סיכון - אבי עבר אוטם בגיל בגיל 68 וטופל על ידי 2-3 תומכנים וכיום לאחר כ 15 שנים מצבו טוב!
אחי (בן 52) הגיע שלשום לבי"ח עם מיחושי חזה וטרופונין גבולי , עבר צינתור והוחלט על ניתוח מעקפים בשבוע הבא.
שאלתי - לדעתי ההיסטוריה המשפחתית מכניסה אותי לקבוצת סיכון גבוהה. בנוסף לסכרת ולד גבוליים.
1. האם בנתונים אלו ניתן לעבור כיום צינתור אבחוני (פולשני) המכוסה על ידי הקופה בבית חולים.
2. האם צינתור וירטואלי יכול לשמש כלי אבחנתי טוב לאור קבוצת הסיכון בה אני נמצא!
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:48 24.09.11
|
עקב מועקה וכאבים בחזה מלווים בהתקפי קוצר נשימה והזעה רבה ביצע לי הקרדיולוג אקו לב ( תקין ) וארגומטריה ( צניחה בהתאוששות בקטע של st-tעד 1 מ"מ שנמשכה עד 5 דקות) החשד- איסכמיה מיוקרדיאלית במאמץ סובמקסימילית ,
לאור רקע משפחתי ( אבא - חולה, אח- נפטר מדום לב ) הקרדיולוג בעד צינתור.
אני מעדיף צינתור וירטואלי אולם הוא שולל זאת על הסף.
מדוע לא לנסות הליך שיחסוך חדירה פולשנית ומסוכנת כצינתור ? האם זה לא עוזר למנתח לדעת את המצב בטרם הניתוח ?
ועוד שאלה, לא מצאתי בשום מקום הסבר על הליך הצינתור עצמו , במה הוא כרוך ? כמה זמן אהיה מנוטרל ומה ההשלכות שלאחריו על אורח חיי ?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:08 02.09.11
|
ושוב המון תודה על תשובתך.
שאלתי האם צינתור וירטואלי או מיפוי לב הן בדיקות שיכולות להוות תחליף ךאקו לב במאמץ ?
בברכה והמון תודה מראש
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:00 19.01.11
|
דניאל,
אם יש כאבים במאמץ ואקו במאמץ לא תקין הייתה שטות לעשות צנתור וירטואלי, כי מה עשינו עכשיו, נשארת עם אותן ספקות? שוב שאלות "עד כמה הבדיקה אמינה?".
הצנתור הוירטואלי אם עשוי בצורה טובה אמין עם רגישות מעל 90%
לגבי הקריש, יכול להיות שקריש סתם זמנית עורק ועשה אוטם.
|
|
|
ד''ר רוברט הפנר
מומחה לקרדיולוגיה ורפואה פנימית, "מכבי שירותי בריאות", "טיפול נמרץ לב - בי"ח וולפסון"
מרפאה: קניון גבעתיים, דרך רבין 53, גבעתיים. 03-7323311
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14:38 18.01.11
|
שלום, אני בת 30. נשלחתי צינתור וירטואלי בגלל ממצאי אקו במאמץ, היפוקינזיה אנפרובזאלית. אחרי שהתלוננתי על כאבים בחזה בזמן מאמץ.
ברקע היפרכולסטרולמיה מטופלת וקרשיות יתר. אחרי תסחיפים.
תוצאות הבדיקה:
ללא עדות למחלה טרשתית או היצרות משמעותיות.
שאלתי: עד כמה הבדיקה אמינה ורגישה??
והאם יש צורך להמשיך בירור או לא??
האם יכול להיות כי הממצא באקו נבע מקריש דם וכיום הוא איננו?? כיצד עלי להתנהל??
מצטערת על כל השאלות עד שאני אגיע לקרדיולוג אני חייבת להרגע.......
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:20 03.01.11
|
שלום, אני בת 30.
לפני כשנתיים עברתי PE ו TIA חולף. נמצאתי הומוזיגוטית לפקטור II. ואני מטופלת בקומדין לכל החיים.
סובלת מכולסטרול גבוהה וערכי LDL למרות הטיפול( מטופלת בקרסטור 40 ואיזיטרול 10) סביב ה130 ויותר.
התלוננתי על כאבים בחזה רק בזמן מאמץ.נשלחתי לבצע אקו במאמץ.
התוצאות, אקו במאמץ: מיד בסיום המאמץ התפקוד הגלובלי משתפר, היפוקינזיה אינפרובזאלית.
אמש הייתי אצל קרדיולוג שהסביר לי את תוצאות הבדיקה. ואמר כי אם הייתה מגיעה אליו אישה בת 60 עם ממצא כזה ותלונות הוא לא היה מהסס ושולח לצינתור. אבל בשל גילי הוא חושב שאולי נכון לעשות צינתור וירטואלי קודם ואם יהיו ממצאים לעשות צינתור רגיל.
כששבתי הביתה פתאום עלו לי השאלות ואני אשמח אם תוכל להשיב לי עליהן.
מה בצינתור רגיל גורם לרופאים חשש והם מעדיפים לבצע קודם צינתור וירטואלי הרי כמות הקרינה וחומר הניגוד גבוהה בצינתור הוירטואלי לא כן מה גם שלא ניתן לטפל אם מתגלת בעיה.....
והאם לדעתך הגישה שלו נכונה?
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:52 29.12.10
|
שלום.
אני בת 30 אחרי PE ו TIA חולף.
הומוזיגוטית לפקטור II. מטופלת בקומדין לכל החיים.
בזמן האחרון יש לי כאבים בחזה בזמן מאמץ ואני מתנשמת מאוד כשאני עולה מדרגות.
נשלחתי לבצע אקו במאמץ.
הלחץ דם הריאתי במנוחה- 30.
אקו במאמץ הדגים: היפוקינזיה אנפרובזאלית.
בשל גילי הצעיר הוחלט לבצע קודם צינתור וירטואלי.
אני נמצאת בשיקום ריאות בתה"ש בשל תפקודי ריאה שלא בנורמה, כרגע בהפסקה בשל תוצאות האקו.
יש לי כולסטרול גבוהה מטופלת בקרסטור 40 ואיזיטרול 10.
האם הלחץ דם הריאתי תקין?? יש לציין כי במאמץ הלחץ לא חושב.
תודה רבה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
08:27 24.06.10
|
שלום רב,
מהי מידת החשיפה לקרינה בעת ביצוע בדיקת צינתור וירטואלי?
שתיית החומר הניגודי?
אם לאחר בדיקה כזו זה בסדר לשהות ליד ילדים /נשים בהריון .
זכור לי משהו על כך שחלק מהחומרים הניגודיים הם רדיואקטיביים ויש להם השפעה שלילית על ילדים ונשים בהריון הנמצאים בסביבה מיד לאחר החשיפה אליהם .
תודה,
מאיה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:33 23.06.10
|
א. יש צינתור וירטואלי שזה בדיקת CT עם חומר ניגוד. הקרינה שלו די חזקה, בסביבות 150 צילומי חזה. הקרינה הזאת היא כמו צילום רנטגן, לאחר הצילום אין שום שאריות, חומר הניגוד לא מקרין
ב. מיפוי לב שזה מתבצע עם חומר רדיואקטיבי שמזריקים לוריד, והוא יכול להקרין כיממה אחרי זה, בייחוד בהפרשות שתן וצואה. לאחר מיפוי לב כדאי לא לאמץ תינוקות חזק לחזה, ולנקוט באמצעים הגייניים לאחר השימוש בשירותים, הורדת מים ונטילת ידיים.
|
|
|
ד''ר דני וולף
רופא ילדים, וחוקר מומחה לנזקי הבריאות של הקרינה האלקטרומגנטית
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:43 23.06.10
|
שלום רב,
מהי מידת החשיפה לקרינה בעת ביצוע בדיקת צינתור וירטואלי?
שתיית החומר הניגודי?
אם לאחר בדיקה כזו זה בסדר לשהות ליד ילדים /נשים בהריון .
זכור לי משהו על כך שחלק מהחומרים הניגודיים הם רדיואקטיביים ויש להם השפעה שלילית על ילדים ונשים בהריון הנמצאים בסביבה מיד לאחר החשיפה אליהם .
תודה,
מאיה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:38 23.06.10
|
שלום רב,
מהי מידת החשיפה לקרינה בעת ביצוע בדיקת צינתור וירטואלי?
שתיית החומר הניגודי?
אם לאחר בדיקה כזו זה בסדר לשהות ליד ילדים /נשים בהריון .
זכור לי משהו על כך שחלק מהחומרים הניגודיים הם רדיואקטיביים ויש להם השפעה שלילית על ילדים ונשים בהריון הנמצאים בסביבה מיד לאחר החשיפה אליהם .
תודה,
מאיה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:48 17.06.10
|
שלום
אבי עבר לפני חמש שנים ניתוח מעקפים ועבר לאחרין צינתור וירטואלי התוצאות אז היו:
מעקף LIMA TO LAD – - בגדר תקין
מעקף RIMA TO MARG – בגדר תקין
LT MAIN - פלאק מעורב בחלקו הדיסטלי הגורם להיצרות משמעותית הנמשכת למוצא ה-LAD
LAD - היצרות קשה במוצא, עם הסתדויותבהמשך.
CX - סטנט פטנטי בחלקו המקורב עם מחלה טרשתית דיסטלית לסטנט עם היצרויות בינוניות הנמשכות לתוך חלקו המקורב של ענף מרגינלי גדול המתמלא דיסטלית מהמעקף.
RCA -היצרות קשה במוצא ה-PDA
לפני כשבועיים בוצע צינתור וירטואלי שנית בעקבות חזרה של לחצים לביים
התוצאות:
מעקף LIMA TO LAD – - בגדר תקין
מעקף RIMA TO MARG – אינו מודגם עם חומר ניגוד
עורקים כליליים -: דומיננטיות ימנית
LT MAIN - פלאק מעורב במחציתו הדיסטלית המתמשך לתוך ה-LAD וגורם להיצרות משמעותית במוצא ה-LAD
LAD - היצרות קשה במוצאו, בהמשך הסתדויות דופניות. מתמלא דיסטלית מהמעקף.
CX - סטנט חדיר בחלקו הקריבני של CX . אחריו מחלה טרשתית קשה המתמשכת לתוך ענף M1 גדול..
RCA -טרשת לא חסימתית בחלק הקריבני של RCA. היצרות קשה. חסימה בגובה הביפורקציה המערבת מוצא PDA ו-PLB. ענפים אלה מתמלאים דיסטלית מקולטרלים.
קבענו תור לקרדיולוג, אך עד שהתור יגיע רציתי לשאול: האם מתחייב עכשיו צינתור חודרני? האם ישנו סיכוי בצינתור לפתוח את החסימות החדשות, או שיש צורך בניתוח נוסף?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:59 14.06.10
|
שלום
אבי עבר לפני חמש שנים ניתוח מעקפים
לפני כשבועיים בוצע צינתור וירטואלי
התוצאות:
מעקף LIMA TO LAD – - בגדר תקין
מעקף RIMA TO MARG – אינו מודגם עם חומר ניגוד
עוקים כליליים -: דומיננטיות ימנית
LT MAIN - פלאק מעורב במחציתו הדיסטלית המתמשך לתוך ה-LAD וגורם להיצרות משמעותית במוצא ה-LAD
LAD - היצרות קשה במוצאו, בהמשך הסתדויות דופניות. מתמלא דיסטלית מהמעקף.
לפני חמש שנים תוצאות דומות מלבד, ש מעקף RIMA TO MARG - היה בגדר תקין.
האם נדרש צינתור חודרני כעת ? מהם סיכויי פתיחת החסימה בצינתור, ללא ביצוע ניתוח מעקפים נוסף?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:37 04.05.10
|
שלום רב,
אני בת 41. אושפזתי לפני מס' ימים במכון הלב בתל השומר בעקבות לחץ בחזה. בבדיקת CT (צינתור וירטואלי) נמצא ליקוי מולד:" מוצא ומהלך אנומלי של RCA. מוצאו מהקספ שמאלי גבוה ומהלכו בין ה RVOT לאאורטה. כעת מששוחררתי מבית החולים לא ברור לי מה עלי לעשות. לפי מה שנאמר לי בבית החולים מדובר בליקוי שניתן לתיקון בניתוח בלבד ומאידך כי מדובר בסיכון של דום לב ככל שלא יתוקן הליקוי. האם מדובר בסיכון משמעותי? אחרי הכל מדובר בליקוי שנוצר לפני 41 שנים... והאם מדובר בניתוח מורכב? האם ניתן לבצע אותו בישראל? אשמח לתשובות. תודה יום טוב!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:56 04.05.10
|
שלום רב,
אני בת 41. אושפזתי לפני מס' ימים במכון הלב בתל השומר בעקבות לחץ בחזה. בבדיקת CT (צינתור וירטואלי) נמצא ליקוי מולד:" מוצא ומהלך אנומלי של RCA. מוצאו מהקספ שמאלי גבוה ומהלכו בין ה RVOT לאאורטה. כעת מששוחררתי מבית החולים לא ברור לי מה עלי לעשות. לפי מה שנאמר לי בבית החולים מדובר בליקוי שניתן לתיקון בניתוח בלבד ומאידך כי מדובר בסיכון של דום לב ככל שלא יתוקן הליקוי. האם מדובר בסיכון משמעותי? אחרי הכל מדובר בליקוי שנוצר לפני 41 שנים... והאם מדובר בניתוח מורכב? האם ניתן לבצע אותו בישראל? אשמח לתשובות. תודה יום טוב!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:47 25.04.10
|
ביום ד' עברתי טיפול בIVIG. אחרי חצי שעה חשתי כאבים חזקים בבית החזה הכתפיים והגב.
אושפזתי למספר ימים במהלכן בוצע צינתור וירטואלי שבו התגלתה טרשת עורקים. סתימה בעורק פחות מ 50% מה שלא מחייב כרגע התערבות פולשנית
האם יש קשר לאימונוגלובולינים בעיקר בגלל הסמיכות?
האם יש הכרח לשנות את הטיפול? אולי פלזמהפרזים?
האם טרשת עורקים קשורה ללופוס?
האם יש מרכז רפואי שמרכז את חולי המיאסטניה בארץ? שהם יחסית לא רבים..
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
02:14 29.01.10
|
להלן תוצאות בדיקת צינתור וירטואלי
CSּ262 , לב בגודל תקין,שריר הלב תקין, מערכת כלילית דומיננטית ימנית
LM-תקין,LAD -הצירות עד 25%, D1- פלאק מעורב ב PROX D1 גורם להיצרות של 60-80%,
CX-פלאק מסוייד גורם להיצרות של כ 50%, RCA-פלאק מסוייד ב DISTAL LAD גורם להיצרות של עד 25%.
אינני סובל מתעוקה או כאבים בחזה. אודה להבהרות לגבי המשמעות והאם יש צורך בצינתור פולשני כבר עכשו או שאפשר להמתין להתפתחויות.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:34 16.12.09
|
שלום לך
להמליץ על ניתוח מעקפים זה יעשה לאחר בדיקת צינתור, בדיקה זו בודקת אם יש מחלה בעורקי הלב ולפי התוצאות ממליצים לחולה על הטיפול: תרופתי בלבד. סטניטים והרחבה בלונית במהלך אותו צינתור או צינתור אחר או אופציה לטיפול כירורגי. לאחרונה יש גם צינתור וירטואלי בו בודקים את עורקי הלב בעזרת בדיקת CT מיוחדת אך עד היום עדיין צריך בדיקת הצינתור בכדי לקבוע מה סוג הטיפול שהחולה צריך.
לסיכום: הקביעה שחולה מסויים צריך ניתוח מעקפים הינה לפי תוצאות הצינתור.
תודה רבה
ובהצלחה
דר סאמר דיאב
|
|
|
ד''ר סאמר דיאב
מתמחה בניתוחי לב וחזה בית חולים בילנסון
בלינסון, מרכז רפואי רבין 050-2065881
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:07 16.11.09
|
לאחרונה שמעתי על צינתור וירטואלי- מבקשת לדעת אם יש בזה תועלת.היום התחלתי טיפול בלפיטור 10 מ"ג ליום.
ה- י HDLשלי 39 איך משפרים אותו?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:03 23.09.09
|
צינתור וירטואלי אינו אמין באותה מידה כמו צינתור רגיל, אך מאוד קרוב באמינותו. בדרך כלל אינו מפספס חסימה, אלא דוקא מעצים את החסימה מעבר למה שהיא באמת. אך בשנים האחרונות עלה הדיוק, כאשר המכשירים הינם יותר ויותר "רב-פרוסתיים", מה שמקטין את השגיאה הנובעת מתנועתיותו של הלב (לכן בחרי במקום בו משתשמשים במכשיר מתקדם, 64 פרוסות ומעלה, ורדיולוגים ברמה גבוהה). כמו כן, כאשר כל העורקים מסוידים במידה רבה, הפיענוח קשה, ולכן הרדיולוגים לא ימליצו לעשות בדיקה זו למי שיש לו הסתיידות עורקים מתקדמת מזה שנים רבות. אבל כל אלה לא ממש רלוונטיים להחלטותייך. שהרי אם סבתך אינה מתאימה לבדיקה, או שהיא עלולה לסכן אותה (יש סיכון קטן ביותר), הם יימנעו מלעשותה.
מצנתרים פעמים רבות מסתייגים מהבדיקה ומאמינותה. לעניות דעתי (ואני מוכן לקבל שהיא ענייה משהו), לפעמים הם לא ממש עניניים אלא גישתם נובעת מ"קינאת סופרים".
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:16 23.09.09
|
שלום,
צינתור וירטואלי (CT לב) אידיאלי למי שצינתור יכול לסכן אותו מאיזשהיא סיבה, וכן כשהחשד לחסימה של עורק כלילי נמוך ביותר. החיסרון הוא שאם יש חסימה, יכול להיות שיידרש צינתור טיפולי, בעוד שבצינתור רגיל משלבים את השניים (איבחוני+טיפולי). לעומת זאת (לא סביר לפי התאור שלך), לפעמים צינתור טיפולי בלתי-אפשרי (לדוגמא, חסימה של עורק שמאלי ראשי) ואז את "מדלגת" על הצינתור והולכת ישר לניתוח מעקפים. בוודאי שאינני יודע דבר לגבי סבתך, או לחלופין מוסמך לקבוע משהו, אך הייתי אומר לך בפשטות: "לכי על זה". אין לך מה להפסיד. תמיד יהיה אפשר לעשות גם צינתור רגיל.
לפני מספר שנים יעצתי לקרוב משפחה לעשות זאת, לאחר שקראתי קצת של הנושא, היות והיתה סכנה מוגברת לצינתור בגלל משקעים של קרישי דם בעורקים והמצנתרים די הסתייגו מלעשות צינתור, וזאת כאשר אף רופא של קופ"ח חולים אן רופא בי"ח יעץ לו לעשות זאת (אולי בגלל שאז היה הדבר כרוך בשתשלום, ואסור להם להציע בדיקה בתשלום, או בגלל שעדיין לא העריכו את הבדיקה נכון). בסיכום של דבר, זה השתלם מאוד, למרות החשדנות של הכירוגים של הלב לבדיקה הזאת (אחד מהם, מאוד ידוע, אף התעקש על צינתור אבחוני רגיל לפני ביצוע ניתוח מעקפים, אך בסוף ירד מהעניין בגלל הסיכון המוגבר). ככל הידוע לי, היום הבדיקה נמצאת בסל הבריאות אם יש המלצת מומחה, אך אני לא לגמרי בטוח.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
09:40 23.09.09
|
שלום רב,
סבתא שלי בת 80 מועמדת לצנתור לב בגלל לחצים בחזה, למרות מיפוי לב תקין. קראתי שישנו גם צינתור וירטואלי. האם זהו אותו צינתור והוא מאבחן בדיוק אותו דבר כמו פולשני או יכול לפספס ? מה הבדל ביניהם חוץ מזה שוירטואלי לא פולשני?
אודה לתשובתכם המהירה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:00 31.07.09
|
|
שכחתי לציין כי עשיתי צינתור וירטואלי לפני כשנה וגם הוא יצא תקין
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01:02 23.05.09
|
שלום רב.
אבא שלי סבל בשנה האחרונה מפרפור פרוזדורים ונעשות נסיונות לטפל בו עם כל מיני תרופות עד שהגיע לקומדין. הוא נטל את התרוםה לאחרונה והרגיש טוב יותר וניהל אורך חיים רגיל.
הוא עבר צינתור וירטואלי על מנת לצרוב את הסיבים הגורמים לפרפור אך ללא הצלחה.
לפני שלושה שבועות מיפוי לב הראה איסכמיה קלה והוא הופנה לצינתור.
לפני שבועיים הוא הלך לצינתור. הורו לו להפסיק את הקומדין 48 שעות לפני והוא צם לפני הניתוח 4 שעות. הצינתור היה בהרדמה מלאה כמו גם הוירטואלי עקב רגישות לטשטוש מקומי.
הצינתור לא העלה ממצאים מיוחדים ורק נאמר לנו שהכל בסדר ויעקבו אחריו בטיפול עם הקומדין.
הוא התעורר,אכל ושתה הכל כרגיל. הוא הספיק עוד להגיד לי שניתנו לו 8 כדורי אספירין בניתוח.
לפנות בוקר התלונן על כאבי ראש והקיא מספר פעמים. לאט לאט הוא שקע וCT הראה דימום נרחב בצרבלום. הוא הובהל לניתוח דחוף לניקוז הדימום. מאז הוא מונשם ומחוסר הכרה כבר שבועיים בטיפול נמרץ.
הוא היה אדם בריא, מנהל הכיר,ניהל חיים שוטפים של ספורט ופעילויות גם בשנה האחרונה עם הפרפור פרוזדורים.
*האם זה תקין להפסיק קומדין לפני הצינתור 48 שעות לפני?
4 שעות בלבד של צום זה מספיק?-הבנתי שהייתה הקאה חזקה מאוד שטוענים שאולי גרמה היא לדימום בצרבלום. אולי ההקאה מהחוסר בצום?
האם מקובל לתת 8 כדורי אספירין במהלך הניתוח?
למה מקובל להפסיק קומדין. יכול להיות שהפסקתו גרמה לכריש דם במוח שטרם ידענו עליו לפני הצינתור עצמו.
מצטערת על שטף השאלות
אשמח לכמה שיותר מידע
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:19 15.10.08
|
שלום רב,
אני כותבת בשם אימי בת ה 65. היא בריאה עם כולסטרול גבולי. סובלת מידי פעם מכאבים בחזה בזמן הליכה או פעילות. כאבים אלו מלווים אותה כבר הרבה שנים, אף היתה במיון פעם עם כי חששה שמדובר בהתקף לב שהתברר כאזעקת שווא. קרדיולוג אותו ביקרה לאחרונה המליץ על צינתור למען הסר חשש. אך רק הזכרת שם הבדיקה גורמת לה לחרדה עצומה. רופאה עימה התייעצתי המליצה על צינתור וירטואלי. אודה לכם על עצתכם, האם האם מצבה מחייב צינתור?( א.ק.ג. תקין ובדיקות לב אחרונות תקינות אך ישנות לפני 6 שנים). האם אפשר לעשות צינתור וירטואלי בימקום? תודה מראש על תשובתכם.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:29 15.08.08
|
|
אני מניח שב-2006 עברת צריבה של מסלול הולכה נוסף בשל WPW. מה לא היה תקין בארגומטריה? באם הופיעו שינוי ST במאמץ זה אינו קשור ל-WPW. מיפוי תליום בודק את זרימת הדם לשריר הלב על מנת להעריך האם יש היצרויות בעורקים הקורונריים- ממצא שאינו קשור ל-WPW. צינתור וירטואלי זה בדיקת CT עם הדמיה של העורקים הקורונריים.
|
|
|
ד''ר אילן חי
קרדיולוג , מכון לשיקום חולי לב, מרכז רפואי ע"ש שיבא
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
01:09 15.08.08
|
שלום
בשנת 2006 עברתי צינתור והובחן אצלי W.P.W צינתור נמשך כ 5 דקות בלבד.
אני עוסק בספורט ובבדיקה האחרונה (ארגומטרית במאמץ ) לא הראתה תקינה , האם זה שייך ל W.P.W ?? והאם מיפוי לב יכול להראות שזה W.P.W +מהוא צינתור וירטואלי והיכן מומלץ לבצעו
תודה ומצטער על כל השאלות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:03 22.07.08
|
שלום הילה
לאור התיאור הקליני של כאבים בחזה בזמן מאמץ וגורם סיכון של כוליסטרול גבוה כן ממליץ על צינתור. היום מבוצע בארץ מאות צינתורים כל יום, בסיכונים בצינתורים נדירים אך קיימים כמו דימום, הפרעות קצב ועד אוטם חריף אך שוב אני מדגיש שהסיכון נמוך. לגבי אפשרות אחרת יש CT קורונארי (מה שנקרא בשפה העממית צינתור וירטואלי) שבו מזריקים חומר ניגוד והחולה עובר CT.
|
|
|
ד''ר סאמר דיאב
מתמחה בניתוחי לב וחזה בית חולים בילנסון
בלינסון, מרכז רפואי רבין 050-2065881
|
|
|
|
|
|
|