|
|
|
17:59 04.05.12
|
האם זה סרטן מסוג קרצינומה או אולי זו אפטה?
אני מודאגת מאד.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:12 21.03.12
|
שלום,
אבי בן 80 שנה עם היסטוריה משפחתית של קרצינומה שהיתה לאביו בגיל 67.
לאחרונה עבר קולונוסקופיה טיפולית עם כריתת פוליפ.
תמצית הדוח:
The instrument was inserted 100 cm to the cecum… from the proximal ascending colon to the cecum 3 sessile polyps were noted; these were not excised due to poor bowel preparation…From the distal to the proximal sigmoid colon several diverticuli were present.
In the proximal sigmoid colon a 5 mm sessile polyp was observed; this was excised and retrieved.
In the mid transverse colon a 3 mm sessile polyp was evident; this was excised but not retrieved.
The rest of the visualized bowel was normal.
דיאגנוזה:
Diverticulosis (562.10)
Colonic Polyp(s) (211.3)
פרוצדורה:
Polypectomy: Vial from sigmoid colon x 1
להלן השאלות:
1. האם הפרוטוקול הרפואי מחייב את ביצוע הקולונוסקופיה בשנית ? מדוע לא להישאר תחת השגחה (דם סמוי) ללא ביצוע הקולונוסקופיה ?
2. מה הסיכונים המיוחדים בגילו ?
3. אם נוותר על הטיפול, ויתפתח גידול סרטני, האם בגילאים האלו הם לא מתפתחים לאט ע"פ שנים ?
4. איך מודד "עלות מול תועלת" ומקבל את ההחלטה הנכונה ?
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:14 05.03.12
|
שלום רב
אבי בן 72 עם קרצינומה של הערמונית
ביצע מיפי עצמות שיצא תקין
ביצע בדיקת CT שמצאה קשריות תת פלאורלית באונה הימנית קשרית מסוידת בסמוך לסדק בינאותי קשריות זעירה בבסיס הלינגולה ובסיס אונה שמאלית תחתונה
אבי חולה אסטמה שנים רבות
מצוין גם שבלטות הלימפה מעט בולטות במיצר ובמזנטריום
פרט לכך לא מצצא ראוי לציון ברקמת הריאות .
מה זה אומר לתשובתך
מודגמות בלוטות לימפה פטאטרכאליות מעט בולטות
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:31 27.02.12
|
שלום דוקטור, לדוד שלי בן ה-78 יש קרצינומה שחזרה (בצוואר ליד האוזן) 4 פעמים. בפעם הראשונה והשניה עבר טיפול מוס, ובפעם השלישית ניתוח+6 שבועות של הקרנות - ניתוח זה נעשה בארץ במאי 2011. לפני כחודשיים התגלה שמתחת לאזור ההקנה צץ הסרטן SCC בשטח ניכר. המיקום - בצוואר ליד האוזן. דודי נמצא כעת בארצות הברית (ישראלי שמתגורר לסירוגין בארץ ובארה"ב ובעל אזרחות אמריקאית בנוסף לישראלית), הציעו לו לעבור ניתוח נוסף שיש בו סיכון רב של פגיעה בעצבים ובעורק.
מקריאה באינטרנט נודע לנו על טיפול מולקולרי, אך אין לנו שום מידע ספציפי.
האם תוכל להאיר את עיננו בכל סוג של טיפול שידוע לך בארץ או בחו"ל?
בתודה מראש!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18:47 01.02.12
|
הייתי מוסיף שיש מספר רמזים מחקריים לגבי מספר אפשרויות מתחום הרפואה המשלימה שניתן לשקול לשלב בהתייעצות עם הרופא המטפל:
כורכום- תבלין הודי צהבהב בעל פעילות נוגדת דלקת ובעל פעילות אנטי סרטנית. הכורכום נחקר רבות לגבי ההשפעה האנטי סרטנית שלו. בחלק מהמחקרים שנעשו במעבדה נצפתה פעילות נוגדת סרטן של התבלין כנגד התרבות תאי סרטן ריאות.
סויה- במחקר שהתפרסם לאחרונה נמצא שצריכת סויה מוגברת מקטינה את הסיכון לפתח סרטן ריאות.
אסטרגלוס - צמח מרפא שנמצא בשימוש נרחב באסיה גם בטיפול בסרטן באופן כללי. בסקירה של 34 מחקרים על השפעת אסטרגלוס בטיפול בסרטן ריאות בשילוב עם כמוטרפיה (תרופות על בסיס פלטינום) נמצא שהצמח עוזר בשפור התגובה לטיפול הכמוטרפויטי.
טיפולי גוף נפש- מומחים מהמרכז לסרטן סלון קייטרינג בניו יורק יצאו במסמך הנחיות לגבי שילוב רפואה משלימה בטיפול בחולי סרטן ריאות. במסמך זה קיימת הסכמה שלטיפולי גוף נפש כמו הרפיה, מדיטציה, יוגה ואמצעים אחרים, יש להם השפעה חיובית ביותר לשפור כאב מתמשך, הורדת חרדה, שפור במצב הרוח.
אקופונקטורה- דיקור סיני נמצא יעיל בלא מעט מצבים והופעה של תופעות לוואי של הטיפול המקובל. במסמך ההנחיות ממרכז הסרטן סלון קייטרינג הומלץ השימוש באקופונקטורה אצל חולי סרטן הריאות לטיפול בתופעות לוואי של הטיפול המקובל כמו נוירופתיה עקב כמוטרפיה, או יובש בפה לאחר הקרנות, כמו כן מצוין במסמך שיש מקום לשקול אקופונקטורה לטיפול בחולשה מתמשכת, כאב כרוני, קשיי נשימה לאחר בירור רפואי מתאים.
|
|
|
ד''ר משה פרנקל
Integrative Oncology Consultants
052-3311255
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
06:58 01.02.12
|
מנחם שלום
לגבי הסרטן של חברך- איני יודע מה מצבו, אך כדאי לבצע בדיקות גנטיות על הגידול אם לא בוצעו וכמו כן כדאי לשקול, במידה שמתאים שילוב טיפול ביולוגי עם הכימותרפיה.
לגבי רפואה משלימה- עיקר ההשפעה של תזונה היא לטווח הארוך. בזמן הטיפולים הכימותרפיים כדאי להתאים את התזונה לתופעות לוואי שיכולות להיות מהתרופות. ניתן לבצע שינויים בתזונה במידה שמרגישים טוב עם הטיפולים.
לגבי רפואה משלימה- יכולה לתרום, לאחרונה סיימנו מחקר ברמב"ם עם מיצוי צמח הדיבקון (איסקדור) בחולים עם מצב דומה לשל חברך והראנו ירידה משמעותית בתופעות הלוואי, שגררה פחות אישפוזים עקב סיבוכי טיפול ויכולת טובה יותר לעמוד במינוני התרופות הכימותרפיות בקבוצה שקיבלה טיפול באיסקדור בהשוואה לקבוצת הביקורת.
|
|
|
ד''ר גיל בר-סלע
מנהל יחידה: מערך טיפול תומך אונקולוגי
מרפאת הרדוף 04-9059200
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
00:03 01.02.12
|
חבר בן 52 לא מעשן ביצע ביופסיה + CT. האבחון הוא NSCLC דרגה 4. הומלץ טיפול בציספלטין + אלמטה.
1. מה הרפואה יודעת להגיד על תזונה מסייעת
2. אילו טיפולים אלטרנטיביים ניתן לשקול
3. באיזה בי"ח בארץ מרוכז עיקר הידע בנושא
בשורות טובות
מנחם
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:20 07.12.11
|
שלום
ביוני 2010 עבר בעלי כריתת אונה תחתונה מריאה ימנית, ובלוטות לימפה בבית החזה והבטן. תוצאות ביופסיה אדנוקרצינומה שלב 3.
עבר 8 טיפולי כימוטרפיה נובליל + ציספלטין.
שישה חודשים אחרי סיום הכימו, התגלתה גרורה מוחית בגודל 2.5 ס"מ, שהוצאה בניתוח
ולאחריה עבר הקרנה אחת ממוקדת למיטת הניתוח.
תוצאות הביופוסיה סקוואמוס קרצינומה של ריאה. (נבדק פעמיים).
שאלות.
1. האם תיתכן גרורה מסוג שונה מהסרטן הראשוני?
2. האם יתכן גידול ראשוני בראש ולא גרורה?
3. באדונוקרצינומה 80% חזרה של המחלה, האם סקוואמוס אגרסיבי יותר או פחות?
4. האם הטיפול שניתן לשני סוגי הסרטן הוא זהה?
מודה מראש על תשובה וכל עיצה תתקבל בברכה גדולה.
ישר כח
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:00 03.12.11
|
מה קורא עם אני עוברת כריתה מלאה בשד.
ולאחר חודש דוגמא מתגלה משהו בריאה .?מה קורא
מה הטיפול למשל במידה וזה סרטני .
אני לפני כריתה ומתחילה להרגיש כאבים חזקים .ומיצידי מוכנה עד התור להתחיל בכריתה .
ולא לחכות עד לתור לסי טי פאט .
במיוחד שאצלי זה דחוף מאוד .כי הכימו לא היה ממש הפקטיבי .יש לי קרצינומה פולשנית .שום שינוי לא נתן בגודל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:32 27.11.11
|
שלום,
אצל סבי התגלה גידול מסוג קרצינומה (CA) באזור עצם הלסת העליונה/לחי שמאל.
עבר ניתוח לפני כ-4 חודשים להוצאת הגידול (שהוצא רק בחלקו) וסיים לאחרונה טיפול של חודשיים בהקרנות וכימותרפיה.
נבנתה לו פלטה מיוחדת, שאמורה לכסות את אזור הניתוח כדי שלא ייכנס אוכל לאזור.
למרות זאת, סבי סובל, אינו יכול לאכול כמעט כלום, ומה שהוא כבר מצליח לאכול יוצא דרך האף. אני לא מתיימרת להבין בנושא, אבל אני כן מבינה את סבלו וקשה לי לעמוד מהצד ולראות שדבר לא נעשה בכדי להקל עליו. כל רופא מומחה שהוא הוא הולך לפגוש (בין אם אונקולוג או מומחה פה ולסת) אומר שבחודשים הקרובים לא ניתן לעשות דבר, ובכלל יש הרגשה שהוא לא בידיים טובות ולאף אחד לא באמת אכפת מסבלו הרב.
נמאס לי מהרגשת הייאוש שאנו "האזרחים הפשוטים" תמיד מרגישים כשרופא נותן וטו בעניין מסוים, ללא הסבר מסביר את האוזן. אני רוצה לדעת האם נכון הדבר שלא ניתן לעשות כלום בכדי להקל ולעזור לסבא שלי? כמובן שניתוח נוסף לא בא בחשבון, הייתה לו התאוששות קשה ביותר מהניתוח לסת שעבר.
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:40 22.11.11
|
שלום בן 63 לפני ניתוח ערמונית.
בבדיקת סי טי אגן ובטן נימצא מוקדים היפודנסים זעירים בכבד בסיגמנט 4 בקוטר 9 מ"מ ובקוטר 5 מ"מ כנראה שפירים, -ערמונית מוגדלת.
יש לציין שבביופסיה של הערמונית נמצא גידול קרצינומה גליסון דרגה 7 גבולות שמורים .
ברצוני לברר מה משמעות הבדיקה בכבד.
בתודה מראש !
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16:53 22.11.11
|
שלום בן 63 לפני ניתוח ערמונית.1
בבדיקת סי טי אגן ובטן נימצא מוקדים זעירים בכבד כנראה שפירים, ערמונית מוגדלת.
יש לציין שבביופסיה של הערמונית נמצא גידול קרצינומה גליסון דרגה 7 גבולות שמורים .
ברצוני לברר מה זה " מוקדים זעירים בכבד כנראה שפירים"
בתודה מראש !
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13:38 05.11.11
|
אני בת 50, בריאה בד"כ ופעילה מאוד. זה עתה עברתי ניתוח כריתה דו צדדית ושיחזור. קודם לכך התגלו אציל 2 גושי קרצינומה בשד השמאלי.
שעה 12 ושעה 2. שניהם בגודל 1 ס"מ. רצפטורים חיוביים וHER שלילי.
בניתוח, בלוטות הלימפה (לאחר הזרקה) נראו נקיות ובכ"ז נשלחו 3 לבדיקה.
שאלתי: במידה וכל תוצאות הפתולוגיה, שד + בלוטות יחזרו נקיות, האם אני חייבת לקבל טיפול תרופתי ל-5 שנים.
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:18 02.11.11
|
|
שלום. למישהו שאני מכירה יש אדמו קרצינומה בעפעפיים. הוא סובל מאוד מעיניים צורבות והרופאים לא עזרו לו. האם זה מוכח שדיקור סיני מקל על צריבה בעין?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11:50 17.10.11
|
שלום,
בת 41 עם היסטוריה של כריתה מלאה של בלוטת התריס עקב קרצינומה פפילרית.
בעקבות ממצאים בלבלב ובכבד שנתגלו ב US בטן עליונה - נשלחתי לבדיקת MRI של הבטן כולל גדוליניום
"תוצאות הבדיקה כדלהלן:
אין מיימת.
כבד – בסגמנט 6 של הכבד מזוהה נגע בקוטר 2.1 ס"מ בעל אות גבוה ב T2 ונמוך ב T1 - לאחר הזרקת חומר ניגודי עם האדרה היפר-וסקולרית הולכת ומתמשכת בפאזות המאוחרות.
כיס המרה , הטחול , האדרנלים ללא ממצא.
גוף הלבלב מודגם ממצא בקוטר 2 ס"מ בעל אות נמוך ב T1 וגבוה ב T2-
נצפה קשר לצינור הלבלב.
סיכום : בגוף הלבלב ציסטה כמתואר עם חיבור לצינור הלבלב.
מומלצת קורלציה עםU.S אנדוסקופי ודיקור הציסטה.
נגע בכבד כמתואר יכול להתאים להמנגיומה עם מילוי מהיר."
א. מה הסיכוי שמדובר בגידול ממאיר - בלבלב?
ב. מה זו בדיקה US אנדוסקופי ? - איך מבצעים אותה? במה כרוכה?
ג. האם יש קשר של התפתחות גידולים הללו למחלות CMV או מחלתה הנשיקה?
אשמח לעזרה בפענוח של הממצאים,
תודה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:01 01.10.11
|
לבתי בת ה-15 הופיעו שריטות מוזרות בישבן ובחזה
הן נראות כשריטות של חתול (למרות שאין לה מגע עם חתולים כלל)
בחזה זה דוהה אחרי אמבטיה
בישבן זה דוהה מעט אך אפשר לראות בבירור את השריטות
השריטות אינן מלוות בגרד ולא מציקות.
יש לציין שהיא עברה לאחרונה ניתוח להוצאת חצי מבלוטת התריס עקב פפילרי קרצינומה והיא נוטלת אלטרוקסין (אני מאוד מקווה שאין קשר בין השניים)
עד שאראה רופא עור אני מאוד מאוד בלחץ
האם תוכלי להרגיע?
איילת
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12:40 19.09.11
|
האם במצב בו קיימים שני מוקדים של קרצינומה בשלב 1 בשד אחד, אחוזי הישנות המחלה גדולים יותר?
האם זה שיקול לעבור מסטקטומי ולא למפקטומי?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:58 13.09.11
|
אני אמורה לעבור בחודש בערך דצמבר ניתוח.
בית החולים פעם אחת בלבד ראה הרופא כירוג אותי .וזהו אמר לי יש עוד זמן .עדיין אני לא יודעת איזו סוג ניתוח.ופרטים .
כלום רק ידוא לי שיש לי בלוטות לימפה והגוש קרצינומה .
האם זה יתכן דבר כזה שאני עדיין לא אמרו לי איזו סוג של ניתוח אני אמורה לעבור .
איך יתכן סיכות כבר עשו לי סיכות זה סי טי דרך ביופסיה בסיכות .
האם הגודל בערך אמר 3 וחצי .
במרץ היה גודל 3 בערך בביופסיה .ואני כרגע עוברת כימוטרפיה .
אשמח עם תתני לי קצת תמונה ולא תגידי לי לשאול את הרופא כי התור רחוק.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10:44 12.09.11
|
שלום גילי,
קרצינומה (squamous cell carcinoma) הנו גידול של תאי עור (אפיתל) שנוטה לפולשנות מקומית בבעל החיים. גידול זה שכיח בהופעתו בפנים, קצות אפרכסות האזניים, עפעפיים, השפתיים ואזור האף. עוד ידוע כי חשיפה לשמש הנה גורם חשוב בהתפתחותו, בעיקר באזורים חסרי פיגמנט וכי בחתולים לבנים קיים סיכוי רב יותר לפתחו (בשל חוסר הפיגמנט). יש להמתין בכל זאת כמובן לתוצאות הביופסיה על מנת לקבוע כי מדובר בקרצינומה, אולם כך או כך חשוב לדעת כי סרטן אינו מהווה מחלה מדבקת, וכי הפצעים הנם לקויות עור משניות שהזדהמו בשל המחלה ולפיכך אין כל סכנה עבורך או עבור בני משפחתך בהדבקה כלשהי במחלה בטיפול בהם. מאחר וכן קיימים פתוגנים המעורבים בדלקתהעור כדאי להקפיד על שטיפת הידיים וכלל לשמור על הגיינה נאותה (בדיוק כפי שמומלץ לעשות בטיפול בכל נגע אחר). בתשובה לשאלתך- אכן ידוע על קיום של העברה ויראלית של סרטן- כגון הפפילומה, ואולם ההדבקה הויראלית כאן נעשית רק בתוך המין- כלומר בין כלב לכלב ולא בין כלב לאדם.
רק בריאות!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15:06 04.09.11
|
בת 21 עברתי ניתוח לכריתה מלאה של בלוטת התריס בעקבות פפילרי קרצינומה (גידול של 1.5 ס"מ)ולאחר קליטת יוד 131 ומיפוי הוחלט שאעבור בימים הקרובים טיפול ביוד בכמות של 100 מ"ק (לאחר שבמיפוי נותר 2.4% מהבלוטה).
אני מאוד לחוצה ופוחדת מתופעות היוד בזמן הבידוד ואף לאחר מכן, האם יש לצפות לתופעות קשות? מה באמת תפקיד היוד להרוס את יתר הבלוטה או חלילה לגלות מוקדים אחרים? האם לאחר היוד עושים שוב מיפוי/קליטה כדי לראות אם נותר משהו או שבעצם אחרי היוד הסיפור באופן כללי מאחוריי?
אני מאוד פוחדת אודה לתשובתכם המהירה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20:55 01.09.11
|
שלום רב! בבדיקה לאחר הניתוח "נמצא רקמת חיבור דסמופלסטי מסונן ע"י קרצינומה חדרני צמוד לקשר לימפה. לא נמצא גידול בתוך קשר הלימפה עצמו. הרקמה גידולית בקוטר של כ - 3 מ"מ". מה פירוש התוצאה? האם זה שקשר הלימפה נקי הופך את המצב לטוב יותר או שזה שהרקמה נגועה הופך את המצב ליותר מסוכן?
תודה על התשובה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:16 30.08.11
|
שלום רב.
סרטן רירית הרחם מסוג קרצינומה סרוזית אובחן אצל אימי, בת 62. עברה ניתוח כולל אומנטקטומי והסרת 24 קשריות למפה. ה-STAGING נקבע 1A (לפי קלציפיקציה חדשה) כי החדירה היתה 0.8 מתוך 2 ס"מ עובי הדופן של הרחם, וכל השאר נקי, כולל שטיפת שדה הניתוח שיצאה שלילית. נקבע טיפול אדג'ובנטי בקרבו+טקסול ובהמשך ברכיתרפיה.
במהלך הדרך, נתקלנו במהמורות הבאות:
1. בגלל עיכובים שונים, הטיפול הכימי החל רק כחודשיים לאחר הניתוח (!)
2. בקורס השני הייתה תגובה אלרגית מיידית לטקסול (פריחה וגרד) ולכן הוא הופסק באמצע. בקורסים העוקבים אימא קיבלה רק קרבופלטין מאחר ולטענת הרופאים אין עבודות התומכות בשימוש בטקסוטר במקרה כמו של אימא. כלומר, היא השלימה 5 קורסים כדלקמן: 1 "וחצי" טקסול, ו-4 קרבופלטין.
3. הקורס האחרון של הקרבו נדחה בגלל ספירה לבנה נמוכה (3,000) ונאמר לנו שייתכן ויוותרו על הקורס האחרון וזהו...
אנחנו חוששים שמא אימא לא מקבלת טיפול אופטימלי ומפחדים מאוד מהישנות המחלה, במיוחד לאור הסוג ההיסטולוגי, העובדה שהטיפול הכימי הותחל באיחור ושאימא לא קיבלה כמעט טקסול.
מה דעתך?
תודה על תשובתך!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22:13 30.08.11
|
שלום רב.
סרטן רירית הרחם מסוג קרצינומה סרוזית אובחן אצל אימי, בת 62. עברה ניתוח כולל אומנטקטומי והסרת 24 קשריות למפה. ה-STAGING נקבע 1A (לפי קלציפיקציה חדשה) כי החדירה היתה 0.8 מתוך 2 ס"מ עובי הדופן של הרחם, וכל השאר נקי, כולל שטיפת שדה הניתוח שיצאה שלילית. נקבע טיפול אדג'ובנטי בקרבו+טקסול ובהמשך ברכיתרפיה.
במהלך הדרך, נתקלנו במהמורות הבאות:
1. בגלל עיכובים שונים, הטיפול הכימי החל רק כחודשיים לאחר הניתוח (!)
2. בקורס השני הייתה תגובה אלרגית מיידית לטקסול (פריחה וגרד) ולכן הוא הופסק באמצע. בקורסים העוקבים אימא קיבלה רק קרבופלטין מאחר ולטענת הרופאים אין עבודות התומכות בשימוש בטקסוטר במקרה כמו של אימא. כלומר, היא השלימה 5 קורסים כדלקמן: 1 "וחצי" טקסול, ו-4 קרבופלטין.
3. הקורס האחרון של הקרבו נדחה בגלל ספירה לבנה נמוכה (3,000) ונאמר לנו שייתכן ויוותרו על הקורס האחרון וזהו...
אנחנו חוששים שמא אימא לא מקבלת טיפול אופטימלי ומפחדים מאוד מהישנות המחלה, במיוחד לאור הסוג ההיסטולוגי, העובדה שהטיפול הכימי הותחל באיחור ושאימא לא קיבלה כמעט טקסול.
מה דעתך?
תודה על תשובתך!
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:06 11.08.11
|
אני חודש וחצי אחרי טיפול ביוד רדיואקטיבי בעקבות קרצינומה פוליקולרית שפרצה את הקופסית.
אלו תוצאות הבדיקות מהיום: TSH=0.17, T3 =5.1T4=20.5 ,אשמח לדעת אם התוצאות תקינות ומהו היעד של כל אחד מהם שאמור להיות לאדם במצבי. לוקחת 150 מ"ג אלטרוקסין ביום (בינתיים מהישן).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21:04 10.08.11
|
|
תודה על התשובה המהירה. בהחלט ננסה להקל תוך תקווה שלא יהיה סבל כתוצאה מהטיפול. נאוה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:59 10.08.11
|
נאוה שלום
כיוון שלא ראיתי את אימך אני לא יכול להתיחס לתוצאות אפשריות לגדילת הגוש.
גידול מסוג מרקל הוא גידול רגיש לקרינה. ישנו גם אחוז ריפוי מסוים עם קרינה בלבד אך בתלות במנה ואיני יודע איזו מנה מתוכננת. הסיכוי לריפוי מלא עם גוש מאד גדול בפנים נמוך.
תופעות הלוואי אינן רבות הן תלויות באזור במוקרן שאיני יודע אותו.
בכל מקרה נראה לי שכדאי לתת טיפול- חוסר טיפול יביא לסבל רב בטוח הקרוב
|
|
|
ד''ר גיל בר-סלע
מנהל יחידה: מערך טיפול תומך אונקולוגי
מרפאת הרדוף 04-9059200
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:22 10.08.11
|
שלום רב
בהמשך לתשובה קודמת בנושא אימי בת ה 93 שחלתה במרקל קרצינומה בלסת התחתונה, גידול שתוך חודשיים תפח למעל 6 ס"מ ובולט מאוד החוצה. היינו במרפאה אונקולוגית ומאחר ועקב מצבה הבריאותי וגילה ניתוח או טיפולי כימו לא באים בחשבון הציעו לנו לעבור כ - 20 הקרנות רצופות. האם אפשר לקבל מידע לגבי תופעות הלוואי והתגובות האפשריות לטיפול, האם הטיפול כרוך בכאב? האם ההקרנות עשויות גם לרפא או רק להאט את הקצב? האם נכון שבמידה ולא נעשה כלום יש חשש שהעור בפנים ימתח עד לגבול מסויים ואחר כך פשוט יקרע כתוצאה מהלחץ? המון שאלות ואודה על כל תשובה שניתנת אם אפשר למייל . בתודה - נאוה הראל
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17:21 05.08.11
|
שלום,
לאמי , בת 69, ברקע סרטן שד לפני 10 שנים, התגלה לפני שבועיים, סרטן ברחם ובפתולוגיה נכתב "קטעים שטוחים של קרצינומה עם דפוס פפילרי וקטעי רירית רחם המעורבים ע,י סרקומה המראה פלאומורפיזם גרעיני ואטיפיה ציטולוגית בולטים למדי ופעילות מיטוטית מוגברת.." -
1-הבנתי שזה סרטן שמורכב משני סרטנים שונים? ופרוגנוזה לא טובה? האם נכון?
הגנקו-אונקולוג בבית החולים הפנה לCT אגן בטן וחזה רגיל, למרות שבקשתי PETCT, ולא היה אכפת לי לשלם בלי שהקופ"ח תאשר.
בCT שלא הוזרק בו יוד בגלל בעיה בכליות שצצה לאחרונה, "רחם מוגדל עם תוכן היפודנסי, ללא עדות ללימפאדנופתיה. תהליכים היפודנסים קטנים בכבד שלא ניתן לאפיינם ללא חומר ניגוד..מומלץ US ולשקול MRI . סעיפים בסיגמה (?) מומלצת קורלציה עם קולונוסקופיה.
ניתוח הוצאת רחם יהיה בבית חולים צבורי בעוד 3 ימים.
2-אני מודאגת גם לגבי שאר הגוף- האם נכון שאנסה להתעקש על PETCT ולא MRI או קולונוסקופיה כמו שכתוב?
3-אם אלך למקום פרטי כמו אסותא/מדיקל, ואשלם, אקבל בדיקות מקיפות בלי שיקולים זרים של תקציבי הקופ"ח?
4-יש המלצות ספציפיות למי ללכת במצב זה באופן פרטי?
תודה רבה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19:47 02.08.11
|
|
בעלי חולה טרשת נפוצה לפני כשנה עבר ניתוח בשל קרצינומה בקולון ולפני חצי שנה סיים טיפולים כימותרפיים.שאלה אם הוא יכול להיות מטופל ע" מסז"ם או שיאצו?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23:44 22.07.11
|
|
בכ- 75% מהמקרים גם כאשר נשאר גידול לפי הפתולוגיה הגידול נעלם ובניצתוח חוזר לא מוצאים דבר. יחד עם זאת בתלות במיקום ובסוג הגידול צריך לשקול אם להרחיב השוליים - יש מיקומים כגון עפעפיים שבהם המחיר של חזרה עושה את ההימור למסוכן מדי.
|
|
|
ד''ר לי-און גלעד
דרמטוכירורג ומנתח MOHS, רופא בכיר, מחלקת עור, ביה"ח הדסה עין כרם, ירושלים
המרפאה - עמק רפאים 43ב', ירושלים 02-5633033
|
|
|
|
|
|
|